粘连松解汤在外科的应用

孙成国；刘鸿雁

关键词：粘连松解汤, 肠麻痹, 肠粘连, 粘连性肠梗阻

摘要：粘连松解汤由当归、川芎、白芍、厚朴、大黄、番泻叶、桃仁、红花、莱菔子、木香、红藤组成, 具有荡涤脏腑、峻下热结的功效, 可增加胃黏膜、空肠、回肠的功能, 使肠蠕动恢复和有利于肠道大量细菌和毒素排出体外[1]. 据有关资料、动物实验证实, 其可增加腹腔脏器血流量, 使低灌流缺血、缺氧状态恢复[2]; 增强机体网状内皮系统吞噬和消除病原性微生物的功能. 依据以上作用, 本方在外科腹部部分疾病的治疗上有广泛的临床意义.

现代中西医结合杂志相关文献

原发性低颅压综合征6例误诊分析

原发性低颅压综合征(PIH)也称自发性低颅压综合征, 是指颅压低于6.86kPa(51.45mmHg), 以起立时剧烈头痛、伴呕吐、颈项强直为表现的一组临床综合征. 由于本病相对较少见, 基层医生尤其是非专科医生对本病认识不足, 常常造成误诊误治. 现将笔者近年来遇到的误诊误治的6例PIH患者资料分析报道如下.

作者：马月平刊期： 2003年第11期
肺结核患者中断化疗的原因及提高化疗依从性的对策

肺结核是一种常见的慢性传染病, 需长期正规抗痨治疗, 有相当一部分患者治疗随意性大, 存在自行中断化疗的情况, 导致出现结核菌耐药现象而使化疗失败[1], 产生严重的公共卫生问题, 危害人类健康. 笔者对肺结核患者化疗中断的原因进行调查, 并探讨提高化疗依从性的相应对策, 现报道如下.

作者：吴建华；薛爱霞刊期： 2003年第11期
主动脉夹层分离的急救护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿, 基本病变为主动脉壁中层夹性坏死, 病理变化为内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延, 并将中层撕开, 向内外两侧膨出而形成局灶性夹层血肿. 其特点是起病急、发展快、死亡率高, 男性多于女性. 临床上可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状. 主要病因为: 高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、主动脉缩窄、妊娠、外伤和手术等[1]. 现将我科2001年1月-2002年7月收治的主动脉夹层患者的急救护理体会报道如下.

作者：管立云；王长芹；彭书芹刊期： 2003年第11期
恶性肿瘤患者家属对患者知情权的需求调查分析

<医疗事故处理条例>第11条: 在医疗活动中, 医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者, 及时解答其咨询; 但是, 应当避免对患者产生不利后果. 为了更好地在恶性肿瘤患者中实施这一规定, 笔者于2002年10-12月, 对市区2所医院86例恶性肿瘤患者的家属进行了知情权需求调查, 现将结果报道如下.

作者：林斐；邱彩花刊期： 2003年第11期
胆石症手术后复发症状的诊疗体会

随着人民生活水平的提高, 饮食习惯和生活习惯的改变, 我国的胆管结石发病率逐年增长, 总发病率已达4.6%左右. 各级医院竞相开展胆管手术, 由于各级医疗单位的医疗管理、医疗设备及医师素质不同, 术后复发率也在增长. 国外统计约为25%, 北医的报道高达76.6%, 肝内胆管结石的再手术率达40.9%, 笔者统计术后复发率约为29%. 降低胆石症术后复发率实为一重要课题, 现将胆石症手术后复发症状的诊治体会报道如下.

作者：卢明刊期： 2003年第11期
感染性褥疮的治疗护理体会

褥疮是长期卧床患者的常见并发症, 褥疮继发感染严重时可引起败血症而危及生命. 我科今年共收治3例感染性褥疮患者, 均取得满意效果, 现将治疗护理体会介绍如下.

作者：安珍；凌洁刊期： 2003年第11期
髌骨软化症48例治疗体会

髌骨软化症是膝关节疼痛的常见原因之一, 笔者自1995-2001年采用中药壮膝通络汤口服、痛点注药、中药熏洗配合股四头肌锻炼治疗髌骨软化症患者48例, 收到满意效果, 现将体会报道如下.

