欧阳荡玉；吴孟章
细胞周期调控机制是由复杂的网络调控系统组成,其调控紊乱是肿瘤发生发展的重要分子事件.参与细胞周期调控的主要因子有:细胞周期素( cyclin)、细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(cyclin-dependent kinase inhibitors,CDKI)及诸多调节因子.
作者：陈艳昕；刘庆滨；顾涛 刊期： 2012年第15期
瘦素是包含167个氨基酸的蛋白质类激素,它是由脂肪组织合成和分泌的.瘦素一个重要的作用就是通过与下丘脑受体的结合来调节能量平衡,这个过程是通过减少食物摄取、升高体温以及能量消耗来实现的,瘦素可以通过直接或间接调节心血管和肾血管,有研究证明瘦素在人体健康状态下是调节血压和容量的因子.
作者：张宁；郑丽华；冯和林 刊期： 2012年第15期
目的 评价钼靶X线摄影结合临床触诊对乳腺肿瘤性病变鉴别及定性诊断的价值,提高其诊断水平.方法 收集2008年4月至2011年7月在我院检查后接受手术治疗并经病理证实的167例乳腺病变资料,对其钼靶X线征象及临床触诊特点进行回顾性分析.结果 167乳腺病变中157例临床可触及肿块.乳腺良性病变者104例,钼靶X线多表现为圆形、椭圆形肿块,边界清楚,周边有或无透明“晕征”；触诊质韧或软,边界清楚,活动度好.乳腺癌63例,X线表现为肿块者58例；5例X线未见明显肿块,其中表现为结构紊乱者4例,恶性钙化者1例.肿块边缘不规则,分叶状或带毛刺,肿块伴恶性钙化、导管扩张、血管影增粗、皮肤增厚,为乳腺癌的较特异征象；结合触诊,肿块质硬,边界不清,活动度差,可与良性病变做出鉴别.结论 钼靶X线结合临床触诊对乳腺肿瘤的定性诊断起着重要的作用,可进一步提高诊断准确率.
作者：蔡玉琴；张璟；诸葛铭宁；苏建辉 刊期： 2012年第15期
目的 探讨青少年抑郁症患者的执行功能损害以及结构性磁共振的变化.方法 收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的40例抑郁症患者(研究组),20例正常对照(对照组).采用威斯康星卡片分类测验系统和Stroop色词测验评定执行功能,以磁共振静态三维结构进行影像学检查.结果 青少年抑郁症患者执行功能评分治疗前后均低于正常对照组,完成分类数(3.35±1.98)个vs (4.55±1.70)个；错误应答数(52.15±18.83)个vs (37.75±21.27)个；持续性应答(33.75士17.49)个vs (26.55±20.10)个；持续性错误数(28.30土13.43)个vs (27.35±5.91)个；卡片A反应时间(55.28士7.46)秒vs (53.23±6.24)秒；卡片B反应时间(85.78±7.45)秒vs (80.78±8.12)秒;卡片C反应时间(117.32±9.58)秒vs (111.67±8.95)秒；Stroop干扰效应(50.33士12.14)秒vs (46.78±11.54)秒(P＜0.05).治疗后,完成分类数、持续性错误数和卡片C反应时间与治疗前差异仍有统计学意义(P＜0.05).青少年抑郁症患者的额叶灰质体积明显小于正常对照(P ＜0.05).结论 青少年抑郁症患者的执行功能损害可能是一个持续存在的独立症状,额叶脑结构异常与其存在密切关系.
作者：刘小玉；王学义；任庆云；金圭星；刘春梅；尤红；王金成；史少霞；郭新字；王永良 刊期： 2012年第15期
高血压性基底节区出血发病率、致残率及病死率高,尤其出血量＞40 ml时,保守治疗效果极差,致残率及病死率很高.传统的外科开颅及以往经颞部微创虽使其致残率及病死率降低,但致残率仍较高.本研究经后额部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗50例高血压性基底节区出血,与同期外科开颅术的46例对比,前者取得了较好的临床效果,现将结果报道如下.
