几种与糖尿病有关的大型临床试验简介(四)

来氟米特引起带状疱疹1例

患者,女,21岁,2008年5月20日因头晕、乏力,尿色黄半月,加重1周入我科,经全面检查诊断为系统性红斑狼疮,给予醋酸泼尼松50 mg,每日1次,来氟米特30 mg,每日1次口服,服用2个月后尿蛋白转阴出院.

作者：孙颖玲 刊期： 2009年第22期

Foxp3在慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞及肝组织中的表达及作用机制

目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)特异性标志物Foxp3 mRNA的表达水平,以及Foxp3蛋白在活检肝组织中的表达及定位情况,并分析其与病理炎症活动度的相关性,以探讨Tregs在CHB发病中的特性及作用机制.方法 选取进行肝组织活检的CHB组103例,并设时照组(G0)16例.应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测患者外周血单个核细胞Foxp3 mRNA水平,并对肝组织进行苏木素-伊红(HE)染色,进行病理炎症活动度分级(G0～G4).免疫组织化学法测定肝组织中Foxp3表达,并进行半定量分析.结果 CHB组(G1～G4)外周血单个核细胞Foxp3 mRNA均高于对照组(G0),3.57±0.59、3±71±0.32,3.7±0.77、4.45±0.39 vs 3.32±0.87(P<0.05),且G4组Foxp3mRNA水平明显高于其他各组(P<0.05);肝组织汇管区及小叶内Foxp3分值均高于对照组(P<0.01或<0.05),且随着炎症活动度的逐渐增加,各组汇管区阳性表达量逐渐增强,与炎症活动度呈正相关(rs=0.996,P<0.05),但小叶内的阳性表达并无明显增强(r3=0.316,P>0.05).结论 CHB患者外周血单个核细胞及肝组织中FoxP3的表达水平与病理炎症活动度具有显著相关性.Tregs具有主动调节抑制作用,迁延不愈的免疫损伤可能与机体缺少足够的Tregs抑制有关.

作者：叶立红；王种奎；刘莲；康海燕；刘淑霞；梅志勤；戴二黑 刊期： 2009年第22期

脑干出血合并急性心肌梗死1例

患者,男,89岁,以突发失语、意识不清、右肢体活动障碍2小时,于2008年12月7日入院.既往史:慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30年,高血压病史3年未正规用药,2年前有心肌梗死病史,无糖尿病病史,吸烟60余年,饮酒少量.

作者：宋艳秋 刊期： 2009年第22期

心肌梗死并发脾梗死1例

患者,男,38岁,主因间断胸骨后闷痛2年,腹胀、腹痛4天,于2008年9月24日入院.患者2年前出现活动后胸骨后闷痛,不伴有恶心、呕吐、放射痛、黑朦及晕厥,经休息约6分钟后症状缓解,未给予特殊处理.之后,上述症状时有出现,多出现于活动后,每次持续6分钟左右.

作者：王艳；崔炜；杨晓红；谷国强；张光明 刊期： 2009年第22期

吉非替尼在临床应用中的不良反应

吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶的抑制剂,是第一个用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物.与传统化疗药相比,吉非替尼口服的耐受性良好,常见的不良反应为皮疹、腹泻以及肝功能异常,很少需要停药.现就其在临床应用中的不良反应作一综述.

作者：李岚 刊期： 2009年第22期

小肝癌的超声诊断新进展

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,早期诊断及早期治疗是改善预后和提高生存率的关健.因此,提高小肝癌的临床检出率和确诊率有着极为重要的意义.小肝癌(smallhepatocellular carcinoma,SHCC)指肿瘤结节单个大直径不超过3 cm;多个结节数目不超过2个,其大直径总和<3cm的肝癌[1].

作者：粟景艳；韩若凌；黄健源 刊期： 2009年第22期

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血浆纤维蛋白原水平的变化及其临床意义

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病率逐年升高,年龄逐渐年轻化,如何评估CHD的危险因素,对预测心血管事件的发生具有重要价值.除了传统危险因素外,研究发现血清低胆红素(bilirubin,BIL)、高尿酸(uric acid,UA)及血浆高纤维蛋白原(fibrinogen,FlB)与CHD的发生发展密切相关[1-4].

作者：王丽蕊；李凌；赵晓燕；陈雅丽；董文杰；李国栋 刊期： 2009年第22期

我院21例严重药品不良反应报告分析

随着<药品不良反应报告和监测管理办法>的正式实施,药品不良反应(ADR)监测工作在我国已深入开展,为临床合理用药提供了保障.随着新药的不断上市及临床用药品种的增加,ADR的发生越来越多,严重的ADR尤其值得密切关注.

作者：吴敏；梁陈方；梁宇红 刊期： 2009年第22期

早期肾功能不全与心血管疾病

心血管疾病(CVD)作为威胁人类健康的重要疾病,其传统的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等已被广泛认识,近年来肾功能不全与心血管疾病之间的关系逐渐引起人们重视.

作者：袁芳；刘素云；李拥军 刊期： 2009年第22期

医学信息5则

作者： 刊期： 2009年第22期

中度癌痛患者生活质量与宁养治疗干预措施的关系

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤.癌症可以由多种原因引起疼痛:既有肿瘤直接浸润引起的疼痛,也有因癌症并发症引起的疼痛.

