缪康
我科于1997～1999年应用维肤膏加甲硝唑治疗毛囊虫皮炎17例,效果满意,现报道如下.1.一般资料17例均为门诊患者,均有明显的临床表现:面部皮肤潮红,边缘弥漫不清,间有毛囊性丘疹、脓疱,伴轻度瘙痒,可见毛细血管扩张,毛囊口扩大.实验室检查均见毛囊虫成虫.其中男12例,女5例,年龄21～53岁,平均34岁.病程3周～2年.
作者：王会芝 刊期： 2001年第05期
目的:探讨中医活血化瘀法治疗胃及十二擂肠溃病的病理组织学基础.方法:对1995年1～12月资料完整的41饲胃及十二指肠溃疡手术切除标本分别进行溃疡病变部位及非溃疡区域的动脉、静脉及毛细血管的病理组织学研究,并与祖国医学理论的血瘀证和活血化瘀的治疗原则进行对比分析.结果:发现溃疡处的动脉狭窄明显高于非溃疡区域,并具有显著动脉血管管腔的瘀血、毛细血管增生和毛细血管瘀血,与非溃疡区比较均有明显意义.结论:揭示了中医对胃及十二指肠溃疡的血瘀证认识的病理组织学基础.中医对胃及十二指肠的溃疡采用活血化瘀治疗的意义在于逆转其血液流变学及血流动力学的异常,使血流通畅,聚积减少,血管再通,血增加,血瘀的病理改变得以改善,从治本上完成胃及十二擂肠溃疡康复过程.
作者：李庆选；沈玮；罗宪津；曹作贵 刊期： 2001年第05期
目前安定在产程中的应用已非常广泛,它具有镇静作用,能选择性地使宫颈肌纤维松弛,降低宫颈阻力,不影响宫缩,促进临产后宫口扩张,使产程缩短,降低难产的发生率,使自然分娩率提高,不增加出血,不影响新生儿评分,对产妇无不良影响,其催产作用已得到肯定.临床护理中应着重做好以下工作.
作者：康素英 刊期： 2001年第05期
临床工作中常需要不合作的患儿尽快安静下来,以便完成各种复杂检查或操作.为此笔者采用水合氯醛镇静的两种给药方法进行了观察比较,现报道如下.
作者：张积平；辛爱菱；刘学兵 刊期： 2001年第05期
阵发性室上性心动过速,是儿科常见的快速型心律失常,对药物反应良好,现将我科采用地高辛合心得安治疗阵发性室上性心动过速15例报道如下.1.临床资料1.1一般资料:发病年龄《1岁11例,1～14岁4例,男12例,女3例.原发病为风湿性心脏病1例,预激综合征5例,病毒性心肌炎6例,上呼吸道感染诱发2例,劳累诱发1例,后3例均为2次复发,合并心力衰竭2例.临床表现:年长儿心慌、心悸、胸闷、心前区不适;幼儿烦躁不安、面色苍白、呼吸急促、大汗、肢冷.心率180～250次/分,律齐,均经心电图确诊.
作者：郎卓英；祁丽梅；尹莉 刊期： 2001年第05期
1.病例报告患者,男,63岁,退休教师.因口唇、外生殖器皮肤红肿,眼睛发红,呈进行性加重,伴发热、发冷2天,全身皮疹半天,于1998年12月2日来诊收入院.查体:T 40℃,P 125次/分,R 25次/分,BP 21.3/13.5kPa,神志清醒,形体消瘦,咳嗽咳痰,听诊双肺呼吸音粗糙,未闻及罗音;头部、躯干及四肢皮肤广布粉红色米粒大小丘疹,下肢有部分融合成片,压之褪色,单个有结节感;口唇呈弥漫性红肿并外翻、糜烂,眼结膜充血明显,口角及双眼有较多的浅黄色分泌物,外生殖器红肿,龟头及阴囊表现广泛糜烂,有浅黄色分泌物覆盖,大小便失禁,肛周明显充血;左侧肢体大小关节变形,活动受限并且疼痛,四肢肌肉萎缩,完全丧失生活自理能力及运动性失语多年.实验室检查:WBC 14.7×109/L,20%中性粒细胞可见中毒颗粒,血培养无细菌生长,类风湿因子阴性.住院诊断:白塞氏病;高血压Ⅲ期;脑血栓形成后遗症;陈旧性心肌梗死,心脏室壁瘤.
作者：孙付春；李霞；侯钦佐 刊期： 2001年第05期
毒蛇咬伤仍是目前外科临床上的常见急诊病之一,处理是否及时,治疗是否恰当,直接关系到患者的安危.笔者在临床中观察到治疗毒蛇咬伤常有8点内容易被患者、家属或医生忽视,而直接影响到患者的安危,治愈时间,经济负担等.在此录出请同道指正.
作者：高国宇；王晓红 刊期： 2001年第05期
心力衰竭(简称心衰)时,由于交感神经功能亢进,使外周血管收缩,不但增加心排血阻力,而且由于静脉收缩,使回心血量增加,心窒腔扩大,心肌收缩时张力增加,心肌耗氧量也增加,在这种情况下,心功能不全的排血量将更进一步下降.应用血管扩张剂后,周围血管阻力下降,因而心肌耗氧量也下降.多数血管扩张剂可引起不同程度的静脉扩张,使静脉内血容量增加,故可减少回心血量(减轻心脏前负荷)和减轻肺瘀血.所以血管扩张剂在心衰治疗中已成为首选药物.
作者：顾秀娟 刊期： 2001年第05期
超声乳化治疗白内障是一项新兴的技术,利用超声波能量,有小切口,对组织及邻近组织损伤小,安全可靠,治疗方便,患者痛苦小的特点.我科通过开展超声乳化治疗白内障,已达到满意治疗效果,现就手术特点及护理问题阐述如下.
