林凤茹；罗建民
X-连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)是凋亡抑制蛋白家族中作用强的一员,能明显抑制Fas和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)诱发的内源和外源细胞凋亡过程,已经在多种恶性肿瘤中均发现高表达.Caspase家族在细胞凋亡的过程中起重要作用,Caspase-3是主要的效应因子,在肿瘤细胞的凋亡中非常关键.本研究通过检测XIAP和Caspase-3在儿童非霍奇金淋巴瘤组织的表达情况,探讨其与临床分期、分型的关系.
作者：朱秀丽；江莲；陈健；刘翠萍；刁玉巧 刊期： 2012年第18期
目的 探讨Rho激酶抑制剂对血管平滑肌细胞核因子κB的作用,为动脉粥样硬化的治疗提供新的思路.方法 体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞,传代3～5代后给予抗平滑肌细胞特异性蛋白α-肌动蛋白(α-SMC)进行鉴定；分为空白对照组、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)组及白细胞介素1(IL-1)组,其中Ang-Ⅱ组及IL-1组又分为直接刺激组及Rho激酶抑制剂Y-27632干预组,分别按组别给予相应的药物干预,然后提取核蛋白,再行化学发光法(EMSA)检测核因子-κB(NF-κB)的表达.结果 对照组血管平滑肌细胞未检出NF-κB活性,给予Ang-Ⅱ及IL-1β刺激后,NF-κB活性明显增高.在加用Y27632预处理后再给予Ang-Ⅱ及IL-1β刺激,NF-κB活性较直接刺激组有下降.条带密度分析显示,给予Ang-Ⅱ及IL-1β刺激后,NF-κB活性的相对密度值为1.31±0.21和1.09±0.07,加用Y27632预处理后再给予Ang-Ⅱ及IL-1β刺激,条带相对密度值分别为0.58±0.23和0.54±0.11,较直接刺激组有明显下降(P＜0.05或＜0.01).结论 Ang-Ⅱ及IL-1具有刺激NF-κB表达的作用,Rho激酶抑制剂 Y-27632能下调上述的刺激作用,并可能通过此机制起到抗动脉粥样硬化的作用.
作者：陈庆奇；董少红 刊期： 2012年第18期
对于慢性肾衰竭(CRF)的患者,到了慢性肾脏病(CKD)5期,则需要面临长期肾替代治疗(血液透析、腹膜透析或肾移植),这不仅增加了患者生理和心理的痛苦,还增加了患者及其家庭、社会的经济负担,降低了生活质量.如果能尽可能地延缓CKD的进展速度,推迟肾替代治疗的时机,对患者家庭及社会都是非常有意义的.目前,在CKD的早期主要是通过控制高血压、阻断血管紧张素作用、降低蛋白尿、纠正贫血、纠正电解质紊乱等方法,延缓肾衰竭的进展.贝前列素钠是一种类前列环素剂,有抗血小板和扩张血管的作用.本研究主要观察CKD患者服用该药后,肾功能的变化情况,探讨其在CKD患者用药中的安全性和疗效.
作者：徐雪英；李亚；贺晓蕾；朱莲玉 刊期： 2012年第18期
变应性疾病(又称过敏性疾病)包括变应性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎和食物过敏等,大多为I型变态反应性疾病,是临床常见病、多发病,具有季节性和区域性高发的特点.世界卫生组织(WHO)已将变应性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病.随着我国现代化和城市化的发展,人们生活方式的改变,我国过敏性疾病的发病率日益升高[1-4],儿童变应性鼻炎发病率已达到了9.8％[5],哮喘发病率为2.1％[6].国内的流行病学研究表明,过敏性疾病多因吸入性变应原引起,如尘螨、植物花粉、动物毛屑、真菌等[7].过敏性疾病的临床诊断需要结合患者过敏性症状、病史、体征以及与症状相一致的变应原(又称过敏原)诊断试验结果[3].
作者：宾博平；陈贤丽；王伟玲；方燕飞 刊期： 2012年第18期
临床有许多高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,且随着病情发展,逐渐出现心功能不全,同时研究发现,心功能不全合并阻塞性睡眠呼吸暂停的比例达37％,阻塞性睡眠呼吸暂停是否成为高血压患者心功能恶化的原因之一,这是研究的关键问题.我们通过对高血压患者进行多导联睡眠诊断仪(PSG)、动态血压监测及心脏彩色多普勒超声检查,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对高血压患者心功能的影响以及内在的发生机制,以指导临床治疗.
作者：凌敏；张军营 刊期： 2012年第18期
患者,男,64岁,主因间断胸闷、气短3个月,加重伴不能平卧2周于2012年3月10日人院.既往胃炎病史半年.入院查体:体温37.0℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).皮肤、黏膜、淋巴结无异常.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.叩诊心界不大;心率68次/min,律齐;P2＞A2;各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部查体未见异常.双下肢轻度水肿.
