许佳
产后抑郁症通常是指产妇分娩后出现的情绪低落、抑郁等,一般从分娩1周后开始起病,持续6周~8周,个别病例可达数年.临床主要表现为爱哭、失眠、悲观厌世等,发病率在15%以上[1].产后抑郁症除对产妇造成身心伤害外,对婴儿成长后的性格、行为也会造成一定影响[2],因此需早干预、早治疗.我科采用自拟清郁平心汤治疗产后抑郁症,取得满意疗效,现报告如下.
作者:陈桂莲;宋先旭;张秀平 刊期: 2011年第08期
代赫石为名医张锡纯的常用药,<医学衷中参西录>收方180余首,用代赭石者有24首,还有加减应用者[1],已有不少文章对其进行探讨[2-4],然或偏或糅,有必要进而论之,兹归纳如下.
作者:张中立;王永恒;周计春 刊期: 2011年第08期
目前对临床上对糖尿病足的治疗以清创、换药为主,但疗效不甚满意.我院采用自制紫草油膏用于糖尿病足早期患者,可有效减轻患者的疼痛、提高生活质量,降低截肢率.现将结果报告如下.
作者:张积友;刘静 刊期: 2011年第08期
宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤之一,主要为发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤[1].早期宫颈癌主要采用手术或放疗,晚期宫颈癌主要以化疗为主.本文采用八珍汤治疗宫颈癌术后化疗患者,观察其血清肿瘤坏死因子(TNF)及免疫球蛋白水平的影响,取得了满意疗效,现报告如下.
作者:孙红;刘伟伟;姜红伟 刊期: 2011年第08期
目的 观察补肾调周疗法联合克罗米芬治疗不孕症的临床疗效.方法 采用随机数字表法将患者随机分为两组各30例,中药组采用补肾调周法治疗,中西药组在中药组治疗基础上联合克罗米芬促排卵治疗,两组均治疗3个月为1个疗程,选择临床中医肾虚症状积分、基础体温、B超结果、血清激素水平为观察指标.结果 中药组总有效率为93.3%,妊娠率为33.3%,平均治愈时间为(8.20±2.35)个月;中西药组总有效率为100%,妊娠率为20%,平均治愈时间为(5.17±1.72)个月.两组总有效率(U=0.358)及妊娠率(x2=1.346)比较,差异无统计学意义(P均>0.05),但两组不孕症患者的平均治愈时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗不孕症,以克罗米芬改善内分泌环境,中药补肾气、调冲任,两者结合标本同治、取长补短,可明显缩短治疗时间.
作者:许佳 刊期: 2011年第08期
牙龈炎为口腔科常见病,临床主要表现为牙龈出血、红肿疼痛,刷牙时出血加重、口臭.牙龈炎的发病率较高,几乎每个成人都有不同程度的牙龈炎,但很少引起重视,不及时治疗易发展为牙周炎而致牙齿松动脱落,甚至引发全身疾病.治疗牙龈炎常用抗生素、药用牙膏及含化学制剂的漱口水等.近年来,我科探讨采用纯中药制剂的含漱液治疗牙龈炎取得较满意的效果,现报告如下.
作者:贾莉;李丹;曲丽娜;卢富 刊期: 2011年第08期
视网膜中央动脉阻塞为临床眼科常见病,由于栓塞、栓子形成、动脉痉挛等造成视网膜中央动脉血流中断,引起视网膜缺血、缺氧而水肿,视细胞迅速死亡,从而导致视力严重下降,甚至永久损害不能复明[1].本文采用葛根素注射液联合西医治疗视网膜中央动脉阻塞,双得了一定的临床疗效,现报告如下.
作者:杨烈莹;楚智慧;张黎 刊期: 2011年第08期
眩晕为临床常见症状.可分为内耳性眩晕、颈性眩晕、植物神经功能紊乱性眩晕.自2002年以来,我门诊部中西医康复止痛科采用微火针针刺配合推拿手法治疗本病168例,疗效较为满意,现报告如下.
