韩蕾;任雪云;王瑜;牛峰海;蔡文仙
目的:探讨血清网膜素1(omentin-1)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法酶联免疫法定量85例孕前肥胖 GDM,85例孕前正常 GDM 及匹配设置的85例糖耐量正常(NGT)孕妇血清网膜素1水平,同时检测3组血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果① GDM 组 FPG、FINS 及HOMA-IR 均明显高于 NGT 组,且后二者还表现为:肥胖 GDM>非肥胖 GDM>NGT 组(P <0.05);②GDM 组血清网膜素1明显低于 NGT 组,表现为:肥胖 GDM<非肥胖 GDM
作者:潘宝龙;巫玲;马润玫 刊期: 2016年第10期
目的:本研究旨在观察对多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍联合螺内酯治疗的疗效,包括患者体内代谢、内分泌相关指标改变。方法60例 PCOS 患者,随机分为 A、B 两组(各30例)。A 组口服二甲双胍1000 mg/d,B 组口服二甲双胍1000 mg/d 联合螺内酯40 mg/d,随访3个月,比较各项指标水平差异。结果治疗后两组体质量、体质量指数(BMI)均降低,且差异有统计学意义(P <0.05),B 组腰臀比(WHR)以及多毛评分较治疗前均显著降低(P <0.05)。两组内分泌激素中黄体生成素(LH)、睾酮(T)值较治疗前均下降(P <0.05),促卵泡生成素(FSH)较治疗前轻度变化,但差异无统计学意义(P >0.05)。A 组经治疗后空腹胰岛素较前显著下降(P <0.05),血糖水平则无改变(P >0.05);B 组治疗后血糖和胰岛素均较治疗前显著降低(P <0.01,P <0.05)。脂代谢方面, A 组治疗后甘油三酯及低密度脂蛋白水平较治疗前显著降低(P <0.05),B 组治疗后甘油三酯(P <0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(P <0.01)、总胆固醇(P <0.05)水平均较治疗均前显著降低。结论较二甲双胍单独应用,螺内酯和二甲双胍联合治疗具有更加显著的临床效果。
作者:赵若飞;李亚娟;戴强;李红;施毕旻 刊期: 2016年第10期
目的:观察妊娠糖尿病(GDM)母亲所生巨大儿脂代谢、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素6(IL-6)变化,为临床上减少 GDM 对子代远期心血管疾病的风险提供理论依据。方法选取50例 GDM 孕妇所分娩的巨大儿作为观察组,50例同期出生的无妊娠并发症产妇所分娩的正常足月新生儿为对照组。所有新生儿于生后24小时内采血行甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CRP、IL-10及 IL-6水平检测。结果观察组新生儿 TC、TG 和 LDL-C 水平高于对照组(P <0.01)。两组 HDL-C 水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。两组 CRP、IL-6及 IL-10水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论GDM 母亲所生巨大儿存在脂代谢紊乱,GDM 对新生儿 CRP、IL-6及 IL-10水平无明显影响。
作者:韩蕾;任雪云;王瑜;牛峰海;蔡文仙 刊期: 2016年第10期
目的:探讨胃黏膜萎缩伴肠上皮化生与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性,旨在为临床治疗提供参考依据。方法慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者114例,采用胃镜下钳取组织快速尿素酶试验(试纸法)和病理检测结果判断是否存在 Hp 感染。结果胃黏膜萎缩伴肠上皮化生患者中,女性多于男性,胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的 Hp阳性率为44.7%,肠上皮化生与萎缩程度组之间 Hp 阳性率差异无统计学意义(P >0.05)。结论 Hp 感染与慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生的发生发展有显著关系,但 Hp 感染对肠上皮化和胃黏膜萎缩严重程度的影响不明显,可能更多地同年龄、病程相关。对于慢性胃黏膜萎缩伴有肠上皮化生者,如合并 Hp 感染需要抗 Hp 治疗及加强监测和定期随访。
作者:唐燕锋;邵君;俞庆宪;汪建平 刊期: 2016年第10期
7月10日星期日,骄阳似火。上午8:30时,中国科技期刊学会在北京湖北大厦召开中国科技期刊编辑学会第六届二次理事会议暨金牛奖、银牛奖颁奖大会;下午1:30时,召开了第一届中国科技期刊高峰论坛,主题为“学术期刊在优化学术环境中的功能和作用”。学会理事长、中科院院士朱邦芬先生专门主持上午会议,并在高峰论坛上致词。来自全国各地的科技期刊众多专家学者、第六届理事会理事、科技期刊编辑领域的编辑工作者及获奖代表200多人参加了大会。本刊编辑部张卫国主任参加了大会。会上,张卫国主任获得中国科技期刊编辑学会授予的第五届“银牛奖”。