作者：杨静；张冀东；杨晓红；谷国强；耿雪；崔炜 刊期： 2012年第18期
患者,男,74岁,主因周身疼痛10天,于2010年9月17日入院.右上臂首发,逐渐累及四肢,举臂、蹲起困难,伴发热,体温高38.8℃,院外抗感染治疗效果不佳.入院查体:体温36.8℃,心率96次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢水肿(++),足背动脉搏动良好,四肢末端皮温低.双上肢肌力Ⅳ,双下肢肌力Ⅲ.
作者：史玉泉；龚宝琪 刊期： 2012年第18期
患者,男,47岁,平素身体健康,以“心前区憋闷感10天”于2012年2月29日入院.人院前患者多与活动相关的心前区憋闷伴气促,多持续数分钟即可缓解,近10天来频繁发作,休息后症状可缓解.体格检查示心、肺、肝、胆、胰、脾、肾无异常,心脏彩色超声、胸片、血脂、心肌酶、血糖均正常.入院后查心电图(静息):I、aVLV1～6导联T波倒置,发作时心电图示:I、aVL V1～6导联T波低平、直立;按“冠心病、不稳定型心绞痛”入院,给予抗凝、抗血小板、抗缺血等治疗,并行冠状动脉造影术示:前降支中段孤立性心肌桥,收缩时达70％,应用“β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂”治疗,症状有所改善,1个月后心电图恢复正常.
作者：宋坤青；王彦山；盛吉章；王莉；李拥军 刊期： 2012年第18期
第14届欧洲血液病学年会于2012年6月14～17日在荷兰阿姆斯特丹召开.会议内容丰富,包括血液学各个方面基础和临床研究,均有很大进展.仅将实用性较强有关几种常见恶性血液病的治疗加以简介,供参考.
作者：林凤茹；罗建民 刊期： 2012年第18期
骨保护素(osteoprotegerin,OPG)作为肿瘤坏死因子受体超家族成员,不仅是骨代谢的一个重要调节因子,而且还是一种重要的血管调节因子,目前研究发现OPG是动脉粥样硬化进程及心血管病病死率的独立危险因子.本研究旨在探讨2型糖尿病患者血清OPG水平与下肢血管病变的关系.
作者：王竞；荣玉栋 刊期： 2012年第18期
硫丹为有机氯类杀虫剂,具有高毒性,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,引起全身各器官功能障碍,尤以中枢神经系统受累为常见,重者可昏迷、持续抽搐、严重脑水肿而死亡.急性硫丹中毒较少报道,现将1例重度中毒成功救治情况报道如下.
作者：张晓雷；王荣英 刊期： 2012年第18期
盐酸伊托必利是一种新型的胃肠促动力药物,为观察其对反流性食管炎(RE)的临床疗效和安全性,我们观察盐酸伊托必利与枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗RE的临床疗效和安全性.现报告如下.
作者：李欣；王晓辉；朱文娅；闫志辉；杨晓斌；李辉；付山峰；刘超群；浦江；崔立红 刊期： 2012年第18期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)在我国并不少见,起病年龄多在20～40岁,以亚急性起病多见,急性和隐匿起病仅见于少数病例[1].临床症状和体征多样化.而50岁以上患者发病早期很难与脑梗死区分,往往被误诊.患者,女,62岁,于2011年4月26日主因右下肢活动不利伴语言不利渐进性加重4年余就诊.患者于2006年7月无明显诱因于骑车时出现右下肢活动不灵活,当时伴头晕,无头痛及呕吐,遂于当地医院诊治,具体诊断及用药不详,但对症治疗后缓解.
作者：张学齐；赵建国 刊期： 2012年第18期
患者,女,58岁,主因呕吐15小时于2012年3月1日入院.发病前无明显诱因,出现恶心、呕吐,呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物(量不详).意识清楚,无肢体活动障碍,无头痛,头晕及视物旋转.无腹痛、腹泻.未经治疗.发病以来,患者食欲差,精神差,无发热,睡眠一般.查体:脉搏71次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,表情淡漠,呼吸深大,面色苍白,眼睑无水肿,双侧瞳孔正常,心率71次/min,律齐,无杂音.
