黄文娟；陈萍珊；张燕
当直肠癌术后行乙状结肠造口的患者需要药物灌肠或清洁灌肠时,由于人造肛门没有括约肌控制,经常会遇到一边灌液一边往外流的现象,给患者造成心理压力,也给护士增加了许多麻烦.近年来,我们试用婴儿奶嘴作为辅助工具进行造瘘口灌肠,取得了较好效果,现介绍如下.
作者：杜君；杨爱菊；马庆娥 刊期： 2004年第07期
目的:总结临时起搏器安装术后感知起搏不良电极移位的护理经验.方法:临时起搏器安装术后发生接触,感知,起搏不良,导管电极移位共15例,从分析原因,ECG判断,与并发症护理3方面进行抢救.结果:15例经急救处理后均转危为安.结论:由于起搏器安装术后病情观察,严重并发症的急救,从发现病情发展到处理均在医生到达前由护士进行,因此,专科护士必须具备很强的责任心,扎实的理论知识与业务能力.
作者：易文雅；张静 刊期： 2004年第07期
病历档案是有关患者健康情况的文件资料,包括患者本人或他人对其病情的主观描述,医务人员对患者客观检查的结果及对病情的分析、诊疗过程和转诊情况的记录,是具有法律意义的文件,是医学研究的宝贵资料,是国家科技档案之一.
作者：李忠香 刊期： 2004年第07期
母乳是婴儿健康生长与发育理想的食品,坚持纯母乳喂养是爱婴医院的基本要求,但实际临床工作表明早吸吮、勤哺乳而产妇产后泌乳时间仍有个体差异,部分产妇产后3d内乳汁分泌量少[1],不能满足新生儿生理需要,特别是剖宫产术后的产妇,未添加辅食,致使部分新生儿病理性体重下降,甚至出现脱水热.为此,我们探讨了剖宫产术后产妇的母乳喂养方法.
作者：易娟；林筱玲 刊期： 2004年第07期
护理记录是医疗机构及护理人员医疗活动的实践,是评价患者从入院到出院全过程护理工作质量的综合报告.在发生医疗事故争议时,作为记录医疗护理行为和过程的病历具有重要的举证作用[1].为了提高书写护理记录质量,减少病历缺陷引起的纠纷,我们抽查了60份病历,对护理记录书写中的缺陷作了分析,探讨了干预的对策与方法.
作者：石英；刘青 刊期： 2004年第07期
为了使重症新生儿尽快健康成长,每个家庭的亲属应了解新生儿的疾病知识、生活特点,掌握新生儿的家庭护理.为此,我们分析了影响新生儿家属的心理因素,并施以相应护理.
作者：李凤兰；赵东萍 刊期： 2004年第07期
产褥中暑是指在产褥期于高温环境中体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病[1].重度产褥中暑若处理不及时往往并发其他重要脏器的功能损害.2003年8月我们成功地抢救了1例重度产褥中暑并发多脏器功能障碍(MODS)患者,现将护理体会总结如下.
作者：郗玉芝 刊期： 2004年第07期
目的:总结9例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿运用肺表面活性物质(PS)固尔苏的护理体会.方法:为9例NRDS患儿使用固尔苏,用时采用左侧位、右侧位、仰卧位3种不同体位经气管插管匀速注入,每次注入后用气囊加压,给氧1～2min,并在用药前5min、用药后30min及6h分别进行血气监测,用药前后摄胸片对比观察.结果:9例患儿用药后30min～2h呼吸困难均改善,SaO2升高达90%以上,胸片示肺野透视度明显改善.结论:掌握好给药时机及给药前的准备非常重要,给药时确认患儿气管插管位置,采用正确的体位将固尔苏注入气管插管内,使药物在肺部均匀分布是保证治疗成功的关键.同时,需严密观察患儿生命体征和血氧饱和度的变化,加强呼吸道管理,严格无菌操作,是减少感染和并发症的重要措施.
作者：陆凌霞；汤莹 刊期： 2004年第07期
静脉穿刺是护士常用的基础护理技术操作,穿刺成功与无痛是患者和护士关注的焦点.为提高静脉穿刺成功率,现将体会总结如下.
作者：王寿基 刊期： 2004年第07期
目的:总结重症心脏瓣膜病围手术期的护理经验,探讨提高早期生存率的术后监护措施.方法:对175例患者术中采用中度低温(24～28℃)体外循环,置入机械瓣,术后实施重症监护24～72h,口服华法令抗凝治疗,凝血酶原时间(PT)维持至正常值的1.5倍.结果:瓣膜置换术后并发低心排19例,心室颤动7例,早期死亡9例,死亡率5.14%.结论:注重重症心脏瓣膜病患者的术前护理,帮助患者保持良好的心理状态,术后严密监护,可提高护理成功率.
作者：李荣；张静；陈丽桢 刊期： 2004年第07期
供应室是医院供应无菌器械和敷料的单位,也是控制医院内感染的重点.它担当着医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌、发放等项工作.供应室工作的质量直接关系到医疗、护理质量和患者的安危.因此,加强供应室工作质量的控制,减少医院内感染,成为医院工作的重点.
作者：范玉枝 刊期： 2004年第07期
目的:探讨小儿外伤性硬膜外血肿的诊断、治疗和护理.方法:回顾分析120例小儿外伤性硬膜外血肿的临床资料.结果:94例实施手术治疗,其中14例由保守治疗中转为手术治疗,26例实施保守治疗,治愈99例,中重残17例,死亡4例.结论:小儿硬膜外血肿的确诊主要依靠头颅CT检查.对保守治疗的患儿需严密观察意识的变化,CT动态观察病情变化,及时中转手术治疗,手术前后合理的护理措施是降低病死率,提高治愈率的关键.