作者：韦素春；张生；张国欣；刘春宏 刊期： 2012年第15期
例1,男,3岁6个月,于2012年1月23日因左耳疱疹头痛6天就诊,左面部口眼歪斜伴乳突处疼痛2天;6天前患儿感冒受凉后出现头痛发热咽痛,左耳廓外耳道乳突出可见疱疹,无高热、惊厥、恶心、呕吐,在社区诊所给予感冒及消炎退热药治疗6天无明显疗效,2天前出现左面部口眼歪斜伴乳突处疼痛前来我科治疗.
作者：王东雁；高妍；丁俊；何风玲；张丹；于春梅 刊期： 2012年第15期
目的 探讨陈旧性广泛前壁心肌梗死合并慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)急性加重期患者出现血B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平正常的临床意义.方法 采用前瞻性对照研究的方法观察陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期[纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级]患者62例.血BNP水平正常的18例为研究组(BNP＜100 pg/L),血BNP水平明显升高的 44例为对照组(BNP＞100 pg/L).分析两组患者的临床特点和预后,从而得出陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期血BNP正常的临床意义.结果 两组患者的基线情况差异无统计学意义.研究组的左心室舒张期末内经(left veiltricular end diastolic diameter,LVEDd)大于对照组,(65.44±2.04) mm vs (63.48±2.50) mm(P＜0.05).研究组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,(21.06±3.45)％ vs(32.25±4.05)％(P＜0.05).研究组的平均住院日长于对照组,(22.56±3.29)d vs (15.43±2.42)d(P＜0.05).研究组服用美托洛尔的大耐受剂量低于对照组,(12.50±4.79) mg vs(24.94±6.80) mg(P＜0.05).随访2年期间研究组因心源性死亡15例,对照组因心源性死亡6例(P ＜0.01).两组在LVEDd、LVEF、住院时间、美托洛尔耐受大剂量、随访2年心源性病死率方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示:血BNP降低为预测陈旧性广泛前壁心肌梗死合并慢性心衰急性加重期的独立危险因素(r =4.266,OR=71.208,95％CI=1.200～4224.226,P＜0.05).结论 陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期(NYHAⅢ～Ⅳ级)血BNP正常的患者心力衰竭程度更严重,预后更差.
作者：王建军；王文武；刘柱 刊期： 2012年第15期
患儿,女,7岁.主因大汗,面色苍白,肢凉,嗜睡20余分钟于2011年10月6日急诊入院.追问病史,患儿于1天前因感冒出现流涕鼻塞,未予特殊处理.就诊当日鼻塞加重,其母于药店购0.1％盐酸萘甲唑林滴鼻液给予患儿滴鼻,1次每侧鼻孔滴4滴,约40分钟后,患儿出现上述症状,无抽搐,无大小便失禁,急来院就诊.患儿既往体健,无高血压及心脏病史,否认药物及食物过敏史.
作者：李雪青；王维亚 刊期： 2012年第15期
餐后低血压(PPH)是指进餐后的收缩压(SBP)和(或)舒张压( DBP)比餐前降低20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或以上;或餐前SBP在100mmHg以上,餐后SBP在90 mmHg以下[1].本研究探索了老年PPH与超敏C反应蛋白的关系,希望为老年PPH的治疗提供新方法和新依据.现将研究结果报道如下.
作者：徐江；牛丽婷；何玉梅；韩慧儒 刊期： 2012年第15期
目的 探讨金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术中的应用价值与安全性评价.方法 2009年6月至2011年6月对253例直径大于0.5 cm的消化道息肉患者进行金属钛夹联合高频电凝电切术治疗.对于山田Ⅲ型、Ⅳ型息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行高频电凝电切术,对于山田Ⅰ型、Ⅱ型息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行高频电凝电切术,再用钛夹夹闭创面.结果 253例共312枚息肉,切除307枚,使用钛夹344枚,成功率98.4％.所有病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症.结论 对消化道息肉应用金属钛夹联合高频电凝电切术是一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可以有效防止出血、穿孔等并发症的发生.
