学术投稿

非创伤性横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭治疗体会

楼宏青

关键词:横纹肌溶解综合征, 肾功能衰竭, 碳酸氢钠
摘要:目的探讨非创伤性横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾功能衰竭(ARF)患者的有效治疗方法. 方法收集我院2000年9月以后确诊的非创伤性RM-ARF患者6例, 观察其临床表现及总结治疗经验. 结果我院采用的治疗方法疗效较文献报道好. 结论治疗关键在于早期诊断、早期给予药物和血液净化治疗.
现代中西医结合杂志相关文献
  • 有机磷中毒致中间综合征的护理体会

    急性有机磷农药中毒引起的中间综合征(IMS)是发生于胆碱能危象之后和诱发神经毒性之前的综合征, 多发生于急性中毒后1~4d, 临床上以肌无力为突出表现, 主要累及四肢近端肌肉、屈颈肌肉、呼吸肌等. 其致命损害是呼吸肌麻痹而导致呼吸衰竭[1]. 我科2000年6月-2002年6月共抢救IMS患者12例, 取得较好效果. 现将护理体会报道如下.

    作者:仲海燕;黄绪昆 刊期: 2003年第11期

  • 茶多酚抗癌机制的研究进展

    茶多酚(tea polyphenols, TP)是一种多酚类化合物, 具有抗氧化性及清除自由基等多种生理活性和药理作用, 尤其在防癌和抗癌方面具有很重要的意义. 近几年, 随着对TP研究的深入, 在防治癌症机制方面取得了一定的进展.

    作者:赵军 刊期: 2003年第11期

  • 主动脉夹层分离的急救护理

    主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿, 基本病变为主动脉壁中层夹性坏死, 病理变化为内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延, 并将中层撕开, 向内外两侧膨出而形成局灶性夹层血肿. 其特点是起病急、发展快、死亡率高, 男性多于女性. 临床上可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状. 主要病因为: 高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、主动脉缩窄、妊娠、外伤和手术等[1]. 现将我科2001年1月-2002年7月收治的主动脉夹层患者的急救护理体会报道如下.

    作者:管立云;王长芹;彭书芹 刊期: 2003年第11期

  • 浅谈脑卒中的预防保健及康复指导

    脑卒中是中老年人的常见病、多发病, 是神经内科常见的急性病症之一. 脑出血与蛛网膜下腔出血均属出血性脑卒中, 脑梗死是由脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化, 属于缺血性脑卒中的主要疾病. 脑出血是指非外伤性的脑实质出血为出血性脑卒中的主要疾病, 发病率和死亡率很高, 并且多留有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍、丧失生活自理能力等, 严重危害人民健康. 因此要加强宣教, 提高患者自我保健意识, 提供康复的知识和技术, 减少发病率, 降低致残率, 现将体会报道如下.

    作者:孟庆秀;郭军 刊期: 2003年第11期

  • 13例急性心肌梗死误诊分析

    急性心肌梗死是临床工作中常见的急症之一, 早期诊断是决定预后的重要因素. 我院近3年收治的97例急性心肌梗死患者中有典型临床表现者78例, 占心肌梗死发病总数的80%, 呈各种不典型临床表现者19例(占20%), 不典型临床表现中以消化道症状为主诉的急性心肌梗死为多, 有13例(13%). 为总结临床经验, 减少误诊, 现将我院1997年6月-2000年12月误诊的13例急性心肌梗死患者资料报道如下.

    作者:陈霞;张灿 刊期: 2003年第11期

  • 植入式心脏自动转复除颤器安置术的护理

    植入式心脏自动转复除颤器(AICD)安置术是治疗快速室性心律失常伴严重血流动力学障碍且药物治疗无效或不能耐受药物治疗的一种新手段, 它具有创伤小、手术简便、效果确切的特点, 能显著降低恶性心律失常患者的猝死率. 我院2001年5月成功安置1例此症患者, 现将护理体会总结如下.

