杨之源；黄平林；徐彩弟
难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)指应用目前的抗癫痫药物,在有效的治疗期内,合理用药但不能终止其发作的[1].患者常需长期药物治疗,甚至终身用药.抗癫痫药物长期使用不仅可引起神经病理损害、色氨酸代谢障碍、内分泌功能异常和叶酸缺乏,且对皮层高级功能也有不良影响[2].我院采用地龙、猪脑辅助治疗IE,取得一定疗效,现报告如下.
作者：韦世革；梁烨；李天资；陆高翔；李近都 刊期： 2014年第03期
丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)是反映肝细胞损伤程度的可靠指标,其在血清水平升高,提示肝脏损害.刺络泻血疗法的机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血,改善经络中气血运行不畅,从而调整脏腑气血功能.本院通过刺络泻血疗法改善患者血清ALT、AST持续升高1例,现报告如下.
作者：王丽君；赵慧玲；梁宇楠 刊期： 2014年第03期
目的 探讨自拟偏瘫处洗方治疗脑卒中后肢体疼痛的临床疗效.方法 收集2013年5月至2013年11月广东英德市中医院脑病科80例脑卒中后肢体疼痛患者,按随机数字表法将患者随机分为两组各40例.对照组均静滴依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠或5％葡萄糖注射液100 ml中,30 min内滴完,2次/d;同时配合常规偏瘫肢体功能康复训练治疗.治疗组在对照组基础上加用自拟偏瘫外洗方局部熏洗患肢,两组均治疗14d后分别观察患者疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损程度评分量表(MESSS)、脑卒中康复运动功能评定表(STREAM)评分情况及临床疗效.结果 ①临床疗效比较:治疗组治疗后总有效率为90％ (36/40),对照组为70％ (28/40),两组总有效率比较,差异有统计学意义(t=3.58,P＜0.01).②两组VAS、HAMD、MESSS、STREAM评分变化比较:治疗后VAS、HAMD、MESSS、STREAM评分[治疗组分别为(2.28±0.54)分、(11.34±3.02)分、(13.49±4.27)分、(44.76±20.71)分;对照组分别为(2.90±0.75)分、(14.24±3.35)分、(17.55±4.91)分、(34.56±15.56)分]均较同组治疗前[治疗组分别为(6.21±1.27)分、(28.18±7.22)分、(26.68±7.22)分、(27.53±12.52)分;对照组分别为(6.15±1.41)分、(29.15±7.65)分、(26.56±7.65)分、(28.01±12.25)分]明显改善(P＜0.05),且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 自拟偏瘫处洗方可改善脑卒中后患者的肢体疼痛.
作者：杨之源；黄平林；徐彩弟 刊期： 2014年第03期
黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病.因斑片以鼻部为中心,对称的分布于颜面皮肤,形似蝴蝶,所以也称蝴蝶斑,古称“皯黯”“黑皯”“肝斑”等.笔者运用桃红四物汤加味治疗黄褐斑,疗效满意.1 临床用药基础方:生地黄、当归、川芎、赤芍、白芍、桃仁、红花、柴胡、桔梗、枳壳、川牛膝、白芷、桑叶.随证加减:若肝郁乳胀者加四逆散;脾虚加白术、茯苓;肾虚加菟丝子、杜仲、山萸肉;偏阴虚者加女贞子、旱莲草、牡丹皮、地骨皮;偏阳虚者加肉桂、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾;额部独见褐斑,为瘀结心经,加丹参、连翘、川连;左颊独见或偏重者加白蒺藜;右颊独见或偏重者加桑白皮、杏仁;鼻翼部独见或偏重者加苍术、白术、枳壳;下劾独见或偏重者加补骨脂、炮山甲;上唇褐斑加紫石英、土鳖虫;面部瘙痒夹风者加防风、白鲜皮;色深且多浊垢夹火者加地骨皮、生石膏;色淡面目虚浮夹寒者加吴茱萸、肉桂;斑块疙瘩夹痰者加白芥子;褐斑垢腻夹湿者加生薏苡仁、苍术.
作者：张永雷；胡剑春 刊期： 2014年第03期
临床实践证明,针刺可缓解疼痛,尤其对于慢性疼痛,需要多次重复治疗才可起到明显效果.前期研究结果表明,针刺累积效应与海马及下丘脑神经可塑性相关蛋白突触素(SYN)和钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的表达密切相关.记忆损伤后神经可塑性下降,在一定程度上可减弱针刺镇痛的累积效应[1-4].本课题在此基础上,结合临床,在针灸治疗坐骨神经痛的同时增加增强记忆的“四神聪”“百会”穴位,观察针刺是否可通过增强记忆进一步影响针刺镇痛的累积效应.
