易娟;林筱玲
目的:总结心脏外科术后多器官功能衰竭(MODS)的护理经验.方法:回顾分析16例MODS患者的临床资料.结果:本组病例死亡4例,死亡率占同期心脏病例的0.46%,MODS的25%;其中12例2个系统器官衰竭者死亡1例;3例3个系统器官衰竭者,死亡2例;1例4个系统器官衰竭者死亡.结论:加强各系统的监护,加强胃肠道护理与基础护理,预防褥疮和感染是护理的关键措施.
作者:刘希伶;冯东杰;迟丽娟 刊期: 2004年第07期
母乳是婴儿健康生长与发育理想的食品,坚持纯母乳喂养是爱婴医院的基本要求,但实际临床工作表明早吸吮、勤哺乳而产妇产后泌乳时间仍有个体差异,部分产妇产后3d内乳汁分泌量少[1],不能满足新生儿生理需要,特别是剖宫产术后的产妇,未添加辅食,致使部分新生儿病理性体重下降,甚至出现脱水热.为此,我们探讨了剖宫产术后产妇的母乳喂养方法.
作者:易娟;林筱玲 刊期: 2004年第07期
2001年1月至2004年4月我们共收治肝癌患者62例.患者入院后在治疗不同阶段有不同的心理反应,需要相应的心理护理及社会支持.
作者:刘梅;万炜;阎娟 刊期: 2004年第07期
目的:探讨新生儿第1次呼吸的处理对新生儿窒息的影响,研究减少新生儿窒息及吸入性肺炎的处理方法.方法:1999年1月至2000年12月分娩的6000例次中新生儿窒息60例,发生率为1%.对60例窒息患儿发生的原因,分娩临床经过,新生儿娩出时的处理,开始啼哭的时间,清理呼吸道的方法和效果以及窒息儿的临床表现进行全面综合分析.结果:新生儿第1次呼吸处理不当羊水误吸致新生儿窒息和吸入性肺炎在临床上占的比例较大.结论:接生人员在胎头娩出时勿过早刺激新生儿啼哭,及时、准确、有效地清理呼吸道,是预防和降低新生儿窒息及吸入性肺炎的重要措施.
作者:于红;徐桂香 刊期: 2004年第07期
目的:总结9例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿运用肺表面活性物质(PS)固尔苏的护理体会.方法:为9例NRDS患儿使用固尔苏,用时采用左侧位、右侧位、仰卧位3种不同体位经气管插管匀速注入,每次注入后用气囊加压,给氧1~2min,并在用药前5min、用药后30min及6h分别进行血气监测,用药前后摄胸片对比观察.结果:9例患儿用药后30min~2h呼吸困难均改善,SaO2升高达90%以上,胸片示肺野透视度明显改善.结论:掌握好给药时机及给药前的准备非常重要,给药时确认患儿气管插管位置,采用正确的体位将固尔苏注入气管插管内,使药物在肺部均匀分布是保证治疗成功的关键.同时,需严密观察患儿生命体征和血氧饱和度的变化,加强呼吸道管理,严格无菌操作,是减少感染和并发症的重要措施.
作者:陆凌霞;汤莹 刊期: 2004年第07期
1 PDCA程序在院内感染管理中的应用1.1制订计划设立院内感染管理委员会,由业务院长任感染管理委员会主任,下设感染办公室,配备专职人员,科室由专人负责院内感染管理及监测,形成院内感染质量管理系统,制定相应的规章制度,工作方案及措施.
作者:姚红丽 刊期: 2004年第07期
目的:探讨脑卒中功能障碍患者早期进行康复训练的必要性.方法:对67例脑卒中后肢体功能障碍患者施以早期(发病24h以内开始)康复护理训练,建立协调的运动模式.结果:67例肢体功能均明显提高.结论:脑卒中后中枢神经系统在结构和功能上具有重组力或可塑性,在条件适宜时可以再生,早期康复训练促进了代偿和重组的产生,特别在24h内,及时训练可以防止疾病进展,减轻神经功能的损害,促进神经功能的恢复,减轻废用性萎缩程度,改善预后.
作者:聂吉;李云波 刊期: 2004年第07期
静脉穿刺是护士常用的基础护理技术操作,穿刺成功与无痛是患者和护士关注的焦点.为提高静脉穿刺成功率,现将体会总结如下.
作者:王寿基 刊期: 2004年第07期
供应室是医院供应无菌器械和敷料的单位,也是控制医院内感染的重点.它担当着医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌、发放等项工作.供应室工作的质量直接关系到医疗、护理质量和患者的安危.因此,加强供应室工作质量的控制,减少医院内感染,成为医院工作的重点.
作者:范玉枝 刊期: 2004年第07期
病历档案是有关患者健康情况的文件资料,包括患者本人或他人对其病情的主观描述,医务人员对患者客观检查的结果及对病情的分析、诊疗过程和转诊情况的记录,是具有法律意义的文件,是医学研究的宝贵资料,是国家科技档案之一.
