王存瑞
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道疾病,仅见于2岁以前,以咳嗽、喘憋为常见临床特点.呼吸道合胞病毒(RSV)是本病常见的病原.过敏体质患儿反复发作喘息有发生哮喘的可能.国内报道患儿中有1/3转变为儿童哮喘,认为RSV毛细支气管炎与哮喘发病机制相似[1].我们采用孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎,疗效显著,现报告如下:
作者：王霞；崔淑杰；高心静 刊期： 2009年第20期
急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)临床表现多种多样,可以出现多个系统的浸润,以富含淋巴组织的器官,骨髓、肝、脾、淋巴结为常见.白血病的肾脏浸润并不少见,但多为隐匿性,常在尸检时发现[1].据文献报告[2],白血病肾脏浸润在影像学上,可以表现为双肾的多发结节样浸润,也可以表现为双肾的弥漫浸润.以双肾受损为首发突出表现的病例极为少见,应引起重视,我们现报告2例以肾损害为首发症状的ALL.
作者：顿晓熠；张春阳；侯健 刊期： 2009年第20期
患者,男,14岁.1天前因饮食不洁出现腹泻、水样便,20余次/d,发热、恶心呕吐,在家服小檗碱(黄连素)无效而于2007年10月20日就诊.查体:体温39.7℃,脉搏120次/min,双肺无异常,双肾区无叩痛,腹软,胃部及脐周压痛,莫非征阴性,阑尾区无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,查血常规白细胞24.36×109/L,中性粒细胞0.84,便常规:白细胞满视野.
作者：邢峰丽；刘明基；崔颖 刊期： 2009年第20期
目的 探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在正常胃黏膜和慢性萎缩性胃炎中的表达及其意义.方法 利用免疫组织化学方法检测10例正常胃黏膜组织和20例慢性萎缩性胃炎黏膜组织中CTGF的表达.结果 胃黏膜病变组织中CTGF的阳性表达率75.0%(15/20)高于正常组织20.0%(2/10)(P<0.05);CTGF表达与慢性萎缩性胃炎分型有关,在伴有肠上皮化生的慢性胃炎的黏膜组织比单纯的腺体萎缩的组织阳性表达高.结论 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或慢性萎缩性胃炎者如CTGF阳性病例应视为胃癌的高危癌前患者,检测CTGF蛋白不仅可以用于胃癌的癌前病变的筛选,提高了对胃癌发病的认识,而且对胃癌的预防有实际意义.
作者：杨勇；李菊英；贺菊香；赵刚 刊期： 2009年第20期
主动脉壁内血肿(aortic intramural hematoma,AIH)是指没有内膜撕裂口的主动脉夹层,有很高的危险性和致死率.常表现为剧烈的游走性的疼痛,且多发生在有高血压的患者,而原来无高血压病史,AIH引起顽固性高血压者少见,现将本院收治的1例报告如下.
作者：曹广运；谢瑞芹；刘凡；鲁静朝；杨秀春；崔炜 刊期： 2009年第20期
胰岛素样生长因子系统(IGFs)及其结合蛋白与肿瘤的关系是近年研究的热点,动物及细胞实验也证明IGFs是促肿瘤生长因子,而胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)则表现出对肿瘤的抑制作用.越来越多的研究表明胰岛素样生长因子1(IGF-1)和IGFBP-3在多种肿瘤中发挥着重要的作用[1-2].本研究通过对比22例食管癌患者和15例健康人以及14例化疗有效患者血清中IGF-1和IGFBP-3的含量,研究其与食管癌发生发展及化疗疗效的关系.
作者：王瑞；耿丽；王瑞林；王留兴；樊青霞 刊期： 2009年第20期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是危害人类健康的常见疾病,但迄今为止尚缺乏根治性治疗手段,2006年COPD全球创意(the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)明确指出对于中度以上COPD患者,在常规治疗的同时应加入康复治疗.
作者：杜井波；任蕾；李庆云 刊期： 2009年第20期
有关小婴儿肺炎肺功能的改变,国内报道不多,本研究对1～6个月肺炎患儿进行肺功能检测,初步探讨其临床意义和应用价值,报道如下:
作者：黄小力；文红霞；陆小霞；曹晓晓 刊期： 2009年第20期
危重症患者合并应激性高血糖(SHG)已引起临床医生的重视和研究.本研究对近年来收治的急性颅脑损伤患者进行回顾性分析,探讨急性颅脑损伤患者应激性高血糖的发生率及其临床意义.
作者：柴瑞丽 刊期： 2009年第20期
脑卒中继发性癫痫在临床上时有发生,且可发生于卒中后的任何时间.有的开始即以癫痫持续状态起病,病情危重.按卒中后癫痫首发时间分为早期发作性癫痫(中风2周内),迟发性癫痫(中风2周后)两种.我院近年共收治脑卒中并发癫痫大发作40例,现对其临床资料进行分析,以探讨其临床特点,发病机制及治疗原则.
作者：王存瑞 刊期： 2009年第20期
例1,男,24岁,因反复咳嗽、咳痰伴胸痛2个月,于2007年3月14日入院.患者2个月前无诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,白色黏液,伴胸痛、盗汗,体质量减轻5 kg,无发热、咯血、午后低热.有食生鱼片史.当地医院X线胸片和胸超声:右下肺感染;两侧胸腔积液.拟结核性胸膜炎抗结核治疗,病情无好转.
