学术投稿

胃切除手术粘膜下止血预防吻合口早期出血

刘文生;吴铎

关键词:胃切除手术, 粘膜下止血, 预防, 吻合口早期出血, 胃肠道, 内出血, 胃切除术后, 并发症, 结扎, 缝线, 缝合
摘要:胃切除术后常见的并发症是胃肠道内出血,早期胃肠道内出血多来自吻合口缝合处,由于粘膜回缩,止血不完善或缝线结扎过松等原因所引起.笔者将8年来胃切除手术粘膜下止血与吻合口早期出血的关系作一探讨.
现代中西医结合杂志相关文献
  • 表皮生长因子促进创面愈合的方法学研究

    目的:探讨不同EGF用药方法对创面愈合的影响,进一步理解创面愈合的机制.方法:以大鼠为模型,于大鼠后背取中厚皮创面4个,分EGF早期用药组、EGF晚期用药组、EGF持续用药组和对照组,观察EGF用药方法对创面愈合的影响.结果:应用EGF后创面愈合速度加快,持续用药方法优于早期或晚期用药方法.结论:通过组织学和超微结构的观察,揭示了创面修复的机理和EGF的作用.

    作者:谷廷敏;王玉舟;孙志刚;刘建春;杨建民;牛星焘;陈东明 刊期: 2001年第05期

  • 运用《温病条辨》方治疗大叶性肺炎的探讨

    大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌引起的呈大叶分布的急性肺部炎症.临床以恶寒、发热、咳嗽、咯吐铁锈色痰、胸痛及肺实变体征为特点.本病多见于青壮年,全年均可发病,以冬春两季为多.本病病原体绝大多数为肺炎双球菌,少数为溶血性链球菌、葡萄球菌等.

    作者:韩云;许坚;林琳 刊期: 2001年第05期

  • 肝癌术后全埋入式化疗泵治疗的护理

    应用全埋人式化疗泵行肝动脉或/和门静脉插管是治疗不能切除的原发性肝癌的一种有效手段,具有定位准确,操作简便,治疗方便,费用较小,及时监测病情变化,有效防止药物反流等特点.我科自1995~1997年采用Nipro导管(日本产)治疗12例,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:陈德美 刊期: 2001年第05期

  • 临床护理带教的体会

    护理工作是一门实践性、操作性、服务性较强的应用科学,护生临床实习是理论联系实际、变知识为技能的必须过程,应从德、体、美、劳诸方面来培养实用型护士.笔者根据临床实践教学的特点,总结了讲解、导做、示教、实练这四个方面的经验,经多年的实践表明,切实需抓好这四个方面,可增强实验教学的针对性和有效性.

    作者:杨小环 刊期: 2001年第05期

  • 护理意外3例

    在医疗工作中,护理工作占据重要地位,护理工作一旦发生失误,会给患者造成不应有的痛苦,严重者可直接威胁患者的生命.笔者遇到护理工作中的几种意外情况,现报道如下.

    作者:杨新强 刊期: 2001年第05期

  • 3例住院精神病患者伤人致死的教训

    自1989年以来,我院共发生3例住院精神病患者伤人致死的事件,教训殊深,现报道如下.1.临床资料例1:女,18岁,于1989年3月2日11:30以敏感、多疑4年为主诉被4个家属强行抬入病房.诊断:精神分裂症偏执型.一级护理.人病房后护士立即给予保护.6小时后因患者安静合作解除保护,让患者进餐厅吃饭.刚吃几口,患者言上厕所,而后独自潜入病室,打破窗上的玻璃,将一块24cm×18cm带有锐利斜尖的玻璃藏于身上.20:50,当护士起身去巡视其它病室时,患者用玻璃猛刺邻床一被保护患者(一级护理)的颈部,听到响声,护士立即返回,发现被刺者颈部向外喷血,左颈外动脉已断,立即给予压迫止血抢救.因动脉断端回缩,止血效果不良而死亡.