作者：何利群刊期： 2003年第11期
艾思洛尔复合佳苏仑用于控制拔管期应激反应的临床探讨

目的观察艾思洛尔复合佳苏仑用于术毕拔管期间对血流动力学的影响. 方法将24例需全麻手术的患者随机分为2组. 拔管前5min两组均静注佳苏仑1～2mg/kg, Ⅱ组加用艾思洛尔0.5～1.0mg/kg. 分别于入室、术前15min、拔管前5min、拔管后5min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心率收缩压积(RPP). 结果Ⅰ组拔管后5min与其他时点相比SBP, DBP, HR及RPP均明显升高(P＜0.01), Ⅱ组与拔管前相比均有所下降(P＜0.05), 且Ⅰ组与Ⅱ组拔管后5min HR, RPP值相比明显升高(P＜0.05). 结论小剂量艾思洛尔复合佳苏仑在全麻术毕拔管期既能使患者早期苏醒拔管, 又能有效地预防心血管不良反应.

作者：宋杰；夏红梅；孙士勇刊期： 2003年第11期
中药促动力合剂对肝硬化患者血浆内毒素水平及TNF-α的影响

目的观察促动力中药合剂对肝硬化患者血浆内毒素及TNF-α水平的影响, 为临床防治肝硬化肠源性内毒素血症提供依据. 方法选择肝硬化患者20例, 将其随机分为对照组及中药组, 两组均予保肝治疗, 中药组同时给予大腹皮、白术、砂仁、枳实, 于治疗前及治疗1周后分别测定患者血浆内毒素及TNF-α的水平. 结果治疗前肝硬化对照组及中药组患者内毒素及TNF-α的水平无明显差异, 治疗后肝硬化中药组患者内毒素及TNF-α的水平均明显低于肝硬化对照组(P＜0.05或0.01); 治疗后肝硬化对照组及中药组内毒素及TNF-α的水平均较治疗前有明显下降, 以中药组显著. 结论促动力中药合剂可减少肝硬化患者内毒素血症的发生, 其机制可能与影响TNF-α有一定关系.

作者：朱金照；张捷；张志坚刊期： 2003年第11期
痛风克冲剂对痛风大鼠前列腺素E2的影响

目的通过观察痛风克冲剂对大鼠前列腺素(PG)E2及其踝关节肿胀程度的改善情况, 探讨其对痛风的治疗机制. 方法将60只Wistar大鼠随机均分成空白组、模型组、痛风克组、秋水仙组、别嘌呤醇组、丙磺舒组6组. 造模前2d开始用不同药剂连续灌胃, 7d后测各组大鼠PGE2及其踝关节肿胀程度. 结果痛风克与秋水仙碱组可明显降低大鼠PGE2及踝关节肿胀程度(P＜0.05), 且两组疗效相近(P＞0.01), 并优于别嘌呤醇组和丙磺舒组(P＜0.05). 结论痛风克冲剂可降低炎症递质PGE2, 从而达到抗炎、消肿的目的.

作者：旷惠桃；周珂；高小锋刊期： 2003年第11期
简述药物对胎儿的不良影响

胎儿的肝、脑相对较大, 血流多, 而且血脑屏障作用较差; 胎儿肝脏的酶系统不健全, 对某些药物的代谢能力差; 胎儿的肾血流和肾小球滤过率均较低, 药物不易排出; 加之药物代谢后, 极性增大, 不易通过胎盘屏障, 所以药物易在胎儿的肝、脑及体内蓄积造成毒性反应.

作者：马毅；李平刊期： 2003年第11期
系统性红斑狼疮之瘀血证中西药疗效对比观察

目的以益气活血化瘀法对系统性红斑狼疮(SLE)之血瘀证及疗效的观察. 方法将68例SLE患者随机分为治疗组(40例)和对照组(28例), 治疗组在西医常规治疗基础上辨证地加用以益气活血化瘀为主的中药治疗, 对照组仅用强的松、雷公藤多甙、潘生丁等常规治疗, 并对两组疗效进行对比观察. 结果治疗组血液流变学指标(血液黏度等)显著降低(P<0.01), SLE之血瘀证症状有明显改善(P<0.05). 结论以益气活血化瘀法改善SLE之血瘀证可提高临床疗效.

