吴巍；滕厚雷
植入式心脏自动转复除颤器(AICD)安置术是治疗快速室性心律失常伴严重血流动力学障碍且药物治疗无效或不能耐受药物治疗的一种新手段, 它具有创伤小、手术简便、效果确切的特点, 能显著降低恶性心律失常患者的猝死率. 我院2001年5月成功安置1例此症患者, 现将护理体会总结如下.
作者：郑祥梅；王长芹；葛建云；米斐 刊期： 2003年第11期
目的观察艾思洛尔复合佳苏仑用于术毕拔管期间对血流动力学的影响. 方法将24例需全麻手术的患者随机分为2组. 拔管前5min两组均静注佳苏仑1～2mg/kg, Ⅱ组加用艾思洛尔0.5～1.0mg/kg. 分别于入室、术前15min、拔管前5min、拔管后5min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心率收缩压积(RPP). 结果Ⅰ组拔管后5min与其他时点相比SBP, DBP, HR及RPP均明显升高(P＜0.01), Ⅱ组与拔管前相比均有所下降(P＜0.05), 且Ⅰ组与Ⅱ组拔管后5min HR, RPP值相比明显升高(P＜0.05). 结论小剂量艾思洛尔复合佳苏仑在全麻术毕拔管期既能使患者早期苏醒拔管, 又能有效地预防心血管不良反应.
作者：宋杰；夏红梅；孙士勇 刊期： 2003年第11期
目的观察高血压性心肌肥大大鼠心肌超微结构的变化. 方法将21只大鼠分为高血压组和正常对照组, 用八道生理记录仪记录血压和心率, 用透射电子显微镜观察心肌的超微结构. 结果与对照组比较, 高血压组的收缩压、舒张压、平均动脉压和心系数较高. 且高血压组存在心肌肌膜下水肿, T管、肌浆网和闰盘扩张, 线粒体肿大. 结论腹主动脉缩窄大鼠心肌超微结构出现了病理性变化, 主要表现为肌膜、 T管、肌浆网、闰盘和线粒体等异常.
作者：李海英；佟长青；李国强 刊期： 2003年第11期
目的观察硬膜外阻滞与无环鸟苷治疗带状疱疹的疗效. 方法将96例带状疱疹患者随机分为硬膜外组(n＝66, Ⅰ组)和无环鸟苷组(n＝30, Ⅱ组), 比较两组在治疗1周前后的疼痛VAS评分, 止痛、止疱、结痂时间及有无后遗神经痛和不良反应. 结果在治疗1周后患者疼痛VAS评分, Ⅰ组较治疗前明显降低(P＜0.05), Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05); Ⅰ组的止痛、止疱、结痂时间明显优于Ⅱ组(P＜0.01, P＜0.05, P＜0.05). 随访1周时的痊愈率、总有效率Ⅰ组显著高于Ⅱ组(P＜0.01). Ⅰ组无后遗神经痛, Ⅱ组后遗神经痛者达13.3%(P＜0.01). 结论硬膜外阻滞治疗带状疱疹的疗效明显优于无环鸟苷.
作者：任金婵；杨文炎；徐建勇；姜魁荣 刊期： 2003年第11期
目的通过观察痛风克冲剂对大鼠前列腺素(PG)E2及其踝关节肿胀程度的改善情况, 探讨其对痛风的治疗机制. 方法将60只Wistar大鼠随机均分成空白组、模型组、痛风克组、秋水仙组、别嘌呤醇组、丙磺舒组6组. 造模前2d开始用不同药剂连续灌胃, 7d后测各组大鼠PGE2及其踝关节肿胀程度. 结果痛风克与秋水仙碱组可明显降低大鼠PGE2及踝关节肿胀程度(P＜0.05), 且两组疗效相近(P＞0.01), 并优于别嘌呤醇组和丙磺舒组(P＜0.05). 结论痛风克冲剂可降低炎症递质PGE2, 从而达到抗炎、消肿的目的.