作者：徐秋玲；邱锦帆；刘涛 刊期： 2014年第03期
目的 总结心脑血管疾病常用中药注射液的不良反应,并提出应对措施.方法 对治疗心脑血管疾病的常见中药注射液的不良反应进行梳理,分析原因.结果 不良反应主要表现在皮肤、心血管系统,其不良反应与药材原料质量、制剂工艺等相关.结论 应加强从药材种植至生产、临床使用的各个环节,提高中药注射液质量,加强监管力度,降低不良反应发生率,确保用药安全.
作者：赵园园；李秋萍；刘欣宜；李尧；田瑞琴；郗砚彬 刊期： 2014年第03期
胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率和死亡率均程上升趋势.由于解剖学和生物学等因素的影响,多数胰腺癌患者初诊时己属晚期,手术、放疗、化疗等治疗受限,且不良反应明显[1].正确应用中医药治疗可在一定程度上稳定原发病灶,减轻患者的临床症状、提高生存质量、延长生存期,并且配合手术、化疗、放疗等还可减毒增效.笔者根据文献论述,结合自己长期的诊疗实践,现就胰腺癌的中医临证要点简介如下.
作者：许彬；张振勇 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血必净(XBJ)、喜炎平、钠络酮(NX)联合应用对重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的疗效.方法 将2009年1月至2012年6月在呼和浩特第二五三医院急诊科就诊,创伤指数(trauma index,TI)≥17分者纳入,合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者排除.按患者要求及经济承受能力分为两组,治疗组82例、对照组47例;治疗组用药前及用药后分别检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2 (PLA2)和血小板活化因子(PAF),对照组仅于用药后进行同项目检查.结果 治疗组用药前PLT (83.44±38.52) 109/L、D-D(1 823.89±608.02) U/L、APTT为(68.24±24.12)s、PT为(28.42±10.83)s、TT为(58.27±12.44)s、PLA2 (41.35±14.26) ng/ml、PAF (15 765.31±4 431.65) ng/L;用药后PLT为(127.59±27.18) 109/L、D-D为(769.42±106.34) U/L、APTT为(49.11±12.76)s、PT为(19.51±8.23)s、TT为(31.44±9.17)s、PLA2 (19.16±7.11) ng/ml、PAF (6 722.56±1 049.34) ng/L;对照组用药后PLT为(89.22±31.27) 109/L、D-D为(1 814.45±643.18) U/L、APTT为(63.48±28.27)s、PT为(27.79±11.94)s、TT为(60.51±14.23)s、PLA2 (44.71±16.52) ng/ml、PAF (15 933.07±4 573.19) ng/L.治疗组用药后PLT升高、D-D、APTT、PT、TT降低;TMF-α、LPS、IL-6、PLA2、PAF表达下降,与同组用药前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 XBJ、喜炎平、NX联合治疗可改善重症胸腹损伤患者的凝血功能障碍,减少并发症,提高生存率.
作者：李志伟；王著军；徐旭；郭雅琼；乔帅；梁永刚；马之嘉；冀蒙；郝莉 刊期： 2014年第03期
肝阳上亢型眩晕是引起心脑血管疾病的重要因素,临床常以降压药治疗,但其副作用较大,且患者长期应用易致耐药性.据报道,中药腿浴疗法具有良好的降压效果[1],对肝阳上亢型眩晕有一定的防治作用[2-3].近年来,我科采用中药腿浴联合降血压药治疗肝阳上亢型眩晕,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘赵丽；徐耀；张昶；杜利红；韩淑红；廖奕歆 刊期： 2014年第03期
目的 探讨中国式心理治疗中阻抗问题.方法 将西方心理学学派对阻抗问题认识的文献研究与应用低阻抗意念导入疗法进行中国式心理治疗的临床经验相结合.结果 在我国开展心理治疗过程中遇到的阻抗问题受到中国传统文化的影响在其产生原因、分类、表现及处理方式上都有不同于西方心理学的特殊之处.结论 尊重中国传统文化,抓住中国人的心理特点,发挥中医心理学优势,是认识中国式心理治疗中阻抗问题的关键.
