李环
高血脂是导致动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素[1],临床治疗方案较多,但疗效存在一定的差异.中药治疗本病具有独特优势,因此研究开发治疗高脂血症的中药,已经成为目前临床研究的重点课题.本文采用银杏叶胶囊治疗高脂血症,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王友海；黄福开；陈莉莉 刊期： 2014年第03期
汗法是中医疗法之一,位居“八法”之首,临床应用广泛.但现代中医局限、僵化了汗法的应用范围,将其视为治疗外感病的专属,忽视了汗法也可用于杂病的治疗.针对这种偏颇的认识,本文对“汗法”适用于杂病的理论进行系统回顾.“汗法”在用于杂病治疗方面多从研究《金匮要略》中汗法的应用入手,以及汗法开通玄府治疗杂病等观点,阐述、明确汗法适用于杂病治疗的理论,以启迪后学者.
作者：韩文舫；赵梁；王志红 刊期： 2014年第03期
肝阳上亢型眩晕是引起心脑血管疾病的重要因素,临床常以降压药治疗,但其副作用较大,且患者长期应用易致耐药性.据报道,中药腿浴疗法具有良好的降压效果[1],对肝阳上亢型眩晕有一定的防治作用[2-3].近年来,我科采用中药腿浴联合降血压药治疗肝阳上亢型眩晕,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘赵丽；徐耀；张昶；杜利红；韩淑红；廖奕歆 刊期： 2014年第03期
目的 以气相色谱-质谱法(GC-MS)测定地锦喷雾剂中丁香酚的含量.方法 色谱柱为DB-5弹性石英毛细管柱(30 rn×0.25 mm,0.25 μm),采用程序升温法测定样品中丁香酚的含量:初始温度60℃保持1min,以10℃/min升温至200℃保持5 min,再以15℃/min升温至250℃保持5min.质谱条件:离子源:电子能量70 ev.在离子采集模式下,选取离子为164、149、77对丁香酚进行检测.结果 丁香酚的浓度线性范围为0.116～1.16 mg/ml (r=0.999 4),平均回收率为97.84％ (RSD=0.47％).结论 本方法快速、灵敏、准确,重复性好,可用于控制地锦喷雾剂中丁香酚的含量.
作者：王爱武；赵庆华；巩伟；苗杰 刊期： 2014年第03期
黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病.因斑片以鼻部为中心,对称的分布于颜面皮肤,形似蝴蝶,所以也称蝴蝶斑,古称“皯黯”“黑皯”“肝斑”等.笔者运用桃红四物汤加味治疗黄褐斑,疗效满意.1 临床用药基础方:生地黄、当归、川芎、赤芍、白芍、桃仁、红花、柴胡、桔梗、枳壳、川牛膝、白芷、桑叶.随证加减:若肝郁乳胀者加四逆散;脾虚加白术、茯苓;肾虚加菟丝子、杜仲、山萸肉;偏阴虚者加女贞子、旱莲草、牡丹皮、地骨皮;偏阳虚者加肉桂、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾;额部独见褐斑,为瘀结心经,加丹参、连翘、川连;左颊独见或偏重者加白蒺藜;右颊独见或偏重者加桑白皮、杏仁;鼻翼部独见或偏重者加苍术、白术、枳壳;下劾独见或偏重者加补骨脂、炮山甲;上唇褐斑加紫石英、土鳖虫;面部瘙痒夹风者加防风、白鲜皮;色深且多浊垢夹火者加地骨皮、生石膏;色淡面目虚浮夹寒者加吴茱萸、肉桂;斑块疙瘩夹痰者加白芥子;褐斑垢腻夹湿者加生薏苡仁、苍术.
作者：张永雷；胡剑春 刊期： 2014年第03期
脑卒中后抑郁症(post-strobe deperession,PSD)为脑卒中常见的并发症,表现为睡眠障碍,思维迟缓,兴趣丧失,对康复缺乏信心,对治疗不积极等,致躯体症状加重,影响神经功能恢复,生存质量下降[1].随着现代医学急救水平的提高,脑卒中死亡率有所降低但致残率却居高不下.据报道,脑卒中后抑郁症发病率约为30％～50％[2].有效治疗卒中后抑郁症为临床研究重点.我院采用自制解郁宁心胶囊治疗脑卒中后抑郁症,取得满意疗效,现报告如下.