作者：韦彩周；黄陆颖；曾莹晖；吕劲 刊期： 2009年第20期
我院收治重症手足口病患者45例,为加深对该病的认识,现对其临床资料进行回顾性分析,报道如下:
作者：于文英；刘卫；汤双榕；李琳；乔红巍；魏胜霞；尚藏申 刊期： 2009年第20期
动脉粥样硬化(AS)是一种多因性疾病,近年来,尽管AS的诊断与治疗有了长足的进步,但人们对AS病因学方面的认识仍然不足.既往和晚近提出的AS发病学说,如血栓形成学说、脂质浸润学说、单克隆学说、损伤反应学说、剪切应力学说、同型半胱氨酸学说、精氨酸学说、内皮功能紊乱学说、氧化应激学说等都不足以完全解释AS的发病基础.
作者：李俊涛；王高频 刊期： 2009年第20期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)+936C/T基因多态性与非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床特征的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测NHL组431例及对照组400例VEGF+936C/T的基因型;将NHL患者又分为T细胞型组和B细胞型组,Ⅰ、Ⅱ期组和Ⅲ、Ⅳ期组,骨髓浸润组和无骨髓浸润组,进行基因型分布分析.结果 NHL组与对照组VEGF+936C/T基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);NHL患者T细胞型组TT基因型低于B细胞型组(2.0%vs 7.1%,P<0.05),携带VEGF+936C/T基因型可能增加B细胞淋巴瘤的发病;NHL患者Ⅲ、Ⅳ期组TT基因型低于Ⅰ、Ⅱ期组(3.4%vs 8.3%,P<0.05),NHL患者Ⅲ、Ⅳ期组T等位基因频率分布低于Ⅰ、Ⅱ期组(17.1%vs 22.7%,P<0.05),携带+936TT基因型及T等位基因与NHL患者低的临床分期相关;骨髓浸润TT基因型低于无骨髓浸润(2.2%vs 6.7%,P<0.05),携带+936TT基因型与减少骨髓浸润相关.结论 VEGF+936C/T基因多态性的基因型检测可能时判断NHL患者疾病侵袭性具有指导意义.
作者：于晓明；杨松梅；初小艳；高玉环；刁兰萍 刊期： 2009年第20期
痰菌阴性肺结核是指至少3次痰涂片及1次培养阴性的活动性肺结核,约占所有肺结核的70.0%左右[1],这部分患者是结核病控制中不可忽视的一部分.由于缺乏可依据的客观指标(细菌学依据),加之不少痰菌阴性肺结核患者缺乏特征性的临床表现,因此易造成误诊、漏诊.现将我院2005～2008年经纤维支气管镜(简称纤支镜)确诊的57例抗酸杆菌阴性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析并报道如下:
作者：顾国容；郭榕；刘峰 刊期： 2009年第20期
睡眠呼吸障碍包括原发性打鼾,上气道阻力综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停,可以发生在儿童的任何年龄,从新生儿到青春期,以学龄前儿童更常见,以反复的睡眠中上气道阻力增高和部分或完全上气道阻塞事件为特征.目前睡眠呼吸障碍的发生率尚不清楚.经常睡眠打鼾为上气道阻力增高的典型表现,影响高约27%的儿童[1-4],在习惯性打鼾儿童中大约2%～3%存在临床阻塞性睡眠呼吸暂停[4-5].
作者：谢庆玲；谭颖；刘建红；胡琼燕；朱曦怡 刊期： 2009年第20期
高血压患者药物治疗依从性(compliance of patient with anti-hypertensioil tlaerapy,CPAT)是决定降压治疗是否有效达标的重要方面[1].影响CPAT的因素众多,包括年龄、性别、职业等.处在不同学历层次的高血压患者,由于自身知识背景、理解能力以及思维方式的不同,也可能会造成药物治疗依从性上的差别.对不同学历层次CPAT情况进行统计和分析,将为相关研究提供新的依据.
作者：王耀晟；周仪华；黄晓；鲍晓明；程晓曙 刊期： 2009年第20期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,常导致肺心病.患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微为稳定期;如短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,伴发热称为COPD急性加重期(AECOPD),多为感染所致,可导致呼吸衰竭(RF)及多脏器功能障碍综合征(MODS).
作者：赵立敏；郭新宇；孙武装；史苏芹；王芳 刊期： 2009年第20期
患者,女,67岁,病史申诉者家属,因自服甲胺磷100 ml约2小时于2004年12月16日晨5时30分急诊收入院.查体:体温35℃,脉搏60次/min,呼吸26次/min,血压122/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者急重病容,意识不清,压眶反射消失.呈深昏迷状态,全身皮肤湿冷,双侧瞳孔等大等圆约1 mm,对光反射消失,口唇发绀,口角有分泌物溢出,可闻及大蒜臭味,双肺可闻及湿啰音,生理反射、浅反射均消失,病理征未引出.诊断为重度甲胺磷农药中毒.
作者：吉什洛曲 刊期： 2009年第20期
急性脑血管病后脑局灶性或多发性损伤的表现不仅有肢体瘫痪、言语及意识障碍等,而且常会出现继发性癫痫、脑心综合征、水电解质紊乱等,如血钠异常症表现,有称之谓并发症或应激状态[1-2],往往导致病情变化、加重甚或危及生命.水电解质紊乱病因众多表现各异易被忽视,现就血钠异常症临床表现和可能相关因素结合文献进行分析探讨.
作者：黄华；赵虹 刊期： 2009年第20期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
