学术投稿

喉咽、食管入口的解剖学观测及其临床意义

韩新巍;吴刚;臧卫东;陈雪梅;李寄云

关键词:喉咽, 食管入口, 解剖学观测, 内支架治疗, 置入治疗, 食管疾病, 位置关系, 介入放射学, 解剖学研究, 体质调查, 食管上段, 解剖结构, 解剖标志, 积累资料, 骨性标志, 支架上, 难治性, 椎体, 应用, 显示
摘要:介入放射学内支架置入治疗使许多难治性食管病变发生了翻天覆地的变化[1,2].但是,由于对食管入口和食管上段解剖结构的认识存在极大的偏差,内支架置入治疗高位食管疾病的应用相对较少[3,4],并且大多采用骨性标志--颈椎来定位支架上缘.体位对食管入口的位置影响较大[5],因而X线下以椎体作为解剖标志并不能直接准确显示食管入口的位置.本研究旨在进行喉咽、食管入口位置关系的解剖学研究,为体质调查积累资料,更为准确置入食管内支架治疗高位食管疾病提供解剖学依据.
解剖学杂志相关文献
  • 先天性脐膨出合并右足6趾畸形一例

    孕母22岁,孕1产1,剖腹生下一女性畸胎.患儿出生十几分钟后死亡.胎龄11个月,身高35 cm,体重2000克.检查见头围30 cm,胸围21 cm.脐位正常,脐带扁圆状,长约5 cm.脐带左侧有一纵向裂口,长约7 cm,上始自劍突下2.5 cm,下至耻骨联合上3 cm.

    作者:况花荣;刘四君;林卡莉;钟瑞冲 刊期: 2005年第06期

  • 人胚胎成纤维细胞对人胚胎生殖细胞生长的作用

    目的:研究人胚胎成纤维细胞对人胚胎生殖细胞(EG细胞)生长的作用.方法:采用组织块体外培养法体外培养人EG细胞,不添加任何细胞因子,利用源于胚胎组织自身的成纤维细胞作为饲养层,收集培养3 d和9 d的上清液,用抗体夹心ABC-ELISA法定量检测其白血病抑制因子(LIF)、干细胞生长因子(SCF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的含量.培养的细胞用免疫细胞化学法进行SSEA-3、OCT-4的检测.结果:培养9 d的上清液中3种因子均含量为LIF 55.25 pg/ml、SCF 90.39 pg/ml、bFGF 26.06 pg/ml,均高于培养3 d相应的平均含量.培养的细胞SSEA-3、CCT-4呈强阳性表达.结论:上清液中LIF、SCF和bF-GF的含量与胚胎成纤维细胞的生长呈正比,胚胎成纤维细胞能分泌这些细胞因子,以维持EG细胞体外增殖并抑制其分化.

    作者:陈永珍;李芳;陈谦;余水长;朱旻;张苏 刊期: 2005年第06期

  • 脑血管铸型标本的设计与制作

    脑血管铸型标本的制作,大多是从颈总动脉插管,颈内、颈外动脉一起灌注.由于颈内动脉主要分布于颅、脑内,有颅骨的保护,血管壁较薄,弹性较差,可承受的压力较小.所以在灌注达到一定的压力时,颈内动脉容易被胀破,无法观察清楚脑血管的基本结构.为此,我们对脑血管进行单独插管灌注,并获得了成功.制作的脑动脉血管铸型标本显示清楚,结构比较清晰,分布界线很清楚.这种脑血管铸型标本,对于脑血管临床的诊断和脑外科手术具有较大参考意义(图1,2).具体操作如下.

    作者:吴坤成;李泽宇;刘畅;张文辉;洪辉文;王兴海 刊期: 2005年第06期

  • 翼腭窝CT三维重建的临床应用

    目的:探讨翼腭窝CT三维重建的临床应用价值.方法:用4层MSCT机对5个成人头颅标本进行螺旋扫描,由工作站(SGI O2),进行容积显示及多平面重建(MPR).MPR图像上测量的数值与头颅标本解剖测量的数值进行配对检验.结果:翼腭窝各部分结构均能在不同三维重建图像中直观、清楚地显示.配对t检验得出MPR图像上测量值与头颅标本解剖所得的测量值无显著性差异.结论:三维CT能立体而直观地显示翼腭窝及其毗邻骨性结构,为临床治疗提供科学而客观的依据.

