学术投稿

心脏手术后PCIA与微泵输注镇痛效果的比较

任广秀

关键词:镇痛, 病人控制, 微量注射, 心血管外科手术
摘要:目的:比较心脏手术后静脉输注吗啡自控镇痛(PCIA)和微量泵输注吗啡镇痛(TPIA)的疗效和安全性.方法:随机将ASAI-Ⅲ级心外术后60例分成PCIA组与TPIA组,各30例.于用药后4、8、12、24h进行观察评估各时段的吗啡用量,视觉模拟评分(VAS),镇静程度,MAP、HR、RP、SPO2,患者满意度及副作用.结果:PCLA组24h用药量大于TPIA组,VAS评分明显低于TPIA组(P<0.05),两组镇静评分低,无明显差异.患者对2种镇痛方法的总体满意度为优秀及良好者均在86%以上,不良反应发生率及各时间点的MAP、HR、RR、SPO差异均无显著性.结论:2种镇痛方法用于心脏术后均安全有效,PCIA组镇痛效果优于TPIA组.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 糖尿病门诊患者对疾病知识的需求与护理干预

    目的:了解糖尿病(DM)患者掌握疾病知识与自身控制及并发症发生的关系.方法:随机将100例DM患者分为观察组与对照组各50例,观察组予以护理干预,对照组不作干预,均在门诊就诊1年.结果:干预组患者对疾病知识掌握较好,各项生化指标优于对照组,并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:门诊治疗时及时满足DM患者对疾病知识的需求,可减少并发症的发生.

    作者:罗丽英;余春芳;张爱芳 刊期: 2004年第07期

  • 提高静脉穿刺成功率的体会

    静脉穿刺是护士常用的基础护理技术操作,穿刺成功与无痛是患者和护士关注的焦点.为提高静脉穿刺成功率,现将体会总结如下.

    作者:王寿基 刊期: 2004年第07期

  • 脑梗塞患儿康复日常生活能力的预测分析

    目的:探讨预测脑梗塞患儿出院后日常生活能力的方法.方法:对发病时的情况及康复治疗等参数进行多元回归分析.结果:经多元回归分析表明性别、住院天数、大片状梗塞、认识障碍、感染病史、先天性心脏病、康复治疗等7个因素与患儿生活能力有关.结论:根据脑梗塞患儿发病的相关参数可以预测出院后的日常生活能力,为拟定早期康复计划提供了客观依据.

    作者:张景兰 刊期: 2004年第07期

  • PDCA程序在院内感染管理中的应用

    1 PDCA程序在院内感染管理中的应用1.1制订计划设立院内感染管理委员会,由业务院长任感染管理委员会主任,下设感染办公室,配备专职人员,科室由专人负责院内感染管理及监测,形成院内感染质量管理系统,制定相应的规章制度,工作方案及措施.

    作者:姚红丽 刊期: 2004年第07期

  • 剖宫产术后产妇母乳不足喂养方法的探讨

    母乳是婴儿健康生长与发育理想的食品,坚持纯母乳喂养是爱婴医院的基本要求,但实际临床工作表明早吸吮、勤哺乳而产妇产后泌乳时间仍有个体差异,部分产妇产后3d内乳汁分泌量少[1],不能满足新生儿生理需要,特别是剖宫产术后的产妇,未添加辅食,致使部分新生儿病理性体重下降,甚至出现脱水热.为此,我们探讨了剖宫产术后产妇的母乳喂养方法.

    作者:易娟;林筱玲 刊期: 2004年第07期

  • 脑卒中早期肢体康复训练的护理

    目的:探讨脑卒中功能障碍患者早期进行康复训练的必要性.方法:对67例脑卒中后肢体功能障碍患者施以早期(发病24h以内开始)康复护理训练,建立协调的运动模式.结果:67例肢体功能均明显提高.结论:脑卒中后中枢神经系统在结构和功能上具有重组力或可塑性,在条件适宜时可以再生,早期康复训练促进了代偿和重组的产生,特别在24h内,及时训练可以防止疾病进展,减轻神经功能的损害,促进神经功能的恢复,减轻废用性萎缩程度,改善预后.

    作者:聂吉;李云波 刊期: 2004年第07期

  • 重症新生儿家属的心理护理

    为了使重症新生儿尽快健康成长,每个家庭的亲属应了解新生儿的疾病知识、生活特点,掌握新生儿的家庭护理.为此,我们分析了影响新生儿家属的心理因素,并施以相应护理.