作者：张玉玺；王世平；杨军政 刊期： 2012年第18期
目的 建立检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血核苷酸切除修复互补基因1(ERCC1 mRNA)表达水平的实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,并探讨该基因表达水平与铂类化疗敏感性的关系.方法 符合入选条件的晚期NSCLC患者60例,化疗前利用实时荧光定量RT-PCR技术对其外周血标本进行ERCC1 mRNA相对定量分析.患者分别接受4～6个周期的含铂类第三代方案的化疗(具体方案为吉西他滨+顺铂或多西他赛+顺铂),并采用实体瘤疗效评价标准(RECIST标准)对患者化疗的有效率(response rate,RR)进行评估,疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD).结果 60例患者外周血均检测到ERCC1mRNA的表达.化疗总有效率(PR/PR+SD+PD)30.0％(18/60),总疾病控制率(PR+SD/PR+SD+PD)86.7％(52/60).有效(PR)患者的ERCC1mRNA表达水平(中位值＝1.790)与无效(SD+PD)患者的ERCC1 mRNA表达水平(中位值=2.779)差异有统计学意义(Z=2.376,P＜0.05).疗效为PR,SD,PD患者的ERCC1 mRNA表达水平呈逐渐升高的趋势(中位值分别为1.790,2.883,3.545),差异有统计学意义(H=6.319,P＜0.05).ERCC1 mRNA表达水平低于中位值患者(“低”表达)的有效率(53.3％)与高于中位值患者(“高”表达)的有效率(6.6％)差异有统计学意义(P＜0.05).ERCC1 mRNA表达水平与年龄、性别、ECOG PS评分、临床分期、组织细胞病理学分型等因素之间无显著相关性(P＞0.05).结论 ①外周血细胞ERCC1 mRNA表达水平与铂类化疗敏感性具有显著负相关.②所建实时荧光定量RT-PCR方法能成功检测晚期非小细胞肺癌患者外周血细胞ERCC1 mRNA表达水平,有较高的敏感性与特异性,可应用于临床检测工作,指导临床化疗.
作者：张蕾；刘素勤；王全懂；周涛 刊期： 2012年第18期
患者,男,68岁,进行性吞咽困难4个月,上腹胀满2个月,于2012年3月11日来我院就诊.4个月前,患者进食固体食物后,偶有发噎感,且逐渐加重,2个月前出现进食后腹胀,无呕血、黑便史.其家族成员无癌症史.查体:一般情况可,无贫血貌,皮肤巩膜无黄染,双侧锁骨上淋巴结未触及,心肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(一).电子胃镜示:距门齿28～35 cm食管左前壁见2.5 cm×1.5 cm纵型溃疡型肿物,边缘不光滑,质地脆,触之易出血.
作者：班海玲；袁双珍；董梁；尹平；李炜 刊期： 2012年第18期
桥本病(HT)即慢性淋巴性甲状腺炎,是一种以针对甲状腺组织的自身免疫性疾病,临床可表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低,发病率高,病程较长,疾病后期常发展为甲状腺功能减退甚至需要终身服用激素,危害严重.HT的早期诊断、治疗对患者的康复非常关键,我们回顾性分析我院139例HT患者的临床资料,旨在研究血清甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、过氧化物酶抗体(TPO-Ab)在HT临床诊断的应用价值.
作者：朱李茹；樊建中 刊期： 2012年第18期
患者,男,68岁,主因食欲减退半年腹胀1个月,确诊胃腺癌肝转移10天于2009年7月1日9:00第1次入保定市第三医院.既往高血压病史8年,脑梗死病史7年,前间壁心肌梗死支架术后4年,2型糖尿病5年.于2008年底无明显诱因出现食欲减退,体质量减轻6 kg,未予重视,至2009年6月初出现腹胀,烧心反酸,乏力,腹部CT示:肝脏弥漫占位病变(大8 cm×5 cm),考虑转移瘤可能.行胃镜示:贲门胃底见一巨大溃疡,累及小弯前后壁,考虑胃底贲门癌进展期.病理示:胃底贲门中低分化腺癌.
作者：贾琳；刘巍；王玉栋；洪丹 刊期： 2012年第18期
目的 探讨主动脉夹层的病因、临床表现、诊断以及治疗方案.方法 对我科室收治的173例主动脉夹层患者的病因和诱因、临床表现、辅助检查结果、诊断分型以及治疗方案和预后进行回顾性分析.结果 马方综合征、高血压、糖尿病导致的动脉粥样硬化是主动脉夹层发生的主要高危因素,其占本次研究发病因素的95.4％(165/173);临床表现和辅助检查对主动脉夹层的诊断十分必要；血管内带膜支架治疗优于传统的药物及外科手术治疗,本组痊愈率97.6％(169/173).结论 综合主动脉夹层各种高危因素和临床表现,结合适当的辅助检查是早期主动脉夹层的诊断关键,及时合理的治疗能有效地改善患者的预后.
作者：王芳；刘成伟 刊期： 2012年第18期
支气管肺炎是婴幼儿、学龄期儿童社区获得性肺炎的常见病因,临床诊断并不困难,但是以支气管肺炎为首发症状的川崎病较为罕见,容易误诊.我科2009～2012年收治以肺炎为首发症状的川崎病5例,现报道如下.
作者：赵颖；袁芳 刊期： 2012年第18期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
