学术投稿

硬膜外阻滞在带状疱疹治疗中的应用

任金婵;杨文炎;徐建勇;姜魁荣

关键词:硬膜外阻滞, 无环鸟苷, 带状疱疹
摘要:目的观察硬膜外阻滞与无环鸟苷治疗带状疱疹的疗效. 方法将96例带状疱疹患者随机分为硬膜外组(n=66, Ⅰ组)和无环鸟苷组(n=30, Ⅱ组), 比较两组在治疗1周前后的疼痛VAS评分, 止痛、止疱、结痂时间及有无后遗神经痛和不良反应. 结果在治疗1周后患者疼痛VAS评分, Ⅰ组较治疗前明显降低(P<0.05), Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05); Ⅰ组的止痛、止疱、结痂时间明显优于Ⅱ组(P<0.01, P<0.05, P<0.05). 随访1周时的痊愈率、总有效率Ⅰ组显著高于Ⅱ组(P<0.01). Ⅰ组无后遗神经痛, Ⅱ组后遗神经痛者达13.3%(P<0.01). 结论硬膜外阻滞治疗带状疱疹的疗效明显优于无环鸟苷.
现代中西医结合杂志相关文献
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    为探讨不同喂养方式(母乳、混合、人工)对早期婴儿生长发育的影响, 笔者对1999-2001年在我院出生的足月新生儿182例进行了随访观察, 现将结果报道如下.

    作者:薛顺平 刊期: 2003年第11期

  • 植入式心脏自动转复除颤器安置术的护理

    植入式心脏自动转复除颤器(AICD)安置术是治疗快速室性心律失常伴严重血流动力学障碍且药物治疗无效或不能耐受药物治疗的一种新手段, 它具有创伤小、手术简便、效果确切的特点, 能显著降低恶性心律失常患者的猝死率. 我院2001年5月成功安置1例此症患者, 现将护理体会总结如下.

    作者:郑祥梅;王长芹;葛建云;米斐 刊期: 2003年第11期

  • 中药促动力合剂对肝硬化患者血浆内毒素水平及TNF-α的影响

    目的观察促动力中药合剂对肝硬化患者血浆内毒素及TNF-α水平的影响, 为临床防治肝硬化肠源性内毒素血症提供依据. 方法选择肝硬化患者20例, 将其随机分为对照组及中药组, 两组均予保肝治疗, 中药组同时给予大腹皮、白术、砂仁、枳实, 于治疗前及治疗1周后分别测定患者血浆内毒素及TNF-α的水平. 结果治疗前肝硬化对照组及中药组患者内毒素及TNF-α的水平无明显差异, 治疗后肝硬化中药组患者内毒素及TNF-α的水平均明显低于肝硬化对照组(P<0.05或0.01); 治疗后肝硬化对照组及中药组内毒素及TNF-α的水平均较治疗前有明显下降, 以中药组显著. 结论促动力中药合剂可减少肝硬化患者内毒素血症的发生, 其机制可能与影响TNF-α有一定关系.

    作者:朱金照;张捷;张志坚 刊期: 2003年第11期

  • 胆石症手术后复发症状的诊疗体会

    随着人民生活水平的提高, 饮食习惯和生活习惯的改变, 我国的胆管结石发病率逐年增长, 总发病率已达4.6%左右. 各级医院竞相开展胆管手术, 由于各级医疗单位的医疗管理、医疗设备及医师素质不同, 术后复发率也在增长. 国外统计约为25%, 北医的报道高达76.6%, 肝内胆管结石的再手术率达40.9%, 笔者统计术后复发率约为29%. 降低胆石症术后复发率实为一重要课题, 现将胆石症手术后复发症状的诊治体会报道如下.

    作者:卢明 刊期: 2003年第11期

  • 粘连松解汤在外科的应用

    粘连松解汤由当归、川芎、白芍、厚朴、大黄、番泻叶、桃仁、红花、莱菔子、木香、红藤组成, 具有荡涤脏腑、峻下热结的功效, 可增加胃黏膜、空肠、回肠的功能, 使肠蠕动恢复和有利于肠道大量细菌和毒素排出体外[1]. 据有关资料、动物实验证实, 其可增加腹腔脏器血流量, 使低灌流缺血、缺氧状态恢复[2]; 增强机体网状内皮系统吞噬和消除病原性微生物的功能. 依据以上作用, 本方在外科腹部部分疾病的治疗上有广泛的临床意义.