    作者:李凤兰;赵东萍 刊期: 2004年第07期

  • 急性颈脊髓损伤患者术后的康复护理

    颈脊髓损伤是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂.脊髓是感觉、运动、植物神经系统的传导通路,因此,损伤的主要症状是由于传导通路的中断而引起的麻痹[1].颈脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,往往造成患者不同程度的截瘫,严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力.2000年1月至2003年12月我科共收治颈脊髓损伤患者12例,术后均遗留不同程度的截瘫及功能障碍,我们对其加强康复护理,收到良好效果,现报告如下.

    作者:刘芙蓉 刊期: 2004年第07期

  • 医院如何运用ISO9000族标准编写质量体系程序文件

    为提高医院整体竞争力,完善内部质量管理体系,使各项工作更加科学化、标准化和规范化,促进医院可持续发展,我院自2003年9月全面实施ISO国际质量管理体系认证工作.此项工作是医院施行ISO标准的基础,现结合我院实际情况,对如何编写质量体系程序文件进行探讨.

    作者:方秀新;郝玉玲;薄本芝 刊期: 2004年第07期

  • 西沙比利及红霉素治疗新生儿胃食管返流疗效观察与护理

    目的:观察西沙比利与红霉素治疗新生儿胃食管返流的疗效.方法:随机将喂养困难的新生儿96例分为3组,每组各32例,西沙比利组(治疗组1)用西沙比利以0.1~0.2mg/kg口服;红霉素组(治疗组2)用红霉素以3~5mg/kg加入5%葡萄糖20ml中缓慢静脉滴入,每日1次;对照组常规治疗;观察各组疗效.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01),治疗组中两组疗效无明显差异(P>0.05).结论:西沙比利及红霉素对新生儿胃食管返流疗效肯定.西沙比利与红霉素之间则无明显差异.

    作者:李秀娟;王京兰 刊期: 2004年第07期

  • 患者术前心理压力分析与干预对策

    外科手术治疗对于患者来说是一件既盼又怕的事情,尽管患者在入院前已有一定的思想准备,但在手术即实施前仍会产生强烈的压力反应,影响手术进行和术后康复.研究患者术前压力反应,有助于防治心身疾病,取得患者术前、术中和术后的配合,减少并发症.我们观察和分析了62例手术患者术前的压力反应,现将结果报告如下.

    作者:姚晓红;张娅男 刊期: 2004年第07期

  • 护理记录的缺陷分析与干预对策

    护理记录是医疗机构及护理人员医疗活动的实践,是评价患者从入院到出院全过程护理工作质量的综合报告.在发生医疗事故争议时,作为记录医疗护理行为和过程的病历具有重要的举证作用[1].为了提高书写护理记录质量,减少病历缺陷引起的纠纷,我们抽查了60份病历,对护理记录书写中的缺陷作了分析,探讨了干预的对策与方法.

    作者:石英;刘青 刊期: 2004年第07期

  • 进食与禁食对结肠镜检查前肠道清洁的影响探讨

    电子结肠镜诊治结肠疾病方法先进而检查前肠道准备的质量直接影响着诊断率和内镜下的治疗效果.目前,对结肠镜检查前是否进食观点不一.为探讨进食与禁食对肠道清洁度的影响,我们对86例患者进行了观察和探讨,现总结如下.

    作者:徐兴波;范传玲 刊期: 2004年第07期

  • 新生儿第1次呼吸的处理对新生儿窒息的影响

    目的:探讨新生儿第1次呼吸的处理对新生儿窒息的影响,研究减少新生儿窒息及吸入性肺炎的处理方法.方法:1999年1月至2000年12月分娩的6000例次中新生儿窒息60例,发生率为1%.对60例窒息患儿发生的原因,分娩临床经过,新生儿娩出时的处理,开始啼哭的时间,清理呼吸道的方法和效果以及窒息儿的临床表现进行全面综合分析.结果:新生儿第1次呼吸处理不当羊水误吸致新生儿窒息和吸入性肺炎在临床上占的比例较大.结论:接生人员在胎头娩出时勿过早刺激新生儿啼哭,及时、准确、有效地清理呼吸道,是预防和降低新生儿窒息及吸入性肺炎的重要措施.

