朱永彤；曲桂艳；董志领；杜国良
目的 探讨慢性肾炎(CGN)患者大动脉弹性功能的改变及其影响因素.方法 应用脉搏波速度自动测量系统分别对28例健康人和46例CGN患者进行大动脉脉搏波速度(PWV)测量,行生化指标检测并记录一般状况,进行相关分析.结果 CGN患者的PWV结果为(11.98±1.78)m/s,显著高于健康人的(10.12±1.48)m/s(P<0.01).CGN患者的PWV与年龄(r=0.496,P<0.01)、收缩压(r=0.420,P<0.01)、脉压(r=0.410,P<0.01)、血肌酐(r=0.132,P<0.05)、血尿酸(r=0.118,P<0.05)呈正相关;CGN患者PWV与体质量指数、舒张压、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白、血糖、血钙、血磷无相关性.多元逐步回归分析结果表明,PWV的独立正相关因素是年龄(P<0.01)、血肌酐(P<0.01)、收缩压(P<0.01).结论 CGN患者PWV与传统心血管危险因素及血肌酐相关,PWN检测为临床提供一种无创、简便的评估CGN患者血管功能状态的方法,有助于预测心血管疾病的发生.
作者：王力增；王国宏；黄雯 刊期： 2011年第11期
妊娠期由于孕妇代谢增高及内分泌改变,使孕妇心脏结构和功能发生了一定变化,其循环系统负荷的增加,可诱发一系列心脏并发症的发生,甚至危及母子生命.因此,对孕妇心功能及心脏腔室大小和功能的检测直接关系到妊娠合并心血管病的处理.Tei指数是近年发展起来的评价整体功能重要手段,它能综合评价收缩与舒张功能,不受患者年龄、心脏构型、瓣膜反流、心率、血压、前负荷等多种因素的影响,具有较高的准确性.本研究旨在探讨Tei指数对子痫前期患者左心功能的评估意义.
作者：陈爱军；党云杰 刊期： 2011年第11期
2010年国际神经病学领域有诸多新的进展,但对临床有直接指导作用的论点有如下几个方面:美国心脏病协会/美国卒中学会(the American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)发布了自发性颅内出血(intracerebralhemorrhage,ICH)管理指南和卒中一级预防指南,并对缺血性卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防指南进行了更新.
作者：李震中；李世平；贾丽景；董惠 刊期： 2011年第11期
目的 通过观察来氟米特(leflunomide,LEF)治疗前后佐剂关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠外周血T淋巴细胞及滑膜中Fas/Fas L水平的变化情况,了解LEF对AA大鼠外周血T淋巴细胞及滑膜细胞凋亡的影响.方法 选用Wistar太鼠60只,随机分为5组:空白组,模型组,甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗组(MTX组),LEF治疗组(LEF组),MTX+LEF治疗组(MTX+LEF组).分别观察各组大鼠关节炎指数、血清Fas/Fas L水平,免疫组织化学方法检测滑膜组织Fas/Fas L表达.结果 第60天各实验组大鼠关节炎指数下降,MTX组6.83±1.93 vs3.38±1.61(P<0.01);LEF组7.35±2.16 vs 3.25±1.17(P<0.01);MTX+LEF组7.21±1.82 vs 2.13±1.18(P<0.01),模型组无明显变化(7.12±1.67 vs 6.25±1.46,P>0.05).备实验组治疗后血清Fas、Fas L水平下降,Fas,MTX组(55.3±7.5)%vs(27.34±6.8)%(P<0.01);LEF组(58.3±8.1)%vs(25.9±7.2)%(P<0.01);MTX+LEF组(54.6±7.4)%vs(18.2±4.9)%(P<0.01).Fas L,MTX组(4.1±0.5)%vs(2.4±0.5)%(P<0.01);LEF组(3.7±0.6)%vs(2.5±0.4)%(P<0.01);MTX+LEF组(3.84±0.6)%vs(1.7±0.4)%(P<0.01),模型组无变化,Fas(57.1±7.9)%vs(64.2±8.4)%(P>0.05);Fas L(4.0±0.7)%vs(4.1±0.6)%(P>0.05),各实验组及模型组滑膜组织Fas蛋白表达的IRS积分较空白组均上调,MTX组(7.5±2.2)分vs(4.2±1.0)分(P<0.01),LEF组(7.7±2.1)分vs(4.2±1.0)分(P<0.01);MTX+LEF组(9.4±2.1)分vs(4.2±1.0)分(P<0.01);模型组(5.6±1.9)分vs(4.2±1.0)分(P<0.01).各实验组滑膜组织Fas L蛋白表达较空白组均上调,MTX组(7.8±2.1)分vs(5.2±1.0)分(P<0.01);LEF组(7.9±1.8)分vs(5.2±1.0)分(P<0.01);MTX+LEF组(9.44±1.8)分vs(5.2±1.0)分(P<0.01),模型组下调(2.0±0.9)分vs(5.24±1.0)分(P<0.01).结论 LEF可以通过下调AA大鼠外周血淋巴细胞和关节滑腱Fas系统的表达来达到抗风湿作用.
