梁玲；李艳丽；刘贺俭；王洪
一氧化氮(nitric oxide, NO)是一种自由基性质的物质, 参与体内炎症反应、信号转导、免疫调节及血管舒张等多种功能调节. 在肺移植过程中, 它对受体术前的准备、供体器官的保存、移植物的缺血再灌注损伤、移植后的感染及排斥反应均有影响. 笔者现将肺移植中NO所发挥的正反两方面作用及作用机制综述如下.
作者：张勇；邵国光 刊期： 2003年第19期
1 病历介绍例1: 女, 33岁. 因被自制裸露风扇的扬场机击伤致左大腿疼痛、血肉模糊2h而于2001年4月入院. 查体: BP 11.3/6.7kPa(85/50mmHg), P 113次/min, R 23次/min, 神志淡漠, 脸色苍白, 左大腿血肉模糊, 污染严重, 畸形, 异常活动. X线示左股骨中上1/3处粉碎骨折. 治疗: 予输液、输血、抗休克并静注大剂量第3代头孢菌素后行急诊手术. 术中探查见左大腿前外侧部皮肤广泛撕脱, 肌肉被扬场机风扇削为书页样共5页, 股骨开放性粉碎骨折, 局部黏满谷粒、草屑、沙土, 股前内侧血管神经束未见明显损伤. 遂用大量清水冲洗每页肌肉, 仔细清除所有异物, 再用大量洗必泰、双氧水、生理盐水冲洗伤口, 常规消毒铺巾后, 剪去明显游离失活组织, 即缝合各层组织, 置乳胶片引流, 撕脱皮肤上戳孔引流, 术后行胫骨结节牵引, 并予大剂量第3代头孢菌素抗炎治疗. 结果: 3d后撕脱的皮肤和肌肉渐发黑坏死, 经分次剪去坏死组织和换药成新鲜肉芽创面后行中厚皮片植皮而封闭伤口, 骨折端于5个月后畸形愈合, 能不扶拐下地跛行, 但膝关节僵硬.
作者：付梓新；顾开宏；吴荣林 刊期： 2003年第19期
目的观察愈宁舒烧烫伤膏的抗感染和促创面愈合作用. 方法选择健康家兔用固体酒精烧伤法制成烧伤病理模型, 予愈宁舒烧烫伤膏治疗, 并设京万红组对照观察. 结果愈宁舒烧烫伤膏具有明显促进创面愈合、控制创面感染和减少瘢痕形成的作用, 疗效优于京万红组, 且无明显毒副作用. 结论愈宁舒烧烫伤膏是一种值得进一步研究开发和推广应用的外用药物.
作者：宋晋；王开贞；郑贵新；张守信；孙杰 刊期： 2003年第19期
中医血的基本概念和范畴, 大体接近于现代医学, 但实际上中医并未深入研究血液的构造, 而是更着重于论述血的功能, 且言血的功能系统范围较现代医学又要大些. 因为中医血是按藏象功能系统论述, 如心主血、肝藏血、脾统血、肺朝百脉等功能体系. 尽管对中医的血用分子生物学方法来研究, 目前仍有一定困难, 但若从功能研究血与相关分子的功能关系, 则血比气更具体, 目前起码有如下3方面成效.
作者：王米渠；吴斌；严石林；王刚；丁维俊；李炜弘 刊期： 2003年第19期
随着尿液分析仪的普及使用, 使尿液分析既简单又快捷, 为临床诊断提供了方便, 但在实际应用中也出现了许多问题. 为了更好的解决这些问题, 笔者对尿十项分析仪干化学法测定全为阴性的2000例尿液标本再用显微镜沉淀镜检加以比较, 现分析如下.
作者：徐婧；孔维顺 刊期： 2003年第19期
目的研究抗微管药紫杉醇诱导HL-60细胞凋亡过程中Bcl-x基因表达的变化. 方法用RT-PCR法检测药物孵育前后Bcl-x基因的表达水平. 结果在紫杉醇诱导HL-60细胞凋亡过程中, Bcl-x1基因表达水平下降, 而Bcl-xs基因表达水平升高. 结论 Bcl-x基因参与了紫杉醇诱导的HL-60细胞凋亡的调控.
作者：周兆兰；尤学芬；陆德炎 刊期： 2003年第19期
高血压脑出血(HICH)在脑血管疾病中约占1/3, 但其病死率却占脑血管疾病的首位[1], 而且致残率极高. 手术治疗能明显降低病死率, 但术后并发症成为病死的主要原因. 因此术后护理非常重要. 笔者现将我院对50例HICH术后并发症的早期预防和护理经验总结如下.
作者：叶秀清 刊期： 2003年第19期
笔者采用四神丸加味灌肠治疗慢性腹泻取得了较为满意的疗效, 现报道如下.
作者：陈桂湘 刊期： 2003年第19期
静脉化疗是癌症治疗的一个重要措施. 临床使用的各种抗癌药物大多对血管壁及软组织有较强的刺激作用和损伤, 如静脉注射药物不慎渗漏到组织内易引起局部组织坏死[1], 甚至造成功能障碍. 我科2000年3月-2002年5月共收治化疗患者380例, 进行了1200余次周期化疗, 其中18例患者发生化疗药物外渗. 我院采用解毒、稀释、局部封闭、湿敷等方法取得了满意效果, 现将治疗方法介绍如下.