    作者:郑祥梅;王长芹;葛建云;米斐 刊期: 2003年第11期

  • 新生儿低钙致呼吸暂停20例临床分析

    随着围生期保健技术的进步, 新生儿低钙血症受到了广泛的重视. 呼吸暂停是新生儿疾病诊治过程中常遇到的问题, 也是急症之一. 笔者发现其常与低钙有关, 如处理不当易引起呼吸衰竭, 甚至死亡. 现将我院1995年以来收治的20例患儿资料报道如下.

    作者:闫永省;亓雪梅 刊期: 2003年第11期

  • 医护人员对术后患者疼痛诉求处置态度的调查

    疼痛是绝大多数术后患者共有的症状, 它可导致患者烦躁不安、紧张、恐惧、失眠、无法进食等, 严重影响了患者的身心健康和生活质量. 经调查发现: 绝大多数患者在疼痛时愿意与医护人员沟通, 希望得到处置, 为了了解医护人员对疼痛控制的态度, 笔者对本院外科系统120名医护人员进行了调查, 现将结果报道如下.

    作者:张春香;张玉英 刊期: 2003年第11期

  • 中医药防治心肌缺血再灌注损伤研究新进展

    近年来, 随着急诊溶栓和经皮冠状动脉成形术(PTCA)等技术的广泛推广应用, 心肌再灌注损伤(Mpordial reperfusion illjury, MRI)越来越得到广大医学工作者重视, 探索防治心肌缺血再灌注损伤成为当今医学研究的热点之一. 笔者现将近年来利用中药防治心肌缺血再灌注损伤的研究新进展综述如下.

    作者:杨阳 刊期: 2003年第11期

  • 艾思洛尔复合佳苏仑用于控制拔管期应激反应的临床探讨

    目的观察艾思洛尔复合佳苏仑用于术毕拔管期间对血流动力学的影响. 方法将24例需全麻手术的患者随机分为2组. 拔管前5min两组均静注佳苏仑1~2mg/kg, Ⅱ组加用艾思洛尔0.5~1.0mg/kg. 分别于入室、术前15min、拔管前5min、拔管后5min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心率收缩压积(RPP). 结果Ⅰ组拔管后5min与其他时点相比SBP, DBP, HR及RPP均明显升高(P<0.01), Ⅱ组与拔管前相比均有所下降(P<0.05), 且Ⅰ组与Ⅱ组拔管后5min HR, RPP值相比明显升高(P<0.05). 结论小剂量艾思洛尔复合佳苏仑在全麻术毕拔管期既能使患者早期苏醒拔管, 又能有效地预防心血管不良反应.

    作者:宋杰;夏红梅;孙士勇 刊期: 2003年第11期

  • 颌骨骨折手术前后的护理

    颌骨骨折是口腔颌面外科常见病, 2000年1月-2002年10月本院共收治此症患者162例, 经积极治疗和护理减少了患者的致残率, 咬合关系恢复了正常, 取得了满意的治疗效果.

    作者:石春兰 刊期: 2003年第11期

  • 老年人急性心肌梗死急诊误漏诊原因分析

    老年人急性心肌梗死(AMI)是临床上常见的一种心血管疾病. 其发病率高、首发症状不典型或无症状以及心电图改变缺乏特征性等常易造成误诊误治, 贻误治疗. 为了掌握老年人AMI的特点, 降低死亡率, 笔者对近10年来收治的老年AMI误诊漏诊的原因总结如下.

    作者:杜爱珍 刊期: 2003年第11期

  • 精神分裂症患者再次住院原因分析

    精神分裂症患者病情复发导致再次住院者极为常见. 为了解复发原因, 笔者随机调查了100例再次住院的精神分裂症患者, 现将结果报道如下.

