吴小琼
老年人常伴有高血压、冠心病、支气管炎、低蛋白、糖尿病等,且病程长、并发症多,因此做好围手术期的护理尤为重要.1 临床资料2001年4月-2003年4月我院外科共收治老年急腹症手术146例,年龄60～94岁,男84例,女62例.其中,胃穿孔12例,胃癌穿孔4例,胃癌6例,胆石症21例,胰腺癌4例,坏死性胰腺炎3例,肝癌破裂出血3例,肝占位性病变6例,结肠占位性病变6例,嵌顿疝19例,阑尾炎26例,肠梗阻32例,脾破裂2例,腹腔占位性病变2例.
作者：李玲 刊期： 2004年第15期
目的研究新生儿窒息后血糖水平与临床分度的关系,探讨对窒息儿进行血糖监测的临床意义.方法对220例窒息儿与50例正常新生儿进行血糖监测,并进行动态对比观察.结果窒息新生儿血糖值显著高于正常对照组,且以重度窒息组更明显.结论新生儿窒息后可出现糖代谢紊乱,对窒息新生儿进行血糖监测是常规判断其病程及预后的重要指标.
作者：林春繁 刊期： 2004年第15期
目的探讨脑梗死中脏腑与神经内分泌免疫网络(NEIN)功能在临床诊断上的结合点.方法用中脏腑实验性诊断参考指标与中脏腑主要证候量值(风证)进行相关分析.结果中脏腑者促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、免疫细胞因子白细胞介素-6、肿瘤细胞坏死因子5项指标测定值均显著高于中经络和对照组.结论神经内分泌免疫网络功能测定可作为中脏腑微观辨证或临床实验性诊断参考指标.
作者：梁耀基；谌剑飞 刊期： 2004年第15期
口服有机磷农药中毒患者如果服药量大,入院时往往很难插入胃管,此时急需切开洗胃才能彻底排毒、提高抢救成功率,笔者现将16例切开洗胃患者的护理配合报道如下.1 临床资料
作者：李冬云 刊期： 2004年第15期
医疗质量和服务质量是医院的生命,也是医院各项工作和综合实力的反映,质量管理已成为医院管理的核心和永恒主题.新时期各级医院必须密切关注医院质量管理的发展趋势,广泛吸收国内外医院质量管理的先进理念和方法,结合本院特点推进质量体系建设,以便在市场竞争中占得质量先机.
作者：郑大喜 刊期： 2004年第15期
黏膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤中潜在危害性大的一种,可发生于各年龄段妇女,此类肌瘤占总数10%左右[1].此病可引起月经过多、经期延长等明显临床症状.治疗上有局限性,以往仅能单纯行药物止血治疗,严重者行子宫切除术,而药物治疗疗效不佳,子宫切除又造成患者机体上较大的损伤.目前,随着宫腔镜手术的发展,黏膜下子宫肌瘤已可在宫腔镜下行电切割手术,不仅保留了子宫,而且疗效佳,手术创伤小,术后恢复好,已成为黏膜下子宫肌瘤手术的首选方案.但是宫腔镜电切割手术毕竟是一项新技术,在护理要求上有别于传统手术的护理,提出了许多新问题,值得探讨,现总结分析如下.
作者：徐燕华；张卫华 刊期： 2004年第15期
心系病证是指心脉痹阻不通所引起的病证,其病位在心,由气血阴阳失调、痰瘀痹阻所致,包括了祖国医学中的胸痹、真心痛、阙阴痛、心悸、怔忡等病证,相当于现代医学的冠心病、心绞痛、心肌梗死、风心病、肺心病、心力衰竭等多种疾病.中医诊治心系病症时,根据祖国医学整体观念,并非单从心脏本身着眼,认为心与其他四脏生理病理及病证密切相关,健脾、补肾、和肝、理肺均可达到治疗心脏疾病的目的,然而在临证时医者从心、肝、脾、肾论治者多见,而从肺论治心系病证较少.笔者在临床上从肺论治心系病证,取得较好疗效,现将心得介绍如下.
作者：李建红 刊期： 2004年第15期
笔者通过对30例药物流产患者施以规范护理及健康教育,消除患者对药物流产的紧张恐惧心理,除3例不全流产外,其余27例均完全流产,提示药物流产中规范护理及健康教育可提高药物流产的成功率,报道如下.