作者：祁国新；赵桂珍；王东雁；周文江；丁俊 刊期： 2014年第03期
目的 通过复方雷公藤汤及其拆方对肾病大鼠的干预效应,考察雷公藤不同配伍对雷公藤的减毒增效作用;选取治疗肾病综合征毒效关系优化的中药复方.方法 按完全随机化原则将110只Wister大鼠分为11组,其中肾病模型组9组(雷公藤组、雷何组、雷归组、雷芪组、全方组、雷金组、雷甘组、强地松组、肾病模型组),空白组2组(正常对照组、正常公藤组),每组10只,分笼饲养.正常对照组、正常公藤组大鼠尾静脉注射生理盐水0.65 ml;肾病模型组9组尾静脉注射阿霉素0.65 ml复制微小病变肾病综合征模型.复方雷公藤汤及其拆方实施干预,其全方及拆方中药按体表面积换算确定各药剂量.以强地松做阳性对照,采用全自动生化仪检测24 h尿蛋白、总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐等指标.结果 治疗2周后,与雷公藤组24h尿蛋白(92.60±18.12) mg比较,全方组(48.60±11.75)mg、雷芪组(53.20±13.206) mg、雷甘组(56.40±16.52) mg均降低.全方组总蛋白、白蛋白[分别为(68.47±5.25)g/L、(28.97±3.01) g/L]、雷芪组[分别为(68.21±4.19) g/L、(27.58±2.62) g/L]、雷甘组[分别为(67.51±5.42) g/L、(26.56±1.89) g/L],与雷公藤组[分别为(58.98±4.84) g/L、(20.98±3.49) g/L]比较均升高(P均＜0.05).与雷公藤组胆固醇、甘油三酯[分别为(1.48±0.65) mmol/L、(1.70±1.58) mmol/L]比较,全方组[分别为(0.78±0.134) mmol/L、(0.56±0.14) mmol/L]、雷芪组[分别为(0.70±0.13) mmol/L、(0.65±0.12) mmol/L]、雷甘组[分别为(0.97±0.33) mmol/L、(0.66±0.18) mmol/L]均降低(P均＜0.0).与雷公藤组尿素氮、肌酐[分别为(14.20±2.12) mmol/L、(78.10±6.14) μmol/L]比较,全方组[分别为(7.59±0.78) mmol/L、(39.60±8.33) μmol/L]、雷甘组[分别为(9.48±0.82) mmol/L、(38.30±7.89) μmol/L]、雷金组[分别为(9.71±1.33) mmol/L、(41.40±6.45) μmol/L]、雷归组[分别为(8.30±1.12) mmol/L、(36.90±6.15) μmol/L]均降低,差异有统计学意义(P均＜0.05).雷公藤不同配伍组的肾脏组织形态学、超微结构改变轻于肾病模型组.结论 全方组、雷芪组、雷甘组有增效作用;全方组、雷甘组、雷金组、雷归组可减低雷公藤对肾脏的毒性.
作者：宋顺鹏；李波；吴美兰 刊期： 2014年第03期
不稳定性心绞痛(UAP)为冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血缺氧,表现为心前区疼痛.若治疗不当可能发展为心肌梗死[1-3].我院采用丹参滴丸联合曲美他嗪治疗,现将结果总结如下.1 资料与方法1.1 研究对象:收集2002年7月至2011年11月河北省正定县人民医院100例患者,均符合不稳定性心肌梗死临床诊断标准,见文献[1-2].患者均心绞痛症状发作＞2h且未见缓解,心电图可见ST的压低,连续心电图显示有心肌缺血存在,行冠状动脉造影提示分支狭窄＞70％,主干狭窄＞50％.
作者：金平欣 刊期： 2014年第03期
目的 观察中药通痹外敷膏联合关节腔冲洗术治疗膝骨性关节炎合并关节积液的疗效.方法 收集2009年5月至2013年3月湖北医药学院附属太和医院针灸科膝关节骨性关节炎伴关节积液患者366例,采用随机数字表法将患者分为两组各183例,对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊及关节腔冲洗术治疗,治疗组在对照组治疗基础上外敷通痹外敷膏治疗.分别于治疗前后测定关节炎积液中白细胞介素-1β(IL-1β)、透明质酸(HA)含量;采用视觉模拟评分量表(VAS)及加拿大西安大略和麦克玛斯特大学膝关节骨关节炎指数(WOMAC)评价临床疗效.结果 治疗前及治疗后4周,治疗组IL-1β[分别为(39.29±7.52) pg/ml、(28.33±5.42) pg/ml]明显降低;HA含量[分别为(1.41±0.23) μg/L、(3.34±0.48) μg/L]明显升高;VAS评分[治疗前及后第1～4周分别为(7.21±0.35)分、(5.47±0.34)分、(5.04±0.32)分、(4.03±0.24)分、(2.23±0.15)分]逐步降低;WOMAC指数[治疗前及后第1～4周分别为(56.17±7.31)分、(46.32±6.34)分、(37.17±5.31)分、(29.04±3.58)分、(15.21±2.37)分]明显好转,与对照组治疗后第3、4周比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为98.9％(181/183)、对照组为87.4％ (160/183),两组比较,差异有统计学意义(x2=5.671,P＜0.01).结论 通痹外敷膏联合关节腔冲洗可有效治疗膝骨性关节炎合并积液.
