秦美玲
病毒性肝炎具有传染性强、途径广泛、较难控制等特点.从临床分型及病原学分型诊断为慢性乙型肝炎的患者全球总人群为3.6亿,我国占1.2亿[1].部分患者终会发展成为肝硬化、肝癌.目前常用的治疗药为拉米夫定,其联合用药也成为临床用药研究的一个热点.为探讨联合拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎疗果,我科对54例慢性乙型肝炎患者进行了3年的临床观察,现报告如下.
作者：莫冰泉 刊期： 2012年第10期
中药注射剂是以传统中医药理论为基础,应用现代技术研制而成的中药新剂型,它结合了传统中药和现代西药的优势,使中药也具有了起效快、疗程短等特点.但随着中药注射剂的不断开发和广泛应用,不合理用药现象日益增多.如何合理使用中药注射剂成为医务工作者关注的问题.
作者：迟德军；马涛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨中风病急性期“毒损脑络”特征症状与实验室指标的相关性,以期寻找症状与指标间的变化规律.方法 确诊为中风病急性期的患者70例,分两个时点进行观测.观察反应“毒损脑络”的特征症状与从不同角度选择的6个实验室指标的相关性.结果 非特异性症状出现个数与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)有关联和联动性.发病14 d,非特异性症状个数与Hs-CRP、IL-6、OX-LDL、NSE的相关系数分别是0.307、0.289、0.342、0.253 (P＜0.05).非特异性症状出现1-3个组,共40例,与OX-LDL (32.37±31.17)μg/l、NSE (2.82±1.25)ng/ml、基质金属蛋白酶-9(MMP-9,214.97±137.88) ng/ml具有明显相关性(P均＜0.05).嗜睡与Hs-CRP(R=0.318、P=0.016)、表情呆滞或反应迟钝与IL-6(R=0.384、P=0.006)有相关性.结论 “毒损脑络”时的嗜睡、表情呆滞或反应迟钝与Hs-CRP、IL-6、OX-LDL、NSE在不同角度、不同层次有相关和联动性.
作者：屈静；邹忆怀 刊期： 2012年第10期
内蒙古医学院中医学院朱宗元教授为第四批全国老中医专家继承工作指导老师,从事中医教学、临床、科研工作50余年,善于运用小剂量中药治疗各科疑难杂病,积累了丰富的经验,现对朱宗元教授对于冠心病的认识和治疗经验总结如下.
作者：杨国英；梁雪原；高升；李鸿涛 刊期： 2012年第10期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)严重影响着患者生活质量,气流受阻呈慢性进行性发展,现有的治疗主要是控制急性发作期症状.消咳喘胶囊的主要成分为中药满山红,具有抗炎、镇咳之功效.研究证实,吸入噻托溴铵可降低发作次数、缩短发作持续时间、减缓COPD疾病进展[1].为此,我们选择82例COPD患者在常规治疗基础上,加用消咳喘胶囊、联合吸入噻托溴铵治疗,取得较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：黄桂芝；郝爱华 刊期： 2012年第10期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的病毒性皮肤病,是皮肤科的常见病.发于头面部时常累及三叉神经、面神经和听神经[1].VZV如治疗护理不当,易出现多种并发症,如面瘫、角膜炎、耳聋甚至脑膜炎.笔者采用中药清热消肿洗剂湿敷治头面部带状疱疹获满意疗效,现总结如下.
作者：赵国敏；龚永红；张苍；王红梅 刊期： 2012年第10期
急诊接收的患者多存在相对较重的基础疾病或突发的重度创伤,患者的免疫防御机制会受到损伤,加之重症监护(ICU)病房的环境相对特殊(生命支持更加严格、医院感染率和细菌耐药率较高),使该类患者在救治期间极易出现呼吸机相关性肺炎[1].本文选取92例接受机械通气治疗的急诊ICU患者,观察了应用芩贝益肺免煎颗粒对呼吸机相关性肺炎的影响和疗效,现将结果报告如下.