作者:王占伟;戴正兵;曾淑琴 刊期: 2011年第08期
目的 观察脉络宁注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 采用随机数字表法将入选的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者分为治疗组120例和对照组60例,治疗组静脉滴注脉络宁注射液及速效胰岛素,1 次/d;对照组静脉滴注前列地尔,1次/d,治疗4周后观察临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%、对照组为83.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(t=3.724,P<0.01).结论 脉络宁注射液可减少或消除血栓形成,用于糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的治疗安全有效.
作者:周益伟;马长松;丁俊蓉;赵晓燕 刊期: 2011年第08期
天然活性药物常因为含量低、资源有限、结构复杂、化学方法不能合成等问题难以开发成新药.微生物转化天然药物是利用微生物对天然化合物进行结构修饰和改造,合成新型化合物的生化反应,其实质是利用微生物自身丰富的酶系统对外源化合物进行酶催化反应.
作者:朱晓松;程东庆 刊期: 2011年第08期
口渴是临床常见症状,这一症状对诊断疾病有重要意义.历代中医都十分重视对于口渴的辨证,如口干微渴为外感温热病初期,伤津较轻;大渴喜冷饮为里热炽盛,津液大伤;渴喜热饮、饮量不多为痰饮内停或阳虚水津不布;口干但欲漱水不欲咽为内有瘀血等;而口渴多饮、多食、多尿、消瘦为消渴病的特征.
作者:陈晓 刊期: 2011年第08期
原发性突发感音神经性听力减退是指突然发生的,可在短时间内出现感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上,简称突聋.每年的发病率约5~20例/10万[1].突聋属于中医学暴聋的范畴.据报道,中医药治疗突发性耳聋已相当普遍,并取得较好疗效.现就近年来中医药治疗突发性耳聋的进展做一综述.
作者:李漫;杨翼 刊期: 2011年第08期
国医大师张学文幼承家学,精研岐黄,造诣颇深.从事中医临床工作近60年,积累了非常丰富的临床经验.不仅善于常见病的诊治,而且善于诊治疑难杂症.笔者有幸随师侍诊数年,获益匪浅.现总结张学文教授治疗冠心病心绞痛经验,以飧读者.
作者:李军;袁有才 刊期: 2011年第08期
黄丽娟主任医师是著名的中西医结合心血管病专家,国家中医管理局确定为第3、4批国家级老中医药专家学术继承指导老师.慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是各种病因心脏病的终末期表现,也是一种严重并日益加重的公共健康问题,其发病率和死亡率很高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.黄老师根据多年的临床经验,对慢性心力衰竭的病因病机与辨证治疗提出了自己独特的见解,现介绍如下.
作者:安海英;郭玉红;王振裕 刊期: 2011年第08期
目的 观察牛磺酸对大鼠缺血性脑损伤后神经干细胞因子mRNA表达的影响.方法 成年雄性SD大鼠63只,采用线栓法建立右侧大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血时间为2 h后再灌注.应用随机数字表进行完全随机化的分组,分为治疗组(自造模当日开始,静脉注射牛磺酸80mg/kg体重,持续10 min,1次/d,连用7 d)和对照组(静脉注射0.9%氯化钠注射液1 ml,其余相同)各30只,每组再按同样的随机方法分为再灌注2h、24h、3 d、7d、14d组(每组6只),另取3只为假手术组.应用原位杂交检测脑缺血再灌注后神经干细胞因子(stem cell factor,SCF)mRNA的表达.结果 假手术组SCF mRNA在皮质、纹状体和室旁区有微弱表达.对照组缺血侧SCF mRNA的表达,皮质除2 h以外、纹状体除2 h以外、室旁区除2 h、14 d以外各时间点均高于假手术组(t=2.16~25.19,P<0.05).治疗组SCF mRNA表达较对照组在皮质、纹状体及室旁区均显著升高,(t=5.19~26.17,P<0.05).结论 牛磺酸可促进大鼠局灶性脑缺血再灌注后SCF mRNA的表达.
作者:臧艳平;梁桂霞;高焕民 刊期: 2011年第08期
近年来,随着与肥胖相关的高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、胰岛素抵抗、2型糖尿病等疾病发病率的日趋增高,对脂肪及其代谢的研究越来越受到重视,其中棕色脂肪成为一个新的焦点.