作者：唐瑭；陈德森；李莉；朱克刚 刊期： 2014年第03期
周围性面瘫为临床常见病,具有一定的季节性,临床以风寒型周围性面瘫多见.风寒型周围性面瘫多在面部受凉后突然发作,常表现为一侧面部或双侧面部板滞,麻木,歪向健侧,不能蹙额、皱眉、吹气、鼓腮动作,眼睑不能闭合,迎风流泪,说话漏气,语言不清,患处畏寒等临床症状,经积极正规治疗,多可获愈.目前针刺和中药治疗风寒型周围性面瘫已得到广泛应用,笔者自2011年以来用中药配合针刺治疗风寒型周围性面瘫,取得满意疗效,现报道如下.
作者：孙赫；薛晓；罗晶婧；姜京明；郭建生；杨武；郭鑫 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血必净(XBJ)、喜炎平、钠络酮(NX)联合应用对重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的疗效.方法 将2009年1月至2012年6月在呼和浩特第二五三医院急诊科就诊,创伤指数(trauma index,TI)≥17分者纳入,合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者排除.按患者要求及经济承受能力分为两组,治疗组82例、对照组47例;治疗组用药前及用药后分别检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2 (PLA2)和血小板活化因子(PAF),对照组仅于用药后进行同项目检查.结果 治疗组用药前PLT (83.44±38.52) 109/L、D-D(1 823.89±608.02) U/L、APTT为(68.24±24.12)s、PT为(28.42±10.83)s、TT为(58.27±12.44)s、PLA2 (41.35±14.26) ng/ml、PAF (15 765.31±4 431.65) ng/L;用药后PLT为(127.59±27.18) 109/L、D-D为(769.42±106.34) U/L、APTT为(49.11±12.76)s、PT为(19.51±8.23)s、TT为(31.44±9.17)s、PLA2 (19.16±7.11) ng/ml、PAF (6 722.56±1 049.34) ng/L;对照组用药后PLT为(89.22±31.27) 109/L、D-D为(1 814.45±643.18) U/L、APTT为(63.48±28.27)s、PT为(27.79±11.94)s、TT为(60.51±14.23)s、PLA2 (44.71±16.52) ng/ml、PAF (15 933.07±4 573.19) ng/L.治疗组用药后PLT升高、D-D、APTT、PT、TT降低;TMF-α、LPS、IL-6、PLA2、PAF表达下降,与同组用药前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 XBJ、喜炎平、NX联合治疗可改善重症胸腹损伤患者的凝血功能障碍,减少并发症,提高生存率.
作者：李志伟；王著军；徐旭；郭雅琼；乔帅；梁永刚；马之嘉；冀蒙；郝莉 刊期： 2014年第03期
失眠又称“不得卧”“不得眠”,指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,随着社会生活节奏的加快和工作压力的增加,本病的发生呈日益增多的趋势.中医药治疗失眠显示出了强大的优势,尤其是针灸疗法,更因其疗效好,费用低,无毒副作用而被广泛使用.睡眠在人类及哺乳动物的生命活动中具有十分重要的生理意义,但迄今为止,睡眠发生的确切机制却尚未完全阐明.
作者：高希言；任俊华；徐翠香 刊期： 2014年第03期
目的 通过中印两国传统医学资源及医疗服务现状对比,分析两国传统医学医疗资源与服务发展趋势及主要影响因素.方法 资料来源于中印两国政府传统医学相关统计数据,通过对比2003年至2012年间传统医学医院数、床位数、从业人员数、传统医学门诊量、住院量等统计指标分析,中印两国传统医学资源与服务的发展趋势及主要影响因素.结果 2012年中国每千万人口中医类医院数为25.1个,印度为25.9个;中国每万人口中医类床位数为4.5张,印度为0.5张;中国每万人口中医类执业(助理)医师数为2.6人,印度为5.9人.2012年中国政府办公立中医类医院的门诊人次数及住院人数分别为42 667.1万人次、1 688.2万人;印度政府办公立传统医学医院的门诊及住院量分别为7 345.5万人次、94.7万人.结论 中国、印度传统医学医院数量及每千万人口传统医学医院数量差距不大,但中国传统医学医疗机构床位数量有明显优势,中国传统医学医院诊疗量、住院量及农村初级医疗保健服务量,均明显高于印度;而印度传统医学执业人员数量具有显著优势.