    作者:张清芬;赵幸福;寇根生 刊期: 2001年第05期

  • 清消补肝汤治疗乙型肝炎106例

    笔者用自拟清消补肝汤治疗慢性乙型肝炎106例,疗效满意,现报道如下.1.一般资料106例均为1991~1998年的门诊病例,均符合1990年全国病毒性肝炎会议修订的肝炎诊断标准.其中,男76例,女30例;年龄小4岁,大69岁;病程短半年,长12年;伴胆囊炎者83例,伴早期肝硬化者17例.

    作者:刘玉材 刊期: 2001年第05期

  • 水合氯醛两种给药途径的观察体会

    临床工作中常需要不合作的患儿尽快安静下来,以便完成各种复杂检查或操作.为此笔者采用水合氯醛镇静的两种给药方法进行了观察比较,现报道如下.

    作者:张积平;辛爱菱;刘学兵 刊期: 2001年第05期

  • 肺结核咯血患者支气管动脉填塞后的观察与护理

    咯血是肺结核常见的临床表现,反复大量咯血及其并发症可导致严重的后果.我院从1992年10月~1997年12月先后对经止血药物及其他治疗手段不能控制咯血症状的122例肺结核患者用明胶海绵经股动脉插管行支气管动脉填塞治疗,经过2年的观察现将结果及护理体会介绍如下.

    作者:严兰芳;黄久红 刊期: 2001年第05期

  • 深静脉穿刺置管误入动脉3例

    深静脉穿刺置管常用于急危重患者抢救过程中快速输血输液以及中心静脉压的监测.但在急危重患者抢救过程中,易把静脉留置管误置入动脉而未能即刻发现,笔者遇到3例,现报道如下.

    作者:何荷蕃;黄珍治 刊期: 2001年第05期

  • 痹证的耳针疗法及护理

    痹证是因风寒湿邪侵犯经脉所引起的疾患.按临床表现,西医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎骨质增生、椎管狭窄等均属痹证范畴.临床上服中药治疗,效果往往不佳.1999年笔者用中药配合耳针治疗痹证100例,治愈64例,治愈率为64%,好转率为36%,现就治疗方法浅谈如下.

    作者:万晓阳 刊期: 2001年第05期

  • 术前过量误用阿托品的启示

    由于一些非麻醉因素方面的医疗操作行为的失误,在临床实践中所引发的患者围手术期很多急难问题,往往是导致麻醉工作人员对患者病情变化处理困难的原因之一,有时甚至可引起手术人员与麻醉人员之间的误解,终还将加重患者的痛苦.笔者曾在1周内重复处理5例因过量误用阿托品而发生严重中毒反应的病例,现就此经历所受到的启示报道如下,以供借鉴.

    作者:吴文林;李陆军 刊期: 2001年第05期

  • 环磷酰胺两种冲击疗法治疗难治性肾病综合征

    目的:比较两种大剂量CTX冲击疗法对激素抵抗及激素依赖常复发型肾综的临床疗效,副作用.方法:将120例患者分为AB两组,在其它治疗相同的基础上,分别应用CTX 2周冲击疗法和每月冲击疗法.结果:每月冲击疗法对激素依赖常复发型肾综的疗效较优,P<0.01;副作用发生率较少,P<0.01;但对激素抵抗型肾综疗效不如2周冲击疗法.结论:提示临床治疗应针对个体特性来选择冲击的方式,强调个体化的应用.

    作者:汤伟光 刊期: 2001年第05期

  • 地甘口服液对环磷酰胺致血小板减少大鼠的实验研究

    目的:观察地甘口服液对血小板质量的影响.方法:Wistar大白鼠50只,随机分成空白对照组、造模组、血美安组、地甘口服液小剂量组、地甘口服液大剂量组.除空白组外,其他四组大鼠每日腹腔注射环磷酰胺30mg/kg,连续3天,制成血小板减少模型,然后分组进行治疗,持续11天.于造膜后第2,4,6,8天进行血小板计数,并同时检测血小板平均体积(MPV)、血小板体积变异系数(PDW),第8天心脏取血检测血小板内cAMP,cGMP及血小板聚集功能等.结果:地甘口服液可使凝血时间缩短,使血小板数量增高,加强血小板聚集功能,大剂量时有降低板内cGMP作用,小剂量时对板内cAMP,cGMP均无影响.结论:地甘口服液具有促进止血,改善血小板质量并加强其功能,防止血小板下降和促进血小板数量恢复的功效.