作者：刘丽珠；罗泽君；张志华 刊期： 2004年第07期
护患关系是指在特定的条件下,护理人员通过医疗、护理等活动与患者建立起的一种工作性的人际关系,是组成护士人际关系的主体,也是护士职业生活中大量、经常的人际关系.这是因为患者每日24h都在护士的监护下活动,患者在医院里接触多、密切的是护士,因此,良好的护患关系在护理活动中十分重要,是保证护理工作顺利开展的关键与基础,它有利于收集患者资料,做出正确的护理诊断,进行护理实践.
作者：李顺 刊期： 2004年第07期
目的:观察翼状胬肉术后应用丝裂霉素C预防胬肉复发的疗效.方法:将原发性和复发性翼状胬肉行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后的81例、86眼分为两组,治疗组42例、45眼术后局部滴用0.005%(0.05g/L)丝裂霉素C,2次/d,共6d,对照组39例、41眼不用丝裂霉素C,两组均滴用润舒眼液,随访11～20个月.结果:对照组复发率为25.64%,治疗组为4.65%,两组差异有高度显著性(P＜0.01),治疗组角膜创面愈合延迟,但无角膜损害.结论:翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后滴用0.005%丝裂霉素C,能安全、有效地降低胬肉复发率,延迟复发时间.
作者：黄文娟；陈萍珊；张燕 刊期： 2004年第07期
婴幼儿佝偻病是婴幼儿期常见的慢性营养性疾病,以维生素D缺乏引起钙、磷代谢异常而出现相应的症状体征,对患儿成长发育有较大危害.又因它为慢性疾病,故会被家长忽视或预防不当.为此,我们自2001年3月开始,在儿科门诊设立宣教小组,对包括婴幼儿佝偻病在内的营养性疾病患儿家长进行健康教育,取得了很好的效果.
作者：李翠梅 刊期： 2004年第07期
目的:对比腹腔镜与传统开放性肾上腺肿瘤切除术的护理.方法:对腹腔镜和开放手术组患者进行心理护理、术前干预和术后常规护理,统计和分析肠道功能恢复,下床活动时间,平均住院时间、切口疼痛情况等.结果:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后镇痛次数,术后肠功能恢复时间,术后下床活动时间,术后住院时间、住院总天数均少于开放手术组(P＜0.01).术后拔除引流管时间,输液天数亦显著短于开放组(P＜0.05).结论:腹腔镜切除肾上腺肿瘤具有创伤小、恢复快、容易护理等优点,较以往提高了护理工作效率,治疗效果与开放手术相近,是目前深受患者及医务人员欢迎的肾上腺肿瘤微创手术.
作者：杨明莹；王云娥；黄麟雅 刊期： 2004年第07期
目的:比较心脏手术后静脉输注吗啡自控镇痛(PCIA)和微量泵输注吗啡镇痛(TPIA)的疗效和安全性.方法:随机将ASAI-Ⅲ级心外术后60例分成PCIA组与TPIA组,各30例.于用药后4、8、12、24h进行观察评估各时段的吗啡用量,视觉模拟评分(VAS),镇静程度,MAP、HR、RP、SPO2,患者满意度及副作用.结果:PCLA组24h用药量大于TPIA组,VAS评分明显低于TPIA组(P＜0.05),两组镇静评分低,无明显差异.患者对2种镇痛方法的总体满意度为优秀及良好者均在86%以上,不良反应发生率及各时间点的MAP、HR、RR、SPO差异均无显著性.结论:2种镇痛方法用于心脏术后均安全有效,PCIA组镇痛效果优于TPIA组.
作者：任广秀 刊期： 2004年第07期
老年股骨颈骨折多系意外突然发病,伤肢髋部剧痛,不能活动,卧床时间长,致残率高,给患者心理造成很大的压力,特别是长时间卧床,患者常有人格心理变态.不良情绪不仅降低了患者生活质量,而且影响了康复效果.我们分析了46例股骨颈骨折患者恢复期的心理特点,并进行了护理干预,效果良好,现将护理体会报告如下.
作者：孙长兰；程月香；刘海霞 刊期： 2004年第07期
颈脊髓损伤是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂.脊髓是感觉、运动、植物神经系统的传导通路,因此,损伤的主要症状是由于传导通路的中断而引起的麻痹[1].颈脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,往往造成患者不同程度的截瘫,严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力.2000年1月至2003年12月我科共收治颈脊髓损伤患者12例,术后均遗留不同程度的截瘫及功能障碍,我们对其加强康复护理,收到良好效果,现报告如下.
作者：刘芙蓉 刊期： 2004年第07期
目的:观察西沙比利与红霉素治疗新生儿胃食管返流的疗效.方法:随机将喂养困难的新生儿96例分为3组,每组各32例,西沙比利组(治疗组1)用西沙比利以0.1～0.2mg/kg口服;红霉素组(治疗组2)用红霉素以3～5mg/kg加入5%葡萄糖20ml中缓慢静脉滴入,每日1次;对照组常规治疗;观察各组疗效.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01),治疗组中两组疗效无明显差异(P＞0.05).结论:西沙比利及红霉素对新生儿胃食管返流疗效肯定.西沙比利与红霉素之间则无明显差异.
作者：李秀娟；王京兰 刊期： 2004年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