作者：鲍晓辉；吴佳丽；周智林；李琳；冷报浪；吴志平刊期： 2003年第11期
新生儿低钙致呼吸暂停20例临床分析

随着围生期保健技术的进步, 新生儿低钙血症受到了广泛的重视. 呼吸暂停是新生儿疾病诊治过程中常遇到的问题, 也是急症之一. 笔者发现其常与低钙有关, 如处理不当易引起呼吸衰竭, 甚至死亡. 现将我院1995年以来收治的20例患儿资料报道如下.

作者：闫永省；亓雪梅刊期： 2003年第11期
经皮自体骨髓注射移植治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的临床研究

目的观察经皮自体骨髓注射移植对治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的作用. 方法选择60例胫腓骨骨折患者, 将其随机分为2组, 治疗组30例采用经皮自体骨髓注射移植, 对照组30例采用开放手术髂骨植骨. 重点观察治疗后X线片骨痂生长、骨愈合时间, 并作疗效评定. 结果治疗组在骨痂生长、骨愈合方面与对照组无明显差异(P＞0.05). 结论经皮自体骨髓穿刺移植能促进胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合达到治愈, 且操作安全、简便, 创伤小, 避免了骨移植供区、受区并发症的发生.

作者：刘汝专；苏波；王大伟；叶日乔；宋志俸；刘建航；藤居赞刊期： 2003年第11期
自理学说在食管癌手术患者护理中的应用

食管癌为一种恶性程度较高的肿瘤, 手术是食管癌的首选治疗方法. 开胸手术对患者的创伤大, 患者自理能力恢复较慢, 许多患者在出院时还不能完全恢复自理能力. 我科对121例食管癌手术患者, 从入院到出院实施全方位的整体护理, 把自理学说运用到手术患者护理中, 并与上一年同期患者相比, 其护理并发症的发生率明显下降, 取得了良好的效果, 现将体会报道如下.

作者：王洪梅；董霞刊期： 2003年第11期
浅谈脑卒中的预防保健及康复指导

脑卒中是中老年人的常见病、多发病, 是神经内科常见的急性病症之一. 脑出血与蛛网膜下腔出血均属出血性脑卒中, 脑梗死是由脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化, 属于缺血性脑卒中的主要疾病. 脑出血是指非外伤性的脑实质出血为出血性脑卒中的主要疾病, 发病率和死亡率很高, 并且多留有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍、丧失生活自理能力等, 严重危害人民健康. 因此要加强宣教, 提高患者自我保健意识, 提供康复的知识和技术, 减少发病率, 降低致残率, 现将体会报道如下.

作者：孟庆秀；郭军刊期： 2003年第11期
非创伤性横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭治疗体会

目的探讨非创伤性横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾功能衰竭(ARF)患者的有效治疗方法. 方法收集我院2000年9月以后确诊的非创伤性RM-ARF患者6例, 观察其临床表现及总结治疗经验. 结果我院采用的治疗方法疗效较文献报道好. 结论治疗关键在于早期诊断、早期给予药物和血液净化治疗.

作者：楼宏青刊期： 2003年第11期
红花单方临床研究进展

近年来对于红花的研究日益深入, 为了更好地了解红花单方治疗疾病的情况, 下面就此做一综述, 并对红花注射液进行临床疗效评价.

作者：吴巍；滕厚雷刊期： 2003年第11期
有机磷中毒致中间综合征的护理体会

急性有机磷农药中毒引起的中间综合征(IMS)是发生于胆碱能危象之后和诱发神经毒性之前的综合征, 多发生于急性中毒后1～4d, 临床上以肌无力为突出表现, 主要累及四肢近端肌肉、屈颈肌肉、呼吸肌等. 其致命损害是呼吸肌麻痹而导致呼吸衰竭[1]. 我科2000年6月-2002年6月共抢救IMS患者12例, 取得较好效果. 现将护理体会报道如下.

作者：仲海燕；黄绪昆刊期： 2003年第11期
老年人急性心肌梗死急诊误漏诊原因分析

老年人急性心肌梗死(AMI)是临床上常见的一种心血管疾病. 其发病率高、首发症状不典型或无症状以及心电图改变缺乏特征性等常易造成误诊误治, 贻误治疗. 为了掌握老年人AMI的特点, 降低死亡率, 笔者对近10年来收治的老年AMI误诊漏诊的原因总结如下.

作者：杜爱珍刊期： 2003年第11期