作者：胡艳敏；崔蒙；赵英凯；伍晓玲；薛明 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同浓度藤黄酸(gambogic acid,GA)对结肠癌LoVo细胞株增殖、侵袭能力及基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)蛋白表达的影响.方法 CCK-8法检测藤黄酸对LoVo细胞增殖的影响;Transwell小室检验LoVo细胞体外侵袭能力的改变;Western Blot检测LoVo细胞中MMP-2蛋白的改变.结果 CCK-8检测显示,GA剂量1、2、4、6、8mol/L作用于细胞24h、48h后,对结肠癌Lovo细胞增殖的抑制率分别为(o.16±0.11)％、(0.24±0.08)％、(0.58±0.01)％、(0.67±0.03)％、(0.79±0.01)％和(0.27±0.05)％、(0.69±0.09)％、(0.85±0.01)％、(0.87±0.01)％、(0.89±0.01)％,与对照组(0μmo/L)比较差异具有统计学意义(P＜0.05).Transwell侵袭实验显示,低剂量藤黄酸可抑制LoVo细胞侵袭,其中对照组(0 μmo/L)穿膜细胞数为(120.50±8.69)个,实验组的(1μmol/L)穿膜细胞数为(69.83±4.75)个,两组比较差异有条件下意义(P＜0.05).Western Blot结果显示,GA剂量1、2、4μmol/L作用LoVo细胞后MMP-2蛋白表达水平分别下降48.67％、74.72％、82.70％,与对照组(0μmo/L)比较差异有统计学意义.结论 藤黄酸可抑制LoVo细胞增殖及其侵袭能力,其作用机制可能与降低LoVo细胞中MMP-2蛋白表达有关.
作者：廖述文；杨平；张通；陈熙文；王强；李旺林；曹杰 刊期： 2014年第03期
脾胃为水谷之海,气血生化之源,后天之本.五脏六腑皆赖脾胃供给而发挥正常生理作用,心莫能外.冠心病是临床上常见的心血管疾病,属中医“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴,其发病时常以胃痛、呕恶、心下痞闷等脾胃症状为主要表现.笔者以中医学辨证论治理论为基础,从调理脾胃入手治疗冠心病,临床常收良效.1 调理脾胃治疗冠心病的理论基础中医传统理论认为,脾胃与心密切联系.从位置上看,心居上焦,脾胃居中焦,二者位于膈之上下,相互毗邻,并通过经络相互关联,如《灵枢·经脉》曰:“脾足太阴之脉,起于大指之端……其支者,复从胃,别上膈,注心中”,《灵枢·经别》曰:“足阳明之正,上至髀……属胃,散之脾,上通于心”;从经气运行上看,脾胃与心经气相通,脾胃化生之宗气是心气之源,在脉中推动血气运行,如《素问·平人气象论》云:“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也”,宗气助心行血,脾胃失调,宗气化生不足则推动乏力,累及心脏;从五行生克关系上看,心属火,脾胃属土,脾胃与心子母相生,脾胃之病易累及于心,如《素问·太阴阳明篇》云:“今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利”.由此可见,脾胃与心相邻,脉络相联,经气相通,生理、病理上相互影响.
作者：王德辉 刊期： 2014年第03期
孙桂芝教授为主任医师,从事肿瘤临床研究40余年,尤其在肠癌的中医治疗方面经验颇丰.具体治疗过程中,孙主任注重辨证与辨病的有机结合,强调辨证,以明确患者机体阴阳、气血、脏腑功能状态;同时,强调辨病,以明确肠癌的部位、病理类型和疾病发展过程.孙主任在长期的临床实践中积累了不少配伍精当、疗效确切的药对,这些药对有的是总结古人的用药经验,有的是孙主任自己的经验总结,一般都是针对“症”而设,在辨证用药的基础上,结合药对治疗肠癌,往往取得满意疗效,现择其要者介绍于此.
