吴达军；陈维顺；钟燎原；周红兵；罗超
各种肾脏疾病进行性发展,终导致肾功能衰竭(肾衰).终末期肾衰患者采用透析治疗,大大提高了肾衰患者的生存率和生活质量.
作者：王润秀；谢富华；魏晓军；汤显湖；吴斌 刊期： 2008年第02期
心房颤动(房颤)是一种临床极为常见的心律失常,对患者重要的危害为缺血性脑卒中.房颤患者缺血性脑卒中的预防备受临床关注.近5年来我们对108例房颤患者给予华法林钠(华法林)抗凝治疗并进行随访,现总结如下.
作者：刘淑萍；蔡丽霞；于梅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能与左室重构作用的影响.方法 选取缺血性心肌病患者40例,随机分为常规治疗组和曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ)治疗组(常规药物加TMZ治疗),每组各20例.全部入选患者于观察起点及用药3个月时行6分钟步行试验、心脏彩色超声检查及血清Ⅰ型前胶原羧基肽(PI CP)和Ⅲ型前胶原氨基肽(PⅢNP)含量测定,比较各组患者心功能、左室结构和心肌胶原纤维含量变化.结果 两组患者治疗前后自身比较,6分钟步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)均增加,左室收缩末容积(LVESV),左室舒张末容积(LVEDV)、心肌P Ⅰ CP和PⅢNP含量均下降,而TMZ组6MWD(420.32±53.78)m、LVEF(44.74±7.82)%、LVESV(144.73±45.33)ml、LVEDV(200.83±38.78)ml、PI CP(107.3±18.4)μg/L和PⅢNP(3.5±1.3)μg/L改善更明显(P＜0.01),较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05),且TMZ组二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值的比值(E/A比值)(1.11±0.16)显著升高(P＜0.05),而常规治疗组(0.75±0.17)反而下降(P＜0.05).结论 TMZ能够抑制并逆转缺血心脏心室重构作用,减少心肌纤维化,并提高缺血性心肌病患者心脏舒缩功能,从而改善患者的预后.
作者：李霞；ZHAO Jing；赵静；路一芳；尚小明；许丹；姜玉凤；李燕 刊期： 2008年第02期
慢性腹痛、腹泻患者的病因诊断通常较困难,一些患者进行部分结肠镜和(或)全结肠镜、回肠镜检查正常,而未作病理组织学检查.我们对268例电子结肠镜检查结果正常的慢性腹痛、腹泻患者进行结肠黏膜病理组织学检查,发现结肠黏膜活检具有重要的临床意义.
作者：韩大正；李秋波；丁春生 刊期： 2008年第02期
百草枯(PQ)中毒自1966年首次报道以来,以高病死率、无特效治疗而成为临床工作中的一个难点.
作者：刘芙蓉；石汉文；扈琳；田英平；佟飞 刊期： 2008年第02期
T淋巴细胞亚群是人体内主要的细胞免疫系统.目前发现,越来越多的疾病与免疫紊乱相关.为了探讨其与常见的老年疾病的关系,我们检测了我院干部内科56例老年患者的T淋巴细胞亚群结果,并就其临床特点进行了分析,现报告如下.
作者：俞肖九 刊期： 2008年第02期
我国乙型肝炎病毒(HBV)人群感染率57.6%,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者9.75%[1],全国现症慢性乙型肝炎约3 000～4 000万,全球慢性HBV感染者达3.5亿.成年慢性乙型肝炎中40%～70%有病毒复制和活动性肝炎,其中15%～20%进展为肝硬化.
作者：王燕；崔东来 刊期： 2008年第02期
近年来随着血液净化技术的发展,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的长期生存率显著提高,但其远期并发症仍是影响MHD患者生存质量的重要因素.其中心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是MHD患者的主要并发症,也是死亡的首位原因[1].
作者：田津生；徐金升；张怡静；王悦芬 刊期： 2008年第02期
患者,男,76岁,农民.主因呕吐、口渴1天,于2007年4月25日收入院.呕吐物为胃内容物,饮食差.查体:体温36.8℃,脉搏120次/min,血压100/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,心律120次/min,律齐、无杂音,双肺、腹部未见异常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在、病理反射未引出,针刺觉对称存在.
作者：武敏 刊期： 2008年第02期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从胃黏膜组织中分离出的一种螺旋样细菌,自此揭开了人类研究Hp与胃肠疾病关系的序幕,彻底改变了很多胃肠道疾病的理论.
作者：冯洒然；黄一虹 刊期： 2008年第02期
高敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种急性非特异性时相反应蛋白,非特异性炎症标志物.大量研究证实,hs-CRP可作为脑卒中、心肌梗死和外周血管疾病的独立预测因子,是临床了解脑卒中严重程度及预后的重要指标.
作者：郭金涛；牛好敏；郭雅聪；闫斌；周俊英；刘素梅；郭宁 刊期： 2008年第02期
1999年由Schmidt等提出的心率振荡(HRT)是新近发现的一种与恶性心脏事件有密切关系的心电现象.