作者：吴晓岩；彭晨星；韩玉祥；郭惠芳；魏伟华；马丽艳；靳洪涛 刊期： 2011年第11期
缺血性卒中是常见的卒中类型,尤其是急性缺血性卒中是其常见临床类型,如不给予积极有效的治疗可危及生命或导致不可逆的神经功能缺损,严重影响患者日常生活.目前治疗以改善缺血区血液灌流及保护受损的神经细胞为主,改善缺血区血液灌流主要以溶栓为主,但是严格的溶栓时间窗限制了其在临床的应用.我们在抗血小板聚集的基础上加用具有神经保护作用的依达拉奉,取得良好效果,现报道如下.
作者：徐永红；李广义；杜国良；杨东辉 刊期： 2011年第11期
颈椎病是临床常见的退行性骨关节病.颈椎骨质增生及颈椎损伤可刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓及邻近器官,由此可产生的相应的症状,如头晕、上肢疼痛、麻木、运动障碍等[1].据统计30～50岁人群有25%患过或者正在患颈椎病,60岁以上的则达50%[2].近年来,此病的发病年龄逐渐低龄化[3].青少年颈椎病患者占发病人群的10%～20%L4].现就青少年颈椎病的预防及保守治疗综述如下.
作者：刘亚梅；徐振奇；刘岩；崔向宇；祝金华 刊期： 2011年第11期
患者,女,64岁,因体检发现右上肺肿块3天于2010年2月8日入住云南省肿瘤医院.3天前患者欲拔牙到东川区第二人民医院就诊,测血压高达200/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),故行体检.胸片报:右上肺肿块性质待定(图1).遂转省肿瘤医院.既往体健,否认结核病史.查体:体温36.3℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压180/100 mmHg,一般状况良好,胸廓对称,右上肺呼吸音弱,未闻及哕音.
作者：李世媛；徐璈；邹朝汉 刊期： 2011年第11期
便秘是小儿排便功能障碍中常见的症状之一.正常人群小儿便秘的发生率为0.3%～28,0%[1],在早期由于症状较轻,常被家长忽视,到了发病很长一段时间症状严重才就诊.便秘症状如长时间内不能有效缓解常影响患儿的食欲,进而影响其生长发育,而且便秘还是其他一些疾病的首发症状,早期发现也有利于对原发疾病的诊治.现将我院儿科门诊就诊的符合小儿便秘诊断标准患儿的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：蔡雪梅 刊期： 2011年第11期
可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalolpathy syndrome,RPLS)是1996年由Hinehey等[1]首次提出的临床及影像学概念,近年来受到重视并见陆续报道.现对2000～2010年唐山市妇幼保健院、唐山市第九医院及迁西县人民医院的妊娠高血压综合征(妊高征)继发RPLS的病例分析如下.
作者：段丽；孙静涛；高惠丽；高慧；刘欣 刊期： 2011年第11期
脑出血的病因很多,由脑血管淀粉样变性引起者临床少见,现将我院发现的1例报道如下.患者,女,70岁.主因突发头痛、右侧肢体无力、意识障碍伴恶心呕吐2小时,于2010年9月18日入院.患者于人院前2小时无诱因突发头痛,右侧肢体活动不利,意识不清,急来我院,查头部CT示:左侧额叶出血破入脑室,出血量约40ml.