作者：王亚娜；林颖娜；王芳；洪兰；汪卫东 刊期： 2014年第03期
高血脂是导致动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素[1],临床治疗方案较多,但疗效存在一定的差异.中药治疗本病具有独特优势,因此研究开发治疗高脂血症的中药,已经成为目前临床研究的重点课题.本文采用银杏叶胶囊治疗高脂血症,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王友海；黄福开；陈莉莉 刊期： 2014年第03期
带状疱疹感染后可潜伏于患者神经节而引发神经痛(PHN),且剧烈难忍、持续时间长,是影响患者生活质量的常见并发症[1].我科于2002年6月至2012年6月对50例带状疱疹后遗神经痛患者采用阿昔洛韦结合消痛汤,获得了显著疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 研究对象:本组共100例,均为2002年6月至2012年6月山东省乐陵市人民医院皮肤科诊治的带状疱疹感染后遗留有神经痛患者.100例患者均符合PHN诊断标准[2],并排除其他疾病所致慢性疼痛,均签署知情同意书.临床按病例尾号将患者随机均分为两组各50例.
作者：张永红 刊期： 2014年第03期
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要特征,临床可见闷闷不乐、悲痛欲绝,甚至悲观厌世等,严重时可出现幻觉、妄想等精神病性症状.我院采用中医辨证分型与情感沟通治疗抑郁症,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象:收集2011年3月至2012年4月河北宽城县中医院精神科79例,均符合我国抑郁症相关诊断标准[1],且经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分＞17分,经辨证分为气血亏虚、气滞血瘀、阴虚内热及痰火上扰4型[2].排除有自杀倾向、癫痫、已知酗酒、药物依赖、曾接受过心理治疗、妊娠、哺乳者等.
作者：贾雪飞；胡学慧 刊期： 2014年第03期
目的 探讨2型糖尿病的中医体质(the TCM constitution)与家族遗传的相关性.方法 收集213例2型糖尿病患者,通过问卷调查其糖尿病家族史、一般情况、中医体质类型,比较具有阳性、阴性家族史的2型糖尿病患者的体质差异,并进行统计学分析.结果 糖尿病家族中,母亲患病人数显著多于父亲患病人数(x2=22.319,P＜0.05);平辈之间未见明显差异(x2=3.000,P＞0.05);女性患者中,痰湿质与糖尿病家族史(r=0.215),血瘀质与糖尿病家族史(r=0.268),均呈正相关性(P＜0.01).2型糖尿病家族史与高血压病家族史(r=0.328)、与高脂血症家族史(r=0.223)、与肥胖症家族史(r=0.151)、与冠心病家族史(r=0.215),均呈正相关性(P均＜0.05).结论 2型糖尿病患者中,女性更具家族遗传倾向,尤其是痰湿质、血瘀质的女性糖尿病患者.2型糖尿病家族史与高血压病家族史、高脂血症家族史、肥胖症家族史、冠心病家族史有关.
作者：王皓；张先慧；柳红芳 刊期： 2014年第03期
常见男子性功能障碍,俗称阳痿,主要是指勃起功能障碍和早泄.本科应用穴位敷贴骨香粉饼加艾灸治疗阳痿,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2005年9月至2011年5月山东省威海市文登中心医院阳痿患者48例,年龄31～57岁,病程5个月～3年,其中阴茎勃起功能障碍加早泄29例,单纯勃起功能障碍11例,单纯早泄8例.其中功能性阳痿、某些慢性病所致功能性阳痿及其他轻度阳痿者、无严重器质性疾病和精神神经系统疾病、配偶能配合者纳入本研究范围.合并心血管、肝肾和造血系统等原发疾病和精神病者或未按规定用药,资料不全者排除,全部患者均签署知情同意书.
作者：李春秋；王玮 刊期： 2014年第03期
WHO定义糖尿病足是指与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一,不但可致糖尿病患者生活质量下降,且造成巨大的经济和社会负担.我国虽无糖尿病足详细的流行病学调查报告,但随着糖尿病患病率的增加,糖尿病足患者也随之逐年增加.寻找系统化、规范化治疗糖尿病足的方法是亟待解决的课题.本文归纳近5年有关治疗糖尿病足的文献,探讨并寻找有效治疗糖尿病足的方法.
作者：吕志强；金勇成 刊期： 2014年第03期
周围性面瘫为临床常见病,具有一定的季节性,临床以风寒型周围性面瘫多见.风寒型周围性面瘫多在面部受凉后突然发作,常表现为一侧面部或双侧面部板滞,麻木,歪向健侧,不能蹙额、皱眉、吹气、鼓腮动作,眼睑不能闭合,迎风流泪,说话漏气,语言不清,患处畏寒等临床症状,经积极正规治疗,多可获愈.目前针刺和中药治疗风寒型周围性面瘫已得到广泛应用,笔者自2011年以来用中药配合针刺治疗风寒型周围性面瘫,取得满意疗效,现报道如下.
