唐瑭；陈德森；李莉；朱克刚
胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率和死亡率均程上升趋势.由于解剖学和生物学等因素的影响,多数胰腺癌患者初诊时己属晚期,手术、放疗、化疗等治疗受限,且不良反应明显[1].正确应用中医药治疗可在一定程度上稳定原发病灶,减轻患者的临床症状、提高生存质量、延长生存期,并且配合手术、化疗、放疗等还可减毒增效.笔者根据文献论述,结合自己长期的诊疗实践,现就胰腺癌的中医临证要点简介如下.
作者：许彬；张振勇 刊期： 2014年第03期
孙桂芝教授为主任医师,从事肿瘤临床研究40余年,尤其在肠癌的中医治疗方面经验颇丰.具体治疗过程中,孙主任注重辨证与辨病的有机结合,强调辨证,以明确患者机体阴阳、气血、脏腑功能状态;同时,强调辨病,以明确肠癌的部位、病理类型和疾病发展过程.孙主任在长期的临床实践中积累了不少配伍精当、疗效确切的药对,这些药对有的是总结古人的用药经验,有的是孙主任自己的经验总结,一般都是针对“症”而设,在辨证用药的基础上,结合药对治疗肠癌,往往取得满意疗效,现择其要者介绍于此.
作者：石闻光；郭秋均；李杰 刊期： 2014年第03期
不稳定性心绞痛(UAP)为冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血缺氧,表现为心前区疼痛.若治疗不当可能发展为心肌梗死[1-3].我院采用丹参滴丸联合曲美他嗪治疗,现将结果总结如下.1 资料与方法1.1 研究对象:收集2002年7月至2011年11月河北省正定县人民医院100例患者,均符合不稳定性心肌梗死临床诊断标准,见文献[1-2].患者均心绞痛症状发作＞2h且未见缓解,心电图可见ST的压低,连续心电图显示有心肌缺血存在,行冠状动脉造影提示分支狭窄＞70％,主干狭窄＞50％.
作者：金平欣 刊期： 2014年第03期
目的 采用决策树的数据挖掘方法探讨2型糖尿病患者阳虚证与临床常规检测指标间的决策树模型.方法 通过横断面调查得到249例合格2型糖尿病患者,进行证候的判断和临床指标的收集,在t检验、非参数检验、Pearson相关分析基础上,进一步采用决策树的数据挖掘方法探讨阳虚证与临床指标间的关系.结果 249例患者中有78例(31.33％)为阳虚证,以脂蛋白a、游离T3、促甲状腺激素、空腹胰岛素4个核心指标建立了阳虚证的决策树模型,10倍交叉验证得到模型的灵敏度为74.36％、特异度为89.47％,检测总正确率为84.74％.结论 决策树模型可以清晰、直观的进行2型糖尿病患者阳虚证的判断,为证候客观化研究提供了契机.
作者：赵灵燕；毕力夫；张亚军；陈建新；赵慧辉；戴军有；王伟 刊期： 2014年第03期
近年来,子宫内膜异位症的发病率呈明显上升趋势,给患者身心健康造成极大影响[1].手术治疗易致术后复发.孕三烯酮胶囊(内美通)联合活血化瘀中药治疗子宫内膜异位症,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象:选择2011年1月至2012年1月山东省即墨市中医医院妇产科住院患者48例,均符合子宫内膜异位症诊断标准[1],均已婚且签署知情同意书.其中哺乳期女性,有严重药物过敏史,或合并子宫肌瘤及肝、肾、造血系统疾病者排除.
作者：李环 刊期： 2014年第03期
目的 探讨自拟偏瘫处洗方治疗脑卒中后肢体疼痛的临床疗效.方法 收集2013年5月至2013年11月广东英德市中医院脑病科80例脑卒中后肢体疼痛患者,按随机数字表法将患者随机分为两组各40例.对照组均静滴依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠或5％葡萄糖注射液100 ml中,30 min内滴完,2次/d;同时配合常规偏瘫肢体功能康复训练治疗.治疗组在对照组基础上加用自拟偏瘫外洗方局部熏洗患肢,两组均治疗14d后分别观察患者疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损程度评分量表(MESSS)、脑卒中康复运动功能评定表(STREAM)评分情况及临床疗效.结果 ①临床疗效比较:治疗组治疗后总有效率为90％ (36/40),对照组为70％ (28/40),两组总有效率比较,差异有统计学意义(t=3.58,P＜0.01).②两组VAS、HAMD、MESSS、STREAM评分变化比较:治疗后VAS、HAMD、MESSS、STREAM评分[治疗组分别为(2.28±0.54)分、(11.34±3.02)分、(13.49±4.27)分、(44.76±20.71)分;对照组分别为(2.90±0.75)分、(14.24±3.35)分、(17.55±4.91)分、(34.56±15.56)分]均较同组治疗前[治疗组分别为(6.21±1.27)分、(28.18±7.22)分、(26.68±7.22)分、(27.53±12.52)分;对照组分别为(6.15±1.41)分、(29.15±7.65)分、(26.56±7.65)分、(28.01±12.25)分]明显改善(P＜0.05),且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 自拟偏瘫处洗方可改善脑卒中后患者的肢体疼痛.
