刘玉梅；张咏梅；李娜
肿瘤患者放疗后免疫功能下降,白细胞减少易致体内菌群失调,条件致病菌得以生长,深部真菌感染可危及患者生命[1].1993年8月至2000年6月我们对放疗后并发肺部真菌感染32例进行了治疗及护理,使病情得到有效控制,现报道如下.
作者：巩瑞芬 刊期： 2001年第04期
临床上腹部大中型手术,尤其是消化道吻合术后常需持续胃肠减压,将胃内容物吸出,以减轻腹胀,利于胃肠道功能恢复及切口愈合.胃肠减压期间由于患者需禁饮食,加上胃管刺激,患者常感口干舌燥,咽部不适,重者出现口腔炎、咽喉炎.传统护理方法是常规行口腔护理每日2次,但部分患者不愿接受口腔护理,有的患者有不适感及口臭.为此,我们改进了传统的禁饮食及口腔护理方法,减轻了患者的不适,效果满意,现报告如下.
作者：王祥芝；张元云 刊期： 2001年第04期
1病例简介患儿男.因出生后脐膨出在就医途中囊膜破裂肠管脱出并被胎粪污染,于1999年6月22日21时收入院,查体示足月新生儿貌,发育可,营养中等,全身皮肤巩膜无黄染,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺、四肢、脊柱无异常.腹壁脐部缺损直径约5cm,小肠及部分横结肠脱出腹腔,表面沾有胎粪,脐带未结扎.体重3.5kg,T36℃,P130次/min,R30次/min,在全麻下行肠管还纳加腹壁Ⅰ期修补术.术后给予全身加强支持疗法及抗生素治疗,住院17d痊愈出院.
作者：蒋意；苏秀英 刊期： 2001年第04期
1病例简介患者男,62岁.因面颈部有散在丘疹,左颈部红斑,痒3d,于1999年12月5日来我院就诊.医嘱乐肤液(天津市津东制药厂产)外用,每日2次,连用3d后,患者自觉症状加重,奇痒难以忍受,影响休息和睡眠,每次用药后持续30min才能逐渐消失.患者半年前用乐肤液时引起1次过敏,不治自愈.查体见患者一般情况好,左颈下部皮肤红斑约15cm×10cm,高起皮肤,中央渗出较重,瘀血加深,似流水样痕迹约3cm.T36.5℃,P76次/min,BP 13/8kPa.诊断为药物过敏(接触性皮炎,乐肤液引起).
作者：刘恩 刊期： 2001年第04期
患者对护理工作的满意度是评价护理工作质量的的重要指标之一.为给患者提供高质量的护理服务,我院护理部进行了护理工作满意度的调查,现将结果报告如下.
作者：李敏娜；杨爱珍；魏金平；李传兰 刊期： 2001年第04期
静脉留置针术是近年发展起来的新护理技术操作[1],已在抢救危重患者,输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用.现将静脉留置针术的应用进展作一综述.
作者：林绍英；宋开兰；王健 刊期： 2001年第04期
为提高病历质量,我们对医院年度内全部出院病历的护理文书进行了检查统计,并作简要分析,现报告如下.1资料与方法
作者：刘金玲；王艳秋；李延美 刊期： 2001年第04期
目的:研究胰岛素开瓶后安全使用的时间.方法:根据每日抽吸次数分为5组,即抽吸1针/d,2针/d,3针/d,4针/d,5针/d,于开瓶后的第5天开始做细菌培养,直至第35天结束,共采样91次.结果:低温下瓶内胰岛素抽吸5针/d于第10天,4针/d于第16天,3针/d于第20天,2针/d于第25天,1针/d于第35天,细菌培养结果显示阳性.结论:随着每日抽吸次数的增加,安全使用时间缩短.
作者：孙美红；管芝玲 刊期： 2001年第04期
我们用DP-11经气导平仪治疗85例周围性面瘫患者,效果明显,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料85例中男47例,女38例,14～76岁,平均45岁.左侧病变36例,右侧病变49例,病程1～90d.患者多出现患侧面部板滞,麻木,瘫痪,额纹消失,不能皱额,眼裂增大,眼睑不能闭合或闭合不全,患侧口角下垂、鼻唇沟变浅,露齿时口角歪向健侧,鼓气时患侧口角漏气.部分患者伴有耳后及面部疼痛,喝水或进食时自口角流出等症状.
作者：马玉祺；王琦 刊期： 2001年第04期
高位肠瘘是指十二指肠和距十二指肠空肠悬韧带100cm以内的空肠肠瘘.1997年5月至2001年1月我院收治高位肠瘘5例,均给予阶段性TPN和EN,效果良好,现报告如下.
作者：魏其珍 刊期： 2001年第04期
精神病患者由于长时间、大剂量应用抗精神病药物,致使人体正常的免疫机能降低,机体抵抗力下降,易造成院内感染[1].因此,精神科病房应加大管理力度,严防院内感染发生.我们对精神病患者院内感染菌痢的病因进行了分析,并提出了相应的护理对策,现报告如下.
作者：刘长仁；孙爱群 刊期： 2001年第04期
1病例简介患者32岁,第2胎,40-1周妊娠.于1998年9月20日10时入院待产.入院时无宫缩,全身查体无异常.宫高36cm,胎心音136次/min,骨盆外测量23-27-20-9cm,宫颈未消,宫口容指,胎膜未破.血压16/12kPa.入院后用息隐、米索前列醇引产,于9月21日1时开始出现规律性宫缩,8时35分宫口开大4～5cm,3点及7点处粗糙不平,触及脆且出血.考虑为宫颈炎症所致(有重度宫颈糜烂史).