作者：孙春蕾 刊期： 2001年第05期
目的:观察降纤酶和东菱克栓酶治疗脑梗死的疗效.方法:选用脑梗死患者85例,其中应用降纤酶治疗52例,东菱克栓酶治疗33例.结果:两组疗效分别为90.5%和93.9%,两组疗效相比无统计学上的显著性意义.结论:两组疗效相当,且疗效与病程无相关性,故对病程较长者亦有一定疗效.
作者：朱佩华；李东辉 刊期： 2001年第05期
纤维结肠镜检查前口服甘露醇导泻,方法以20%甘露醇500mL+生理盐水500mL(或温开水)稀释后口服,在不少医院作为肠道准备常规应用,笔者遇到3例结肠癌患者,由于肠镜前口服甘露醇导泻,致急性肠梗阻予急诊手术,2例死亡,教训深刻,现报道如下.
作者：瞿建新 刊期： 2001年第05期
1.银屑病患者,女,45岁,因患银屑病10余年,曾到多家医院治疗,口服过乙亚胺片、维生素C、强的松,外搽过斑蝥酊等多方治疗,病情时轻时重,反反复复,久治未愈,于1992年6月17日初诊.证见全身泛发红色斑丘疹,以头皮及四肢伸侧较重,皮疹边缘清楚,表层有银白色的细碎鳞屑,鳞屑刮除后可见有点状出血,自觉瘙痒明显,体倦乏力,口干不欲饮,舌质淡红少苔,脉细数.诊为荨常型银屑病,属血虚风燥,湿热互结,络脉不畅,肌肤失养.治则:滋阴养血润燥,祛风除湿,活血通络,消风散加减治疗.药物:荆芥15g、防风10g、川芎10g、蝉蜕10g、生地30g、赤芍15g、苦参30g、白癣皮30g、当归15g、首乌30g、丹参30g、白蒺藜10g、红花10g、黄芪30g、地肤子10g、黄芩10g,6剂药每日1剂,水煎2次早晚分服,第3煎药液外洗患处.二诊病证好转,表层鳞屑减少,效不更方,继续用药18剂痊愈,随访至今未再复发.
作者：李爱君 刊期： 2001年第05期
在临床上垂体后叶素为上消化道出血时常用的止血药之一.垂体后叶素进行静脉滴入可使内脏毛细血管、小动脉、小静脉收缩,减少门脉血流,降低门静脉压,从而达到止血目的,但对血管有强烈收缩作用,在输液过程中如不慎外渗可引起局部组织缺血坏死.我科于1999年1月有1例患者因上消化道出血静滴垂体后叶素,引起药液外渗致组织坏死,报道如下.
作者：袁雪梅 刊期： 2001年第05期
由于一些非麻醉因素方面的医疗操作行为的失误,在临床实践中所引发的患者围手术期很多急难问题,往往是导致麻醉工作人员对患者病情变化处理困难的原因之一,有时甚至可引起手术人员与麻醉人员之间的误解,终还将加重患者的痛苦.笔者曾在1周内重复处理5例因过量误用阿托品而发生严重中毒反应的病例,现就此经历所受到的启示报道如下,以供借鉴.
作者：吴文林；李陆军 刊期： 2001年第05期
为提高经皮穿刺活检的检出率即阳性率,减少其并发症,笔者分别采用了钢珠定位与自制经皮穿刺标识器定位X线摄片,CT定位以及超声波定位经皮活检的多年对比观察,总结分析如下.
作者：高铁林；林红伍 刊期： 2001年第05期
随着社会的进步、人民生活水平的提高,人们对医疗卫生保健的质量要求越来越高,如何培养高素质的医务人员来满足社会的需求,是医学教育者面临的一个重要课题.高素质对专业人员来说首先是要有较强临床能力,一般是指医生必须具备与其专业能力相适应的知识、技能和态度的总和.由于我国医学生在学校的基本教育时间短,不可能学好众多的临床技能,毕业后教育(住院医师培训)在医学教育体系中就显得相当重要.笔者就医学院校的基本教育与毕业后医学教育中临床能力(尤其是专业技能和态度)培养过程中几个问题发表浅见.
作者：董必勇 刊期： 2001年第05期
开胸手术后,如因呼吸道的护理措施不得当,极易发生肺部并发症,增加围手术期的死亡率.因此,开胸手术后做好呼吸道的护理是预防肺部并发症的一项重要措施.
作者：罗东丽 刊期： 2001年第05期
电解质平衡是维持人体正常生理机能的必需条件.药物对人体内电解质的影响,目前尚未引起临床的广泛注意,笔者综合介绍引起高钾血症的一些药物,旨在提醒临床给予足够的重视.
作者：宫元庆；丁国华 刊期： 2001年第05期
乌梅基原为蔷薇科植物梅树Prunus mume(Sieb.)Sieb.et Zucc.的干燥近成熟果实.临床上用的药材为干燥熏制果实,呈扁圆形或不规则球形,直径1.5～3cm.表面棕黑色至乌黑色,皱缩不平,一端有明显的圆脐.核果坚硬,凹凸不平,棕黄色,内含淡黄色种仁1粒,果肉稍有特异酸气及烟熏气,味极酸,以个大、肉厚、核小柔润、不破裂、味极酸者为佳.其成分是柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、β-谷甾醇、蜡醇、三萜等.
作者：马春花 刊期： 2001年第05期
Crede滴眼法[1],即婴儿出生时,双眼给予1%硝酸银溶液滴眼1次,目的为预防产道细菌所造成的新生儿性结膜炎、淋菌性结膜炎等眼病,临床实践证明效果良好.
作者：武璠 刊期： 2001年第05期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
