刘长仁；孙爱群
目的:研究胰岛素开瓶后安全使用的时间.方法:根据每日抽吸次数分为5组,即抽吸1针/d,2针/d,3针/d,4针/d,5针/d,于开瓶后的第5天开始做细菌培养,直至第35天结束,共采样91次.结果:低温下瓶内胰岛素抽吸5针/d于第10天,4针/d于第16天,3针/d于第20天,2针/d于第25天,1针/d于第35天,细菌培养结果显示阳性.结论:随着每日抽吸次数的增加,安全使用时间缩短.
作者：孙美红；管芝玲 刊期： 2001年第04期
精神病患者由于长时间、大剂量应用抗精神病药物,致使人体正常的免疫机能降低,机体抵抗力下降,易造成院内感染[1].因此,精神科病房应加大管理力度,严防院内感染发生.我们对精神病患者院内感染菌痢的病因进行了分析,并提出了相应的护理对策,现报告如下.
作者：刘长仁；孙爱群 刊期： 2001年第04期
1病例简介患者男,73岁.自1993年起出现心绞痛且逐渐加重,多次在我院住院治疗.2000年2月8日因心前区疼痛、加重1周再次入院治疗.患者既往有2次心肌梗死史,无高血压及糖尿病史.查体:HR 65次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心前区未闻及病理性杂音,心肌酶增高.动态心电图示新近期前间壁、侧壁心肌梗死,心肌下壁有缺血改变.选择性冠状动脉造影加左心室造影术示左冠状动脉主干狭窄92%,左前降支完全阻塞,右冠状动脉及回旋支部分狭窄,左心室心尖部动度减弱,无室壁瘤及其他并发症.UCG检查示EF值为58%.根据患者病史、体征及检查结果,诊断为冠心病、不稳定型心绞痛、新近期心肌梗死.患者系左冠状动脉主干及主要血管病变,内科治疗效果不佳.经术前准备,于2000年5月11日在全麻下行CABG.术中将左内乳动脉远端与前降支行端侧吻合;大隐静脉近心端与后降支端侧吻合,与钝缘支及对角支分别行侧侧吻合:大隐静脉远心端与升主动脉连续缝合.术后入ICU 9h后脱离呼吸机并拔气管插管,静脉持续泵入硝酸甘油.术后第1天进流质后服阿司匹林300mg,1次/d,潘生丁50mg,消心痛10mg,3次/d,下午拔除心包及纵隔引流管.术后第4天停用硝酸甘油转入普通病房.术后心绞痛症状消失,心电图、心肌酶学检查正常,顺利渡过围术期,康复出院.
作者：谈文娟；席兰；卢毅 刊期： 2001年第04期
为合理使用头孢拉啶,充分发挥药效,防止过敏反应的发生,我们探索了头孢拉啶过敏试验法,已用于临床,现介绍如下.
作者：刘玉梅；张咏梅；李娜 刊期： 2001年第04期
目的:探讨小儿头皮静脉穿刺输液的佳方法,以提高穿刺成功率及输液质量.方法:对36例儿科住院患儿随机分为甲、乙、丙3组,累计行头皮静脉穿刺输液180例次.甲组采用改良法,即输液瓶低置于操作平面以下,同时输液管下段返折后进针,头皮针斜面进入皮下后,松开返折处;乙组采用头皮针与输液管分离,连接吸有药液的小空针,进针后由助手回抽空针活塞;丙组采用传统方法.结果:改良法1针穿刺成功率高,经X2检验,与丙组比较差异有高度显著性(P＜0.01),与乙组比较差异无显著性(P＞0.05),多方面因素综合评价,如污染与残留气体,人力资源及耗材的费用支出等,优于乙组方法.结论:改良法可取代乙、丙组所用方法,可在临床推广应用.
作者：葛朝荣；颜井先 刊期： 2001年第04期
目的:防止外伤性支气管断裂并发症的发生,提高抢救成功率.方法:护理支气管断裂患者5例,密切观察病情变化,采取有效的预防护理措施.结果:经支气管断裂吻合修补术后,无并发症发生,均痊愈出院.结论:此护理措施对预防外伤性支气管断裂有效.
作者：郭淑华 刊期： 2001年第04期
肿瘤患者接受化疗易引起严重的恶心呕吐等不良反应,为控制或减少并发症发生.我们针刺合谷、内关穴,并向足三里穴位注射胃复安,取得较满意的效果.介绍如下.
作者：袁玉芹 刊期： 2001年第04期
目的:研究使用电子蠕动泵输液加药.方法:将电子蠕动泵应用于输液时加药,并与传统的手工加药方法进行检测加药耗时,液体内微粒测定,热源及微生物比较.结果:与手工加药方法比,电子蠕动泵加药耗时少(P＜0.05),加安瓿药后液体中微粒少(P＜0.05),但加橡皮塞瓶装药后液体中微粒数较多(P＜0.05),两种方法加药后的液体中热源和微生物检测均为阴性.结论:电子蠕动泵加药快速、安全且经济.
作者：吴月凤；闵杏秀；李冬梅；曹萍；陈华芳；王竞 刊期： 2001年第04期
评估护生临床实习工作的质量主要看差错发生率[1].为了提高教学水平,保证护理质量,我院护理部对1992年至1998年700余名来我院实习的中专护生发生差错的原因进行了回顾性调查,现报告如下.
