叶立红；王种奎；刘莲；康海燕；刘淑霞；梅志勤；戴二黑
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病率逐年升高,年龄逐渐年轻化,如何评估CHD的危险因素,对预测心血管事件的发生具有重要价值.除了传统危险因素外,研究发现血清低胆红素(bilirubin,BIL)、高尿酸(uric acid,UA)及血浆高纤维蛋白原(fibrinogen,FlB)与CHD的发生发展密切相关[1-4].
作者：王丽蕊；李凌；赵晓燕；陈雅丽；董文杰；李国栋 刊期： 2009年第22期
近年来,2型糖尿病患病率在全球急剧上升,糖尿病已成为全世界许多国家的常见病、多发病.糖尿病患者出现动脉粥样硬化的时间早、程度重和预后差,糖尿病动脉粥样硬化的确切机制尚不十分明确.
作者：任忠法；薛现中；李恒英；宋永涛；郭宏 刊期： 2009年第22期
轮状病毒是婴幼儿秋冬季急性胃肠炎常见的病原体,约占婴幼儿肠道感染病因的50%以上[1].近年来发现,人轮状病毒还能引起肠道外感染,如神经系统、呼吸系统感染等.现就对我院收治的轮状病毒肠炎合并无热惊厥患儿的临床表现、实验室检查资料及随访情况进行总结和分析,报告如下.
作者：陈小荣；张晓云；刘秀云；王映峰；孙淑萍 刊期： 2009年第22期
吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶的抑制剂,是第一个用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物.与传统化疗药相比,吉非替尼口服的耐受性良好,常见的不良反应为皮疹、腹泻以及肝功能异常,很少需要停药.现就其在临床应用中的不良反应作一综述.
作者：李岚 刊期： 2009年第22期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea～hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清心肌酶谱的变化及其意义.方法 测定48例OSAHS患者和30例正常对照组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酸(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平,并将血清心肌酶水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均低动脉血氧饱和度(SaO<2)进行直线相关分析.结果 重度OSAHS患者组血清心肌酶水平均高于轻中度OSAHS组和正常对照组,CK(125.00±104.00)U/L vs(79.50±45.75)U/L和(77.50±27.00)U/L(均P<0.01);CK-MB(12.00±7.50)U/L vs(8.00±7.00)U/L和(7.00±4.25)U/L(均P<0.01);AST(28.00±14.00)U/L vs(18.00±7.25)U/L和(20.50±4.50)U/L(均P<0.01);LDH(156.50±36.75)U/L vs(128.50±36.00)U/L和(128.50±18.50)U/L(均P<0.01);α-HBDH(135.50±38.25)U/L vs(117.50±29.50)U/L和(102.50±24.00)U/L(均P<0.01),轻中度OSAHS组与正常对照组差异无统计学意义.相关分析显示CK、CK-MB、AST、LDH和α-HBDH水平与OSAHS患者的AHI呈正相关(P<0.01或<0.05),与平均低SaO2呈负相关(P<0.01或<0.05).结论 OSAHS患者血清心肌酶有不同程度的升高,并随着病情的加重和缺氧的严重程度而升高.
作者：孙洁静；平芬；李萍；苏力；韩书芝 刊期： 2009年第22期
脉冲震荡肺功能(IOS)测定是集强迫震荡原理和计算机频谱分析技术融为一体的新仪器设备,已普遍应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘患者,具有一定的临床意义[1-2].本研究主要探讨IOS肺功能在高原肺水肿患者当中应用价值.
作者：多杰；妥亚军；张方；刘金荣 刊期： 2009年第22期
Ménétrier病(Ménétrier disease,MD)由法国病理学家Ménétrier在1888年首先报道,以胃黏膜皱襞粗大肥厚为突出特点,伴有低蛋白血症和胃酸减少,有时也被称为胃黏膜巨大肥厚症、肥厚性增生性胃炎等.该病罕见,我们检索了我国1993～2008年间文献,经病理诊断的MD病例报告共90余例.
作者：刘烨；夏志伟；宋志强；丁士刚；周丽雅 刊期： 2009年第22期
患者,男,89岁,以突发失语、意识不清、右肢体活动障碍2小时,于2008年12月7日入院.既往史:慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30年,高血压病史3年未正规用药,2年前有心肌梗死病史,无糖尿病病史,吸烟60余年,饮酒少量.
