赵宝春；张慧君
在临床护理操作中,静脉注射药物有一定的药物浓度要求,有时需排掉液体瓶内一定量的液体.目前常用的方法为(1)空针抽吸法:即用大容量空针接大号针头抽吸液体,若排放液体量大于空针容量时,反复连接针头与空针,操作不便,玻璃空针极易损伤乳头,且有污染液体的危险.年轻护士握持大容量空针也有不便之处;(2)输液管排放法:该方法有排放液体随意方便的优点,但在治疗室内完成后,多个液体瓶向病房内运送不便,若输液器管口保护不好,也有被污染的危险.有鉴于此,我们研制了单向吸引排放针头,连接小容量空针可随意排放液体,或将一个液体瓶内排出的液体转移至另一液体瓶内,临床使用效果良好,现报告如下.
作者：张海玲；李桂兰；李钟实 刊期： 2001年第04期
目标教学是以现代教育理论为基础,以层层分解、环环相扣的教学目标为主线的教学模式.临床实习实施目标教学,有利于促进护理教学质量的整体提高和护理教育趋向目标化、规范化和现代化,将护理程序运用于目标教学,使教学具有计划性和系统性.现将我们在临床教学过程中的体会总结如下.
作者：徐慧玲；于红梅；伊秀梅 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肿瘤患者真菌感染的原因,做好防治肿瘤患者真菌感染的护理.方法:对中晚期肿瘤625例予以防治真菌感染护理,加强无菌护理观念及护理操作,定时清洁损伤的皮肤粘膜,并对患者家属用具及环境进行检测管理消毒,对高危患者应用制霉菌素及氟康唑预防性治疗,对真菌感染者及时正确地取样检查及护理治疗.结果:护理治疗组真菌感染发病率(7.2%)较对照组(24.0%)显著降低(P＜0.05),治愈好转率(64.1%)较对照组(17.6%)显著增高(P＜0.05).结论:做好预防及治疗真菌感染护理,可降低肿瘤患者真菌感染发病率及死亡率,延长患者生存时间,提高生存质量.
作者：张建平；潘丽；谭雅琴 刊期： 2001年第04期
为合理使用头孢拉啶,充分发挥药效,防止过敏反应的发生,我们探索了头孢拉啶过敏试验法,已用于临床,现介绍如下.
作者：刘玉梅；张咏梅；李娜 刊期： 2001年第04期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫功能患者康复的影响.方法:126例急性脑卒中患者,随机分为两组,均用神经内科治疗和早期良肢位摆放.康复组缺血性脑卒中入院第1～2天,出血性脑卒中入院第7～14天即实施康复护理训练.分为卧、坐、站、走4期.对照组系未经指导的自我锻炼.结果:4周结束后,两组患者进行ADL(Barthel)及患肢运动功能综合评定,康复组康复情况优于对照组,差异有高度显著性(P＜0.001).结论:早期康复护理训练,可明显改善肢体运动功能及ADL能力,提高患者的生活质量,减少住院时间.
作者：隋广兰；乔元秋 刊期： 2001年第04期
自我护理即人类个体为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为.可分为健康状态下和疾病状态下的自我护理两种.系统性红斑狼疮(SLE)是一种复发与缓解相交替的自身免疫性疾病,无治愈可能[1].对SLE患者,通过护理支持和护理援助,教会患者掌握自我护理的知识,不但能帮助患者提高自我护理能力,调动其主观能动性,树立乐观积极的心态,而且能减轻并发症,提高SLE患者的生活质量.
作者：李燕；卢圣爱 刊期： 2001年第04期
肿瘤患者放疗后免疫功能下降,白细胞减少易致体内菌群失调,条件致病菌得以生长,深部真菌感染可危及患者生命[1].1993年8月至2000年6月我们对放疗后并发肺部真菌感染32例进行了治疗及护理,使病情得到有效控制,现报道如下.
