免疫相关性全血细胞减少症39例临床分析

心肺复苏后昏迷患者颅内循环变化的临床分析

目的 分析心肺复苏后昏迷患者颅内血流变化与预后的关系.方法 对68例心肺复苏后4～24小时仍处于昏迷状态的患者进行颅内血流检测.连续动态观察大脑中动脉和基底动脉血流变化.结果 55例患者显示脑血流停止频谱特征:振荡渡、钉子波和血流信号消失,其中12例在早期表现为血流速度增快.13例存活患者早期为血流速度增快,并持续一定时间后流速逐渐降低,血流频谱呈高阻力改变,但舒张期血流一直存在.终11例进入持续植物状态,2例恢复正常.结论 经颅多普勒超声能够快速准确地检测心肺复苏后昏迷患者颅内血流的变化,对指导脑功能恢复治疗具有重要的临床意义.

作者：孟璇；王欣；石正洪；李兴杰 刊期： 2010年第05期

无创正压通气治疗重症急性心源性肺水肿临床研究

急性心源性肺水肿(ACPE)是急性心力衰竭严重时的表现,为探讨无创正压通气(NPPV)治疗重症ACPE:的疗效和临床应用,我们进行了此项临床研究,现报道如下.

作者：黄涛；关琦；余宵 刊期： 2010年第05期

短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的风险分析

目的 分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者2～7天进展为脑梗死的危险因素.方法 回顾性分析215例住院TIA患者的临床资料和磁共振成像检查结果,其中男138例,女77例,年龄17～88岁,平均(59.2±13.1)岁,按Johnston提出的7分ABCD2评分法给予评分,观察TIA后2天和7天脑梗死的发生率,并分析影响TIA后短期发生脑梗死的危险因素.结果 TIA后114例(53.0%)患者于7天内发生脑梗死,其中81例(37.9%)发生于2天内;ABClY评分与TIA后2天和7天脑梗死发生率之间呈直线相关关系,ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(r=0.977,0.980,均P<0.01);在年龄≥60岁、症状持续时间≥10分钟、高血压史、发作次数≥3次、磁共振弥散加权成像(DWI)异常、颅内动脉病变的患者中脑梗死的发生率明显增高(P<0.05),抗血小板聚集治疗、抗凝治疗是TIA进展为脑梗死的保护因素.结论 ABCD2评分有一定的临床价值及预测性,可作为一种临床预测TIA患者短期脑梗死发生的简单评估方法;ABCD2评分结合磁共振成像表现能进一步提高预测的准确性.

作者：王志红；刘宏顺；芮汉臣；夏红；张祥建 刊期： 2010年第05期

在三维标测系统指导下环肺静脉电隔离对心房迷走神经效应的影响

心房颤动是临床上常见的快速型心律失常之一,其发生和维持机制及其导管射频消融仍在探索中.1947年Scherf[1]早提出局灶触发启动心房颤动的观点.

作者：杨立华；钟国强 刊期： 2010年第05期

超声诊断胎儿致死性侏儒1例

孕妇,26岁,孕l产0,孕22周.产前常规超声检查所示:头围186 mm,头型未见明显异常,腹围165 mm,胸围119mm,四肢明显缩短,肱骨及股骨明显弯曲.

作者：郎红玉 刊期： 2010年第05期

继发于非血液病和非恶性病贫血的发病机制

贫血为常见临床症状之一,病因众多,除造血系统疾病外,其他学科如内科各专业、手术科室的疾病均可继发于非血液病和非恶性病的贫血,其发病机制复杂仍然是有待完全解决的问题之一.

作者：王玉昭；左雅蓓；林凤茹 刊期： 2010年第05期

2009年肾脏病主要诊疗进展

2009年肾脏病诊疗领域与其他学科一样,取得了长足的进步.作者综述如下,供同道参考.