作者：刘榕强；张慧 刊期： 2012年第10期
目的 通过本实验,观察治泻方对小鼠小肠运动功能及对兔小肠吸收功能的影响,探讨治泻方的药效机理.方法 用治泻方药液灌喂小鼠,以蒸馏水灌喂作为对照,然后各组灌喂印度墨汁,处死小鼠后记录墨汁在小肠移动的长度;将治泻方药液与台式液混合,分别配制成浓度为5％泻台液、10％泻台液,并以台式液作为对照液,将这三组药液分别注入兔小肠,然后抽出各段肠液进行氯离子测定.结果 在体小肠运动实验中A、B、C三组小鼠墨汁移动的平均百分率分别为52.55％ (SD=8.24)、54.35％(SD=12.53)、59.45％ (SD=14.17),其中A组、B组分别与C组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在小肠吸收功能实验中5％、10％泻台液与台式液比较,差异均有统计学意义(x2值分别为6.92、46.18,P＜0.01),表明5％、10％泻台液均可促进小肠对氯离子的吸收,其中10％泻台液作用更佳.结论 治泻方不影响小鼠在体肠管的运动功能并能促进兔小肠吸收功能.
作者：吴小梅；葛安霞 刊期： 2012年第10期
目的 观察大柴胡汤灌肠对急性胰腺炎患者血浆炎性因子的影响.方法 收集2009年1月至2011年12月潍坊市益都中心医院急诊科186例急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为中药组94例和对照组92例,对照组给予西医常规治疗,中药组在西医常规治疗的基础上给予大柴胡汤灌肠,2次/d连续7d.分别于第2、5、7天检测两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)水平.结果 治疗第2、5、7天中药组患者的TNF-α为[(42.18±20.57) mg/L、(22.06±10.73) mg/L、(9.88±4.62) mg/L],IL-1β为[(0.28±0.11)μg/L、(0.19±0.02) μg/L、(0.18±0.06) μg/L],IL-6[ (87.90±49.41)ng/L、(16.59±10.24) ng/L、(14.96±11.42) ng/L],均低于对照组治疗第2、5、7天[TNF-α分别为(53.18±20.53) mg/L、(43.78±11.08) mg/L、(19.69± 11.53) mg/L; IL-1β分别为(0.31±0.04) μg/L、(0.25±0.12)μg/L、(0.22±0.07) μg/L; IL-6分别为(96.43±31.48) ng/L、(51.63±37.16) ng/L、(44.36±27.54) ng/L,P均＜0.05]的水平.结论 大柴胡汤灌肠有助于降低急性胰腺炎患者血浆炎性因子水平.
作者：林永泉；荣丽华 刊期： 2012年第10期
在护理教学方面多围绕如何引入新的教学模式、改进教学方法,提高护生的工作主动性、护理技术、思维能力、宣教能力、职业防护能力、学习能力等问题进行探讨.笔者根据从事临床带教工作二十年、教学管理六年的教学实践中发现,护生在实习期间被批评、教育、处分甚至取消实习资格的往往并非专业技术问题,而多是执行实习要求、管理规定和规章制度时出现的违规违纪问题.如果这些问题不解决,将影响医院护理工作的正常秩序和护生的实习进程,对于脱离学校管理的实习生影响较大.
作者：王传凤；赵爱纯 刊期： 2012年第10期
目的 探讨氟康唑与玉屏风散对深部白色念珠菌感染的疗效.方法 建立小鼠深部白色念珠菌病模型,观察氟康唑与玉屏风散对小鼠生存时间、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬白色念珠菌的吞噬率(pp)及血清内一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的变化.结果 在非免疫抑制状态下,氟康唑组联合治疗组小鼠生存时间分别为(9.10±1.43)d、(9.20±1.62)d,与模型组[(8.00±1.63)d]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).玉屏风散组血清中NO、TNF-α、pp含量分别为(90.00±4.50) μmol/L(0.52±0.05) nmol/L、(40.20±2.60)％,联合治疗组分别为(89.90±4.20) μmol/L、(0.45±0.05)nmo1/L、(40.50±2.50)％,与模型组[分别为(93.10±3.50) μmol/L、(3.98±0.31) nmol/L、(38.50±2.30)％]比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).在免疫抑制状态下,玉屏风散组小鼠生存时间以及血清中NO、TNF-α pp含量分别为(7.90±1.86)d、(83.90±4.10) μmol/L、(0.72±0.05) nmol/L、(39.90±2.80)％,联合治疗组分别为(8.4±1.91)d、(83.50±4.20)μmol/L、(0.52±0.04) nmol/L、(39.20±1.90)％,与模型组(分别为(6.40±1.90)d、(86.60±3.80) μmol/L、(4.22±0.23) nmol/L、(25.30±2.30)％)比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 玉屏风散与氟康唑合用对深部白色念珠菌感染的治疗有协同作用,可能与玉屏风散调节机体免疫、平衡体内炎症介质有关.