作者：巩瑞芬 刊期： 2001年第04期
目的:探讨小儿头皮静脉穿刺输液的佳方法,以提高穿刺成功率及输液质量.方法:对36例儿科住院患儿随机分为甲、乙、丙3组,累计行头皮静脉穿刺输液180例次.甲组采用改良法,即输液瓶低置于操作平面以下,同时输液管下段返折后进针,头皮针斜面进入皮下后,松开返折处;乙组采用头皮针与输液管分离,连接吸有药液的小空针,进针后由助手回抽空针活塞;丙组采用传统方法.结果:改良法1针穿刺成功率高,经X2检验,与丙组比较差异有高度显著性(P＜0.01),与乙组比较差异无显著性(P＞0.05),多方面因素综合评价,如污染与残留气体,人力资源及耗材的费用支出等,优于乙组方法.结论:改良法可取代乙、丙组所用方法,可在临床推广应用.
作者：葛朝荣；颜井先 刊期： 2001年第04期
高位肠瘘是指十二指肠和距十二指肠空肠悬韧带100cm以内的空肠肠瘘.1997年5月至2001年1月我院收治高位肠瘘5例,均给予阶段性TPN和EN,效果良好,现报告如下.
作者：魏其珍 刊期： 2001年第04期
评估护生临床实习工作的质量主要看差错发生率[1].为了提高教学水平,保证护理质量,我院护理部对1992年至1998年700余名来我院实习的中专护生发生差错的原因进行了回顾性调查,现报告如下.
作者：宋振兰；王霞；姜坤 刊期： 2001年第04期
1病例简介患者男,74岁.因胸闷、憋气2月余,经CT检查拟诊为右肺中心型肺癌,行纤支镜检查,毛刷细胞学查到腺癌细胞确诊.因患者高龄,体质差,不宜手术治疗,故给予长春瑞宾(NVB)加顺铂(PDD)化疗1周期.化疗用药结束后,次日静脉滴注康莱特100ml,2min后,患者右胸部疼痛,口服意施丁25mg无效,5min后疼痛加剧,伴心慌、胸闷、憋气.查体示神志清,表情痛苦,全身皮肤呈条纹状花纹,四肢皮肤厥冷,脉搏细弱,心率130次/min,律尚规整,BP 12/8kPa,考虑出现休克,立即去枕平卧,高流量持续吸氧,迅速静注地塞米松10mg,肌肉注射非那根25mg,效果不明显,又静注地塞米松5mg,肌肉注射强痛定100mg,静注654-220mg,并加快补充晶体液,同时用热水袋保暖,20min后,心慌、胸闷、憋气明显好转.查体示心率100/min,BP20/12kPa,四肢皮肤温暖.
作者：房起环；赵晓婷；董玉华 刊期： 2001年第04期
目的:探讨子宫全切术前阴道碘氧疗法的有效性.方法:将需行子宫全切术的458例随机分为碘氧疗法组(218例)和对照组(240例),对比观察两组的阴道清洁度、术后病率、腹部切口愈合情况、住院时间及阴道残端愈合情况.结果:碘氧疗法组阴道清洁度、腹部切口愈合、阴道残端愈合情况均明显优于对照组(P＜0.05),术后病率、住院时间比对照组明显减少(P＜0.05).结论:阴道碘氧疗法明显降低了术后感染率.
作者：王翠华；吕晓顺；李云霞 刊期： 2001年第04期
手术切除前列腺是治疗较严重前列腺增生(BPH)的首选方法[1],术后易出现各种并发症.我们自实施整体护理以来,进行了健康教育,效果满意,现报告如下.
作者：周月华 刊期： 2001年第04期
我们用DP-11经气导平仪治疗85例周围性面瘫患者,效果明显,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料85例中男47例,女38例,14～76岁,平均45岁.左侧病变36例,右侧病变49例,病程1～90d.患者多出现患侧面部板滞,麻木,瘫痪,额纹消失,不能皱额,眼裂增大,眼睑不能闭合或闭合不全,患侧口角下垂、鼻唇沟变浅,露齿时口角歪向健侧,鼓气时患侧口角漏气.部分患者伴有耳后及面部疼痛,喝水或进食时自口角流出等症状.