作者:《临床荟萃》编辑部 刊期: 2016年第10期
目的:通过分析2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,探讨 Hp 和 T2DM 患者脂代谢的关系。方法195例 T2DM 患者,通过胃黏膜活检或13 C 尿素呼气试验确定 Hp 感染率,并检测常见临床指标糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(ALB)、血清 C 肽、胰岛素、24小时尿蛋白,测量入院血压,并计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)。结果 T2DM 患者 Hp 感染率为48.2%(94/195),对照组 Hp 感染率37.6%(88/234)(P <0.05)。糖尿病患者 Hp 阳性组中 FBG、TG、ALB、24小时尿蛋白、血清胰岛素、HOMR-IR 均高于 Hp 阴性组,血清 C 肽低于 Hp 阴性组(P 均<0.05)。结论糖尿病患者 Hp 感染率高,Hp 感染加重糖尿病患者糖脂代谢紊乱,加重胰岛素抵抗。根治 Hp 可改善糖尿病患者糖脂代谢,降低尿蛋白,在一定程度上可预防和延缓糖尿病并发症的发生及发展。
作者:朱春英;张英福;杨茜;李妍;李志红;郭淑芹 刊期: 2016年第10期
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种选择性侵袭视神经和脊髓的炎性自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。近年来,水通道蛋白4(AQP4)抗体的发现,证明其是一种不同于多发性硬化(multiple sclerosis,MS)独立的疾病实体,后将其归为视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorder, NMOSD)。NMO 具有复发率高、预后极差的特点。控制急性期炎症反应,预防复发是其治疗的两大主要目标。本文据近年来国内外发表的文献,对 NMOSD 的治疗现状和前景治疗综述如下。
作者:王月彩;檀国军;王程晓;罗欣彤;王佳惠;李灿灿 刊期: 2016年第10期
目前,结核病疫情仍然居高不下,耐药结核病的流行肆虐全球,其根源乃传染源作祟,消除传染源是控制结核病的关键。落实国家结核病控制规划的实施、结核病传染源管理的立法、早期发现传染源、规范结核病的化学治疗、加强医务人员的自身防护等多项措施并举则是我们消除结核病传染源的重要法宝。
作者:肖和平;方勇 刊期: 2016年第10期
目的:探讨同源盒蛋白1(Six1)、叉头框蛋白 C2(FOXC2)在结肠癌中的表达及其与结肠癌发生、发展和转移的关系。方法采用免疫组织化学法 SP 法检测70例结肠癌组织和30例癌旁正常组织中 Six1、FOXC2的表达情况,分析两者在结肠癌发生发展中的相关性,及与肿瘤患者临床病理特征之间的关系。结果 Six1、FOXC2在结肠癌中的阳性表达率分别为82.9%和74.3%,均明显高于癌旁正常组织中的表达(16.7%,20.0%,P <0.05),且两者在结肠癌中的表达具有相关性(r =0.426,P <0.01)。Six1、FOXC2在结肠癌中的表达水平与肿瘤 TNM 分期、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P <0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化状态无关(P >0.05)。结论 Six1、FOXC2高表达可能共同参与了结肠癌的发生发展过程并在结肠癌的侵袭转移过程中存在协同作用,故二者的表达可能与结肠癌的不良预后具有密切联系。
作者:王静苗;贾喜花;郑淑君;王友军 刊期: 2016年第10期
肺结核诊断的难点在菌阴肺结核,菌阴肺结核的诊断主要结合临床特点、胸部影像学表现、实验室检查,根据诊断标准综合判断。痰培养是金标准,但周期长阳性率低。新的分子生物学和细胞免疫学检查方法越来越受到临床的重视。
作者:陈素丽;刘锐 刊期: 2016年第10期
目的:探讨影响老年维持性血液透析(MHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者生存时间的危险因素。方法选择2008年1月1日至2015年12月31日期间曾因 MHD 合并 CHF 住过院、又因 CHF 再入院或死亡患者46例,另选32例老年 MHD 未合并 CHF 或仅合并1次 CHF 患者为对照,通过门诊收集临床资料,以 CHF 再入院或全因死亡为终点事件(生存时间终止),随访截止时间为2015年12月31日。通过 Kaplan-Meier 生存曲线和 COX 比例风险回归模型分析患者生存时间的影响因素。结果 Kaplan-Meier 生存曲线显示年龄、左心室扩大或肥厚、感染、左心室射血分数(LVEF)、透析间期体质量增加对老年 MHD 合并 CHF 患者的生存时间有显著影响(P <0.05)。COX 比例风险回归模型分析显示年龄、左心室扩大或肥厚、LVEF、透析间期体质量增加为影响老年 MHD 患者 CHF生存时间的独立危险因素(P <0.05)。结论年龄分层、左心室扩大或肥厚、透析间期体质量增加、LVEF 降低是影响老年维持性血液透析并 CHF 患者生存时间的独立危险因素。