作者：李育；热娜·依马木 刊期： 2012年第10期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性疾病[1-3].近年来,笔者采用舒肝解郁胶囊辅助治疗肠易激综合征取得满意疗效,现报告如下.
作者：黄勤；刘军；涂明美 刊期： 2012年第10期
目的 观察自拟升清降浊汤配合西医常规治疗代谢综合征的临床疗效.方法 将2008年3月至2011年7月高密市人民医院中医科120例代谢综合征患者,按病例尾号随机分为两组各60例,对照组给予西药个体化及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服自拟升清降浊汤,两组均连续治疗2个月.观察两组患者治疗前后主要症状的临床疗效以及血压、体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1C)的变化.结果 ①临床疗效:治疗后,两组患者头晕、口干、便秘、腹胀、急躁易怒等症状改善,治疗组总有效率为85.00％,对照组为73.33％,治疗组总有效率优于对照组(P=0.045);②实验室指标检测:治疗后治疗组收缩压(127.30±8.00) mm Hg、舒张压(81.35±3.81) mm Hg、体重指数(23.3±1.48)、腰臀围比(0.85±0.07)、以及胆固醇(3.32±0.81) mmol/L、甘油三脂(1.76±1.01) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.20±0.72) mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.39±0.14) mmol/L、糖化血红蛋白(6.58±0.82) mg/dl与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 升清降浊汤配合常规治疗代谢综合征可提高临床疗效.
作者：王玉平；郭杰；刘红 刊期： 2012年第10期
子宫内膜异位症(endometriosis,)简称内异症.根据其临床表现可将其归于中医“妇人腹痛”、“带下病”、“月经不调”、“不孕”、“癥瘕”等范畴.目前对于内异症尚无有效疗法,笔者就其中医药治疗内异症的研究进展综述如下.
作者：王海燕；陈智国；易蓉；范朝晖 刊期： 2012年第10期
慢性鼻窦炎(chronic rhino sinusitis,CRS)是指鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重[1].该病为耳鼻喉科的常见病,目前治疗已从手术为主转为药物为主,其核心是消除鼻黏膜炎症,恢复鼻黏膜纤毛传输功能[2].糖精实验(saccharin test)是目前综合评估鼻黏膜纤毛传输功能常用的方法[3],我科采用该实验的鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)作为评估疗效的指标,应用中药鼻腔雾化吸入治疗慢性鼻窦炎52例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：杨丽；孙书臣 刊期： 2012年第10期
目的 调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者对COPD继发骨质疏松的认知情况,为下一步宣传策略的制定提供参考.方法 制定问卷表格,2011年对新疆医科大学附属中医医院为主的乌鲁木齐地区患者进行问卷调查,数据管理采用双人分别录入方式建立EpiData数据库,统计分析采用SPSS 17.0软件.结果 回收调查问卷121份,合格问卷104份,其中男性占65.4％ (68/104)、女性占34.6％ (36/104).知道妇女绝经后更容易得骨质疏松的为42例(40.38％),知道长期卧床者更容易得骨质疏松的42例(40.38％),认为女性比男性更容易患骨质疏松者65例(62.5％),认为有关者76例(73.08％),认为骨折愈合后不容易患骨质疏松者13例(12.5％).不认为腰背痛、个子变矮是骨质疏松常见表现者分别为23例(22.12％)、20例(19.23％),占调查者的41.35％;不认为驼背、骨折是骨质疏松表现者分别为14例(13.46％)、4例(3.85％);知道骨质疏松往往伴有骨刺者33例(31.3％),知道骨密度测定是目前合理检测骨质疏松手段者62例(59.61％).知道阿仑磷酸盐(如福善美等)者12例(11.76％),知道骨质疏松的常用中药是杜仲、淫羊藿者5例(4.90％).结论 COPD易致骨质疏松,但患者对骨质疏松症的认识不足.