作者：旷惠桃；周珂；高小锋 刊期： 2003年第11期
病毒性肝炎并发脂肪肝(即肝炎后脂肪肝)并非罕见. 郭雁宾等报道, 在804例各型病毒性肝炎中, 合并脂肪肝者占10.8%. 肝炎后脂肪肝病情不及肝硬化和肝癌重, 但其常常影响肝功能指标的恢复, 此外, 在酒精性肝病中脂肪肝早期病变, 可逐渐演变为肝硬化, 提示脂肪肝亦可能是慢性肝炎向肝硬化演变的早期过渡阶段, 在临床上须引起重视[1]. 为此, 笔者就肝炎后脂肪肝的诊断、治疗作一小结.
作者：黄丹文 刊期： 2003年第11期
我院为综合性县级医院, ICU为医院综合重症监护科室, 为寻求有效措施降低和控制气管切开后机械呼吸患者的肺部感染[1], 现将其易感因素和防治措施分析如下.
作者：徐伟文；徐福英；袁小妹；谢珊珊 刊期： 2003年第11期
肺结核是一种常见的慢性传染病, 需长期正规抗痨治疗, 有相当一部分患者治疗随意性大, 存在自行中断化疗的情况, 导致出现结核菌耐药现象而使化疗失败[1], 产生严重的公共卫生问题, 危害人类健康. 笔者对肺结核患者化疗中断的原因进行调查, 并探讨提高化疗依从性的相应对策, 现报道如下.
作者：吴建华；薛爱霞 刊期： 2003年第11期
近年来, 随着急诊溶栓和经皮冠状动脉成形术(PTCA)等技术的广泛推广应用, 心肌再灌注损伤(Mpordial reperfusion illjury, MRI)越来越得到广大医学工作者重视, 探索防治心肌缺血再灌注损伤成为当今医学研究的热点之一. 笔者现将近年来利用中药防治心肌缺血再灌注损伤的研究新进展综述如下.
作者：杨阳 刊期： 2003年第11期
儿童群体心理障碍在独生子女中甚为多见. 笔者通过对330名儿童(男女比例相当)进行心理调查发现, 有48例患有群体性心理障碍, 其中40例程度较轻, 8例程度较重, 性别差异不大. 心理障碍妨碍儿童良好行为习惯的有效形成, 并进一步导致不良性格的形成. 由于心理障碍儿童的表现往往是隐性的、不甚尖锐的, 故要引起足够的重视.
作者：陈梅；温从美 刊期： 2003年第11期
脑卒中是中老年人的常见病、多发病, 是神经内科常见的急性病症之一. 脑出血与蛛网膜下腔出血均属出血性脑卒中, 脑梗死是由脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化, 属于缺血性脑卒中的主要疾病. 脑出血是指非外伤性的脑实质出血为出血性脑卒中的主要疾病, 发病率和死亡率很高, 并且多留有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍、丧失生活自理能力等, 严重危害人民健康. 因此要加强宣教, 提高患者自我保健意识, 提供康复的知识和技术, 减少发病率, 降低致残率, 现将体会报道如下.
作者：孟庆秀；郭军 刊期： 2003年第11期
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿, 基本病变为主动脉壁中层夹性坏死, 病理变化为内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延, 并将中层撕开, 向内外两侧膨出而形成局灶性夹层血肿. 其特点是起病急、发展快、死亡率高, 男性多于女性. 临床上可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状. 主要病因为: 高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、主动脉缩窄、妊娠、外伤和手术等[1]. 现将我科2001年1月-2002年7月收治的主动脉夹层患者的急救护理体会报道如下.
作者：管立云；王长芹；彭书芹 刊期： 2003年第11期
目的探讨非创伤性横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾功能衰竭(ARF)患者的有效治疗方法. 方法收集我院2000年9月以后确诊的非创伤性RM-ARF患者6例, 观察其临床表现及总结治疗经验. 结果我院采用的治疗方法疗效较文献报道好. 结论治疗关键在于早期诊断、早期给予药物和血液净化治疗.
作者：楼宏青 刊期： 2003年第11期
食管癌为一种恶性程度较高的肿瘤, 手术是食管癌的首选治疗方法. 开胸手术对患者的创伤大, 患者自理能力恢复较慢, 许多患者在出院时还不能完全恢复自理能力. 我科对121例食管癌手术患者, 从入院到出院实施全方位的整体护理, 把自理学说运用到手术患者护理中, 并与上一年同期患者相比, 其护理并发症的发生率明显下降, 取得了良好的效果, 现将体会报道如下.