作者：宋振兰；王霞；姜坤 刊期： 2001年第04期
持续膀胱冲洗是前列腺摘除术后常用的方法,传统方法是用开放性输液器连接尿管或膀胱造瘘管冲洗,因目前临床常用一次性输血器,如需用开放性输液器时,必须与供应室联系,提前消毒备用,若遇特殊情况未能提前准备,则术后不能及时冲洗膀胱,易导致血块阻塞膀胱造瘘管尤其是尿管,为患者带来痛苦.在用开放性输液器进行膀胱冲洗时,每次需打开液体瓶盖,将液体倒入输液器内,术后患者一般需用500ml生理盐水80～100瓶,冲洗3～5d,反复开启瓶盖倒液体增加了污染机会.
作者：宋协芹；夏仲军；刘平 刊期： 2001年第04期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫功能患者康复的影响.方法:126例急性脑卒中患者,随机分为两组,均用神经内科治疗和早期良肢位摆放.康复组缺血性脑卒中入院第1～2天,出血性脑卒中入院第7～14天即实施康复护理训练.分为卧、坐、站、走4期.对照组系未经指导的自我锻炼.结果:4周结束后,两组患者进行ADL(Barthel)及患肢运动功能综合评定,康复组康复情况优于对照组,差异有高度显著性(P＜0.001).结论:早期康复护理训练,可明显改善肢体运动功能及ADL能力,提高患者的生活质量,减少住院时间.
作者：隋广兰；乔元秋 刊期： 2001年第04期
近年,莱芜市莱城区卫生局针对一级医院护理人员专业技术素质偏低的情况,以<中华人民共和国职业教育法>和<中华人民共和国执业医师法>为依据制定了继续教育制度[1],对全区护理人员实行了全员培训,收到了良好效果,得到了基层医院的欢迎和卫生行政主管部门的肯定.
作者：张文琴；沈荣 刊期： 2001年第04期
妇科腹部手术后患者因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,常导致肠蠕动功能减弱,出现腹胀、术后排气、排便功能障碍等.自1998年10月始,我们对在硬腹外麻醉下行妇科腹部手术的患者采用按压足三里、中腕、三阴交穴位的方法,促进肠蠕动功能恢复,效果满意,现报告如下.
作者：翟玉馨；付秀花；李长芝 刊期： 2001年第04期
静脉留置针术是近年发展起来的新护理技术操作[1],已在抢救危重患者,输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用.现将静脉留置针术的应用进展作一综述.
作者：林绍英；宋开兰；王健 刊期： 2001年第04期
计划免疫服务关系到广大群众的防病保健,健康教育是为计划免疫服务创造良好社会环境的重要环节和手段,是做好计划免疫工作的重要保障.自1998年以来我院对辖区居民尤其是儿童家长进行了有计划的健康教育,收到了良好的效果,促进了计划免疫工作的开展.
作者：牛爱敏；朱金秋；李金华 刊期： 2001年第04期
1病例简介患者32岁,第2胎,40-1周妊娠.于1998年9月20日10时入院待产.入院时无宫缩,全身查体无异常.宫高36cm,胎心音136次/min,骨盆外测量23-27-20-9cm,宫颈未消,宫口容指,胎膜未破.血压16/12kPa.入院后用息隐、米索前列醇引产,于9月21日1时开始出现规律性宫缩,8时35分宫口开大4～5cm,3点及7点处粗糙不平,触及脆且出血.考虑为宫颈炎症所致(有重度宫颈糜烂史).
作者：冯展英；刘磊 刊期： 2001年第04期
2000年6月～10月我院收治早产患者32例,入院后均静脉注射地塞米松10mg/d,连用3天,如未分娩,1周后重复使用此法,但在静推地塞米松10s后,患者会阴及腋窝均奇痒难以耐受,通过观察发现,地塞米松10mg稀释于5%GS 20ml内静推10min,并与患者进行心理沟通,28例无任何感觉,4例会阴部有轻微感觉,但不影响情绪.
作者：鞠远凤；钟爱明；王爱妍 刊期： 2001年第04期
静静的夜,唯有那一盏灯还亮着,熟睡的人啊,唯有那一个还在病房巡视着.午夜的钟声回响,当茂菲氏滴管滴尽后一滴液体,当持续下降的血压慢慢回升,疲惫已悄悄爬上眉梢.
作者：殷朝红 刊期： 2001年第04期
临床上腹部大中型手术,尤其是消化道吻合术后常需持续胃肠减压,将胃内容物吸出,以减轻腹胀,利于胃肠道功能恢复及切口愈合.胃肠减压期间由于患者需禁饮食,加上胃管刺激,患者常感口干舌燥,咽部不适,重者出现口腔炎、咽喉炎.传统护理方法是常规行口腔护理每日2次,但部分患者不愿接受口腔护理,有的患者有不适感及口臭.为此,我们改进了传统的禁饮食及口腔护理方法,减轻了患者的不适,效果满意,现报告如下.
作者：王祥芝；张元云 刊期： 2001年第04期
长期臀部肌肉注射,在注射部位易出现硬结,如处理不当,可出现化脓性感染.为预防硬结的发生,我们研制了外用软坚化结散方剂,用于治疗结核性胸膜炎肌肉注射链霉素的患者,效果显著,现报告如下.
作者：王春玉；许俊华 刊期： 2001年第04期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