作者：高振；卢勇；艾力江·阿斯拉；刘振峰；荆晶；徐丹 刊期： 2012年第10期
目的 观察不同干预措施对糖耐量减低( impaired glucose tolerance,IGT)患者的临床转归.方法 将2010年1月至2012年3月深圳市南山区社区健康服务中心体检查出的158例IGT患者,按就诊顺序随机分为健康教育组、中药组、西药组,分别采用健康教育,口服中西药物的方法观察患者干预前后空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂等指标变化.结果 健康教育组、中药组、西药组受试结束后有效率分别为48.0％、70.3％、75.0％;与健康教育组比较,中药组、西药组有效率较高,差异均有统计学意义(x2值分别为7.96、5.46,P＜0.05);中西药组间比较,差异无统计学意义(x2=2.31,P＞ 0.05).结论 中药与西药同样对IGT患者的干预切实有效,且易被患者接受.
作者：巩琪 刊期： 2012年第10期
目的 探讨剖宫产术中益母草联合缩宫素对术中及术后阴道出血量的影响.方法 选择在北京民航总医院妇产科2011年1月至2011年6月行剖宫产的512例孕妇为研究对象,按随机数字表法将全部患者分为两组各256例.实验组采用益母草注射液联合缩宫素治疗,对照组单独使用缩宫素治疗.比较两组术中出血量及术后2h、24 h内阴道出血量及药物不良反应.结果 两组患者治疗期间无明显不良反应.益母草和缩宫素联合使用组产妇术中出血量(210.43±50.38) ml、产后2h出血量(35.84±29.24) ml、产后24 h出血量(61.62±35.32)ml均明显少于单独使用缩宫素组[分别为(234.14±16.91)ml、(52.37±32.15)ml、(86.18±36.67) ml,P＜0.05].结论 益母草注射液联合缩宫素可有效减少剖宫产术中及术后出血.
作者：马彬 刊期： 2012年第10期
目的 探讨溃愈散治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其作用机制.方法 将120例溃疡性结肠炎患者按照完全随机方法分为两组各60例,治疗组采用溃愈散保留灌肠治疗,1次/d;对照组口服柳氮磺胺吡啶片,1g/次,3次/d,两组患者均治疗15d为1个疗程,间隔后7d进行下个疗程,3个疗程后比较两组患者的临床综合疗效、主要症状、结肠镜镜检积分改善情况,以及治疗前后患者血清白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的水平变化,治疗后对两组完全缓解及有效病例随防6个月,观察其复发率.结果 治疗组总有效率为93.33％,优于对照组78.33％(x2=9.027,P＜0.05);治疗后治疗组较对照组在腹泻、脓血便的改善上更为明显(x2值分别为5.630、5.972,P＜0.05),能明显降低UC患者血清IL-6、IL-8的水平(x2=8.314,P＜0.01);结肠镜镜检积分显示两组治疗后充血、糜烂、溃疡均有明显改善,治疗组优于对照组(x2=8.322,P＜ 0.05);随访6个月,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.857,P＜0.05).结论 溃愈散通过下调IL-6、IL-8水平治疗溃疡性结肠炎,缓解率高、安全性好.
作者：张立泽；乔翠霞；薛辉；刘鹏林；赵刚 刊期： 2012年第10期
乳腺增生又称“乳癖”,主要表现为乳房疼痛(常为胀痛或刺痛,与月经周期及情绪变化有关)、乳房肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变,乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节.近3年来我们运用自拟乳三针治疗乳腺增生,取得满意疗效,现报告如下.
作者：赵宏澜；孙履东；王金一；宋亚飞；裴畅；李慧霞；白相峰 刊期： 2012年第10期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