作者：宋艳秋 刊期： 2009年第22期
目的 通过检测外周血淋巴细胞DNA损伤与凋亡相关基因的研究,判断脑梗死患者DNA损伤水平与凋亡的关系,为防治缺血性脑血管病提供实验依据.方法 采用淋巴细胞分离液分离单个核细胞,再行单细胞琼脂糖凝胶电泳.应用流式细胞仪检测淋巴细胞凋亡.应用实时荧光定量聚合酶链反应法,检测Bcl-2 mRNA和BaxmRNA表达.结果 脑梗死组和对照组DNA损伤积分分别为(65.8±16.5)分vs(24.6±8.9)分;凋亡细胞率分别为(14.3±4.5)%vs(6.9±1.5)%,坏死细胞率分别为(6.1±2.3)%vs(2.1±0.8)%;Bcl-2 mRNA表达分别为0.50±0.03 vs 2.50±0.30,Bax mRNA表达分别为1.53±0.14 vs 0.68±0.09.3项检测结果差异均有统计学意义(P<0.01).结论 脑梗死时外周血淋巴细胞DNA损伤和凋亡相关基因表达均显著增高,提示与该病的发生发展有关.
作者：范德义；卢俊 刊期： 2009年第22期
目的 探讨瘦素、脂联素在肝源性糖尿病中的作用.方法 对25例肝源性糖尿病患者、23例肝硬化患者、20例2型糖尿病患者及20例健康体检者进行血浆瘦素(LPT)、脂联素(ADPN),空腹胰岛素(FINS)水平测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),分析LPT、ADPN与其他影响糖代谢紊乱因素的相关性.结果 肝源性糖尿病组的LPT水平显著高于肝硬化和健康体检组,(2.77±0.11)μg/L,(2.69±0.11)μg/L vs(2.91±0.15)μg/L(P<0.05),肝源性糖尿病组的ADPN水平显著高于2型糖尿病和健康体检组,(5.03±1.63)mg/L,(11.94±2.55)mg/L vs(16.79±3.36)mg/L(P<0.05).相关分析显示,LPT与HOMA-IR呈正相关(r=0.613,P=0.000),与ISI呈负相关(r=0.613,P=0.000),ADPN与各指标未表现出明显相关性(P>0.05).结论 肝源性糖尿病组与肝硬化组均存在胰岛素抵抗,LPT、ADPN参与了肝病患者的糖代谢紊乱,LPT可能通过胰岛素抵抗诱发或加重肝病患者的糖代谢异常,肝源性糖尿病患者的ADPN水平显著高于2型糖尿病患者.
作者：苏少慧；郝蔚；杨晶；吕晓萍；甄承恩 刊期： 2009年第22期
气管、支气管结核是结核杆菌侵袭气管、支气管黏膜、黏膜下层或进一步深入破坏肌层及软骨,后导致支气管狭窄或完全闭塞的一种疾病,是肺结核的一种特殊类型.活动性肺结核中约10%～40%伴有气管、支气管结核[1],支气管结核若未及时治疗或治疗不当常引起支气管狭窄.
作者：刘宁；谢兰品；李幸彬；赵敏；李香兰；陈素丽 刊期： 2009年第22期
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,早期诊断及早期治疗是改善预后和提高生存率的关健.因此,提高小肝癌的临床检出率和确诊率有着极为重要的意义.小肝癌(smallhepatocellular carcinoma,SHCC)指肿瘤结节单个大直径不超过3 cm;多个结节数目不超过2个,其大直径总和<3cm的肝癌[1].
作者：粟景艳；韩若凌；黄健源 刊期： 2009年第22期
患者,男,43岁,因腹胀乏力4年加重并发双下肢无力1个月于2008年12月入院.患者于10年前发现乙型病毒性肝炎标志物阳性,4年前感右上腹不适、饮食差、乏力、腹胀等症状,经腹部超声波、CT等相关检查,诊断为肝硬化.长期进行保肝抗纤维化治疗,且口服阿德福韦1年3个月.曾2次因上消化道大出血住院,并诱发出现肝性脑病,积极有效治疗出院.
作者：许国智；郭坤霞；马天澜 刊期： 2009年第22期
目的 探讨急性药物中毒患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素8(IL-8)水平的变化及其临床意义.方法 采用放射免疫分析法测定42例急性药物中毒患者入院即刻、入院后24小时和72小时血清TNF-α和IL-8含量,42倒患者按病情轻重分为一般组(24例)和危重组(18例),按中毒种类分为安眠药组(18例)和农药组(24例).结果 危重组患者各时段血清TNF-α和IL-8含量均显著高于一般组(均P<0.01);不同药物所致中毒患者之间血清TNF-α、IL-8含量变化差异无统计学意义(均P>0.05);各组患者血清TNF-α、IL-8含量均随中毒时间延长而逐渐增高.死亡组患者血清TNF-α、IL-8含量明显高于存活组,TNF-α(2.062±0.183)μg/Lvs(0.718±0.314)μg/L,IL-8(0.924±0.117)μg/L vs(0.718±0.083)μg/L (均P<0.01).结论 急性药物中毒患者在应激状态下细胞因子大量释放,血清TNF-α、IL-8含量随中毒时间延长逐渐升高,升高幅度与毒物种类无关,与预后呈负相关.血清TNF-α、IL-8水平可作为判断急性药物中毒患者病情及预后的血清学指标.