作者：马玉祺；王琦 刊期： 2001年第04期
五月是个灿烂的季节,明媚的阳光下,迎来了我们的节日--5.12国际护士节.以患者为中心,优质服务是医院的宗旨;热烈的向往未来,认真地对待今天是您的格言;您知道付出的艰辛是为了让患者解除痛苦;因为,您懂得了这些道理,所以,对患者温暖无限,对技术精益求精,用行动实践着自己的诺言.
作者：范传玲；孙秀军 刊期： 2001年第04期
精神病患者由于长时间、大剂量应用抗精神病药物,致使人体正常的免疫机能降低,机体抵抗力下降,易造成院内感染[1].因此,精神科病房应加大管理力度,严防院内感染发生.我们对精神病患者院内感染菌痢的病因进行了分析,并提出了相应的护理对策,现报告如下.
作者：刘长仁；孙爱群 刊期： 2001年第04期
静脉注射是临床常用的注射方法,具有用药快,疗效好等优点,但传统的静脉注射法存在缺点:(1)手工推注用力不均;(2)常用药物浓度高,缓慢静脉注射时患者常有疼痛、恶心、心慌等不适感;(3)静脉注射药物时需排气,有些针管密闭性差,常使药物浪费;(4)某些疾病,如肺心病等需缓慢静脉注射,使护士不能兼顾其他工作.为此,自1994年至2000年我们改进了静脉注射药物的方法:壶入,疗效满意,现报告如下.
作者：郑宇；张玉波 刊期： 2001年第04期
1病例简介患儿男.因出生后脐膨出在就医途中囊膜破裂肠管脱出并被胎粪污染,于1999年6月22日21时收入院,查体示足月新生儿貌,发育可,营养中等,全身皮肤巩膜无黄染,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺、四肢、脊柱无异常.腹壁脐部缺损直径约5cm,小肠及部分横结肠脱出腹腔,表面沾有胎粪,脐带未结扎.体重3.5kg,T36℃,P130次/min,R30次/min,在全麻下行肠管还纳加腹壁Ⅰ期修补术.术后给予全身加强支持疗法及抗生素治疗,住院17d痊愈出院.
作者：蒋意；苏秀英 刊期： 2001年第04期
妇科腹部手术后患者因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,常导致肠蠕动功能减弱,出现腹胀、术后排气、排便功能障碍等.自1998年10月始,我们对在硬腹外麻醉下行妇科腹部手术的患者采用按压足三里、中腕、三阴交穴位的方法,促进肠蠕动功能恢复,效果满意,现报告如下.
作者：翟玉馨；付秀花；李长芝 刊期： 2001年第04期
1病例简介患者男,73岁.自1993年起出现心绞痛且逐渐加重,多次在我院住院治疗.2000年2月8日因心前区疼痛、加重1周再次入院治疗.患者既往有2次心肌梗死史,无高血压及糖尿病史.查体:HR 65次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心前区未闻及病理性杂音,心肌酶增高.动态心电图示新近期前间壁、侧壁心肌梗死,心肌下壁有缺血改变.选择性冠状动脉造影加左心室造影术示左冠状动脉主干狭窄92%,左前降支完全阻塞,右冠状动脉及回旋支部分狭窄,左心室心尖部动度减弱,无室壁瘤及其他并发症.UCG检查示EF值为58%.根据患者病史、体征及检查结果,诊断为冠心病、不稳定型心绞痛、新近期心肌梗死.患者系左冠状动脉主干及主要血管病变,内科治疗效果不佳.经术前准备,于2000年5月11日在全麻下行CABG.术中将左内乳动脉远端与前降支行端侧吻合;大隐静脉近心端与后降支端侧吻合,与钝缘支及对角支分别行侧侧吻合:大隐静脉远心端与升主动脉连续缝合.术后入ICU 9h后脱离呼吸机并拔气管插管,静脉持续泵入硝酸甘油.术后第1天进流质后服阿司匹林300mg,1次/d,潘生丁50mg,消心痛10mg,3次/d,下午拔除心包及纵隔引流管.术后第4天停用硝酸甘油转入普通病房.术后心绞痛症状消失,心电图、心肌酶学检查正常,顺利渡过围术期,康复出院.
作者：谈文娟；席兰；卢毅 刊期： 2001年第04期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