作者：陈丽丽 刊期： 2011年第11期
Apelin是近年发现的孤儿G蛋白耦联受体一血管紧张素受体1(ATl)相关蛋白(putative receptor protein related to the angiotensin receptor AT1,APJ)的内源性配体.各物种的Apelin原前体肽(preproApelin)均由77个氨基酸残基组成,被分解后以多种形式肽片段存在于体内,其中Apelin-36、Apelin-13和Apelin-12较为常见.人类Apelin及其受体APJ广泛表达于中枢和外周的众多组织器官,以心血管系统、脑、肺和乳腺中居多.
作者：王丽妍；张东亮；刘文虎 刊期： 2011年第11期
血小板减少是恶性肿瘤化疗的常见不良反应之一.它的发生限制了化疗药物的剂量,影响了化疗疗效,而且严重血小板减少的患者有自发性出血的倾向,可能危及患者生命.重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)为近年来开发的一种促血小板生长因子,研究表明,促进血小板恢复[1-3].
作者：武迎喜；吴欣爱；王瑞林；樊青霞 刊期： 2011年第11期
婴幼儿肺炎是儿科常见的疾病,起病急,症状重,心力衰竭为其重要的并发症,严重威胁婴幼儿的生命健康.我院儿科在综合治疗的基础上加用环磷酸腺苷葡甲胺治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭,疗效显著,现报道如下.
作者：王梅琴；魏丽 刊期： 2011年第11期
目的 测定甲襞微循环毛细血管恢复率评价2型糖尿病和糖耐量异常患者的微血管舒张功能.方法 2型糖尿病患者、糖耐量异常和糖耐量正常者各48例.微循环显微镜测定甲襞微循环毛细血管恢复率,比较微血管舒张功能差异.结果 口服葡萄糖耐量试验正常者48例平均年龄(60.4±6.7)岁,平均毛细血管恢复率为(35.4±8.7)%;糖耐量异常者48例平均年龄(62.4±7.7)岁,平均毛细血管回复率(30.1±7.7)%比糖耐量正常者下降(P<0.05).2型糖尿病者48例平均年龄(64.3±8.1)岁,平均毛细血管恢复率(27.5±9.3)%,明显低于正常人和糖耐量异常者(P<0.05).在糖尿病患者,随病程延长,毛细血管恢复率呈递减趋势(P<0.05).结论 糖耐量异常者已存在明显的微血管舒张功能降低,在糖尿病患者中这种微循环障碍进一步加重,提示糖代谢受损早期即出现微血管舒张功能障碍.
作者：祝恩梅 刊期： 2011年第11期
胰腺癌是常见的消化道肿瘤,其恶性度高、进展快,已成为癌症患者死亡原因的第4位,85%的患者就诊时已属进展期,失去手术机会,故化疗在进展期胰腺癌综合治疗中占重要地位.吉西他滨是胰腺癌化疗中有显著疗效的药物[1],但化疗后骨髓抑制,尤其血小板减少致出血风险增加,防治棘手,使药物剂量受到限制,进而影响患者的治疗效果.
作者：侯继院；刘兴安；单国用；张松 刊期： 2011年第11期
泵衰竭是急性心肌梗死较为严重的并发症,血肌酐浓度只有在严重的肾小球损害时才会明显升高,对心力衰竭预测价值有一定的局限性,血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)是新发展起来的评价肾功能的理想的内源性物质,对肾小球滤过率(GFR)早期轻微改变较肌酐更为准确敏感.本研究通过测定血清CysC水平,探讨血清CysC水平对急性心肌梗死患者急性期泵衰竭和住院病死率的影响.