作者：孙晓莉；王海峰；郑雪冰；周小煊 刊期： 2009年第22期
慢性心力衰竭是威胁人类健康的重要疾病,是21世纪心血管疾病领域面临的主要挑战.心力衰竭的治疗包括病因及对症治疗,因此明确病因有重要意义.缺血性心肌病与扩张型心肌病虽然病因不同,但终临床表现相似,常规检查方法难以区别,但治疗有别.
作者：高运来；吴小庆；陈茂华；杨传高；郁志明 刊期： 2009年第22期
随着<药品不良反应报告和监测管理办法>的正式实施,药品不良反应(ADR)监测工作在我国已深入开展,为临床合理用药提供了保障.随着新药的不断上市及临床用药品种的增加,ADR的发生越来越多,严重的ADR尤其值得密切关注.
作者：吴敏；梁陈方；梁宇红 刊期： 2009年第22期
患者,男,44岁.因皮疹3个月、左臀部肿痛2个月、全身肌肉疼痛伴发热10余天,于2008年11月28日人院.患者于2008年9月无明显诱因出现皮疹,以头面部为主,轻度瘙痒,口服西替利嗪、酮替芬及氟米松软膏外用等无显效.
作者：尹晓林；李杰平；孔佩艳；陈幸华；王庆余；曾东风；向茜茜 刊期： 2009年第22期
T淋巴细胞免疫球蛋白受体包括αβ和γδ两组,共涉及到相应的4条基因重排并编码合成.检测淋巴组织中这4处基因重排为克隆性还是非克隆性,可以鉴别组织中淋巴细胞是克隆性增生的瘤细胞还是非克隆性反应性增生的淋巴组织,对淋巴瘤的诊断有重要意义[1-2].
作者：韩西群；齐宗利；赵彤 刊期： 2009年第22期
患者,女,39岁.1天前因发热、咳嗽当地诊所医生开具异烟肼、氨茶碱各1包,因听错医嘱,患者先后一次性服下全部异烟肼(10片,100 mg/片)及氨茶碱(18片,100 mg/片),出现恶心、呕吐,头晕、乏力,胸闷、心悸、烦躁,且乏力逐渐加重,立即就诊于海南省人民医院,查血钾2.7 mmol/L;心电图:STV5-V6压低0.05mV,T波Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6低平、倒置.
作者：孙龙；汤净；郑燕玲 刊期： 2009年第22期
目的 研究碘摄入量及HLA-DQA1、DQB1、DRB1*09等位基因在广西沿海地区Graves病(GD)患者中的状况,及其与GD关系.方法 采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)和过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定方法检测162例广西沿海地区GD怠者(GD组)及90例正常人(对照组)的尿碘浓度和HLA-DQA1、DQB1、DRB1*09的基因型,计算和比较各组间尿碘浓度和等位基因频率.结果 GD组HLA-DQA1*0301、DQA1*0501、DQB1*0303和DRB1*0901基因频率明显高于对照组(40.0%、32.7%、35.8%、29.6%vs 26.7%、13.3%、16.7%、12.2%,P<0.05或<0.01);按性别分层后,HLA-DQA1*0301在GD女性组中频率较对照女性组明显升高(44.1%vs 26.5%,P<0.05);GD男性和女性组HLA-DQA1*0501、DQB1*0303、DQB1*0901基因频率明显高于对照男性和女性组(33.3%、39.2%、29.4%vs 12.2%、17.1%、9.8%,均P<0.05;32.4%、34.2%、29.7% vs14.3%、16.3%、14.3%,均P<0.05);GD组尿碘中位数较对照组明显升高(448.7 μg/Lvs 219.6 μg/L,P<0.05).结论 HLA-DQA1*0501、HLA-DQB1*0303及HLA-DRB1*0901是广西沿海地区GD患者遗传易感基因;DQA1*0301是广西沿海地区女性GD患者遗传易感基因;而高碘是该地区的易感环境因素.
作者：曾建业；何凤屏；梁驰；叶学和；潘革；阳世雄；李山 刊期： 2009年第22期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