作者:孙岩;孙波;闫国强;李晟;田红霞;张旭;王雁 刊期: 2016年第10期
一过性意识丧失指由各种机制导致的、以自限性意识丧失为特征的一组疾病。一过性意识丧失可见于多种临床情况,如晕厥、癫痫及短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、创伤及心理性因素等。
作者:刘俊艳 刊期: 2016年第10期
目的:探讨新疆维吾尔族患者高血压与血尿酸、血脂的关系。方法测定2400例维吾尔族高血压患者及1800例维吾尔族健康体检者血尿酸、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果高血压组与正常对照组血尿酸、TG、TC、HDL-C、LDL-C 水平差异均具有统计学意义(P <0.05)。高血压患者血压分级与血尿酸、TG、TC 和 LDL-C 水平呈正相关,与 HDL-C 水平呈负相关(P <0.05)。结论血尿酸与血脂异常与新疆维吾尔族高血压可能具有关联性。
作者:代建霞;赵敏 刊期: 2016年第10期
《黄帝内经》是中国早的一部中医学奠基之作,其主要学术思想形成于我国战国时代,约在西汉时期命名为《黄帝内经》,历经两千多年而长盛不衰,对人类健康和疾病防治做出了重要贡献。《黄帝内经理论传承与现代研究》由我国著名的中西医结合医学专家、曾任中国中西医结合学会基础理论专业委员会主任委员、教育工作委员会主任、河北医科大学中西医结合研究所所长、博士生导师、李恩教授组织全国的中医学和中西医结合医学的博士、教授等30余人,历经5年的时间编写而成。全书包括《黄帝内经》中“素问”、“灵枢”上下册,共340万字。
作者:河北医科大学中西医结合研究所 刊期: 2016年第10期
近年来类风湿关节炎(RA)的治疗药物及方法的临床研究不断增多,治疗理念不断更新,但临床上 RA的缓解率仍然很低,对 RA 的用药方法和观念需要有更进一步的认识和提高。2016年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)推出了新的 RA 治疗建议,较2013年版本有不少更新和补充。本文结合国内的 RA 治疗现状对此次 EULAR 会议上发布的 RA 治疗建议进行介绍和解读,拟为本病的临床治疗提供一定的参考。
作者:栗占国 刊期: 2016年第10期
脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)作为情绪障碍的一个重要的功能候选基因,在抑郁症的发生发展中具有重要作用。环境因素通过影响 BDNF 基因表观遗传学修饰调控基因的转录与表达从而参与抑郁症的病理生理学机制。DNA 甲基化作为常见的表观遗传调控方式,在抑郁症的病因中占有重要角色。近年有研究发现,BDNF 基因甲基化能通过调控基因的转录与表达,进而与抑郁症的患病率和发病率以及抑郁症状的严重程度有关。探讨 BDNF 基因甲基化在了抑郁症中的作用,很可能为研究 BDNF 基因在抑郁症病因机制中所扮演的角色及抑郁症的治疗提供了新的思路。
作者:孙亭;李广学;高树贵 刊期: 2016年第10期
结核性胸膜炎在胸腔积液中占第一位,随着对结核性胸膜炎研究逐渐深入,使我们对结核性胸膜炎有了新的认识,本文对结核性胸膜炎的病因、诊断及治疗等方面相关进展作一介绍。
作者:吴树才;张玲;张新;席素雅;刘薇 刊期: 2016年第10期
结核病的正确诊断是患者获得及时治疗的关键,长期以来,结核病的诊断主要依赖细菌学涂片和培养。近年来,随着分子生物学技术的迅速发展,为结核病的诊治提供了新方法。文章着重介绍结核分子病理学诊断技术的新进展,并对其应用的可行性予以客观分析。
作者:杨永辉;朱桂云;陈宁 刊期: 2016年第10期
作者:河北省医学会消化内镜学分会 刊期: 2016年第10期
目的:探讨胱抑素 C(Cys C)对急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者重度冠状动脉病变的预测及其临床应用价值。方法选取我院 STEMI 患者321例,根据 Cys C 水平四分位数分为 C1组(≤0.65 mg/L)、C2组(0.65~1.04 mg/L)、C3组(>1.04 mg/L),收集患者一般临床资料、实验室检查指标、冠状动脉造影结果、住院期间不良事件,分析 Cys C 水平与 Gensini 评分、Syntax 评分及化验指标的相关性。同时根据 Gensini 评分将患者分为轻中度病变组(≤80分)及重度病变组(>80分),分析 Cys C 及 STEMI 危险因素指标对冠状动脉病变严重程度的风险比及预测价值。结果 C3组 Gensini 评分、Syntax 评分较其他两组明显升高(P <0.01),Cys C 与冠心病 Gensini 评分、Syntax 评分呈正相关(r =0.256;0.353,P <0.01),此外,Cys C 对重度 STEMI 血管病变的预测价值与肌钙蛋白相当。结论 Cys C 对 STEMI 患者重度冠状动脉病变具有很好的预测价值。
作者:李姮;韩聪聪;任焘君;郭星梅;徐延敏 刊期: 2016年第10期