作者：傅淑霞 刊期： 2010年第05期

亚临床甲状腺功能减退与代谢综合征和糖尿病的相关性研究进展

亚临床甲状腺功能减退症,是指促甲状腺激素(TSH)持续增高,而甲状腺素包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常,可有或无特殊临床表现的一种常见的内分泌代谢疾病,主要病因是由甲状腺自身免疫性疾病引起,如桥本甲状腺炎、特发性甲状腺炎、产后甲状腺炎,也可能是医源性的治疗导致甲状腺的损伤,如甲状腺于术、放射性碘治疗、颈部的放射性治疗、抗甲状腺药物、胺碘酮、大剂量的碘剂、锂剂、细胞因子(干扰素α、细胞集落刺激因子)的使用等[1].

作者：刘建英；章燕；陈国兰；李雯霞；黄海华；朱凌燕 刊期： 2010年第05期

血清apelin水平与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清apelin水平与2型糖尿病(T2DM)惠者并颈动脉粥样硬化的关系.方法 分别测定正常时照组(30例)、T2DM无颈动脉粥样硬化组(简称:T2DM组,35例)、T2DM伴颈动脉粥样硬化组(35例)的体质量指数(BMI),空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血脂,空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清apelin水平.结果 与正常对照组比较,血清apelin水平在T2DM组明显升高,(53.79±9.17)μg/L vs(44,44±9,20)μg/L(P<0.01);与T2DM组比较,血清apelin水平在T2DM伴颈动脉粥样硬化组也升高,(61.52±5.18)μg/L vs(53.79±9.17)μg/L(P<0.01).偏相关分析显示,血清apelin与HOMA-IR、FPG、总胆固醇(TC)呈正相关(r=0.486,0.400,0.491,P<0.05,P<0.01).logistic回归示:apelin、HOMA-IR是T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素.结论 T2DM颈动脉粥样硬化患者的血清apelin水平升高,且与In、(HOMA-IR),FPG、TC呈正相关,推测apelin可能参与构成胰岛素抵抗综合征和动脉粥样硬化的病理生理基础.

作者：赵富利；李华；赵迪；杨再刚 刊期： 2010年第05期

第二届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2009年会隆重召开

作者： 刊期： 2010年第05期

光学相干断层成像对冠状动脉支架植入后高压球囊后扩张的指导作用

目的 评价光学相干断层成像(OCT)在冠状动脉支架植入后高压球囊后扩张的作用.方法 回顾性分析2007年7月至2009年7月连续在本研究所住院并行冠状动脉介入治疗的冠心痛患者29例,年龄40～77岁,平均(59.2±4.5)岁.按标准方法行冠状动脉造影术及支架植入术,分别在支架命名压扩张和高压球囊后扩张后行OCT检查,分析支架小梁贴壁情况和内膜脱垂及微小夹层的发生情况.结果 29例患者均顺利完成OCT检查,围手术期内无心绞痛和心衰并发症的发生.高压球囊后扩张后支架小梁与血管壁的距离(94.00±22.42)μm明显短于支架命名压扩张后的距离(137.38±26.80)μm,差异有统计学意义(P<0.01).高压后扩张后内膜脱垂和微小夹层的发生(分别为14处和0处)明显少于支架命名压扩张后内膜脱垂和微小夹层的发生(分别为32处和5处),两者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OCT时支架植入术后行高压球囊后扩张有一定的指导作用.

作者：周圣华；卢才义；张玉霄；颜伟；薛桥；高磊；杨学东；赵忠仁 刊期： 2010年第05期

以周围神经损害为首发症状的儿童多发性硬化1例

患儿,男,6岁,主因双下肢无力7天于2008年9月29日入院.患儿于7天前无明显诱凶出现双下肢无力,后波及双上肢,伴下肢疼痛.查体:四肢肌力4级,双侧膝、跟腱反射减弱,余未见异常.