作者：张萍 刊期： 2003年第19期
格林-巴利综合征是迅速进展而大多数可恢复的四肢对称性弛缓性瘫痪, 可侵犯脑神经及呼吸肌, 严重者可发展为呼吸肌麻痹、肺部感染和心力衰竭. 我科2000年4-10月共收治格林-巴利综合征患者16例, 其中13例伴有呼吸肌麻痹, 入院后行紧急气管切开, 接呼吸机给予机械通气治疗后痊愈出院, 现将护理体会介绍如下.
作者：梁书荣 刊期： 2003年第19期
1 病历介绍患者, 男, 71岁, 因右下腹部出现肿物3个月住院行择期手术. 发病后大、小便正常, 无明显自觉症状. 查体: T 36.7℃, 右下腹可触及1个12cm×8cm大小、表面光滑、边界清楚、活动度较大的腹内包块, 轻度压痛, 无反跳痛. B超示右下腹有液性包块暗区. 拟诊肠系膜肿瘤行手术治疗. 术中见阑尾有一12cm×8cm×7cm肿物, 与周围组织轻微粘连. 病理诊断: 阑尾黏液囊肿, 即行阑尾并囊肿切除术, 术后恢复顺利.
作者：初美霞；孙吉林 刊期： 2003年第19期
目的探讨溶血对胰岛素结果的影响程度及解决措施. 方法将4种不同溶血程度的溶血标本, 放置在4, 25, 37℃ 3种不同温度下1h后, 用放射免疫法测定各标本的胰岛素浓度, 再以胰岛素结果的测定值百分比表示影响程度. 结果溶血标本(Hb 4.0g/L以下)于4℃下放置1h后, 可保持90%以上的胰岛素. 极轻微的溶血标本(Hb≤0.5g/L)在37℃下放置1h后, 就可使胰岛素浓度明显降低, 重度溶血(Hb≥4.0g/L)可使胰岛素浓度降低50%以上, 同4℃标本相比有极显著性差异(P＜0.01). 轻微的溶血标本(0.5g/L≤Hb≤1.0g/L)置于25℃下1h后, 胰岛素浓度可保持90%以上, 但重度溶血仍可使胰岛素浓度降低20%以上, 同4℃标本相比有极显著性差异(P＜0.01). 结论温度可明显改变溶血对胰岛素结果的影响程度, 采用低温措施可显著减少溶血对胰岛素浓度的影响, 由于溶血是难以完全避免的, 建议在血标本的分离、运输过程中保持低温环境.
作者：池胜英；张文辉；陶志华 刊期： 2003年第19期
急性肾功能衰竭、播散性血管内凝血(DIC)是产科剖宫产及正常分娩时造成产妇死亡的严重并发症. 2000年我院成功抢救了1例此类患者, 现将护理体会报道如下.
作者：毛金凤 刊期： 2003年第19期
痛风是一组异质性疾病, 由遗传和/或获得性的尿酸排泄减少和/或嘌呤代谢障碍引起, 其临床特点有高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎, 严重者呈关节畸形及功能障碍; 常伴尿酸性尿路结石[1]. 痛风可分为原发性和继发性. 无论是继发性还是原发性, 其基本机制不外乎体内或体外尿酸生成增多或肾脏排泄减少或两者兼而有之[2].
作者：唐权亚；李明权；宋林 刊期： 2003年第19期
急性有机磷农药中毒是一种常见的临床急症, 中轻者表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、乏力等, 重者可出现呼吸困难、肺水肿、肌束震颤, 甚至惊厥及呼吸肌麻痹等, 若不及时抢救, 可危及生命. 其救护原则如下.
作者：康树兰 刊期： 2003年第19期
老年甲状腺功能减退症(甲减)临床表现不典型, 易延误诊断, 我院1998年1月-2002年6月, 共诊治老年甲减患者26例, 现将其资料分析报道如下.
作者：何风云 刊期： 2003年第19期
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病, 以往以腰椎正中切开髓核摘除术为主要手段. 随着内窥镜技术的创新和发展, 微创手术逐步用于脊椎外科, 它具有精确度高、安全性高、创伤小、见效快、保持脊柱稳定、手术后即可下床活动及住院时间短等优点. 我院骨科于2000年6月以来, 应用这一高新技术治疗腰椎间盘突出症, 现将护理体会报道如下.
作者：杜兴莉；解雪；刘静；曹春玲 刊期： 2003年第19期
目的观察藻酸双酯钠与复方丹参对血液流变学的影响. 方法血液黏稠度高的住院患者156例, 随机分为3组, 分别用藻酸双酯钠150mg/d, 复方丹参注射液40g/d, 复方丹参注射液20g/d治疗20d. 结果藻酸双酯钠与大剂量复方丹参有明显降低血液黏稠度作用(P＜0.05). 结论藻酸双酯钠与大剂量复方丹参能明显降低血液黏稠度, 是预防治疗血栓性疾病的重要药物, 副作用轻, 价格低.
作者：陈建波；高霞；邵飞 刊期： 2003年第19期
1995年9月-2001年7月我院用多种措施综合治疗糖尿病褥疮感染, 并配合适当的护理, 取得较好的临床效果, 现将体会报道如下.
作者：陈惠玲 刊期： 2003年第19期
整体护理是以患者为中心, 变封闭式的护理为开放式的护理. 这就要求护理工作者除应具有生物医学各科知识外, 还必须掌握社会科学中的心理学、伦理学、社会学、教育学, 以及自然科学中的化学、物理学、免疫学、遗传学等知识, 才能满足实施整体护理的需要, 因此, 要实施整体护理, 首先应提高护士素质. 下面就如何提高护士素质、搞好整体护理, 谈一下笔者的体会.
作者：陈敏；田茹 刊期： 2003年第19期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