作者：韩健；王静 刊期： 2009年第22期

荧光定量聚合酶链反应法检测咽拭子EBV-DNA在早期诊断EBV感染中的作用

目的 探讨咽拭子荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测非洲淋巴细胞瘤病毒脱氧核糖核(EBv-DNA)在早期诊断EBV感染中的应用价值.方法 对于疑诊EBV感染的患儿在疾病初期分别采用咽拭子PCR法检测EBV-DNA,同时用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测静脉血EBV-VCA-IgM和(或)IgG,对于前者阳性而后者阴性的病例在1周后复查EBV-VCA-IgM和IgG,比较两者在早期诊断EBV感染中的价值.同期检测健康儿童50例作为对照组.结果 ①共检测疑诊病例985例,其中EBV-DNA阳性344例,阳性率34.9%,EBV-VCA IgM和(或)IgG阳性164例,阳性率16.6%;健康对照组检测50例,仅1例EBV-DNA阳性,所有病例EBV-VCA-IgM和(或)IgG均阴性.②在纳入研究病例中,诊断为传染性单核细胞增多症者38例,其中EBV-DNA 37例阳性、EBV-VCA-IgM和(或)IgG 27例阳性(P<0.05).诊断为非典型EBV感染的312例,其中EBV-DNA阳性307例,阳性率98.4%,EBV-VCA-IgM和(或)IgG阳性137例,阳性率43.9%(P<0.01).结论 咽拭子PCR法检测EBV-DNA敏感度高,特异度强,且取材简单,方法无创,家长易于接受,与检测EBV-VCA IgM、IgG相比,在早期诊断EBV感染性疾病,尤其是非典型EBV感染很有应用价值.

作者：李玉兰；王琳；樊启红；龚本新；周少华；陈秀君 刊期： 2009年第22期

终末期肝病模型在终末期肝病中的临床应用进展

中国是肝病高发区,慢性肝病发病率高.终末期肝病并发症多,预后差,因此对终末期肝病患者预后作出准确判断显得非常重要.Child-Turcotte-Pugh分级(Child-Turcotte-Pugh,CTP)是我国目前普遍采用的肝功能分级方法,但因其本身的一些不足,尚不能满足准确反映肝病严重程度的要求.

作者：王剑；朱萱 刊期： 2009年第22期

缓慢型心律失常患者的冠状动脉病变解剖分布

已知各种急件损伤均可导致心脏传导系统的异常,包括急性心肌梗死、电解质紊乱、药物、心肌炎、心脏外伤以及心脏手术等,慢性传导系统异常的病因往往归因于心脏退行性的改变,且病因不太明确,已知的常见病因包括心肌病、高血压病、风湿性心脏病、先天性心脏病以及内分泌系统疾病.

作者：余德龙；顾晔；胡立群；曾昆；高波 刊期： 2009年第22期

原发性甲状腺功能减退症并大量腹水及血癌胚抗原125升高1例

患者,女,57岁,8年前出现双眼睑水肿,继之出现全身水肿于2008年8月25日入住我院消化科.至当地医院榆查,诊断为中度贫血,给予治疗效不佳.后多次按肾病治疗,效不佳.

作者：李晶晶；刘艳霞；张紫芳；栗夏连 刊期： 2009年第22期

老年单纯肺水肿和慢性阻塞性肺疾病合并肺水肿的脉冲震荡肺功能检测

脉冲震荡肺功能(IOS)测定是集强迫震荡原理和计算机频谱分析技术融为一体的新仪器设备,已普遍应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘患者,具有一定的临床意义[1-2].本研究主要探讨IOS肺功能在高原肺水肿患者当中应用价值.

作者：多杰；妥亚军；张方；刘金荣 刊期： 2009年第22期

多发肌肉结核并脓肿1例及文献复习

患者,男,44岁.因皮疹3个月、左臀部肿痛2个月、全身肌肉疼痛伴发热10余天,于2008年11月28日人院.患者于2008年9月无明显诱因出现皮疹,以头面部为主,轻度瘙痒,口服西替利嗪、酮替芬及氟米松软膏外用等无显效.

作者：尹晓林；李杰平；孔佩艳；陈幸华；王庆余；曾东风；向茜茜 刊期： 2009年第22期

快频率依赖性室房逆传性旁道的射频消融

通常房室旁道在心室刺激周长大于其不应期时,均表现为1:1的室房传导,但在少数情况下,当心室刺激频率较慢时,并无室房逆传,只有达到较快的刺激频率后,室房传导才能表现出来,故而有可能导致误诊或漏诊.并给消融治疗带来一定困难.现将21例具有快频率依赖性室房逆传特性的房室旁道患者报道如下.

作者：王山岭；王顺保；吴金涛；杨海涛；李永强 刊期： 2009年第22期

以感冒为首发症状的血栓性血小板减少性紫癜1例

患者,男,40岁,主因咳嗽、发热1周伴精神错乱、黄疸半天而于2008年12月10日21:00收入我科.患者于入院前1周出现咳嗽、发热等感冒症状,院外输液治疗(具体用药不祥),效果不佳,半天前输液过程中突然出现精神错乱、烦躁、言语不清、答非所问.

作者：唐淑俊；刘青蕊 刊期： 2009年第22期

乙型肝炎病毒携带者T细胞亚群的检测及意义

乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝炎慢性化的主要原因,HBV感染后肝组织发生炎症及纤维化,其机制尚不明确,与病毒及机体的免疫状态有关.本研究旨在通过研究HBV携带者T细胞亚群与HBV DNA及肝组织病理程度的关系,观察细胞免疫功能对HBV DNA及对肝组织病变程度的影响.

作者：任桂芳；李兵顺；王慰；叶立红；袁会平；何朝霞；郄兰霞；吴惠萍 刊期： 2009年第22期