作者:李忠香 刊期: 2004年第07期
目的:比较心脏手术后静脉输注吗啡自控镇痛(PCIA)和微量泵输注吗啡镇痛(TPIA)的疗效和安全性.方法:随机将ASAI-Ⅲ级心外术后60例分成PCIA组与TPIA组,各30例.于用药后4、8、12、24h进行观察评估各时段的吗啡用量,视觉模拟评分(VAS),镇静程度,MAP、HR、RP、SPO2,患者满意度及副作用.结果:PCLA组24h用药量大于TPIA组,VAS评分明显低于TPIA组(P<0.05),两组镇静评分低,无明显差异.患者对2种镇痛方法的总体满意度为优秀及良好者均在86%以上,不良反应发生率及各时间点的MAP、HR、RR、SPO差异均无显著性.结论:2种镇痛方法用于心脏术后均安全有效,PCIA组镇痛效果优于TPIA组.
作者:任广秀 刊期: 2004年第07期
目的:了解糖尿病(DM)患者掌握疾病知识与自身控制及并发症发生的关系.方法:随机将100例DM患者分为观察组与对照组各50例,观察组予以护理干预,对照组不作干预,均在门诊就诊1年.结果:干预组患者对疾病知识掌握较好,各项生化指标优于对照组,并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:门诊治疗时及时满足DM患者对疾病知识的需求,可减少并发症的发生.
作者:罗丽英;余春芳;张爱芳 刊期: 2004年第07期
当直肠癌术后行乙状结肠造口的患者需要药物灌肠或清洁灌肠时,由于人造肛门没有括约肌控制,经常会遇到一边灌液一边往外流的现象,给患者造成心理压力,也给护士增加了许多麻烦.近年来,我们试用婴儿奶嘴作为辅助工具进行造瘘口灌肠,取得了较好效果,现介绍如下.
作者:杜君;杨爱菊;马庆娥 刊期: 2004年第07期
老年股骨颈骨折多系意外突然发病,伤肢髋部剧痛,不能活动,卧床时间长,致残率高,给患者心理造成很大的压力,特别是长时间卧床,患者常有人格心理变态.不良情绪不仅降低了患者生活质量,而且影响了康复效果.我们分析了46例股骨颈骨折患者恢复期的心理特点,并进行了护理干预,效果良好,现将护理体会报告如下.
作者:孙长兰;程月香;刘海霞 刊期: 2004年第07期
1991年1月至2001年10月我院收住前列腺肥大尿潴留91例,后尿道不明原因狭窄致尿潴留3例,采用软性导尿管内支撑物导尿,均一次导尿成功.现报告如下.
作者:祁建春;臧素华;邱金英 刊期: 2004年第07期
心内科是专科性很强的科室,患者具有病情变化快,危重抢救任务多的特点.在护生实习带教中我们强调全体护理人员要齐心协力参与教学,加强对护生的管理,注重医德教育,狠抓技术训练,抓住薄弱环节,让各种差错事故消灭在萌芽中.在我们的带教过程中,无一例差错事故发生.现将具体经验总结为以下5点.
作者:姜风华 刊期: 2004年第07期
产褥中暑是指在产褥期于高温环境中体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病[1].重度产褥中暑若处理不及时往往并发其他重要脏器的功能损害.2003年8月我们成功地抢救了1例重度产褥中暑并发多脏器功能障碍(MODS)患者,现将护理体会总结如下.
作者:郗玉芝 刊期: 2004年第07期
目的:观察翼状胬肉术后应用丝裂霉素C预防胬肉复发的疗效.方法:将原发性和复发性翼状胬肉行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后的81例、86眼分为两组,治疗组42例、45眼术后局部滴用0.005%(0.05g/L)丝裂霉素C,2次/d,共6d,对照组39例、41眼不用丝裂霉素C,两组均滴用润舒眼液,随访11~20个月.结果:对照组复发率为25.64%,治疗组为4.65%,两组差异有高度显著性(P<0.01),治疗组角膜创面愈合延迟,但无角膜损害.结论:翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后滴用0.005%丝裂霉素C,能安全、有效地降低胬肉复发率,延迟复发时间.
作者:黄文娟;陈萍珊;张燕 刊期: 2004年第07期
电子结肠镜诊治结肠疾病方法先进而检查前肠道准备的质量直接影响着诊断率和内镜下的治疗效果.目前,对结肠镜检查前是否进食观点不一.为探讨进食与禁食对肠道清洁度的影响,我们对86例患者进行了观察和探讨,现总结如下.
作者:徐兴波;范传玲 刊期: 2004年第07期
目的:评价磨痂术、削痂术和磺胺嘧啶银(SD-Ag)保痂3种方法治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果.方法:随机将深Ⅱ度烧伤93例分为3组.A组磨痂组清创后用灭菌金属丝球磨擦创面,直至创面有广泛出血点或泛红,在创面涂以0.25%氯霉素油剂后用凡士林油纱布覆盖创面.B组削痂组削痂后,创面覆盖生物敷料或异体皮,加压包扎.C组SD-Ag组外用1%SD-Ag霜,隔日换药直至创面愈合.以创面愈合时间、换药次数、植皮次数及近期瘢痕增长情况为观察指标.结果:A组深Ⅱ度烧伤创面愈合时间短于B组和C组(P<0.01),A组换药次数明显少于B组和C组(P<0.01),植皮次数A组较少,近期愈合状况表明,3组创面无明显疤痕增生.结论:磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤创面比削痂术和SD-Ag更为有效.
作者:王萍;赵小茜;李春梅 刊期: 2004年第07期