作者：杨之源；黄平林；徐彩弟 刊期： 2014年第03期
目的 通过中印两国传统医学资源及医疗服务现状对比,分析两国传统医学医疗资源与服务发展趋势及主要影响因素.方法 资料来源于中印两国政府传统医学相关统计数据,通过对比2003年至2012年间传统医学医院数、床位数、从业人员数、传统医学门诊量、住院量等统计指标分析,中印两国传统医学资源与服务的发展趋势及主要影响因素.结果 2012年中国每千万人口中医类医院数为25.1个,印度为25.9个;中国每万人口中医类床位数为4.5张,印度为0.5张;中国每万人口中医类执业(助理)医师数为2.6人,印度为5.9人.2012年中国政府办公立中医类医院的门诊人次数及住院人数分别为42 667.1万人次、1 688.2万人;印度政府办公立传统医学医院的门诊及住院量分别为7 345.5万人次、94.7万人.结论 中国、印度传统医学医院数量及每千万人口传统医学医院数量差距不大,但中国传统医学医疗机构床位数量有明显优势,中国传统医学医院诊疗量、住院量及农村初级医疗保健服务量,均明显高于印度;而印度传统医学执业人员数量具有显著优势.
作者：胡艳敏；崔蒙；赵英凯；伍晓玲；薛明 刊期： 2014年第03期
难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)指应用目前的抗癫痫药物,在有效的治疗期内,合理用药但不能终止其发作的[1].患者常需长期药物治疗,甚至终身用药.抗癫痫药物长期使用不仅可引起神经病理损害、色氨酸代谢障碍、内分泌功能异常和叶酸缺乏,且对皮层高级功能也有不良影响[2].我院采用地龙、猪脑辅助治疗IE,取得一定疗效,现报告如下.
作者：韦世革；梁烨；李天资；陆高翔；李近都 刊期： 2014年第03期
8证明材料不包括本条中第七点阐述的内容,如果本技术法规当中没有另作要求,并且(或)海关联盟其他的技术法规中对特定种类食品列出的相应规定中也没有另作要求,则可以包含申请者自行选择的其他材料,以作为确认食品的声明是否符合本技术法规的相关要求、以及(或)根据海关联盟其他的技术法规中对特定种类食品列出的相应规定.
作者：杨宇洋 刊期： 2014年第03期
药对是由两味中药配伍在一起同时应用的一种相对固定的配伍形式,可以起到相须相使的作用,从而提高疗效.周安方教授擅长运用止痛对药治疗多种疾病.笔者有幸跟师临床学习,感到受益匪浅,现将周教授的部分止痛对药整理如下.
作者：卢威；王朝阳；喻小明；周艳艳；胡振东；张家玮 刊期： 2014年第03期
WHO定义糖尿病足是指与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一,不但可致糖尿病患者生活质量下降,且造成巨大的经济和社会负担.我国虽无糖尿病足详细的流行病学调查报告,但随着糖尿病患病率的增加,糖尿病足患者也随之逐年增加.寻找系统化、规范化治疗糖尿病足的方法是亟待解决的课题.本文归纳近5年有关治疗糖尿病足的文献,探讨并寻找有效治疗糖尿病足的方法.
作者：吕志强；金勇成 刊期： 2014年第03期
常见男子性功能障碍,俗称阳痿,主要是指勃起功能障碍和早泄.本科应用穴位敷贴骨香粉饼加艾灸治疗阳痿,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2005年9月至2011年5月山东省威海市文登中心医院阳痿患者48例,年龄31～57岁,病程5个月～3年,其中阴茎勃起功能障碍加早泄29例,单纯勃起功能障碍11例,单纯早泄8例.其中功能性阳痿、某些慢性病所致功能性阳痿及其他轻度阳痿者、无严重器质性疾病和精神神经系统疾病、配偶能配合者纳入本研究范围.合并心血管、肝肾和造血系统等原发疾病和精神病者或未按规定用药,资料不全者排除,全部患者均签署知情同意书.
