崔佳丽；武红旗；刘秀珍；徐青
随着人们生活水平的不断提高,溃疡性结肠炎已经成为危害人类健康的常见病.目前,由于肠镜检查普及,基层医院确诊本病者亦日见增多.溃疡性结肠炎的病因复杂,肠道微生物、肠上皮细胞、宿主免疫系统的相互作用还不完全清楚,其重要的影响因素包括饮食、微生物抗原、血管内皮细胞、神经免疫系统、脑肠神经肽和各种调节肠道功能及免疫反应的宿主基因变异和基因多态性等.
作者：史飞涛；秦守杰；孔武明 刊期： 2012年第13期
目的 探讨内科胸腔镜在不明原因单侧胸腔积液诊断中的应用价值.方法 选择我院2007年1月至2011年9月因不明原因单侧胸腔积液行内科胸腔镜检查的患者74例,对其诊断方法和诊断结果进行回顾性分析.结果 经过胸腔镜检查和病理活组织检查,74例中有65例得到明确诊断,确诊率87.8％.其中结核性胸膜炎33例,肺癌胸膜转移21例,乳腺癌胸膜转移2例,鼻咽癌胸膜转移、甲状腺癌胸膜转移、腮腺癌胸膜转移各1例,胸膜间皮瘤3例,淋巴瘤1例,漏出液2例.全部病例术中和术后均未出现严重并发症.结论 内科胸腔镜操作简单、安全,对不明原因单侧胸腔积液诊断阳性率高,是一种有效的、值得推广的检查手段.
作者：高伟良；陶维华；王苑玲 刊期： 2012年第13期
阿霉素是蒽环类抗肿瘤药物,严重的骨髓抑制和心脏毒性限制了其在临床上的使用.寻找有效的防治药物是多年来医药界的研究课题.本研究通过对61例女性乳腺癌患者用环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶(CAF)方案化疗临床资料的分析,观察参麦注射液对心脏的保护作用.
作者：王翠英；宋春燕；沈风梅 刊期： 2012年第13期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染人数超过世界人口的50％以上[1],是公认的慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素.目前对幽门螺杆菌的检查方法分为侵入性和非侵入性两大类[2],前者以借助胃镜获取胃黏膜组织标本后行活检组织的细菌培养和胃黏膜尿素酶试验等为主.非侵入性检查则以Marshall等[3]建立的14C尿素呼气试验C4C-urea breath test,14C-UBT)以及13C-UBT和15N尿氨排出试验为代表.目前14C-UBT被广泛用于临床,具有敏感、特异、快速、简单、安全等特点.现将流行病学调查问卷结果确定非正在感染患者及资料完整的3 137例14C-UBT结果进行分析,并初步探讨14C-UBT机会性筛查胃幽门螺杆菌感染的价值.
作者：吴正奇；叶玉伟；李万勋；张志镒；周永宁；韩文婧 刊期： 2012年第13期
假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)是介入治疗或外科手术后常见的并发症之一,是一种不稳定血管继发性病变.近年来随着介入技术的广泛开展,PSA在临床上不再是少见病.因PSA可以引起多种严重并发症.一旦确诊应尽快治疗.目前临床上有外科手术治疗和保守治疗,本院采用超声引导下局部压迫治疗PSA 21例,效果较好,现报道如下.
作者：陈力 刊期： 2012年第13期
房间隔膨出瘤是一种少见的先天性心脏病,因常合并房间隔缺损、体循环和肺循环栓塞、房性心动过速等疾病,日益受到临床重视.关于早产儿的房间隔膨出瘤超声心动图特点临床报道很少.笔者将确诊为房间隔膨出瘤的8例早产儿进行回顾性分析.1资料与方法1.1病例选择2009年3月至2012年3月在我院新生儿病房诊治的早产儿房间隔膨出瘤8例,男6例,女2例,胎龄33～37周,平均(35.4±1.5)周,进行超声多普勒检查的时间为出生后48小时之内.
作者：杜薇；刘建伟 刊期： 2012年第13期
食管支架置入是治疗晚期食管癌、食管气管瘘普遍采用的方法之一,其有效性及安全性已得到临床验证.其常见并发症包括胸痛、出血等,少数患者术后可引起严重的气道梗阻.本研究对我院收治的67例食管支架置入术的患者术后并发气道梗阻的特点行回顾性分析.
