刘宁；谢兰品；李幸彬；赵敏；李香兰；陈素丽
本院于2005年1月至2009年4月在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗有机磷农药中毒并发心脏损害获得显著疗效,报道如下.
作者：蔡茂生 刊期： 2009年第22期
乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝炎慢性化的主要原因,HBV感染后肝组织发生炎症及纤维化,其机制尚不明确,与病毒及机体的免疫状态有关.本研究旨在通过研究HBV携带者T细胞亚群与HBV DNA及肝组织病理程度的关系,观察细胞免疫功能对HBV DNA及对肝组织病变程度的影响.
作者：任桂芳；李兵顺；王慰；叶立红；袁会平；何朝霞；郄兰霞；吴惠萍 刊期： 2009年第22期
患者,女,57岁,8年前出现双眼睑水肿,继之出现全身水肿于2008年8月25日入住我院消化科.至当地医院榆查,诊断为中度贫血,给予治疗效不佳.后多次按肾病治疗,效不佳.
作者：李晶晶；刘艳霞；张紫芳；栗夏连 刊期： 2009年第22期
吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶的抑制剂,是第一个用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物.与传统化疗药相比,吉非替尼口服的耐受性良好,常见的不良反应为皮疹、腹泻以及肝功能异常,很少需要停药.现就其在临床应用中的不良反应作一综述.
作者：李岚 刊期： 2009年第22期
目的 探讨瘦素、脂联素在肝源性糖尿病中的作用.方法 对25例肝源性糖尿病患者、23例肝硬化患者、20例2型糖尿病患者及20例健康体检者进行血浆瘦素(LPT)、脂联素(ADPN),空腹胰岛素(FINS)水平测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),分析LPT、ADPN与其他影响糖代谢紊乱因素的相关性.结果 肝源性糖尿病组的LPT水平显著高于肝硬化和健康体检组,(2.77±0.11)μg/L,(2.69±0.11)μg/L vs(2.91±0.15)μg/L(P<0.05),肝源性糖尿病组的ADPN水平显著高于2型糖尿病和健康体检组,(5.03±1.63)mg/L,(11.94±2.55)mg/L vs(16.79±3.36)mg/L(P<0.05).相关分析显示,LPT与HOMA-IR呈正相关(r=0.613,P=0.000),与ISI呈负相关(r=0.613,P=0.000),ADPN与各指标未表现出明显相关性(P>0.05).结论 肝源性糖尿病组与肝硬化组均存在胰岛素抵抗,LPT、ADPN参与了肝病患者的糖代谢紊乱,LPT可能通过胰岛素抵抗诱发或加重肝病患者的糖代谢异常,肝源性糖尿病患者的ADPN水平显著高于2型糖尿病患者.
作者：苏少慧；郝蔚；杨晶；吕晓萍；甄承恩 刊期： 2009年第22期
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤.癌症可以由多种原因引起疼痛:既有肿瘤直接浸润引起的疼痛,也有因癌症并发症引起的疼痛.
作者：韩健；王静 刊期： 2009年第22期
(上接21期目录Ⅳ)7 糖尿病干预和并发症流行病学研究(Epidemiology of Diabetes Intervention and Complications,EDIC)在DCCT试验结束后4年,研究者决定对患者进行随访,进行EDIC试验,97%的DCCT受试者参与了EDIC观察,不再分强化治疗和常规治疗,皆鼓励作强化治疗,以了解大血管病变及微血管病变发展规律.
作者：许卓文 刊期： 2009年第22期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病率逐年升高,年龄逐渐年轻化,如何评估CHD的危险因素,对预测心血管事件的发生具有重要价值.除了传统危险因素外,研究发现血清低胆红素(bilirubin,BIL)、高尿酸(uric acid,UA)及血浆高纤维蛋白原(fibrinogen,FlB)与CHD的发生发展密切相关[1-4].
作者：王丽蕊；李凌；赵晓燕；陈雅丽；董文杰；李国栋 刊期： 2009年第22期
脉冲震荡肺功能(IOS)测定是集强迫震荡原理和计算机频谱分析技术融为一体的新仪器设备,已普遍应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘患者,具有一定的临床意义[1-2].本研究主要探讨IOS肺功能在高原肺水肿患者当中应用价值.
作者：多杰；妥亚军；张方；刘金荣 刊期： 2009年第22期
基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBs)由Caplan[1]发现并命名,是一种特殊表现的脑血管病,系基底动脉尖部位缺血或闭塞而致丘脑、中脑、小脑、枕、颞叶底部血液循环障碍并有不同程度损害的一组临床综合征,临床表现复杂多样易被误诊,发病时多表现为头晕、视力障碍、一过性意识障碍等症状[2],往往得不到患者及家属重视,易延误病情.
作者：齐伟哲；冯凯；吕宪民；张玉霜 刊期： 2009年第22期
近年来,2型糖尿病患病率在全球急剧上升,糖尿病已成为全世界许多国家的常见病、多发病.糖尿病患者出现动脉粥样硬化的时间早、程度重和预后差,糖尿病动脉粥样硬化的确切机制尚不十分明确.
作者：任忠法；薛现中；李恒英；宋永涛；郭宏 刊期： 2009年第22期
患者,男,38岁,主因间断胸骨后闷痛2年,腹胀、腹痛4天,于2008年9月24日入院.患者2年前出现活动后胸骨后闷痛,不伴有恶心、呕吐、放射痛、黑朦及晕厥,经休息约6分钟后症状缓解,未给予特殊处理.之后,上述症状时有出现,多出现于活动后,每次持续6分钟左右.