作者：李欣；浦江；刘超群；付山峰；王晓辉；于兰；崔立红 刊期： 2012年第15期
糖尿病发病率日益增加,其并发症越来越受到人们的关注,慢性感觉运动性糖尿病周围神经病变,常称为糖尿病周围神经病变(DPN),约50％的糖尿病患者罹患此并发症,是糖尿病神经病变常见类型[1].主要为感觉神经和自主神经,交感神经也可受累,目前中西医尚缺乏特效治疗药物.
作者：王君雅；王殿坤；田文忠 刊期： 2012年第15期
我国已进入老龄化社会,老年人的脑血管病发病率很高,其中短暂性脑缺血发作(TIA)因临床症状不典型较轻易被忽视,造成不可挽回的损失.紧急治疗TIA和轻微卒中对早期复发性卒中患者的作用(EXPRESS)研究表明,尽早积极干预可显著降低90天卒中复发风险达80％,早期积极地强化干预可显著减少患者的住院时间、医疗费用及6个月致残率[1].
作者：马丽霞；陈曼丽 刊期： 2012年第15期
胎儿食管闭锁(esophageal atresia,EA)是新生儿严重的先天性畸形之一,活产婴儿中发生率为1/2500～1/3000,大多数伴有气管食管瘘[1].本研究分析8例经尸检和产后确诊的EA胎儿的产前超声表现,总结其特征性声像图表现.
作者：潘虹霞；尹佳园；张晨雪；陈艳梅 刊期： 2012年第15期
目的 探讨灵芝三萜对急性单核细胞白血病细胞株THP-1作用及其可能的机制.方法 采用不同水平灵芝三萜作用于THP-1细胞48小时后,噻唑兰(MTT)比色法测定细胞增殖抑制率；流式细胞术(FCM)检测细胞周期分布；钙依赖磷脂结合蛋白异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(annexin V-FITC/PI)双染法流式细胞仪检测凋亡率的变化.结果 MTT测定细胞增殖抑制率,与灵芝三萜0 mg/L比较,灵芝三萜80、120、160、200 mg/L抑制THP-1细胞增殖,抑制率逐渐升高(P＜0.01),分别为(21.58±3.15)％、(54.36±4.49)％、(62.10±4.23)％和(70.20±4.21)％,呈剂量依赖性.Annexin V-FITC/PI双染显示,80、120、160、200 mg/L的灵芝三萜作用THP-1细胞48小时后产生诱导凋亡作用,早期凋亡率分别为(18.6±4.30)％、(28.1±5.88)％、(40.46±6.39)％、(54.22±2.00)％,随着灵芝三萜浓度的增加有增加趋势(P＜0.01).FCM检测细胞周期,80、120、160、200 mg/L的灵芝三萜作用THP-1细胞48小时后,G2/M期、S期细胞数明显减少,G0/G1期细胞数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 灵芝三萜有抑制THP-1细胞增殖的作用,其可能的机制是阻止细胞周期在抑制G1期和诱导细胞凋亡.
作者：赵哲；高清平；鞠丹；赵俊 刊期： 2012年第15期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,随着我国人口老龄化的发展,患病率呈现逐年增长的趋势.有研究报告显示[1],我国65岁以上PD患病率约为1.7％,与发达国家相似.该病起病隐袭,临床表现多种多样,尤其早期症状不典型,容易漏诊和误诊.我科诊治不典型PD误诊患者35例,分析并报道如下.
作者：朱新臣；刘斌 刊期： 2012年第15期
患者,女,20岁,因右下腹疼痛于2012年5月14日来我院就诊.既往有癫痫发作史10余年、智力水平低下,语言发育迟缓.体格检查:患者智力低下,表情呆滞、反应迟钝,前额部及双面颊部可见对称性散在多发淡红色大小约为5～7 mm的坚硬蜡状丘疹,于双侧中腹部均可触及质硬边缘清晰肿物,触之易活动.