作者：王磊；边振光；王晓健 刊期： 2012年第13期
趋化因子(chemokine,CK)是一类结构功能相似的碱基肝素结合性小分子蛋白,趋化因子受体(chemokine acceptors,CKR)与它结合共同参与炎症反应、损伤修复、血管发育、肿瘤进展等多种病理生理过程.近来作为该家族中重要成员的CXCL12/SDF-1、CXCR4、CXCR7/RDC1在其功能特性得到更深刻地认识后,它们在血液系统疾病、炎症、肿瘤等疾病的诊疗、预后方面也相继取得了突破性进展,并为研究其他诸多相关领域开辟了更广阔的前景.肝脏虽表现极强的再生能力,但肝硬化、肝衰竭及其危重并发症的出现乃致迅速走向死亡的步伐依旧难以延缓,因此寻找早期发现肝脏病变、辅助肝脏疾病治疗并帮助改善预后的途径就显得愈加刻不容缓.现就CXCR7及其相关因子在肝脏疾病方面的研究综述如下.
作者：洪巧；王柯尹；李文渊；卢明芹 刊期： 2012年第13期
空泡蝶鞍综合征(empty sella syndrome,ESS)又称鞍内蛛网膜囊肿,临床表现多样,如贫血、肌无力、视力障碍、室性心动过速、性早熟、高催乳素血症等[1-6],因此极易误诊、漏诊.现将我院以生长障碍首诊的4例ESS报告如下.1资料与方法1.1病例选择 2009年7月至2012年4月我院收治的以生长障碍为首诊的ESS患儿4例,男3例,女1例(门诊2例,病房2例).年龄5岁9个月至14岁7个月,中位年龄10岁2个月.病史4～12年,平均(8.0±3.4)年.
作者：马伟虎；陈晓青 刊期： 2012年第13期
病毒性心肌炎是指由病毒及其毒素经血液循环直接侵犯心肌细胞,引起局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性或坏死,导致心功能障碍和全身症状的疾病[1].病情易迁延,常合并心包或心内膜的炎症,严重者可引起心力衰竭或心源性休克,危及患儿生命.我们近年应用黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎获得满意疗效,现报道如下.
作者：王异；吕娟 刊期： 2012年第13期
2009年3月18日首先在墨西哥出现的甲型H1N1流感[1],很快在全球蔓延.经美国疾病预防控制中心(CDC)鉴定,致病源为发生基因重排且同时含人、禽、猪流感病毒核酸序列的新型甲型H1N1流感病毒[2].2009年10月4日,西藏报道了我国第1例甲型H1N1流感死亡患者.截至2009年12月7日,我国内地累计报告甲型H1N1流感重症患者4 328例,死亡326例.重症和死亡患者中,男性略多于女性,男女构成比例约为58∶42[3].现报道成都市传染病医院收治的甲型H1N1流感4例死亡患者临床资料,为今后重症患者的诊治提供临床经验.
作者：张玲；陈红；欣怡 刊期： 2012年第13期
慢性中性粒细胞白血病(CNL)临床上极为少见,由于病例数少,大家认识不足,易造成误诊误治,我们复习了2001年1月至2011年8月国内CNL的病例报告,总结如下.1临床资料1.1病例选择 以慢性中性粒细胞白血病为主题词,检索中国CNKI学术总库(http://dlib.cnki.net)的数据库(2001年至2011年),查到CNL病例报道共43篇75例,根据WHO(2001年)[1]的诊断标准,排除无细胞遗传学检查20例,检索到符合WHO诊断标准的慢性中性粒细胞白血病共55例,其中男30例(54.5％),女25例(45.5％),年龄20～88岁,中位年龄54岁;小于40岁4例(年龄分别为20、21、33、34岁),占所有病例的7.2％.
作者：王彩霞 刊期： 2012年第13期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血压昼夜节律变化特点.方法 入选100例AECOPD、经急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)大于10分的入住重症医学科的患者,根据动态血压变化将血压类型分为杓型、非杓型、反杓型及超杓型.结果 所有患者中正常血压节律者25例(25.0％),异常血压节律者75例(75.0％),其中非杓型15例(15.0％),反杓型为55例(55.0％),超杓型节律者5例(5.0％).结论 AECOPD患者异常血压节律者占多数,在治疗慢性阻塞性肺疾病的同时,应加强患者血压节律的监测,及时纠正其异常节律,减少对机体的损伤,减少此类患者心血管事件的发生.
作者：于立杰；肖荷妹；杨国红；吴颖；袁兰所；崔朝勃；刘淑红 刊期： 2012年第13期
喘憋性肺炎是小儿急性肺炎中较为严重的一种肺炎,起病急,来势凶猛,病程进展快.并且由于喘憋容易并发心力衰竭、呼吸衰竭等并发症,目前治疗比较困难.近年来我院采用硫酸特布他林与布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入佐治婴幼儿喘憋性肺炎取得满意疗效,现报告如下.