    作者:孙成国;刘鸿雁 刊期: 2003年第11期

  • 浅谈老年人用药的不良反应

    人一旦进入老年, 身体的各个器官和组织都在衰退. 国外有学者统计, 在1998例老年患者中有81.3%的患者对312种药物发生不良反应, 其中60岁以上者占40%. 国内统计资料表明, 药物不良反应的发生率随增龄而上升. 笔者现就老年人用药的不良反应浅谈如下.

    作者:章桂芳 刊期: 2003年第11期

  • 颌骨骨折手术前后的护理

    颌骨骨折是口腔颌面外科常见病, 2000年1月-2002年10月本院共收治此症患者162例, 经积极治疗和护理减少了患者的致残率, 咬合关系恢复了正常, 取得了满意的治疗效果.

    作者:石春兰 刊期: 2003年第11期

  • ICU呼吸机相关性肺部感染分析

    我院为综合性县级医院, ICU为医院综合重症监护科室, 为寻求有效措施降低和控制气管切开后机械呼吸患者的肺部感染[1], 现将其易感因素和防治措施分析如下.

    作者:徐伟文;徐福英;袁小妹;谢珊珊 刊期: 2003年第11期

  • 儿童群体心理障碍原因分析及调适

    儿童群体心理障碍在独生子女中甚为多见. 笔者通过对330名儿童(男女比例相当)进行心理调查发现, 有48例患有群体性心理障碍, 其中40例程度较轻, 8例程度较重, 性别差异不大. 心理障碍妨碍儿童良好行为习惯的有效形成, 并进一步导致不良性格的形成. 由于心理障碍儿童的表现往往是隐性的、不甚尖锐的, 故要引起足够的重视.

    作者:陈梅;温从美 刊期: 2003年第11期

  • 经皮自体骨髓注射移植治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的临床研究

    目的观察经皮自体骨髓注射移植对治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的作用. 方法选择60例胫腓骨骨折患者, 将其随机分为2组, 治疗组30例采用经皮自体骨髓注射移植, 对照组30例采用开放手术髂骨植骨. 重点观察治疗后X线片骨痂生长、骨愈合时间, 并作疗效评定. 结果治疗组在骨痂生长、骨愈合方面与对照组无明显差异(P>0.05). 结论经皮自体骨髓穿刺移植能促进胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合达到治愈, 且操作安全、简便, 创伤小, 避免了骨移植供区、受区并发症的发生.

    作者:刘汝专;苏波;王大伟;叶日乔;宋志俸;刘建航;藤居赞 刊期: 2003年第11期

  • 小儿肠梗阻非手术疗法护理体会

    任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍, 即称为肠梗阻. 小儿肠梗阻是外科常见的小儿急腹症之一, 以往死亡率较高, 近年对本病的处理有很大的进展, 死亡率已低于10%. 我科1997年1月-2002年12月共收治肠梗阻患儿12例, 现将其资料报道如下.

    作者:李兰;汲萍萍 刊期: 2003年第11期

  • 茶多酚抗癌机制的研究进展

    茶多酚(tea polyphenols, TP)是一种多酚类化合物, 具有抗氧化性及清除自由基等多种生理活性和药理作用, 尤其在防癌和抗癌方面具有很重要的意义. 近几年, 随着对TP研究的深入, 在防治癌症机制方面取得了一定的进展.

    作者:赵军 刊期: 2003年第11期

  • 高血压性心肌肥大大鼠心肌超微结构的研究

    目的观察高血压性心肌肥大大鼠心肌超微结构的变化. 方法将21只大鼠分为高血压组和正常对照组, 用八道生理记录仪记录血压和心率, 用透射电子显微镜观察心肌的超微结构. 结果与对照组比较, 高血压组的收缩压、舒张压、平均动脉压和心系数较高. 且高血压组存在心肌肌膜下水肿, T管、肌浆网和闰盘扩张, 线粒体肿大. 结论腹主动脉缩窄大鼠心肌超微结构出现了病理性变化, 主要表现为肌膜、 T管、肌浆网、闰盘和线粒体等异常.

    作者:李海英;佟长青;李国强 刊期: 2003年第11期

  • 恶性肿瘤患者家属对患者知情权的需求调查分析

    <医疗事故处理条例>第11条: 在医疗活动中, 医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者, 及时解答其咨询; 但是, 应当避免对患者产生不利后果. 为了更好地在恶性肿瘤患者中实施这一规定, 笔者于2002年10-12月, 对市区2所医院86例恶性肿瘤患者的家属进行了知情权需求调查, 现将结果报道如下.