    作者:邓彬华;彭玉成;范静平;孙爱华;刘环海;李惠民;党瑞山;张传森 刊期: 2005年第06期

  • 广西壮族人群白细胞介素-1α与β的基因多态性分布

    目的:了解白细胞介素-1α(IL-1α)基因-889位点和IL-1β基因511位点多态性在广西壮族健康人群中的分布.方法:采用PCR-RFLP方法,对上述两位点进行了检测,计算其基因型和等位基因频率.结果:IL-1α(-889)和IL-1β(-511)等位基因C、T频率在壮族正常人群中分别为93.9%、6.1%和53.4%、46.6%;与奥地利、非洲黑人、非洲白人健康人群相比,IL-1α(-889)基因型分布及等位基因频率均存在高度显著性差异;与奥地利、非洲白人健康人群相比,IL-1β(-511)基因型分布及等位基因频率存在显著性差异.结论:广西壮族健康人群IL-1α(-889)基因多态性分布与奥地利、非洲黑人、非洲白人不同;IL-1β(-511)基因多态性分布与奥地利、非洲白人不同.

    作者:解继胜;黄海玲;黄赞松;韦叶生;赵琼芝 刊期: 2005年第06期

  • B104CM对早期培养时大鼠O2A祖细胞迁移的促进作用

    目的:研究B104CM对体外培养条件下的少突胶质前体细胞的促迁移作用.方法:取新生SD大鼠大脑皮质原代混合培养少突胶质前体细胞,B104神经胶质瘤细胞株条件培养液增殖并纯化,琼脂糖滴迁移实验观察B104CM对少突胶质前体细胞迁移的影响.结果:B104CM实验组可以促进少突胶质前体细胞的迁出,迁移速度有时段上的差别.结论:B104CM对体外培养的少突胶质前体细胞有增殖作用的同时,还可促进其迁移.

    作者:付元山;汪洋;刘才栋;沈馨亚;王滨 刊期: 2005年第06期

  • NR2B反义寡核苷酸对脑缺血海马CA1区NR2B蛋白质表达的影响

    目的:观察前脑缺血后NR2B反义寡核苷酸(ANR2B)对海马CA1区NR2B蛋白质表达的影响,为临床脑血管疾病的防治以及研制特异性新药提供理论基础.方法:正常SD大鼠,脑缺血手术48 h前海马CA1区分别立体定位预注射ANR2B、NR2B正义寡核苷酸(SNR2B).后行四动脉阻断全脑缺血手术,免疫组织化学反应,观察NR2B蛋白质在ANR2B的作用下的表达变化.结果:海马CA1区立体定位注射ANR2B后,注射区及其周围NR2B免疫组织化学染色强度明显下降,仅有少量锥体细胞散在分布.结论:ANR2B可以在体局部抑制缺血早期NR2B亚单位蛋白表达上升趋势.

    作者:滕大才;徐铁军;张凤真 刊期: 2005年第06期

  • 表浅肌肉腱膜系统岛状瓣一期全耳廓再造的应用解剖

    目的:深入探讨头部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的组织学结构和血管构筑特点,为全耳廓再造中SMAS岛状瓣的设计提供可靠的解剖学基础.方法:对新鲜和固定头部标本进行了显微外科解剖以及组织切片观察,并完成手术模拟.结果:头部SMAS可划分为5个区域;各分区均由一组以上的轴型血管营养,每组轴型血管可跨越不同区域并相互吻合,维持各区间血供相互连续;颞区和额眶区SMAS为菲薄均匀,血运丰富.依据各区SMAS轴型血管的走行特点,设计出三种不同的SMAS岛状瓣模拟一期全耳廓再造.结论:头部SMAS具有多个独立连续的血供系统,可设计多种SMAS岛状瓣;以颞浅血管顶支或额支为蒂的颞区SMAS岛状瓣是一期全耳廓再造的首选方案.

    作者:匡建国;楚建军;唐胜建 刊期: 2005年第06期

  • 成人阴茎包皮及包皮系带内nNOS免疫阳性神经末梢的分布

    目的:观察成人阴茎包皮与包皮系带内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫阳性神经末梢的分布.方法:免疫组织化学方法.结果:正常成人阴茎包皮及包皮系带内均有密集的nNOS免疫阳性神经末梢存在,这些神经末梢主要位于表皮基底层,呈树枝状或念珠状分布,大多成束走行.阴茎系带处nNOS免疫阳性神经末梢的分布密度明显大于阴茎包皮处.结论:一氧化氮(NO)参与了阴茎包皮及包皮系带感觉信息的传递.