作者：李春秋；王玮 刊期： 2014年第03期
脑卒中后抑郁症(post-strobe deperession,PSD)为脑卒中常见的并发症,表现为睡眠障碍,思维迟缓,兴趣丧失,对康复缺乏信心,对治疗不积极等,致躯体症状加重,影响神经功能恢复,生存质量下降[1].随着现代医学急救水平的提高,脑卒中死亡率有所降低但致残率却居高不下.据报道,脑卒中后抑郁症发病率约为30％～50％[2].有效治疗卒中后抑郁症为临床研究重点.我院采用自制解郁宁心胶囊治疗脑卒中后抑郁症,取得满意疗效,现报告如下.
作者：祁国新；赵桂珍；王东雁；周文江；丁俊 刊期： 2014年第03期
李士懋教授,现任河北医科大学中医学院主任中医师,博士生导师,第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2008年获河北省“大名医”称号.李教授从事临床及教学工作50余年,医识渊博、治学严谨.本文介绍李教授“首分虚实”“善用经方”,以“脉沉取有力为实,无力为虚”为辨别虚实纲领的脉学思想,总结其对本病的脉诊运用要点及辨治经验.
作者：朱小龙；李金辉 刊期： 2014年第03期
带状疱疹感染后可潜伏于患者神经节而引发神经痛(PHN),且剧烈难忍、持续时间长,是影响患者生活质量的常见并发症[1].我科于2002年6月至2012年6月对50例带状疱疹后遗神经痛患者采用阿昔洛韦结合消痛汤,获得了显著疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 研究对象:本组共100例,均为2002年6月至2012年6月山东省乐陵市人民医院皮肤科诊治的带状疱疹感染后遗留有神经痛患者.100例患者均符合PHN诊断标准[2],并排除其他疾病所致慢性疼痛,均签署知情同意书.临床按病例尾号将患者随机均分为两组各50例.
作者：张永红 刊期： 2014年第03期
失眠又称“不得卧”“不得眠”,指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,随着社会生活节奏的加快和工作压力的增加,本病的发生呈日益增多的趋势.中医药治疗失眠显示出了强大的优势,尤其是针灸疗法,更因其疗效好,费用低,无毒副作用而被广泛使用.睡眠在人类及哺乳动物的生命活动中具有十分重要的生理意义,但迄今为止,睡眠发生的确切机制却尚未完全阐明.
作者：高希言；任俊华；徐翠香 刊期： 2014年第03期
目的 探讨中国式心理治疗中阻抗问题.方法 将西方心理学学派对阻抗问题认识的文献研究与应用低阻抗意念导入疗法进行中国式心理治疗的临床经验相结合.结果 在我国开展心理治疗过程中遇到的阻抗问题受到中国传统文化的影响在其产生原因、分类、表现及处理方式上都有不同于西方心理学的特殊之处.结论 尊重中国传统文化,抓住中国人的心理特点,发挥中医心理学优势,是认识中国式心理治疗中阻抗问题的关键.
作者：王亚娜；林颖娜；王芳；洪兰；汪卫东 刊期： 2014年第03期
《景岳全书》记载:“而血即精之属也……,盖其源源而来,生化于脾”[1] 342.《类证治裁》云:“诸血皆统于脾”[2].脏之于血,生血者在脾,统血者亦在脾.《医林绳墨》亦道:“脾无所裹,则肝无所藏,心无所主也”[3].脾有生血功能,也有统摄、控制血液在脉中循行勿使外逸的功能,其他脏腑对于血的调控都需在脾生血、统血功能正常的基础上发挥作用.从古至今,对脏腑某一功能的机制研究一直是不断探讨的课题,历代医家对“脾主生血统血”机制系统阐述的较少,而临床运用“脾主生血统血”治疗血证者比比皆是,因此,笔者试对“脾主生血统血”的生理机制进行探讨.
作者：贺颖 刊期： 2014年第03期
高血脂是导致动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素[1],临床治疗方案较多,但疗效存在一定的差异.中药治疗本病具有独特优势,因此研究开发治疗高脂血症的中药,已经成为目前临床研究的重点课题.本文采用银杏叶胶囊治疗高脂血症,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王友海；黄福开；陈莉莉 刊期： 2014年第03期
汗法是中医疗法之一,位居“八法”之首,临床应用广泛.但现代中医局限、僵化了汗法的应用范围,将其视为治疗外感病的专属,忽视了汗法也可用于杂病的治疗.针对这种偏颇的认识,本文对“汗法”适用于杂病的理论进行系统回顾.“汗法”在用于杂病治疗方面多从研究《金匮要略》中汗法的应用入手,以及汗法开通玄府治疗杂病等观点,阐述、明确汗法适用于杂病治疗的理论,以启迪后学者.
作者：韩文舫；赵梁；王志红 刊期： 2014年第03期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