作者：车彦玲；谷建红；王文堇 刊期： 2012年第13期
放射性肺炎是胸部肿瘤放疗患者经常出现的并发症,严重者继发肺部纤维化,后导致患者的死亡.如何提高放射治疗的效果,减轻放疗的不良反应,从而提高患者的生存质量是放疗工作的目标.中药对急性放射性肺炎的治疗具有的独特的功能.我们选定了中药鱼腥草、黄芩、瓜蒌、甘草、白茅根,经过煎煮,醇提,蒸馏,回流等制剂工艺,提取有效成分,制备成肺保Ⅰ号雾化吸入剂,现将肺保Ⅰ号治疗放射性肺炎的结果报告如下.
作者：袁红；何萍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨引起新生儿听力损伤的危险因素,明确适合高危新生儿听力筛查的方法及应对高危新生儿进行听力跟踪随访并进行及时干预的可行性.方法 使用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)及自动听性脑干反应(AABR),对我院新生儿重症监护病房(NICU)中128例高危新生儿及产科病房中150例正常新生儿进行听力检测.结果 128例高危新生儿,TEOAE法通过率64.8％ (166/256),AABR法通过率71.1％ (182/256),150例正常新生儿,TEOAE法通过率96.3％ (289/300),高危新生儿筛查结果与正常新生儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NICU中高危新生儿的听力筛查通过率明显低于正常新生儿,是听力障碍的高发人群;TEOAE法与AABR法在新生儿听力筛查中均存在一定的局限性,易漏诊或误诊部分听力障碍儿童,因此应将两种方法联合应用于高危新生儿听力筛查.
作者：李月梅；王秀菊；张会丰；单春光；郝芙蓉 刊期： 2012年第13期
肺曲霉病(pulmonary aspergillosis)是指由曲霉菌感染引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变,临床类型包括寄生型、过敏型、侵袭型[1].其中,急性侵袭性肺曲霉病是肺曲霉病中严重的类型,临床表现复杂,病情来势凶险,直接威胁生命,诊断困难,常因延误诊断导致治疗失败,病死率高达56％～88.1％[2].近年来,无论在免疫力低下或免疫力正常的个体中,肺曲霉病的报道都逐年增多,引起广泛关注.但是,临床上对肺真菌病的警惕性不高,常出现漏诊、误诊,错失治疗机会,甚至导致死亡.为提高对肺曲菌病的治疗水平,现将肺曲霉病53例临床特点和治疗结果分析总结如下.
作者：张敏；程德云；王恋；何威；苏巴斯 刊期： 2012年第13期
主动脉夹层多起病迅速,进展快,病死率高.患者多以急性胸腹疼痛就诊于心内科、消化科、普外科.但是,部分患者会以神经系统症状起病,应引起神经内科医生充分重视,需要对患者进行慎重鉴别,紧急处置.现将我科收治的分别以意识障碍、双下肢截瘫为主要表现的主动脉夹层2例报道如下.
作者：张东威；赵强；迟戈夫；尹哲；张昕红；姜彩霞 刊期： 2012年第13期
支气管扩张是咯血的常见原因,其中大咯血是常见急症,是致死率较高的疾病.经导管支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)是治疗大咯血的常用技术,即刻止血成功率达90％～95％.我院采用BAE治疗的支气管扩张导致的大咯血患者76例,疗效满意,现将患者的临床资料分析总结如下.
作者：陈焕；徐仁良 刊期： 2012年第13期
目的 探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清Chemerin水平与血管内皮功能的关系.方法 选择OSAHS患者80例和健康对照组40例,分别使用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清Chemerin因子、内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平,应用硝酸盐还原酶法测定一氧化氮(NO)水平,同时使用多普勒彩色超声测定肱动脉内径变化率.结果 与对照组比较,OSAHS组血清Chemerin(0.51±0.09)ng/L vs(0.35±0.05)ng/L、ET-1(62.36±20.14) ng/Lvs (33.79±11.91) ng/L和vWF(30.35±12.67)μg/L vs(22.44±9.91) μg/L水平明显高于对照组(均P＜0.01).血清NO(36.33±11.89)μmol/L vs(41.19±14.56)μmol/L和肱动脉内径变化率(△D％8.95±4.15 vs 14.08±3.79)明显低于对照组(均P＜0.01).Chemerin、ET-1和vWF水平与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(r =0.641、0.552和0.469,均P＜0.01),与低血氧饱和度(LSaO2)均负相关(r =-0.551、-0.439和-0.528,均P＜0.01).Chemerin与△D％呈负相关(r=-0.496,P＜0.01).NO水平和△D％与AHI呈显著负相关(r=-0.536、-0.491,P＜0.01),与LSaO2正相关(r=0.621、0.583,P＜0.01).△D％与. AHI、MSaO2和血清Chemerin水平呈线性回归关系.结论 OSAHS患者存在着血清Chemerin升高和血管内皮功能损害,与患者严重程度和低氧密切相关；Chemerin是导致血管内皮功能损害的重要因素.
作者：阳书坤；张佳宾；丘自挺；徐福琴；许梅妹 刊期： 2012年第13期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