作者：康天；王新良；王小康 刊期： 2010年第05期

大叶性肺结核120例误诊分析

由于对大叶性肺结核缺乏足够的认识,延误诊治,部分患者病情迅速进展,严重的甚至危及生命.现从我院确诊的1532例肺结核中选择了120例以咳嗽、咳痰及发热为主,同时影像学表现酷似大叶性肺炎的大叶性肺结核进行分析,以提高临床医生对本病的认识.

作者：马峰 刊期： 2010年第05期

妊娠期急性脂肪肝12例临床分析

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty Iivet of preg-nancy,AFLP),起病急骤,病情凶险,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病,是造成妊娠期急性肝衰竭的原因之一.

作者：杨艳瑞；安立娟；王翠 刊期： 2010年第05期

85例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏分析

目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其对药物的敏感性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院腹膜透析中心2006～2009年间收治的85例次持续不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎患者的致病菌及药敏试验结果.结果 85例次CAPD引流液培养中,58例次(68.2%)培养阳性,致病菌中革兰阳性球菌34例次(58.6%),革兰阴性杆菌18例次(31.1%),真菌6例次(10.3%).药敏试验结果表明,革兰阳性球菌对头孢唑啉耐药率达61.8%,对万古霉素和亚胺培南的耐药率均为2.9%.革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药率达50.0%,对亚胺培南耐药率为5.6%.腹膜炎的退出率为23.5%.结论 CAPD相关腹膜炎致病菌仍以革兰阳性球菌为主,但革兰阴性杆菌及真菌所致腹膜炎比例有上升趋势.致病菌对头孢唑啉和庆大霉素的耐药率较高,对亚胺培南和万古霉素的耐药率较低可作为经验用药.

作者：曹颖；赵占正；魏二虎；申万琴；刘章锁 刊期： 2010年第05期

大肠癌538例临床病理特征及延误诊治原因分析

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全世界常见的恶性肿瘤中排第3位,在肿瘤引起的死因中排第4位[1].

作者：侯菊茹；王晓华；时志民；王蕾；杨书良 刊期： 2010年第05期

小儿不完全川崎病36例临床分析

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童时期主要累及小型动脉的急性全身非特异性血管炎.该病迄今病因尚未明了.川崎病常并发冠状动脉异常,已成为儿童后天性心脏病的主要病因之一[1].不完全川崎病是指临床指标尚未达到川崎病诊断标准的病例.

作者：赵瑞芹；潘静；王晓明；宋红娥；袁会珍 刊期： 2010年第05期

慢性心力衰竭患者血浆正五聚蛋白3水平的临床观察

目的 通过检测慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者和非心力衰竭对照者血浆正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)水平,探讨血浆PTX3在CHF中的临床意义.方法 按Framinghan诊断标准入选CHF患组66例,非心力衰竭对照组20例.采用酶联免疫吸附测定法检测两组血浆PTX3水平.结果 CHF组血浆PTX3水平明显高于非心力竭衰对照组,(3.3±1.4)μg/L vs(1.8±0.6)μg/L(P<0.01);CHF组血浆PTX3水平随纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级增加而上升(P<0.01);CHF患者血浆PTX3水平与左心室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.431,P<0.01),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.452,P<0.01).结论 血浆PTX3水平高低反映慢性心力衰竭的炎症程度,并随心功能的恶化而升高.

作者：李涛；张菲斐；魏经汉 刊期： 2010年第05期

侵袭性肺曲霉菌病的研究进展

1953年对侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)首次报道.随着近20年来化疗和免疫抑制剂的广泛使用,其发病率明显提高.

作者：彭文鸿；王萍；胡美 刊期： 2010年第05期

419例医学生心电图特点及诊断技能培养

在诊断学教学中,心电图是重要的教学内容,同时也是整个诊断学教学和临床教学的难点之一[1].随着心电图技术在临床各科的广泛应用和各级医院的普及,要求医学生应掌握基本的心电图操作技术和诊断分析技能.

作者：刘丽 刊期： 2010年第05期