作者：田希存 刊期： 2012年第15期
长期以来,慢性骨髓炎一直是医学上的一个难题,它可导致长期的患肢疼痛、病理性骨折、肢体功能丧失、贫血、感染扩散等,甚至可导致恶性肿瘤或癌前病变.慢性骨髓炎治疗较为棘手的原因为骨组织血液循环差,免疫介质和全身抗体进入感染灶受到抑制,因此目前慢性骨髓炎的治疗均为手术清创加上全身及局部抗生素的使用.糖尿病足如合并慢性骨髓炎情况可能更为复杂,由于其可能伴有下肢供血不足、存在严重并发症或多种合并症而不宜手术,或者由于耐药菌株的感染而对传统手术清创及抗感染治疗效果不好.
作者：蒋克春；柳岚；陈寅晨；王伟；罗宁；王爱萍 刊期： 2012年第15期
目的 评价辛伐他汀预处理对脓毒症大鼠血管内皮细胞功能的影响.方法 清洁级雌性Wistar大鼠96只,体质量200～250 g,4月龄.采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组:假手术组32只、脓毒症组32只和辛伐他汀组32只.脓毒症组和辛伐他汀组采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型.辛伐他汀组制模前胃内灌注辛伐他汀20 mg·kg-1 ·d-1,每日l次,连续2周；假手术组和脓毒症组胃内灌注等容量生理盐水.分别于术后3、6、24和48小时取8只大鼠,采集颈动脉血样,测定白细胞计数；采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清血管性血友病因子(vWF)水平；记录术后3小时内、＞3～6小时、＞6～24小时和＞24～48小时各时段大鼠的死亡情况.结果 与假手术组比较,脓毒症组和辛伐他汀组术后各时点白细胞计数和血清vWF浓度升高,术后6小时达峰值,白细胞计数分别为(7.45±0.69)×109/L,(12.79±0.51)×109/L,(10.36±0.19)×109/L; vWF水平分别为(0.543±0.001)μg/L,(1.198±0.035)μg/L,(1.018±0.005)μg/L( P＜0.05);与脓毒症组比较,辛伐他汀组术后各时点白细胞计数和血清vWF水平降低,术后24～48小时内病死率降低(脓毒症组75.0％,辛伐他汀组50.0％)(P＜0.05).结论 辛伐他汀可保护脓毒症大鼠的内皮细胞功能,从而降低48小时内的病死率.
作者：李敏芝；赵鹤龄；田东莲；李敏；李丽敏；郑龙 刊期： 2012年第15期
目的 探讨ABCD2评分法在判断短暂性脑缺血发作(TIA)预后中的价值.方法 根据ABCD2评分标准,对118例TIA患者评分,并根据评分结果分为低危组、中危组、高危组,观察3组7天内和90天内脑梗死的发生率.结果 ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高,其中7天内脑梗死发生率低危组1.8％(1/55)、中危组18.0％(7/39)、高危组45.8％(11/24)(P＜0.01)；90天内脑梗死发生率低危组7.3％ (4/55)、中危组25.6％(10/39)、高危组70.8％(17/24)(P＜0.01).结论 ABCD2评分是目前临床判断TIA短期预后的一种简便、有效的方法,其分值越高,脑梗死发生率越高；但对低危患者的筛选,ABCD2评分可能仍需改良.
作者：查德喜；汪海宏；代霞 刊期： 2012年第15期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)多因为胆汁反流、胰管梗阻以及酒精对胰腺作用而产生[1],其病情凶险、发病机制复杂、并发症多且易导致死亡病例的发生,临床治疗的主要目标即控制病情发展及急危症状,提高临床治愈率,减少病死率,本组研究探讨大承气汤与常规西医疗法联合治疗AP的临床效果,现分析如下.
作者：庄伟 刊期： 2012年第15期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