作者：冯展英；刘磊 刊期： 2001年第04期
评估护生临床实习工作的质量主要看差错发生率[1].为了提高教学水平,保证护理质量,我院护理部对1992年至1998年700余名来我院实习的中专护生发生差错的原因进行了回顾性调查,现报告如下.
作者：宋振兰；王霞；姜坤 刊期： 2001年第04期
持续膀胱冲洗是前列腺摘除术后常用的方法,传统方法是用开放性输液器连接尿管或膀胱造瘘管冲洗,因目前临床常用一次性输血器,如需用开放性输液器时,必须与供应室联系,提前消毒备用,若遇特殊情况未能提前准备,则术后不能及时冲洗膀胱,易导致血块阻塞膀胱造瘘管尤其是尿管,为患者带来痛苦.在用开放性输液器进行膀胱冲洗时,每次需打开液体瓶盖,将液体倒入输液器内,术后患者一般需用500ml生理盐水80～100瓶,冲洗3～5d,反复开启瓶盖倒液体增加了污染机会.
作者：宋协芹；夏仲军；刘平 刊期： 2001年第04期
目的:观察慢性呼吸衰竭患者容许性高碳酸血症通气(PHC)的治疗效果.方法:应用低潮气量(8±0.6ml/kg),容许一定限度的高碳酸血症(PaCO2＜8.77±0.13,pH＞7.2),动态观察气道峰压、血压和血气变化.结果:PHC治疗前后PaCO2、pH比较差异均有显著性(P＜0.01).除4例2～6h内血压下降,24h逐渐稳定外,患者均无明显心率改变和气压伤等并发症.意识转清时间为11.62±7.29h.总治愈率为94%.结论:PHC治疗慢性呼吸衰竭,可有效地改善动脉血氧合,保持一定水平PaCO2和pH,有利于撤机,并发症少.
作者：姜美玲；褚秀美 刊期： 2001年第04期
近年,莱芜市莱城区卫生局针对一级医院护理人员专业技术素质偏低的情况,以<中华人民共和国职业教育法>和<中华人民共和国执业医师法>为依据制定了继续教育制度[1],对全区护理人员实行了全员培训,收到了良好效果,得到了基层医院的欢迎和卫生行政主管部门的肯定.
作者：张文琴；沈荣 刊期： 2001年第04期
静脉注射是临床常用的注射方法,具有用药快,疗效好等优点,但传统的静脉注射法存在缺点:(1)手工推注用力不均;(2)常用药物浓度高,缓慢静脉注射时患者常有疼痛、恶心、心慌等不适感;(3)静脉注射药物时需排气,有些针管密闭性差,常使药物浪费;(4)某些疾病,如肺心病等需缓慢静脉注射,使护士不能兼顾其他工作.为此,自1994年至2000年我们改进了静脉注射药物的方法:壶入,疗效满意,现报告如下.
作者：郑宇；张玉波 刊期： 2001年第04期
1病例简介患者男,73岁.自1993年起出现心绞痛且逐渐加重,多次在我院住院治疗.2000年2月8日因心前区疼痛、加重1周再次入院治疗.患者既往有2次心肌梗死史,无高血压及糖尿病史.查体:HR 65次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心前区未闻及病理性杂音,心肌酶增高.动态心电图示新近期前间壁、侧壁心肌梗死,心肌下壁有缺血改变.选择性冠状动脉造影加左心室造影术示左冠状动脉主干狭窄92%,左前降支完全阻塞,右冠状动脉及回旋支部分狭窄,左心室心尖部动度减弱,无室壁瘤及其他并发症.UCG检查示EF值为58%.根据患者病史、体征及检查结果,诊断为冠心病、不稳定型心绞痛、新近期心肌梗死.患者系左冠状动脉主干及主要血管病变,内科治疗效果不佳.经术前准备,于2000年5月11日在全麻下行CABG.术中将左内乳动脉远端与前降支行端侧吻合;大隐静脉近心端与后降支端侧吻合,与钝缘支及对角支分别行侧侧吻合:大隐静脉远心端与升主动脉连续缝合.术后入ICU 9h后脱离呼吸机并拔气管插管,静脉持续泵入硝酸甘油.术后第1天进流质后服阿司匹林300mg,1次/d,潘生丁50mg,消心痛10mg,3次/d,下午拔除心包及纵隔引流管.术后第4天停用硝酸甘油转入普通病房.术后心绞痛症状消失,心电图、心肌酶学检查正常,顺利渡过围术期,康复出院.
作者：谈文娟；席兰；卢毅 刊期： 2001年第04期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫功能患者康复的影响.方法:126例急性脑卒中患者,随机分为两组,均用神经内科治疗和早期良肢位摆放.康复组缺血性脑卒中入院第1～2天,出血性脑卒中入院第7～14天即实施康复护理训练.分为卧、坐、站、走4期.对照组系未经指导的自我锻炼.结果:4周结束后,两组患者进行ADL(Barthel)及患肢运动功能综合评定,康复组康复情况优于对照组,差异有高度显著性(P＜0.001).结论:早期康复护理训练,可明显改善肢体运动功能及ADL能力,提高患者的生活质量,减少住院时间.
作者：隋广兰；乔元秋 刊期： 2001年第04期
在为肝炎患者治疗的同时进行合理调养和护理是肝炎患者康复的重要条件.1手法按摩肝病多系情志所结,肝失疏泄所致.肝是全身气机的枢纽,肝疏泄功能正常,气机调畅气血调和,经络通利,脏腑功能活动正常.肝炎病变是细胞免疫反应引起的,清除病毒或终止感染需要细胞免疫和体液免疫共同作用.
作者：刘英 刊期： 2001年第04期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