作者：宗文仓；孔令军；冯晓云；刘丽霞；刘淑红；王继清；安国辉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血清蛋白电泳(SPE)诊断乙型肝炎肝纤维化程度的价值.方法 慢性乙型肝炎219例,其中病理学诊断为S0、S1、S2、S3、S4的患者分别为19例、50例、61例、38例、51例.SPE各组分含量构成比采用法国Sebia公司生产的Hydrasys全自动电泳仪及其配套试剂检测.统计分析采用SPSS 13.0软件.SPE各组分含量构成比诊断肝纤维化程度的评价采用Sayes逐步判别分析,分析方法采用Wilks lambda法,模型纳入变量的F>3.84,剔除变量的F<2.71.结果 血清白蛋白和α2-球蛋白与病理学分期呈显著负相关(rs=-0.388、-0.240,均P<0.01),α1-球蛋白和γ球蛋白与病理学分期呈显著正相关(rs=0.253、0.418,均P<0.01),β-球蛋白与病理学分期无显著相关性(rs=0.129,P>0.05).符合模型纳入变量、进入判别函数的指标只有血清γ-球蛋白含量构成比.判别函数诊断S0、S1、S2、S3、S4的符合率分别为63.2%、4.0%、3.3%、31.6%、62.8%.结论 SPE各组分中,只有血清γ-球蛋白含量构成比对乙型肝炎肝硬化有诊断价值;基于SPE构建的判别函数对非肝硬化不同纤维化程度的鉴别能力有限.
作者：张占卿；陆伟；陈淑琴；王雁冰；饶敏；童海涛；冯艳玲；周毅 刊期： 2011年第11期
直肠癌是我国常见的预后较差的恶性肿瘤之一,尽管肿瘤治疗手段不断改进,但晚期肿瘤复发和淋巴结转移仍较为多见.因此分析直肠癌的生物学特性,探索直肠癌治疗的新途径成为临床关注的问题.近年研究发现细丝蛋白A(filamin A,FLNa)基因在某些肿瘤中表现出的生物学和遗传学特征具有肿瘤抑制基因的特性,但其与直肠癌关系的研究尚未见报道.
作者：张钧；梁健；孙国贵；许茜 刊期： 2011年第11期
急性脑卒中的高发病率、高复发率、高致残率、高病死率,是脑血管病防治亟待解决的临床课题,缺血性卒中占所有脑卒中的80%以上,而动脉粥样硬化所致颅内外动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因之一.长期以来,降压、抗血小板、抗凝、降脂等内科治疗一直被认为是缺血性脑血管病的有效治疗方法.
作者：朱永彤；曲桂艳；董志领；杜国良 刊期： 2011年第11期
目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同时期患者诱导痰上清液及血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)浓度,分析其与COPD病情变化的关系.方法 选择COPD缓解期组、COPD急性加重期(AECOPD)组和正常对照组各20例,采用双抗夹心酶联免疫吸附测定法检测各组受试者诱导痰上清液及血清中MMP-9、TlMP-1的浓度.结果 AECOPD组和COPD缓解期组诱导痰上清液及血清MMP-9浓度均高于正常对照组,诱导痰上清液MMP-9(612.2±58.9)/μg/L、(401.5±45.7)/μg/L vs(186.2±77.4)/μg/L(P<0.01),血清MMP-9(221.7±30.4)μg/L、(203.0±33.5)μg/L vs(131.4±44.5)μg/L(P<0.01);AECOPD组诱导痰上清液及血清MMP-9浓度均高于COPD缓解期组(P<0.01).AECOPD组和COPD缓解期组诱导痰上清液及血清TIMp-1浓度均高于正常对照组,诱导痰上清液TIMP-1(859.3±101.0)/μg/L、(356.4±92.1)μg/L vs(97.1±54.2)μg/L(P<0.01),血清TIMP-1(213.2±27.2)μg/L、(149.9±20.1)μg/L vs(84.1±14.0)μg/L(P<0.01);AECOPD组血清TIMP-1浓度均高于COPD缓解期组(P<0.01).AECOPD组和COPD缓解期组诱导痰上清液及血清MMP-9/T1MP-1比值均低于正常对照组(P<0.01);AECOPD组血清MMP-9/TIMP-1比值低于COPD缓解期组(P<0.01).结论 COPD不同时期诱导痰及血清中MMP-9、TIMP-1含量不同,提示存在蛋白酶/抗蛋白酶失衡机制.
作者：郭瑞霞；张建敏；王佳玲；吴金芳；袁雅冬 刊期： 2011年第11期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