作者：吴小琼 刊期： 2004年第15期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发低钠血症临床较为常见,但症状多不典型,缺乏特异性,易漏诊或误诊误治,增加病情的危险性.我院1998年1月-2002年12月共收治慢性肺心病患者143例,其中并发低钠血症38例,现分析如下.
作者：冯国栋；薛翔；闫卫彬 刊期： 2004年第15期
银杏叶为银杏科植物银杏树的干燥叶,又称白果叶.银杏叶提取物(EGb)的主要成分为银杏黄酮苷和银杏总内酯.其中黄酮苷包括槲皮素、山萘酚和异鼠李黄素等;总内酯包括银杏内酯和白果内酯等[1].研究发现:EGb的黄酮类化合物能够降低血脂、改善血液流变学、降低LPO、提高SOD活力;能够舒张冠状动脉、改善血液循环、降低心肌耗氧量、降低钙离子内流、抑制血小板凝聚等.EGb中的银杏内酯是迄今临床应用有价值的PAF受体拮抗剂.PAF是血小板和多种炎症组织分泌产生的一种内源性磷脂,它与许多疾病的产生、发展密切相关[2].EGb现有注射剂和口服剂,多用于治疗心脑血管疾病、高血脂症和呼吸系统疾病等.在临床应用中还发现它对其它一些疾病也有明显疗效,现综述如下.
作者：谢卫红；田金满；崔晓红 刊期： 2004年第15期
目的观察降脂颗粒对大鼠脂肪肝的预防和治疗作用.方法标准SD大鼠给予高脂饲料、乙醇灌胃、CCl4菜籽油溶液注射,联合建立复合脂肪肝动物模型[1].随机分为10组,A1,A2为空白对照组,B1,B2为模型对照组,C,D为降脂颗粒大、小剂量预防组,E为东宝肝泰预防组,F、G为降脂颗粒大、小剂量治疗组,H为东宝肝泰治疗组,各组给予相应药物灌胃处理,A1,B1,C,D,E组于实验第16天,A2,B2,F,G,H组于实验第46天处死动物,取血及肝组织做肝功能、血脂、肝脏内脂质及病理组织学检查.结果①C,D组与B1组比较,F,G组与B2组比较,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均有改善(P均＜0.01).②C,D组与E组比较,F,G组与H组比较,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均无显著性差异(P均＞0.05).结论降脂颗粒可预防和治疗脂肪肝,尤以高剂量预防及治疗组作用显著.
作者：夏国栋；谢朝良；杨华秀；孙同郊 刊期： 2004年第15期
目的掌握空气灌肠适应证,提高整复成功率,减少并发症.方法对780例空气灌肠病例资料进行回顾性分析总结.结果整复成功631例,失败146例,整复成功后复套3例,后两者均行手术整复.结论①小儿肠套叠治疗应首选空气灌肠,非到必要时不主张手术治疗;②肠套叠整复失败的根本原因是肠壁的水肿、粘连和坏死;③空气灌肠要严格按照操作规程进行,要细心和有耐心.
作者：崔彩霞；周存河；徐宝生；史振阳；宗会迁 刊期： 2004年第15期
我国药师的主体在医院.自1994年推行执业药师资格制度以来,已通过执业药师资格考试的只有7.87 万人左右,且约70%分布在东南沿海发达地区[1].随着国家关于执业药师资格制度暂行规定的出台,通过近几年的时间,医院药剂科的一部分药师已经通过了执业药师资格考试,且注册登记,具备了执业药师资格.在医院药剂科中,执业药师是药师的精英,药剂科中的技术岗位和关键岗位都必须按照执业药师暂行规定的要求配备执业药师,充分发挥执业药师在这些岗位上的作用.
作者：徐雯 刊期： 2004年第15期
胸腔积液为一常见病症,以往对该病的影像学诊断主要依靠X线检查,但其准确性及指导穿刺不如B超准确,超声检查对肋膈角处的少量积液及胸腔内的大量积液都可准确迅速做出判断,而X线仅见肋膈角变钝模糊及一侧胸腔的大片状密度增高,尤其是少量积液X线难以区分是胸膜粘连、肥厚还是积液,我院2000年1月-2003年12月检出胸腔积液患者360例,现报道如下.