作者：王艳；崔炜；杨晓红；谷国强；张光明 刊期： 2009年第22期
目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)特异性标志物Foxp3 mRNA的表达水平,以及Foxp3蛋白在活检肝组织中的表达及定位情况,并分析其与病理炎症活动度的相关性,以探讨Tregs在CHB发病中的特性及作用机制.方法 选取进行肝组织活检的CHB组103例,并设时照组(G0)16例.应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测患者外周血单个核细胞Foxp3 mRNA水平,并对肝组织进行苏木素-伊红(HE)染色,进行病理炎症活动度分级(G0～G4).免疫组织化学法测定肝组织中Foxp3表达,并进行半定量分析.结果 CHB组(G1～G4)外周血单个核细胞Foxp3 mRNA均高于对照组(G0),3.57±0.59、3±71±0.32,3.7±0.77、4.45±0.39 vs 3.32±0.87(P<0.05),且G4组Foxp3mRNA水平明显高于其他各组(P<0.05);肝组织汇管区及小叶内Foxp3分值均高于对照组(P<0.01或<0.05),且随着炎症活动度的逐渐增加,各组汇管区阳性表达量逐渐增强,与炎症活动度呈正相关(rs=0.996,P<0.05),但小叶内的阳性表达并无明显增强(r3=0.316,P>0.05).结论 CHB患者外周血单个核细胞及肝组织中FoxP3的表达水平与病理炎症活动度具有显著相关性.Tregs具有主动调节抑制作用,迁延不愈的免疫损伤可能与机体缺少足够的Tregs抑制有关.
作者：叶立红；王种奎；刘莲；康海燕；刘淑霞；梅志勤；戴二黑 刊期： 2009年第22期
慢性心力衰竭是威胁人类健康的重要疾病,是21世纪心血管疾病领域面临的主要挑战.心力衰竭的治疗包括病因及对症治疗,因此明确病因有重要意义.缺血性心肌病与扩张型心肌病虽然病因不同,但终临床表现相似,常规检查方法难以区别,但治疗有别.
作者：高运来；吴小庆；陈茂华；杨传高；郁志明 刊期： 2009年第22期
患者,女,39岁.1天前因发热、咳嗽当地诊所医生开具异烟肼、氨茶碱各1包,因听错医嘱,患者先后一次性服下全部异烟肼(10片,100 mg/片)及氨茶碱(18片,100 mg/片),出现恶心、呕吐,头晕、乏力,胸闷、心悸、烦躁,且乏力逐渐加重,立即就诊于海南省人民医院,查血钾2.7 mmol/L;心电图:STV5-V6压低0.05mV,T波Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6低平、倒置.
作者：孙龙；汤净；郑燕玲 刊期： 2009年第22期
Ménétrier病(Ménétrier disease,MD)由法国病理学家Ménétrier在1888年首先报道,以胃黏膜皱襞粗大肥厚为突出特点,伴有低蛋白血症和胃酸减少,有时也被称为胃黏膜巨大肥厚症、肥厚性增生性胃炎等.该病罕见,我们检索了我国1993～2008年间文献,经病理诊断的MD病例报告共90余例.
作者：刘烨；夏志伟；宋志强；丁士刚；周丽雅 刊期： 2009年第22期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea～hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清心肌酶谱的变化及其意义.方法 测定48例OSAHS患者和30例正常对照组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酸(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平,并将血清心肌酶水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均低动脉血氧饱和度(SaO<2)进行直线相关分析.结果 重度OSAHS患者组血清心肌酶水平均高于轻中度OSAHS组和正常对照组,CK(125.00±104.00)U/L vs(79.50±45.75)U/L和(77.50±27.00)U/L(均P<0.01);CK-MB(12.00±7.50)U/L vs(8.00±7.00)U/L和(7.00±4.25)U/L(均P<0.01);AST(28.00±14.00)U/L vs(18.00±7.25)U/L和(20.50±4.50)U/L(均P<0.01);LDH(156.50±36.75)U/L vs(128.50±36.00)U/L和(128.50±18.50)U/L(均P<0.01);α-HBDH(135.50±38.25)U/L vs(117.50±29.50)U/L和(102.50±24.00)U/L(均P<0.01),轻中度OSAHS组与正常对照组差异无统计学意义.相关分析显示CK、CK-MB、AST、LDH和α-HBDH水平与OSAHS患者的AHI呈正相关(P<0.01或<0.05),与平均低SaO2呈负相关(P<0.01或<0.05).结论 OSAHS患者血清心肌酶有不同程度的升高,并随着病情的加重和缺氧的严重程度而升高.
作者：孙洁静；平芬；李萍；苏力；韩书芝 刊期： 2009年第22期
患者,女,21岁,2008年5月20日因头晕、乏力,尿色黄半月,加重1周入我科,经全面检查诊断为系统性红斑狼疮,给予醋酸泼尼松50 mg,每日1次,来氟米特30 mg,每日1次口服,服用2个月后尿蛋白转阴出院.
作者：孙颖玲 刊期： 2009年第22期
患者,男,44岁.因皮疹3个月、左臀部肿痛2个月、全身肌肉疼痛伴发热10余天,于2008年11月28日人院.患者于2008年9月无明显诱因出现皮疹,以头面部为主,轻度瘙痒,口服西替利嗪、酮替芬及氟米松软膏外用等无显效.
作者：尹晓林；李杰平；孔佩艳；陈幸华；王庆余；曾东风；向茜茜 刊期： 2009年第22期
在心肺复苏术中,速度是抢救成功的关键.心跳呼吸骤停是急诊科遇到的一种极为紧急的危重症,一般认为脑组织缺血、缺氧4～5分钟后,大脑损害即不可逆[1].
作者：孙定卫；蔡少青 刊期： 2009年第22期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