作者：王洪梅；董霞 刊期： 2003年第11期
精神分裂症患者病情复发导致再次住院者极为常见. 为了解复发原因, 笔者随机调查了100例再次住院的精神分裂症患者, 现将结果报道如下.
作者：金丹红 刊期： 2003年第11期
任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍, 即称为肠梗阻. 小儿肠梗阻是外科常见的小儿急腹症之一, 以往死亡率较高, 近年对本病的处理有很大的进展, 死亡率已低于10%. 我科1997年1月-2002年12月共收治肠梗阻患儿12例, 现将其资料报道如下.
作者：李兰；汲萍萍 刊期： 2003年第11期
目的观察促动力中药合剂对肝硬化患者血浆内毒素及TNF-α水平的影响, 为临床防治肝硬化肠源性内毒素血症提供依据. 方法选择肝硬化患者20例, 将其随机分为对照组及中药组, 两组均予保肝治疗, 中药组同时给予大腹皮、白术、砂仁、枳实, 于治疗前及治疗1周后分别测定患者血浆内毒素及TNF-α的水平. 结果治疗前肝硬化对照组及中药组患者内毒素及TNF-α的水平无明显差异, 治疗后肝硬化中药组患者内毒素及TNF-α的水平均明显低于肝硬化对照组(P＜0.05或0.01); 治疗后肝硬化对照组及中药组内毒素及TNF-α的水平均较治疗前有明显下降, 以中药组显著. 结论促动力中药合剂可减少肝硬化患者内毒素血症的发生, 其机制可能与影响TNF-α有一定关系.
作者：朱金照；张捷；张志坚 刊期： 2003年第11期
1 病历介绍患者, 男, 47岁, 左上颌后牙自发性疼痛1d, 不能明确指出患牙, 且疼痛渐进性加重. 急诊时检查: 左上颌第一、二磨牙均有轻度叩击痛, 左上颌第二磨牙有金属牙冠套(系数年前因食物嵌塞而制作), 探诊左上颌牙未查出龋洞, 诊断为左上颌第二磨牙急性牙髓炎, 随即开髓治疗, 无渗血, 开髓后的牙髓腔内放置丁香油棉球. 次日复诊患者左上颌磨牙区仍自发性、阵发性疼痛不止. X线牙片显示左上第一磨牙远中有深龋洞阴影, 确诊为左上颌第一磨牙慢性牙髓炎急性发作. 局麻下从左上第一磨牙咬合面开髓, 去除髓室顶后, 见腭侧髓腔有暗红色渗出物, 置樟脑酚棉球. 当日疼痛消失, 以后行根管治疗后治愈.
作者：王喜俊；袁正华 刊期： 2003年第11期
临床外伤患者多有脾胃功能紊乱症状, 表现为腹胀、胸闷、恶心欲呕、食欲不振、困倦乏力、大便秘结等, 采用常规活血通络生肌的治疗方法收效甚微, 甚至无效. 笔者根据中医辨证施治的思维方法, 结合舌脉, 改用理气化湿法, 收到了较好疗效. 现将近年26例患者的临床资料整理如下.
作者：王敏生；赵云昌 刊期： 2003年第11期
目的以益气活血化瘀法对系统性红斑狼疮(SLE)之血瘀证及疗效的观察. 方法将68例SLE患者随机分为治疗组(40例)和对照组(28例), 治疗组在西医常规治疗基础上辨证地加用以益气活血化瘀为主的中药治疗, 对照组仅用强的松、雷公藤多甙、潘生丁等常规治疗, 并对两组疗效进行对比观察. 结果治疗组血液流变学指标(血液黏度等)显著降低(P<0.01), SLE之血瘀证症状有明显改善(P<0.05). 结论以益气活血化瘀法改善SLE之血瘀证可提高临床疗效.
作者：鲍晓辉；吴佳丽；周智林；李琳；冷报浪；吴志平 刊期： 2003年第11期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