    作者:于红;徐桂香 刊期: 2004年第07期

  • 应用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的观察及评价

    目的:评价磨痂术、削痂术和磺胺嘧啶银(SD-Ag)保痂3种方法治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果.方法:随机将深Ⅱ度烧伤93例分为3组.A组磨痂组清创后用灭菌金属丝球磨擦创面,直至创面有广泛出血点或泛红,在创面涂以0.25%氯霉素油剂后用凡士林油纱布覆盖创面.B组削痂组削痂后,创面覆盖生物敷料或异体皮,加压包扎.C组SD-Ag组外用1%SD-Ag霜,隔日换药直至创面愈合.以创面愈合时间、换药次数、植皮次数及近期瘢痕增长情况为观察指标.结果:A组深Ⅱ度烧伤创面愈合时间短于B组和C组(P<0.01),A组换药次数明显少于B组和C组(P<0.01),植皮次数A组较少,近期愈合状况表明,3组创面无明显疤痕增生.结论:磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤创面比削痂术和SD-Ag更为有效.

    作者:王萍;赵小茜;李春梅 刊期: 2004年第07期

  • 固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

    目的:总结9例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿运用肺表面活性物质(PS)固尔苏的护理体会.方法:为9例NRDS患儿使用固尔苏,用时采用左侧位、右侧位、仰卧位3种不同体位经气管插管匀速注入,每次注入后用气囊加压,给氧1~2min,并在用药前5min、用药后30min及6h分别进行血气监测,用药前后摄胸片对比观察.结果:9例患儿用药后30min~2h呼吸困难均改善,SaO2升高达90%以上,胸片示肺野透视度明显改善.结论:掌握好给药时机及给药前的准备非常重要,给药时确认患儿气管插管位置,采用正确的体位将固尔苏注入气管插管内,使药物在肺部均匀分布是保证治疗成功的关键.同时,需严密观察患儿生命体征和血氧饱和度的变化,加强呼吸道管理,严格无菌操作,是减少感染和并发症的重要措施.

    作者:陆凌霞;汤莹 刊期: 2004年第07期

  • 小儿外伤性硬膜外血肿的诊治及护理

    目的:探讨小儿外伤性硬膜外血肿的诊断、治疗和护理.方法:回顾分析120例小儿外伤性硬膜外血肿的临床资料.结果:94例实施手术治疗,其中14例由保守治疗中转为手术治疗,26例实施保守治疗,治愈99例,中重残17例,死亡4例.结论:小儿硬膜外血肿的确诊主要依靠头颅CT检查.对保守治疗的患儿需严密观察意识的变化,CT动态观察病情变化,及时中转手术治疗,手术前后合理的护理措施是降低病死率,提高治愈率的关键.

    作者:刘丽珠;罗泽君;张志华 刊期: 2004年第07期

  • 消毒质量监测结果分析

    医院环境空气、物体表面和手的消毒质量,使用中消毒液的污染程度,压力蒸汽灭菌器效果的可靠性,直接关系到医疗护理质量和医院内感染的发生[1].我院坚持规范化消毒质量监测,提高了院内消毒灭菌效果,对减少医院感染的发生起到了重要作用.我们对本院2002年至2003年的消毒质量监测结果进行了回顾性总结,现报告如下.

    作者:和宝兰 刊期: 2004年第07期

  • 对护患关系的再认识

    护患关系是指在特定的条件下,护理人员通过医疗、护理等活动与患者建立起的一种工作性的人际关系,是组成护士人际关系的主体,也是护士职业生活中大量、经常的人际关系.这是因为患者每日24h都在护士的监护下活动,患者在医院里接触多、密切的是护士,因此,良好的护患关系在护理活动中十分重要,是保证护理工作顺利开展的关键与基础,它有利于收集患者资料,做出正确的护理诊断,进行护理实践.

    作者:李顺 刊期: 2004年第07期

  • 供应室工作在控制医院感染中的作用

    供应室是医院供应无菌器械和敷料的单位,也是控制医院内感染的重点.它担当着医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌、发放等项工作.供应室工作的质量直接关系到医疗、护理质量和患者的安危.因此,加强供应室工作质量的控制,减少医院内感染,成为医院工作的重点.

    作者:范玉枝 刊期: 2004年第07期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会