作者：石闻光；郭秋均；李杰 刊期： 2014年第03期
近年来,子宫内膜异位症的发病率呈明显上升趋势,给患者身心健康造成极大影响[1].手术治疗易致术后复发.孕三烯酮胶囊(内美通)联合活血化瘀中药治疗子宫内膜异位症,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象:选择2011年1月至2012年1月山东省即墨市中医医院妇产科住院患者48例,均符合子宫内膜异位症诊断标准[1],均已婚且签署知情同意书.其中哺乳期女性,有严重药物过敏史,或合并子宫肌瘤及肝、肾、造血系统疾病者排除.
作者：李环 刊期： 2014年第03期
目的 探讨2型糖尿病的中医体质(the TCM constitution)与家族遗传的相关性.方法 收集213例2型糖尿病患者,通过问卷调查其糖尿病家族史、一般情况、中医体质类型,比较具有阳性、阴性家族史的2型糖尿病患者的体质差异,并进行统计学分析.结果 糖尿病家族中,母亲患病人数显著多于父亲患病人数(x2=22.319,P＜0.05);平辈之间未见明显差异(x2=3.000,P＞0.05);女性患者中,痰湿质与糖尿病家族史(r=0.215),血瘀质与糖尿病家族史(r=0.268),均呈正相关性(P＜0.01).2型糖尿病家族史与高血压病家族史(r=0.328)、与高脂血症家族史(r=0.223)、与肥胖症家族史(r=0.151)、与冠心病家族史(r=0.215),均呈正相关性(P均＜0.05).结论 2型糖尿病患者中,女性更具家族遗传倾向,尤其是痰湿质、血瘀质的女性糖尿病患者.2型糖尿病家族史与高血压病家族史、高脂血症家族史、肥胖症家族史、冠心病家族史有关.
作者：王皓；张先慧；柳红芳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨自拟偏瘫处洗方治疗脑卒中后肢体疼痛的临床疗效.方法 收集2013年5月至2013年11月广东英德市中医院脑病科80例脑卒中后肢体疼痛患者,按随机数字表法将患者随机分为两组各40例.对照组均静滴依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠或5％葡萄糖注射液100 ml中,30 min内滴完,2次/d;同时配合常规偏瘫肢体功能康复训练治疗.治疗组在对照组基础上加用自拟偏瘫外洗方局部熏洗患肢,两组均治疗14d后分别观察患者疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损程度评分量表(MESSS)、脑卒中康复运动功能评定表(STREAM)评分情况及临床疗效.结果 ①临床疗效比较:治疗组治疗后总有效率为90％ (36/40),对照组为70％ (28/40),两组总有效率比较,差异有统计学意义(t=3.58,P＜0.01).②两组VAS、HAMD、MESSS、STREAM评分变化比较:治疗后VAS、HAMD、MESSS、STREAM评分[治疗组分别为(2.28±0.54)分、(11.34±3.02)分、(13.49±4.27)分、(44.76±20.71)分;对照组分别为(2.90±0.75)分、(14.24±3.35)分、(17.55±4.91)分、(34.56±15.56)分]均较同组治疗前[治疗组分别为(6.21±1.27)分、(28.18±7.22)分、(26.68±7.22)分、(27.53±12.52)分;对照组分别为(6.15±1.41)分、(29.15±7.65)分、(26.56±7.65)分、(28.01±12.25)分]明显改善(P＜0.05),且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 自拟偏瘫处洗方可改善脑卒中后患者的肢体疼痛.
作者：杨之源；黄平林；徐彩弟 刊期： 2014年第03期
目的 采用决策树的数据挖掘方法探讨2型糖尿病患者阳虚证与临床常规检测指标间的决策树模型.方法 通过横断面调查得到249例合格2型糖尿病患者,进行证候的判断和临床指标的收集,在t检验、非参数检验、Pearson相关分析基础上,进一步采用决策树的数据挖掘方法探讨阳虚证与临床指标间的关系.结果 249例患者中有78例(31.33％)为阳虚证,以脂蛋白a、游离T3、促甲状腺激素、空腹胰岛素4个核心指标建立了阳虚证的决策树模型,10倍交叉验证得到模型的灵敏度为74.36％、特异度为89.47％,检测总正确率为84.74％.结论 决策树模型可以清晰、直观的进行2型糖尿病患者阳虚证的判断,为证候客观化研究提供了契机.
作者：赵灵燕；毕力夫；张亚军；陈建新；赵慧辉；戴军有；王伟 刊期： 2014年第03期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