    作者:梁毅;王广宇;陈如泉;喻永强 刊期: 2001年第05期

  • 活血化瘀治疗胃及十二指肠溃疡的病理组织学基础

    目的:探讨中医活血化瘀法治疗胃及十二擂肠溃病的病理组织学基础.方法:对1995年1~12月资料完整的41饲胃及十二指肠溃疡手术切除标本分别进行溃疡病变部位及非溃疡区域的动脉、静脉及毛细血管的病理组织学研究,并与祖国医学理论的血瘀证和活血化瘀的治疗原则进行对比分析.结果:发现溃疡处的动脉狭窄明显高于非溃疡区域,并具有显著动脉血管管腔的瘀血、毛细血管增生和毛细血管瘀血,与非溃疡区比较均有明显意义.结论:揭示了中医对胃及十二指肠溃疡的血瘀证认识的病理组织学基础.中医对胃及十二指肠的溃疡采用活血化瘀治疗的意义在于逆转其血液流变学及血流动力学的异常,使血流通畅,聚积减少,血管再通,血增加,血瘀的病理改变得以改善,从治本上完成胃及十二擂肠溃疡康复过程.

    作者:李庆选;沈玮;罗宪津;曹作贵 刊期: 2001年第05期

  • 耻骨上前列腺摘除术后尿失禁的原因与治疗

    耻骨上前列腺摘除术(TVP)是临床常用的手术方法,但有一定的尿失禁发生率.笔者自1972~1998年共施行TVP手术438例,术后发生尿失禁14例,现报道如下.

    作者:朱黄辉 刊期: 2001年第05期

  • 术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

    肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,有很多分类方式和类型,其中,术后早期炎性肠梗阻,虽不是一个独立类型,却有其共同特征.处理不当会引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症,给医患双方带来极大不利.现将1997年2月收治的5例诊断与治疗介绍如下.

    作者:蔡波;秦巧萍;肖福兰 刊期: 2001年第05期

  • 糖尿病慢性并发症中医治法

    糖尿病(DM)是一组全身性的内分泌性代谢性疾病,尤其是慢性并发症几乎可涉及全身各器官组织,起病隐匿,呈渐进性发展,早期不易发现,而发展到一定阶段,导致失明、肾功能衰竭、神经病变、心脑血管病变、肢体坏疽、昏迷等多种并发症,其治疗效果不佳,是造成致死致残的重要原因.因此,如何有效的预防及治疗糖尿病慢性并发症,对于改善糖尿病的预后,提高生存质量,具有十分重要的意义.

    作者:唐彩平;冯维斌 刊期: 2001年第05期

  • 重视药物引起的高钾血症

    电解质平衡是维持人体正常生理机能的必需条件.药物对人体内电解质的影响,目前尚未引起临床的广泛注意,笔者综合介绍引起高钾血症的一些药物,旨在提醒临床给予足够的重视.

    作者:宫元庆;丁国华 刊期: 2001年第05期

  • 口服甘露醇导泻致急性肠梗阻的教训

    纤维结肠镜检查前口服甘露醇导泻,方法以20%甘露醇500mL+生理盐水500mL(或温开水)稀释后口服,在不少医院作为肠道准备常规应用,笔者遇到3例结肠癌患者,由于肠镜前口服甘露醇导泻,致急性肠梗阻予急诊手术,2例死亡,教训深刻,现报道如下.

    作者:瞿建新 刊期: 2001年第05期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会