    作者:吴仲敏;凌树才;姜华东;朱晞 刊期: 2005年第06期

  • 脊神经后根根丝间的交通吻合及其意义

    关于脊神经后根根丝交通的情况,早在1957年Pallie就作过详细的研究.1964年Pallie又进一步阐明了脊神经后根根丝之间的相互联系在临床上后根切除术中的意义.国内报道了脊神经后根根丝交通吻合(联系)形状和手术中发现脊神经后根根丝间存有吻合,但都限于一个局部[1~4],尚未见从整体进行观察和统计的文献.为此,本文就脊神经后根根丝间的交通吻合形态学进行了全面的观察和统计,旨在提供较完整的脊神经后根根丝交通吻合的资料,探讨其临床意义,并为临床选择性脊神经后根切断术(SPR术)提供解剖学基础.

    作者:邓树权;毕秀梅;代加平;刘忠浩 刊期: 2005年第06期

  • 制作分离颅骨标本的新方法

    颅骨是解剖学教学中的重点和难点,因其大多数骨块彼此借缝或软骨牢固相连,为仔细观察颅骨各骨块的形态结构,将颅骨完整分离,则显得十分重要.过去多采用干豆膨胀法、冲击扳开法及温水浸泡法[1],这三种方法各有一定的不足.近来,我们采用了一种新的颅骨分离法,取得了较满意的效果,具体如下:

    作者:岳学强;马建军 刊期: 2005年第06期

  • 老龄大鼠海马结构脑源性神经营养因子表达的改变

    目的:探讨大鼠海马结构脑源性神经营养因子(BDNF)表达的老龄性改变,为脑衰老提供可靠的免疫组织化学资料.方法:选用雌性Wistar大鼠24只,分为青年组和老龄组.应用免疫组化方法结合图像分析技术对2组大鼠海马结构BDNF阳性产物进行定性、定量分析.结果:老龄组海马CA3和CA1区神经元BDNF含量比青年组分别下降了13.3%、10.4%,然而,齿状回从青年到老年变化不显著.结论:老龄时海马CA3和CA1区神经元的BDNF表达发生了明显的变化,其含量明显降低.提示老龄大鼠海马CA3和CA1区神经元BDNF表达的改变,可能是老龄动物海马结构营养及学习记忆障碍的形态学基础.

    作者:赖红;曾亮;赵海花;高杰;王铁民;吕永利 刊期: 2005年第06期

  • 大鼠前庭核向迷走神经背侧复合体的间接投射

    目的:研究大鼠前庭核向迷走神经背侧复合体的间接投射,探索前庭信息向脑干呕吐区传递的神经通路.方法:向前庭神经下核和前庭神经内侧核注入顺行追踪剂菜豆凝集素(PHA-L),向迷走神经背侧复合体注入逆行追踪剂荧光金(FG),用免疫荧光组织化学方法显示PHA-L顺行标记纤维和终末,在荧光显微镜下观察顺行标记PHA-L的纤维和终末与FG逆行标记的细胞重叠区域.结果:在延髓外侧巨细胞旁核和腹外侧区有顺行纤维和终末与逆行标记细胞的重叠.结论:前庭核团可能经外侧巨细胞旁核和腹外侧区向迷走神经背侧复合体有间接投射,为进一步揭示前庭核团与呕吐相关的内脏反应区之间的功能关系提供了形态学基础.

    作者:孔哲;高萱;崔庚寅;管振龙 刊期: 2005年第06期

  • 大鼠心脏缺血对间隙连接蛋白Cx43分布的影响

    目的:探讨大鼠心脏缺血区心肌间隙连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)的分布特征.方法:结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌缺血模型.用免疫组织化学法显示心肌缺血区、边缘带及非缺血区Cx43的分布.结果:缺血中心区和边缘区Cx43表达明显紊乱.缺血中心区心肌细胞端-端相接处的Cx43严重消失,重接排列到细胞侧-侧相接处.边缘区Cx43阳性颗粒开始从细胞端-端处向四周扩散,非缺血区Cx43的表达与正常心肌相同.结论:急性短时间心肌缺血时Cx43已开始大量扩散和重新分布,可能是导致心功能异常的结构基础.

    作者:徐振平;王华;郭志坤;张金华 刊期: 2005年第06期

  • 局部解剖学教学改革模式的探讨

    局部解剖学(以下简称局解)是基础医学与临床医学间的桥梁课,对临床的应用,尤其是对各科手术具有实用意义.但现行的局部解剖学教学模式与临床实际应用尚有较大差距,尸体利用率有待进一步提高.因此,我们在对局部解剖学教学进行初步改革探讨的基础上[1],进一步深化教学改革,积极探讨新世纪优秀医学创新人才培养的途径和方法.