作者：高秀华；韩冰 刊期： 2008年第02期
近年来,2型糖尿病的发病率有逐年上升趋势,大血管病变特别是下肢血管病变是2型糖尿病患者致死致残的主要因素之一.
作者：陈汝红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨辛伐他汀加辅酶Q10(CoQ10)对心功能轻度减退的冠心病患者心功能改善是否有临床价值.方法 将150例左室射血分数(LVEF)40%～60%病情稳定的冠心病患者随机分为4组:基础治疗组,硝酸异山梨醇酯10 mg每日3次+美托洛尔12.5～25 mg每日2次+阿司匹林肠溶片75 mg每日1次+贝那普利2.5～5 mg每日2次;CoQ10治疗组,基础治疗组药物+CoQ1030 mg每日3次;辛伐他汀治疗组,基础治疗组药物+辛伐他汀20 mg每晚1次;联合治疗组,基础治疗组药物+辛伐他汀20 mg每晚1次+CoQ10 30 mg每日3次.治疗随访期为4个月.检测LVEF、左室短轴缩短率(FS)、左室后壁增厚率(PLVWT)、二尖瓣口舒张早期血流速度(VE)和舒张晚期血流速度(VA)及其比值(VE/VA),进行治疗前后及组间比较.结果 基础治疗组及CoQ10治疗组治疗后心功能指标稍有改善,但其差异均无统计学意义;辛伐他汀治疗组治疗后心功能指标改善(P＜0.05),改善幅度优于上述两组(均P＜0.01);联合治疗组治疗后心功能指标的改善更为显著(P＜0.01),改善幅度不仅显著优于前两组(均P＜0.01),而且还优于辛伐他汀治疗组(P＜0.01).结论 心功能轻度减退的冠心病患者在使用辛伐他汀的同时加用CoQ10对改善心功能有明显的临床价值.
作者：潘海燕；朱健华；顾勇；钮红音 刊期： 2008年第02期
例1,女,23岁,主因乏力纳差7天加重伴尿色发黄5天,产后阴道出血2小时入院.患者于入院前2小时顺利分娩一男婴后,阴道出血不止.
作者：王丽晖；吴广礼；黄旭东；张丽霞；刘宇；李赛 刊期： 2008年第02期
患者,男,62岁,因劳累性胸闷、胸痛2年,加重4天,于2007年6月17日入院.经心电图、心肌酶、超声心动图检查诊断为冠心病,急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,左室室壁瘤,Lillip心功能Ⅰ级.
作者：陆敏；吕海权；陈瑜 刊期： 2008年第02期
2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)既有胰岛素抵抗,也有β细胞功能减退,β细胞功能减退是T2DM发病的主要因素,β细胞功能随着时间的延长而逐渐下降.
作者：韩晓骏；苏如婷 刊期： 2008年第02期
肾病综合征是肾内科的常见疾病之一,应用糖皮质激素无效或对激素依赖、病情反复发作的被视为难治性肾病综合征(RNS),临床治疗比较棘手,有可能发展成为慢性肾衰竭.
作者：刘成新；白定华 刊期： 2008年第02期
目的 观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肾上腺升压素(ADT)和心钠素(ANP)的变化,以探讨CHF发生发展的病理生理机制.方法 采用特异性放射免疫法检测了45例CHF患者治疗前后和20例正常人ADT和ANP的血浆浓度.结果 治疗前,ADT血浆浓度在心功能Ⅱ级为(29.98±3.56)ng/L、Ⅲ级为(33.45±3.54)ng/L,Ⅳ级为(20.71±3.37)ng/L,心功能Ⅲ级时达到高峰,心功能Ⅳ级时明显下降,并且低于正常对照组(24.89±2.19)ng/L,心力衰竭各亚组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);经1周药物治疗后,心力衰竭各亚组患者血浆ADT含量下降.治疗前ANP血浆含量在心力衰竭各亚组较对照组明显升高(P＜0.05),心力衰竭各亚组间比较差异亦有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,心力衰竭各亚组均下降,Ⅳ级组与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),余两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前ADT和ANP在Ⅱ级组和Ⅳ级组无相关关系,Ⅲ级组有负相关关系(r=-0.46,P=0.04).结论 ADT和ANP共同参与了心力衰竭的病理进程,表明缩血管和舒血管活性肽分子间平衡被打破,反映了心力衰竭的严重程度;短期药物治疗可降低其血浆水平.
作者：高玉琪；李晓燕；张红明；徐军 刊期： 2008年第02期
患者,男,29岁,石油工作者,居住于甘肃敦煌地区,曾到四川等地旅游居住.患者初于2006年4月25日劳累后出现午后发热,胸部X线示双肺纹理增多,超声示肝脾肿大,血常规白细胞(WBC)2.5×109/L;生化检查:丙氨酸转氨酶(ALT)421 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)365 U/L,碱性磷酸酶(ALP)716 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)439 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)608 U/L;骨穿示增生性骨髓象.
作者：唐建发；沈扬；武莉丽；刁兰萍 刊期： 2008年第02期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