    作者:金丹红 刊期: 2003年第11期

  • 医院工作人员感染HBV调查及自我防护对策

    随着健康知识的不断普及, 健康问题已被更多的人所重视. 为了解医院工作人员的自我防护意识情况, 笔者于1997年5月对我院在职人员进行了乙肝五项的普遍检测, 现将结果报道如下.

    作者:赵社花;王志明 刊期: 2003年第11期

  • 不同喂养方式对早期婴儿体格发育的影响

    为探讨不同喂养方式(母乳、混合、人工)对早期婴儿生长发育的影响, 笔者对1999-2001年在我院出生的足月新生儿182例进行了随访观察, 现将结果报道如下.

    作者:薛顺平 刊期: 2003年第11期

  • 菊苣提取物对高尿酸血症动物模型的作用及机制研究

    目的观察菊苣提取物对高尿酸高甘油三酯血症鹌鹑血尿酸、血脂的影响. 方法通过喂饲用酵母配制的造模饲料造成鹌鹑高尿酸高甘油三酯血症复合模型, 选择大、中、小3种不同剂量的菊苣提取物进行药效学观察. 结果喂饲造模饲料的鹌鹑血清中尿酸(UA)和甘油三酯(TG)水平较正常对照组明显升高. 菊苣提取物大、中、小剂量均可显著降低鹌鹑血清中的UA和TG含量. 结论菊苣提取物具有降脂降尿酸的功能.

    作者:孔悦;张冰;刘小青;萨翼;叶国华 刊期: 2003年第11期

  • 简述药物对胎儿的不良影响

    胎儿的肝、脑相对较大, 血流多, 而且血脑屏障作用较差; 胎儿肝脏的酶系统不健全, 对某些药物的代谢能力差; 胎儿的肾血流和肾小球滤过率均较低, 药物不易排出; 加之药物代谢后, 极性增大, 不易通过胎盘屏障, 所以药物易在胎儿的肝、脑及体内蓄积造成毒性反应.

    作者:马毅;李平 刊期: 2003年第11期

  • 病毒性肝炎并发脂肪肝的诊治

    病毒性肝炎并发脂肪肝(即肝炎后脂肪肝)并非罕见. 郭雁宾等报道, 在804例各型病毒性肝炎中, 合并脂肪肝者占10.8%. 肝炎后脂肪肝病情不及肝硬化和肝癌重, 但其常常影响肝功能指标的恢复, 此外, 在酒精性肝病中脂肪肝早期病变, 可逐渐演变为肝硬化, 提示脂肪肝亦可能是慢性肝炎向肝硬化演变的早期过渡阶段, 在临床上须引起重视[1]. 为此, 笔者就肝炎后脂肪肝的诊断、治疗作一小结.

    作者:黄丹文 刊期: 2003年第11期

  • 经皮自体骨髓注射移植治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的临床研究

    目的观察经皮自体骨髓注射移植对治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的作用. 方法选择60例胫腓骨骨折患者, 将其随机分为2组, 治疗组30例采用经皮自体骨髓注射移植, 对照组30例采用开放手术髂骨植骨. 重点观察治疗后X线片骨痂生长、骨愈合时间, 并作疗效评定. 结果治疗组在骨痂生长、骨愈合方面与对照组无明显差异(P>0.05). 结论经皮自体骨髓穿刺移植能促进胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合达到治愈, 且操作安全、简便, 创伤小, 避免了骨移植供区、受区并发症的发生.

    作者:刘汝专;苏波;王大伟;叶日乔;宋志俸;刘建航;藤居赞 刊期: 2003年第11期

  • 综合治疗椎动脉型颈椎病的国内研究进展

    椎动脉型颈椎病(CSA)又称颈性眩晕[1],多发于40岁以上的中老年人,发病率占颈椎病的9.44%.近年来,国内外学者在治疗方面取得了一些进展.现将其治疗综述如下.

    作者:钱清华;杨永兴;张红梅 刊期: 2003年第11期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会