    作者:刘培党;李涛;朱建宝;曾水林;晋光荣;王磊 刊期: 2005年第06期

  • N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸对血小板洐生生长因子介导的NIH3T3细胞增殖的抑制调节作用

    目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对血小板洐生生长因子(PDGF)介导的NIH3T3细胞增殖的抑制调节作用.方法:采用MTT法和免疫组化法检测NIH3T3细胞增殖和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果:在10-10~10-8 mol/L浓度范围内,AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞增殖均有抑制作用,并在10-9 mol/L浓度时其抑制作用佳.PDGF对NIH3T3细胞PCNA的表达具有增强作用,而AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞PCNA的表达有显著抑制作用.结论:AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞增殖有明显抑制作用.

    作者:杨方;赵丹;马文东;罗玲;户万秘;王丽萍;朱曦玲;孙树勋 刊期: 2005年第06期

  • 大鼠肢体缺血再灌注可致脑组织细胞凋亡

    目的:探讨肢体缺血再灌注(limbs ischemia-reperfusion,LIR)对脑组织的影响.方法:复制大鼠LIR模型,采用尼氏染色观察脑组织病理学改变,TUNEL法检测细胞凋亡情况,免疫组化和Western印迹法检测凋亡相关因子Bcl-2、细胞色素C(cytoC)、Caspase-3的表达变化.结果:大鼠LIR后,脑组织海马区、中脑红核区神经元细胞受损,脑组织出现水肿裂隙,cyto C、Caspase-3凋亡相关蛋白表达明显上调,24 h达高峰,与细胞凋亡数量的增加相一致,Bcl-2表达与再灌时程呈负相关.结论:LIR后可导致脑组织损伤,并出现细胞凋亡,其发生机制与Caspase-3、cyto C、Bcl-2凋亡相关蛋白的表达变化有关.

    作者:周洪霞;张宇新;张连元;张子明;张作风;董淑云;魏子峰 刊期: 2005年第06期

  • 主动脉弓分支变异一例

    头颈、胸部局部标本1件,在解剖时发现主动脉弓分支变异,发出5个分支.(1)右颈总动脉:起于主动脉弓凸侧、从气管左前方斜向右上,穿气管前方再上行于气管、食管右外侧,至甲状软骨上缘高度分为颈内、外动脉.动脉管外径起端为11 mm,走行至甲状软骨下方时动脉管径为9 mm.(2)左颈总动脉:在右颈总动脉左侧2 mm处起于主动脉弓,行程正常.

    作者:洪虹;潘开超;刘志坚;唐洗敏 刊期: 2005年第06期

  • 龟龄集对大鼠大脑皮质和纹状体内神经丝蛋白表达的影响

    目的:研究龟龄集对大鼠中枢神经系统内神经丝蛋白的影响,探索龟龄集的抗衰老功效.方法:免疫组织化学法.结果:喂药鼠大脑皮质和纹状体内神经丝蛋白标记的胞体和纤维均明显多于对照鼠.结论:神经丝蛋白并非存在于所有的神经细胞内.龟龄集具有延缓神经元衰老,维持神经元神经丝蛋白的合成功能,借以增强动物肢体的活动性及其灵活性.

    作者:任占川;陈一勇;郭连魁 刊期: 2005年第06期

  • 慢性脑缺血大鼠大脑皮质中的神经生长因子表达

    目的:研究慢性脑缺血时大鼠大脑皮质中神经生长因子(NGF)的表达变化,探讨缺血性脑损伤及修复机制.方法:永久性结扎Wistar大鼠双侧颈总动脉,取慢性脑缺血30、120 d组.行为学测试,免疫组化ABC法染色,计数大鼠大脑皮质中的NGF阳性神经元数及测量平均灰度值.结果:大鼠慢性脑缺血时,大脑皮质中NGF的表达,第120 d比第30 d及对照组显著增强,而30 d与对照组无显著性差异,同时伴有学习和记忆力下降.结论:慢性脑缺血时,NGF在大脑皮质中的表达将随时间逐渐增强,对坏死神经元起保护作用.

    作者:巴迎春;王廷华;潘兴华;李明;王金德;李朗;温淑仪 刊期: 2005年第06期

解剖学杂志

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