兰书练
高血压是一种严重危害人们健康的心血管病.据报道,年龄超过60岁达高血压诊断标准者即为老年人高血压[1].随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变、人均寿命的延长,我国已进入老龄化社会[2].老年人高血压发病率呈上升趋势.老年人高血压有以下特点:单纯收缩期高血压,在治疗过程中易发生体位性低血压,血压波动大,不易控制.为了解老年高血压患者血压控制不佳的原因,笔者采用自行设计的调查问卷对180例老年高血压患者进行调查分析,同时进行24?h动态血压监测、观察.现报道如下.
作者：徐美月 刊期： 2004年第15期
随着社会人口的老年化,需要行妇科手术的老年患者也越来越多.全麻时如发生误吸可引起肺部感染、炎症.手术后并发肺炎严重影响患者的身心健康,延长住院时间,增加经济负担.我科自90年代初以来,对老年妇女在全麻下施行了各种妇科手术治疗60例,由于采取了一系列的预防性护理措施,避免了术后并发肺炎.现总结如下.
作者：汪桂花 刊期： 2004年第15期
从<宋史>、<明史>、<百部地方志>等资料中通过考证后对人物有关的遗传、环境、疾病等材料进行粹取并分类计算统计.①百岁以上的老人是散发的,但也记有2个长寿家族.②凡长寿者具有表型为强抗性、心理中和、抗衰老、高智能、特殊体态或功能及强适应性之一或多种基因组分者.③寿限受内部的心理、外部的社会或疾病等环境的影响较大.结论:①凡具有2～3组的佳基因组合者,其获得大于100岁以上寿限的概率较高.②某些性状如体质、心理、适应性等虽具有遗传基础,但其表型是在特定环境条件下表达而定势的.
作者：林乔；吴斌；王米渠；李炜弘 刊期： 2004年第15期
血管转换酶抑制剂(ACEI)近年来已得到越来越广泛的临床应用,并且不断出现新型ACEI药物,不仅因为ACEI能安全有效地降低血压,同时还降低心力衰竭发生率及病死率、延缓胰岛素依赖型糖尿病患者肾损害的进展,保护改善肾功能,改善糖代谢,逆转左室肥厚,提高患者生活质量;而且由于它不良反应轻微,耐受性好,服用方便,因而得到广泛应用,但仍未达到应有的范围,尚具有很大的推广使用价值.
作者：李香华；刘晓霞 刊期： 2004年第15期
目的探讨超声生物显微镜(UBM)在睫状体脱离诊断中的应用价值.方法对2003年经治的9例挫伤性睫状体脱离的病例术前全部行UBM及前房角镜检查,将结果进行对比分析,并经手术证实.结果 9例经UBM与前房角镜检查,全部确诊为挫伤性睫状体脱离.前者检查结果5例为沟通型,4例未见沟通;后者检查结果全部为沟通型.其沟通的确定及方法的定位较UBM报告更为准确.结论 UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离,不受屈光间质混浊的影响.在沟通的确定及方位的定位上前房角镜检查优于UBM.
作者：王红伟；成庆杰 刊期： 2004年第15期
1 病历介绍患者,男,53岁,2003年11月12日因咽痛、流清涕、喷嚏3d就诊.3d前患者因受凉引起咽痛、流清涕、喷嚏,无畏寒发热、咳嗽、胸痛、头晕头痛等症,未经药物治疗.既往无高血压病、颈椎病等病史.查血细胞分析:WBC 8.9×109 L-1,L 27%,N 73%;胸片、心电图均未提示异常.查体:体温36.9℃,血压18/11.3kPa,脉搏82次/min,呼吸22次/min.神清,精神可,查体合作.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大;巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆;耳内无分泌物,鼻腔通畅,鼻黏膜轻度充血,可见卡他性分泌物;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁淋巴滤泡轻度增生;颈软,甲状腺无肿大;双肺呼吸音清,心律齐无杂音,肝、脾未触及,腹软无压痛,双下肢无水肿;病理反射未引出.诊断:上呼吸道感染.处方:抗病毒口服液(湖北午时药业股份有限公司生产,产品批号:030403,有效期:2005年4月),每次10mL,每日3次,口服.次日复诊:患者诉服药后觉头晕头痛伴恶心、呕吐,停药后症状缓解.查体:同前.查肝功能正常.嘱其再服,头晕头痛症状再现.
作者：付炬炫；邹琼 刊期： 2004年第15期
门诊药房开展药物咨询服务,是为了缓解患者日趋增长的用药知识需求矛盾的需要,也为药学人员与患者提供了一个交流平台,为安全、有效、经济、适当地应用药物,充分发挥药物作用,做出新的探索,现将体会报道如下.
作者：许培虎 刊期： 2004年第15期
慢性萎缩性胃炎占慢性胃炎发病总数的30%.许多学者认为,萎缩性胃炎的病理改变不可逆转,且为癌的前期病变,其癌变率达1.5%,目前尚无特殊治疗方法.笔者自1994年以来采用自拟香英汤治疗该病患者50例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：孙文丽 刊期： 2004年第15期
盆腔瘀血症为妇科常见病,多由慢性盆腔静脉瘀血引起,过去临床多认为是子宫内膜异位症、盆腔炎[1].传统检查方法为X线盆腔静脉造影,患者不易接受,随着彩色多普勒超声的应用,该病的诊断率不断提高,现将我院1997年8月-2003年6月诊断为盆腔瘀血症的15例患者情况报道如下.
作者：张春霞 刊期： 2004年第15期
妊娠期为了适应胎儿生长发育需要,孕妇体内各系统发生了一系列的生理变化,造成了妊娠期妇女药物代谢动力学的一些变化.