作者：扈长旭；关中礼 刊期： 2004年第15期
随着社会人口的老年化,需要行妇科手术的老年患者也越来越多.全麻时如发生误吸可引起肺部感染、炎症.手术后并发肺炎严重影响患者的身心健康,延长住院时间,增加经济负担.我科自90年代初以来,对老年妇女在全麻下施行了各种妇科手术治疗60例,由于采取了一系列的预防性护理措施,避免了术后并发肺炎.现总结如下.
作者：汪桂花 刊期： 2004年第15期
透析室是医院感染的高危区.透析室的医护人员经常接触血液和各种消毒剂,这些均易造成透析室医护人员的职业危害.在长期的临床实践中笔者对其危害因素进行了研究分析,总结了行之有效的应对措施.这些措施有助于提高医护人员的防范意识,对保障自身的安全和健康具有良好的作用.
作者：赵永秀；庄英 刊期： 2004年第15期
1 病历介绍患者,男,53岁,2003年11月12日因咽痛、流清涕、喷嚏3d就诊.3d前患者因受凉引起咽痛、流清涕、喷嚏,无畏寒发热、咳嗽、胸痛、头晕头痛等症,未经药物治疗.既往无高血压病、颈椎病等病史.查血细胞分析:WBC 8.9×109 L-1,L 27%,N 73%;胸片、心电图均未提示异常.查体:体温36.9℃,血压18/11.3kPa,脉搏82次/min,呼吸22次/min.神清,精神可,查体合作.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大;巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆;耳内无分泌物,鼻腔通畅,鼻黏膜轻度充血,可见卡他性分泌物;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁淋巴滤泡轻度增生;颈软,甲状腺无肿大;双肺呼吸音清,心律齐无杂音,肝、脾未触及,腹软无压痛,双下肢无水肿;病理反射未引出.诊断:上呼吸道感染.处方:抗病毒口服液(湖北午时药业股份有限公司生产,产品批号:030403,有效期:2005年4月),每次10mL,每日3次,口服.次日复诊:患者诉服药后觉头晕头痛伴恶心、呕吐,停药后症状缓解.查体:同前.查肝功能正常.嘱其再服,头晕头痛症状再现.
作者：付炬炫；邹琼 刊期： 2004年第15期
目的探讨传染性非典型性肺炎(SARS)除肺脏外的多脏器损害情况.方法对50例SARS患者与40例普通肺炎患者的实验室检查结果进行回顾性分析与对照检验.结果 SARS患者血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、LD同工酶(LD-1)早期均出现升高,极期升高更明显,与普通肺炎组相比均有显著性差异(P均＜0.05),极期与早期相比均有显著性差异(P均＜0.05).结论传染性非典型性肺炎除肺明显损害外还有心、肝损害.
作者：温焕连；区映研；梁增伟；曾文铤；朱科伦；马佩球 刊期： 2004年第15期
我院1999年9月-2003年9月共收治低血糖脑病74例,均为我院信院患,其中初诊误诊为脑梗死12例,误诊率16%.现具体分析如下.
作者：陈风学 刊期： 2004年第15期
目的比较槐耳清膏与IL-2对抑癌基因PTEN表达和IL-2R阳性细胞的影响.方法应用二乙基亚硝胺(DENA)制备40只大鼠肝癌模型,分为5组,对照组(G1)、单纯诱癌组(G2)、诱癌加槐耳清膏组(G3)、诱癌加9周后槐耳清膏组(G4)和诱癌加9周后IL-2组(G5).于实验第20周处死动物取肝组织,用RT-PCR检测PTEN表达,免疫组化检测IL-2R阳性细胞,并通过计算机图像分析系统分别比较各组中PTEN的表达量和IL-2R阳性细胞数.结果 G3,G4,G5肝癌的形成率明显降低,肝内IL-2R阳性的活化T细胞数G3和G5显著高于其他各组(P均＜0.01).在G5中,无癌形成的肝内IL-2R阳性细胞数显著高于有癌形成者.PTEN相对表达量G3显著高于G2(P＜0.01).结论槐耳清膏和IL-2均能增加肝内IL-2R阳性细胞数,增强体内细胞免疫功能,有效抑癌;槐耳清膏还能抑制抑癌基因PTEN的缺失而发挥抑癌作用,槐耳抗癌的应用前景将优于IL-2.
作者：陆鹏；陈莉；陆正鑫 刊期： 2004年第15期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