    作者:林斐;邱彩花 刊期: 2003年第11期

  • 医院工作人员感染HBV调查及自我防护对策

    随着健康知识的不断普及, 健康问题已被更多的人所重视. 为了解医院工作人员的自我防护意识情况, 笔者于1997年5月对我院在职人员进行了乙肝五项的普遍检测, 现将结果报道如下.

    作者:赵社花;王志明 刊期: 2003年第11期

  • 硬膜外阻滞在带状疱疹治疗中的应用

    目的观察硬膜外阻滞与无环鸟苷治疗带状疱疹的疗效. 方法将96例带状疱疹患者随机分为硬膜外组(n=66, Ⅰ组)和无环鸟苷组(n=30, Ⅱ组), 比较两组在治疗1周前后的疼痛VAS评分, 止痛、止疱、结痂时间及有无后遗神经痛和不良反应. 结果在治疗1周后患者疼痛VAS评分, Ⅰ组较治疗前明显降低(P<0.05), Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05); Ⅰ组的止痛、止疱、结痂时间明显优于Ⅱ组(P<0.01, P<0.05, P<0.05). 随访1周时的痊愈率、总有效率Ⅰ组显著高于Ⅱ组(P<0.01). Ⅰ组无后遗神经痛, Ⅱ组后遗神经痛者达13.3%(P<0.01). 结论硬膜外阻滞治疗带状疱疹的疗效明显优于无环鸟苷.

    作者:任金婵;杨文炎;徐建勇;姜魁荣 刊期: 2003年第11期

  • 新生儿低钙致呼吸暂停20例临床分析

    随着围生期保健技术的进步, 新生儿低钙血症受到了广泛的重视. 呼吸暂停是新生儿疾病诊治过程中常遇到的问题, 也是急症之一. 笔者发现其常与低钙有关, 如处理不当易引起呼吸衰竭, 甚至死亡. 现将我院1995年以来收治的20例患儿资料报道如下.

    作者:闫永省;亓雪梅 刊期: 2003年第11期

  • 非创伤性横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭治疗体会

    目的探讨非创伤性横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾功能衰竭(ARF)患者的有效治疗方法. 方法收集我院2000年9月以后确诊的非创伤性RM-ARF患者6例, 观察其临床表现及总结治疗经验. 结果我院采用的治疗方法疗效较文献报道好. 结论治疗关键在于早期诊断、早期给予药物和血液净化治疗.

    作者:楼宏青 刊期: 2003年第11期

  • 肝纤维化发生机制研究进展

    随着细胞和分子生物学技术的进步, 对肝纤维化发生发展的分子和细胞机制有了较深入了解. 目前认为肝纤维化是肝损伤持续存在, 组织发生修复时细胞外基质合成与降解失衡而引起的病理改变, 是涉及复杂的细胞及分子机制的动态过程. 肝星状细胞激活并转化为肌成纤维细胞样细胞(MFLC)是肝纤维化发生发展的核心环节, 各种致肝纤维化因素均把HSC作为终靶细胞, 通过促使其转化为肌成纤维细胞这一共同途径导致肝纤维化的形成. 肝脏内细胞-细胞、细胞-基质、基质-递质间相互作用, 构成了复杂的网络系统, 参与肝纤维化的发生及发展. 肝纤维化发生机制研究进展主要有以下方面: ①正常和纤维化肝脏ECM成分的特征; ②ECM的细胞来源, 确定肝星状细胞(Hejatic stellate Cell, HSC)为肝纤维化时ECM成分的主要来源; ③参与肝纤维化的关键细胞因子及其信号转导途径; ④降解ECM的基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)的改变; ⑤HSC凋亡及其在清除激活HSC中的作用.

    作者:陈皓洁;陈旭军 刊期: 2003年第11期

  • 畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

    1 病历介绍患者, 女, 25岁, 4月11日月经来潮, 淋漓不尽, 经量增多. 妇科检查: 子宫正常大小, 左附件区可触及7cm×6cm×5cm的囊性肿物, 张力不大, 活动性差, 与子宫体关系密切. 阴道指检触痛(-), 肛检触痛(+). B超提示: 子宫左侧可探及约7cm×5.2cm大小的囊性包块, 边界清楚, 壁厚不光滑, 内部为密集点状回声. 后方回声增强, 与子宫紧密相连. B超诊断: 左附件囊性包块, 巧克力囊肿可能性大. 于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术, 囊性包块内见脂肪及极少量的毛发. 病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤.

    作者:席晓萍;张瑾 刊期: 2003年第11期

现代中西医结合杂志

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主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会