李敏娜;杨爱珍;魏金平;李传兰
1病例简介患儿女,生后20d.因拒乳、嗜睡2d收住院.患儿于入院前2d开始不明原因地拒乳、嗜睡、不哭、体温不升.查体见:呼吸急促,口周发青,双肺呼吸音粗糙,无罗音,后期出现咳嗽,双肺闻及水泡音.头颅无畸形,右顶部有4cm×4cm的肿物,无波动感.心律齐,心音低钝,无杂音,肝肋下1cm,剑下2.5cm,脐部无渗血.双面颊、双上臂外侧、双大腿外侧轻度硬肿.胸片示双肺纹理增多紊乱,见点片状密度增高影.诊断为新生儿肺炎,新生儿硬肿症(轻度).
作者:岳静;贺志芬 刊期: 2001年第04期
持续膀胱冲洗是前列腺摘除术后常用的方法,传统方法是用开放性输液器连接尿管或膀胱造瘘管冲洗,因目前临床常用一次性输血器,如需用开放性输液器时,必须与供应室联系,提前消毒备用,若遇特殊情况未能提前准备,则术后不能及时冲洗膀胱,易导致血块阻塞膀胱造瘘管尤其是尿管,为患者带来痛苦.在用开放性输液器进行膀胱冲洗时,每次需打开液体瓶盖,将液体倒入输液器内,术后患者一般需用500ml生理盐水80~100瓶,冲洗3~5d,反复开启瓶盖倒液体增加了污染机会.
作者:宋协芹;夏仲军;刘平 刊期: 2001年第04期
1病例简介患者男,62岁.因面颈部有散在丘疹,左颈部红斑,痒3d,于1999年12月5日来我院就诊.医嘱乐肤液(天津市津东制药厂产)外用,每日2次,连用3d后,患者自觉症状加重,奇痒难以忍受,影响休息和睡眠,每次用药后持续30min才能逐渐消失.患者半年前用乐肤液时引起1次过敏,不治自愈.查体见患者一般情况好,左颈下部皮肤红斑约15cm×10cm,高起皮肤,中央渗出较重,瘀血加深,似流水样痕迹约3cm.T36.5℃,P76次/min,BP 13/8kPa.诊断为药物过敏(接触性皮炎,乐肤液引起).
作者:刘恩 刊期: 2001年第04期
1病例简介患者男,74岁.因胸闷、憋气2月余,经CT检查拟诊为右肺中心型肺癌,行纤支镜检查,毛刷细胞学查到腺癌细胞确诊.因患者高龄,体质差,不宜手术治疗,故给予长春瑞宾(NVB)加顺铂(PDD)化疗1周期.化疗用药结束后,次日静脉滴注康莱特100ml,2min后,患者右胸部疼痛,口服意施丁25mg无效,5min后疼痛加剧,伴心慌、胸闷、憋气.查体示神志清,表情痛苦,全身皮肤呈条纹状花纹,四肢皮肤厥冷,脉搏细弱,心率130次/min,律尚规整,BP 12/8kPa,考虑出现休克,立即去枕平卧,高流量持续吸氧,迅速静注地塞米松10mg,肌肉注射非那根25mg,效果不明显,又静注地塞米松5mg,肌肉注射强痛定100mg,静注654-220mg,并加快补充晶体液,同时用热水袋保暖,20min后,心慌、胸闷、憋气明显好转.查体示心率100/min,BP20/12kPa,四肢皮肤温暖.
作者:房起环;赵晓婷;董玉华 刊期: 2001年第04期
护理管理的核心是护理质量管理.随着医学模式的转变,护理工作的职能和范围不断拓展.同时法律常识的普及,使人们的自我保护意识和法律意识增强,医疗、护理纠纷增多,这对护理管理者提出了更高、更新的要求.重点抓护理质量,确保护理安全,是目前护理管理工作的重点.
作者:张秀美;李玲;吕春英 刊期: 2001年第04期
目的:防止外伤性支气管断裂并发症的发生,提高抢救成功率.方法:护理支气管断裂患者5例,密切观察病情变化,采取有效的预防护理措施.结果:经支气管断裂吻合修补术后,无并发症发生,均痊愈出院.结论:此护理措施对预防外伤性支气管断裂有效.
作者:郭淑华 刊期: 2001年第04期
我们用DP-11经气导平仪治疗85例周围性面瘫患者,效果明显,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料85例中男47例,女38例,14~76岁,平均45岁.左侧病变36例,右侧病变49例,病程1~90d.患者多出现患侧面部板滞,麻木,瘫痪,额纹消失,不能皱额,眼裂增大,眼睑不能闭合或闭合不全,患侧口角下垂、鼻唇沟变浅,露齿时口角歪向健侧,鼓气时患侧口角漏气.部分患者伴有耳后及面部疼痛,喝水或进食时自口角流出等症状.
作者:马玉祺;王琦 刊期: 2001年第04期
近年,莱芜市莱城区卫生局针对一级医院护理人员专业技术素质偏低的情况,以<中华人民共和国职业教育法>和<中华人民共和国执业医师法>为依据制定了继续教育制度[1],对全区护理人员实行了全员培训,收到了良好效果,得到了基层医院的欢迎和卫生行政主管部门的肯定.
作者:张文琴;沈荣 刊期: 2001年第04期
医护人员在为患者诊治和护理过程中,直接或间接地成为HBsAg病毒携带者及传播者,因此,控制医务人员对HBsAg病毒的传播,对预防院内交叉感染有重要意义.现对我院口腔科门诊440份标本进行综合分析并提出预防对策,现报告如下.