作者：孙赫；薛晓；罗晶婧；姜京明；郭建生；杨武；郭鑫 刊期： 2014年第03期
目的 通过复方雷公藤汤及其拆方对肾病大鼠的干预效应,考察雷公藤不同配伍对雷公藤的减毒增效作用;选取治疗肾病综合征毒效关系优化的中药复方.方法 按完全随机化原则将110只Wister大鼠分为11组,其中肾病模型组9组(雷公藤组、雷何组、雷归组、雷芪组、全方组、雷金组、雷甘组、强地松组、肾病模型组),空白组2组(正常对照组、正常公藤组),每组10只,分笼饲养.正常对照组、正常公藤组大鼠尾静脉注射生理盐水0.65 ml;肾病模型组9组尾静脉注射阿霉素0.65 ml复制微小病变肾病综合征模型.复方雷公藤汤及其拆方实施干预,其全方及拆方中药按体表面积换算确定各药剂量.以强地松做阳性对照,采用全自动生化仪检测24 h尿蛋白、总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐等指标.结果 治疗2周后,与雷公藤组24h尿蛋白(92.60±18.12) mg比较,全方组(48.60±11.75)mg、雷芪组(53.20±13.206) mg、雷甘组(56.40±16.52) mg均降低.全方组总蛋白、白蛋白[分别为(68.47±5.25)g/L、(28.97±3.01) g/L]、雷芪组[分别为(68.21±4.19) g/L、(27.58±2.62) g/L]、雷甘组[分别为(67.51±5.42) g/L、(26.56±1.89) g/L],与雷公藤组[分别为(58.98±4.84) g/L、(20.98±3.49) g/L]比较均升高(P均＜0.05).与雷公藤组胆固醇、甘油三酯[分别为(1.48±0.65) mmol/L、(1.70±1.58) mmol/L]比较,全方组[分别为(0.78±0.134) mmol/L、(0.56±0.14) mmol/L]、雷芪组[分别为(0.70±0.13) mmol/L、(0.65±0.12) mmol/L]、雷甘组[分别为(0.97±0.33) mmol/L、(0.66±0.18) mmol/L]均降低(P均＜0.0).与雷公藤组尿素氮、肌酐[分别为(14.20±2.12) mmol/L、(78.10±6.14) μmol/L]比较,全方组[分别为(7.59±0.78) mmol/L、(39.60±8.33) μmol/L]、雷甘组[分别为(9.48±0.82) mmol/L、(38.30±7.89) μmol/L]、雷金组[分别为(9.71±1.33) mmol/L、(41.40±6.45) μmol/L]、雷归组[分别为(8.30±1.12) mmol/L、(36.90±6.15) μmol/L]均降低,差异有统计学意义(P均＜0.05).雷公藤不同配伍组的肾脏组织形态学、超微结构改变轻于肾病模型组.结论 全方组、雷芪组、雷甘组有增效作用;全方组、雷甘组、雷金组、雷归组可减低雷公藤对肾脏的毒性.
作者：宋顺鹏；李波；吴美兰 刊期： 2014年第03期
不稳定性心绞痛(UAP)为冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血缺氧,表现为心前区疼痛.若治疗不当可能发展为心肌梗死[1-3].我院采用丹参滴丸联合曲美他嗪治疗,现将结果总结如下.1 资料与方法1.1 研究对象:收集2002年7月至2011年11月河北省正定县人民医院100例患者,均符合不稳定性心肌梗死临床诊断标准,见文献[1-2].患者均心绞痛症状发作＞2h且未见缓解,心电图可见ST的压低,连续心电图显示有心肌缺血存在,行冠状动脉造影提示分支狭窄＞70％,主干狭窄＞50％.
作者：金平欣 刊期： 2014年第03期
脑卒中后抑郁症(post-strobe deperession,PSD)为脑卒中常见的并发症,表现为睡眠障碍,思维迟缓,兴趣丧失,对康复缺乏信心,对治疗不积极等,致躯体症状加重,影响神经功能恢复,生存质量下降[1].随着现代医学急救水平的提高,脑卒中死亡率有所降低但致残率却居高不下.据报道,脑卒中后抑郁症发病率约为30％～50％[2].有效治疗卒中后抑郁症为临床研究重点.我院采用自制解郁宁心胶囊治疗脑卒中后抑郁症,取得满意疗效,现报告如下.
作者：祁国新；赵桂珍；王东雁；周文江；丁俊 刊期： 2014年第03期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