作者:沈融;陈成川 刊期: 2011年第08期
交感型颈椎病是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱的病变.临床表现有头晕头痛、记忆力减退、视物模糊、耳鸣盗汗、心悸胸闷、情绪变化等.笔者在跟随导师学习诊治过程中,发现取用大椎、陶道二穴治疗交感型颈椎病患者,可有效改善相关症状.
作者:李恒骏;张海峰 刊期: 2011年第08期
目的 观察加味四逆散对肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)大鼠转化生长因子β1受体Ⅰ、Ⅱ(TβR Ⅰ,TβRⅡ)表达的影响,探讨加味四逆散抗HF的疗效和可能的作用机制.方法 采用四氯化碳(CCL4)皮下注射和自由饮用酒精的方法制各大鼠肝纤维化模型.将造模成功大鼠按照随机排列区组法分组,病理模型组(B组)、复方鳖甲软肝片组(C组)、加味四逆散组(D)各10只.A组与B组给予生理盐水2 ml/只,C组、D组分别给予复方鳖甲软肝片0.625 g/kg、加味四逆散药液15.625 g/kg 灌胃,1次/d,连续用药8周.为了防止肝脏自然修复对实验结果的影响,除A组外,其余各组于用药开始后仍每周注射40%CCL4植物油3 ml/kg(体重)1次.以复方鳖甲软肝片为阳性对照组,用免疫组织化学方法检测TβR Ⅰ,TβRⅡ的表达.观察大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肝纤维化TβR Ⅰ、TβRⅡ的变化.结果 大鼠TβR Ⅰ、TβRⅡ的表达,与病理组[(16.63±2.69)%、(14.57±1.09)%]比较,加味四逆散组均降低[分别为(8.09±0.71)%、(6.51±0.48)%],差异均有统计学意义(P均<0.05);加味四逆散组与复方鳖甲软肝片组的效果相当(P>0.05).结论 加味四逆散可抑制TβR Ⅰ、TβRⅡ的表达,并影响受体与TGFβ1的结合.
作者:王礼凤;孙守才;李长秦;张宏勇;郑旭锐;曹宁 刊期: 2011年第08期
手足口病临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为主要症状.大多数手足口病患者症状轻微,5~7 d自然痊愈;少数患者可并发心肌炎、脑炎、神经源性肺水肿甚者死亡.近两年,手足口病发病率明显上升,其临床特点为起病急、传染性强、病情轻重不同、传染方式多样,有一定的致残率和病死率.本院儿科在手足口病的治疗中高度重视隔离消毒制度,采用珍珠粉联合热毒宁注射液治疗手足口病,临床疗效满意,现报告如下.
作者:孙铭晓;董崇林;王丽 刊期: 2011年第08期
目的 探讨抽动-秽语综合征(抽动症)患儿的家庭环境因素与发病的相关性.方法 通过调查门诊200例抽动-秽语综合征(抽动症)患儿作为抽动症组,并以三所中、小学同龄健康儿童的家庭环境情况作为对照组,分析了两组儿童的家庭环境因素,如父母关系是否融洽、管教方式、父母亲的情绪因素等.结果 在家庭环境因素中,父母关系紧张、经常吵架、分居和离婚者,抽动症组明显高于健康对照组;养教方式方面,经常动用粗暴方式训斥、甚至打骂孩子者,抽动症病组也明显高于健康对照组;与孩子密切相处的直接监护人(多为母亲)情绪焦躁者抽动症组明显高于健康对照组.两组家庭环境量表中10个家庭环境因子比较研究显示,亲密度、情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性、组织性6个因子两组间存在显著性差异(P<0.05).结论 ①家庭中父母关系、对子女的管教方式与抽动症的发病有一定相关性;②直接监护人的焦虑情绪会影响抽动症的发病和发展产生;③转变家长的教育方式,进行家庭整体治疗对降低抽动症发生率、提高疗效有重要意义.
作者:王彩凤;赵志付;史英杰;李秀梅;张成;肖怡;范桂清;刘彦辰 刊期: 2011年第08期