作者：邱亚芬 刊期： 2004年第15期
胸腔积液为一常见病症,以往对该病的影像学诊断主要依靠X线检查,但其准确性及指导穿刺不如B超准确,超声检查对肋膈角处的少量积液及胸腔内的大量积液都可准确迅速做出判断,而X线仅见肋膈角变钝模糊及一侧胸腔的大片状密度增高,尤其是少量积液X线难以区分是胸膜粘连、肥厚还是积液,我院2000年1月-2003年12月检出胸腔积液患者360例,现报道如下.
作者：扈长旭；关中礼 刊期： 2004年第15期
近年来随着高分辨率超声仪的发展,超声显像在肝癌的诊断、鉴别诊断以及指导肿瘤治疗方面起着重要作用.笔者应用B型超声显像诊断肝癌28例,详尽描述了肝癌的各种表现及声像图特征,现报道如下.
作者：曹立苹；张洁 刊期： 2004年第15期
肺源性心脏病(肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病,是呼吸系统常见病,我院于1998年1月-1999年1月共收治48例肺心病患者,在治疗上采取整体观念、结合措施、个别对待,并着重加强呼吸道护理,取得较好效果,病死率明显降低,现将护理体会报道如下.
作者：贾淑英 刊期： 2004年第15期
心理因素与冠心病(CHD)发病关系的研究已受到国内外医学界和心身医学工作者、心血管医生的普遍重视.中医学中的心身医学思想源远流长.中医理论以生命活动的整体恒动观为指导思想之一,认为心理与躯体以及人体自身与外界环境之间是相互依存、动态平衡协调的.形神合一,七情由五脏六腑化生,并主宰五脏六腑之功能.心理、社会的不良刺激可致情志内伤,心身失调而发病.中医学中的情志致病的思想与现代医学的生物-心理-社会医学模式不谋而合.探讨A型行为模式、负性情绪应激与CHD发病、病因病机、辨证论治的关系有重要临床意义.
作者：赵益业 刊期： 2004年第15期
脑脊液实验室检查用于各种中枢神经系统疾病的诊断已有1000a的历史,但至今脑脊液常规检查,如细胞计数与分类、糖与蛋白定量、革兰染色、细菌培养仍然是主要检查内容[1].近年来随着人们对各种中枢神经系统疾病的认识不断深入,相应地对这些疾病有评估及诊断价值的实验室研究也越来越多,同时中枢神经系统感染疾病中脑脊液蛋白成分的变化往往反映感染的性质和类型.现对脑脊液蛋白质测定及临床应用新进展综述如下.
作者：何英武 刊期： 2004年第15期
急诊手术多数为意外伤和突发病,其病情急、发病时间短,患者术前无心理适应过程,易出现不良情绪反应,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行.故在术前、术中做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个重要环节.
作者：焦俊敏 刊期： 2004年第15期
体外冲击波碎石术(ESWL)是自然科学与医学的成功结合,无创伤性,安全有效.输尿管结石并发肾重度积水是尿石症中严重的.我院2000年6月-2003年12月对10例单侧输尿管结石并发肾重度积水行ESWL,其治疗疗效如下.
作者：殷荣芬 刊期： 2004年第15期
老年人常伴有高血压、冠心病、支气管炎、低蛋白、糖尿病等,且病程长、并发症多,因此做好围手术期的护理尤为重要.1 临床资料2001年4月-2003年4月我院外科共收治老年急腹症手术146例,年龄60～94岁,男84例,女62例.其中,胃穿孔12例,胃癌穿孔4例,胃癌6例,胆石症21例,胰腺癌4例,坏死性胰腺炎3例,肝癌破裂出血3例,肝占位性病变6例,结肠占位性病变6例,嵌顿疝19例,阑尾炎26例,肠梗阻32例,脾破裂2例,腹腔占位性病变2例.
作者：李玲 刊期： 2004年第15期
目的观察御脂冲剂对高血脂症(HLP)患者气滞血瘀、痰浊内阻证的疗效和对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响.方法将58例HLP患者随机分为2组,治疗组给予御脂冲剂,对照组给予地奥脂必妥片,疗程均为2周.2组分别于疗前、疗中、疗后测症状积分、血脂,sICAM-1和sVCAM-1设正常组对照,于用药前后检测.结果治疗2个月后,治疗组症状积分较疗前显著降低,有强于对照组趋势;治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低了26.40%,19.73%,33.79%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高了16.47%,且起效快于对照组;原发性HLP患者sICAM-1及sVCAM-1增高,与正常组比较差异显著,治疗组显著降低sICAM-1,sVCAM-1含量,疗效优于对照组.结论御脂冲剂治疗HLP安全有效,除调血脂外,还有血管保护和抗动脉粥样硬化(AS)作用.
作者：孙加源；肖林之；郑德俊 刊期： 2004年第15期
便秘是消化系统常见症状之一,即可单独出现,亦可是某些疾病的伴发症状,又能成为其他疾病的诱因.便秘常不为人们所重视,很少因为单纯的便秘而就医,只有当便秘导致其他症状较严重时才引起重视.尤其是老年人,体质虚弱,活动度减少,阳虚则阴寒内生,阳气不通,不能蒸化津液温运肠道,以至糟粕凝结传送艰难,或阴虚体弱,肠道失于润泽而致粪便干结不能下行.老年患者又常因某种疾病导致卧床时间延长,加之精神、饮食等因素影响而产生便秘.因此,临床上便秘的辨证施护显得尤为重要.
作者：张惠萍 刊期： 2004年第15期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