作者:张爱军 刊期: 2001年第04期
大专护生在校学习仅两年时间,课程设置却基本与本科生相同,因此,出现学科、学时相对不足的问题.护理学基础作为主干课程,也存在着同样的问题,护生技术操作训练学时少,临床实习时,往往出现理论水平高,操作技术不如中专的现象.为改变这一局面,我们调查了正在医院实习及已毕业的护生,并在总结反馈信息的基础上,除调整课程结构外,自96级开始,在护基教学中,打破传统模式,采取灵活多样的教学方法,取得了较好的效果.
作者:卢国华;赵光远;杨瑞贞;刘金凤 刊期: 2001年第04期
在为肝炎患者治疗的同时进行合理调养和护理是肝炎患者康复的重要条件.1手法按摩肝病多系情志所结,肝失疏泄所致.肝是全身气机的枢纽,肝疏泄功能正常,气机调畅气血调和,经络通利,脏腑功能活动正常.肝炎病变是细胞免疫反应引起的,清除病毒或终止感染需要细胞免疫和体液免疫共同作用.
作者:刘英 刊期: 2001年第04期
长期臀部肌肉注射,在注射部位易出现硬结,如处理不当,可出现化脓性感染.为预防硬结的发生,我们研制了外用软坚化结散方剂,用于治疗结核性胸膜炎肌肉注射链霉素的患者,效果显著,现报告如下.
作者:王春玉;许俊华 刊期: 2001年第04期
在临床护理操作中,静脉注射药物有一定的药物浓度要求,有时需排掉液体瓶内一定量的液体.目前常用的方法为(1)空针抽吸法:即用大容量空针接大号针头抽吸液体,若排放液体量大于空针容量时,反复连接针头与空针,操作不便,玻璃空针极易损伤乳头,且有污染液体的危险.年轻护士握持大容量空针也有不便之处;(2)输液管排放法:该方法有排放液体随意方便的优点,但在治疗室内完成后,多个液体瓶向病房内运送不便,若输液器管口保护不好,也有被污染的危险.有鉴于此,我们研制了单向吸引排放针头,连接小容量空针可随意排放液体,或将一个液体瓶内排出的液体转移至另一液体瓶内,临床使用效果良好,现报告如下.
作者:张海玲;李桂兰;李钟实 刊期: 2001年第04期
静静的夜,唯有那一盏灯还亮着,熟睡的人啊,唯有那一个还在病房巡视着.午夜的钟声回响,当茂菲氏滴管滴尽后一滴液体,当持续下降的血压慢慢回升,疲惫已悄悄爬上眉梢.
作者:殷朝红 刊期: 2001年第04期
自我护理即人类个体为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为.可分为健康状态下和疾病状态下的自我护理两种.系统性红斑狼疮(SLE)是一种复发与缓解相交替的自身免疫性疾病,无治愈可能[1].对SLE患者,通过护理支持和护理援助,教会患者掌握自我护理的知识,不但能帮助患者提高自我护理能力,调动其主观能动性,树立乐观积极的心态,而且能减轻并发症,提高SLE患者的生活质量.
作者:李燕;卢圣爱 刊期: 2001年第04期
患者对护理工作的满意度是评价护理工作质量的的重要指标之一.为给患者提供高质量的护理服务,我院护理部进行了护理工作满意度的调查,现将结果报告如下.
作者:李敏娜;杨爱珍;魏金平;李传兰 刊期: 2001年第04期
1病例简介患儿男.因出生后脐膨出在就医途中囊膜破裂肠管脱出并被胎粪污染,于1999年6月22日21时收入院,查体示足月新生儿貌,发育可,营养中等,全身皮肤巩膜无黄染,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺、四肢、脊柱无异常.腹壁脐部缺损直径约5cm,小肠及部分横结肠脱出腹腔,表面沾有胎粪,脐带未结扎.体重3.5kg,T36℃,P130次/min,R30次/min,在全麻下行肠管还纳加腹壁Ⅰ期修补术.术后给予全身加强支持疗法及抗生素治疗,住院17d痊愈出院.
作者:蒋意;苏秀英 刊期: 2001年第04期
目标教学是以现代教育理论为基础,以层层分解、环环相扣的教学目标为主线的教学模式.临床实习实施目标教学,有利于促进护理教学质量的整体提高和护理教育趋向目标化、规范化和现代化,将护理程序运用于目标教学,使教学具有计划性和系统性.现将我们在临床教学过程中的体会总结如下.
作者:徐慧玲;于红梅;伊秀梅 刊期: 2001年第04期
1病例简介患者32岁,第2胎,40-1周妊娠.于1998年9月20日10时入院待产.入院时无宫缩,全身查体无异常.宫高36cm,胎心音136次/min,骨盆外测量23-27-20-9cm,宫颈未消,宫口容指,胎膜未破.血压16/12kPa.入院后用息隐、米索前列醇引产,于9月21日1时开始出现规律性宫缩,8时35分宫口开大4~5cm,3点及7点处粗糙不平,触及脆且出血.考虑为宫颈炎症所致(有重度宫颈糜烂史).
作者:冯展英;刘磊 刊期: 2001年第04期
妇科腹部手术后患者因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,常导致肠蠕动功能减弱,出现腹胀、术后排气、排便功能障碍等.自1998年10月始,我们对在硬腹外麻醉下行妇科腹部手术的患者采用按压足三里、中腕、三阴交穴位的方法,促进肠蠕动功能恢复,效果满意,现报告如下.
作者:翟玉馨;付秀花;李长芝 刊期: 2001年第04期