李素云；杨文东
改革开放几十年来,我们的国家飞速发展,人民生活水平不断提高,人们不再满足于吃饱穿暖的生活水平,而是向健康而有质量的生活目标迈进,医院领导对职工健康也格外关心,为此本院组织了每年一次的例行查体,本文通过对本院职工血糖血脂尿酸的检验结果进行统计整理,发现问题,分析原因,提出建议,希望对医院职工身体健康提供参考.
作者：陈文强；王秀贞 刊期： 2012年第01期
临床在判断下呼吸道感染时,往往依赖于下呼吸道标本培养鉴定,而忽略标本涂片结果.本文报道一例肺部奴卡氏菌感染患者的支气管肺泡灌洗液涂片出现奴卡氏菌典型形态,而常规培养48 小时未有致病菌生长,旨在强调下呼吸道标本的涂片分析对于某些微生物感染的临床诊断有着重要价值.
作者：袁晓燕；刘晓丹 刊期： 2012年第01期
腰椎间盘突出症属于中医的腰痛范畴,是临床常见的导致腰腿痛的重要病因之一.是引起腰腿痛的常见病之一,以20-50 岁为多发年龄,男性多于女性,发病部位以L4 ,5 、L5和S1 椎间盘为常见,现将康复科收治的157 例腰椎间盘突出症经小针儿治疗的护理体会总结如下.
作者：房静；纪英莲；张淑爱 刊期： 2012年第01期
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的,是以发热症状为主的人畜生共患传染性疾病,严重威胁着人类和多种动物的生命健康,影响人类正常的生产生活.布氏杆菌病的传染原常见于羊、牛、猪,笔者发现一例幼儿感染布氏杆菌病的传染原为犬,为罕见病例,现做进一步探讨.
作者：袁洪涛；王化凤 刊期： 2012年第01期
ALT 是辅助诊断肝脏、肌肉等组织器官器质性损伤的经典指标,运用广泛.目前多数医院实验室血清ALT 参考区间多采用试剂盒说明书提供的参考值,或教科书提供的参考值,存在一个明显特点,即大多不分年龄段,儿童、成人均使用同一个参考区间.
作者：年士艳；冯磊 刊期： 2012年第01期
输血是临床治疗和抢救危重病人常用的医疗措施,近年来输血安全越来越得到人们重视,经血液可传播的疾病有病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等.为了保证患者输血安全,避免医疗纠纷,按卫生部颁发的枟临床输血技术规范枠要求,受血者在输注血液制品前必须做输血前感染指标检测,即HBsAg ,抗- HCV ,梅毒、抗- HIV 、ALT 等的检测.
作者：田华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血清CA199、CA125 和YKL-40 联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 分别用酶免分析法(EIA)和电化学发光法测定36 例卵巢癌、38 例卵巢良性肿瘤及40 例健康对照妇女血清YKL-40 和CA125、CA199 水平,YKL -40 以健康对照组95% 可信区间的上限值为阳性,比较YKL-40 和CA125、CA199 在三组间、卵巢癌病人不同临床分期阳性率的差异.结果 正常对照组血清YKL-40 水平的95% 可信区间的上限值为76.2ng/mL ;卵巢癌患者血清YKL-40 水平及阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(t=3.45,P<0.01),而卵巢良性肿瘤组和对照组之间差异无统计学意义(t=1.62,P<0.05).Ⅲ / Ⅳ期卵巢癌患者血清YKL-40 水平显著高于Ⅰ / Ⅱ期患者(t=2.81,P<0.01).CA125 和CA199 联检的阳性率为77.8%,YKL-40 与CA125、CA199 联合检测的阳性率可达到88.9%.结论 YKL-40 是一种新的诊断卵巢癌的肿瘤标志物,联合YKL-40,CA199、CA125 三项检测可提高对早期卵巢癌诊断的灵敏度,对卵巢癌的诊断有重要临床价值.
作者：徐艳艳；高美华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压的疗效及安全性分析.方法 对本医院2008 年2 月至2011 年2 月收治86 例轻中度高血压患者的病例进行回顾性分析,随机分为联合组(43 例)和对照组(43 例).给予联合组小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗,而对照组仅给予左旋氨氯地平治疗,分别于治疗8 周观察降压效果、继续使用初剂量的人数以及药物的不良反应等.结果 (1)两组治疗前后收缩压和舒张压均降低,且8 周后联合组收缩压的降低程度好于对照组(P<0.05),舒张压降低水平差异显著(P<0.01) ;(2)8 周后,联合组继续服用初始剂量的人数多于对照组.(3)联合组共有5 例不良症状,治疗组达到11 例,治疗组由于不良症状而退出研究的人数多于联合组(7 人vs.1 人,P<0.05).结论 小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压不仅效果较好,而且安全性较高,可在基层医院或者诊所进行推广.
作者：钟艳波 刊期： 2012年第01期
可乐必妥又名左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱广,菌力强,广泛应用于临床.2011 年10 月我们对在静脉滴注可乐必妥过程中发生过敏致高热反应患者给予及时抢救与护理,效果满意.现报告如下.
作者：明蕾；王恩华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨山东省菏泽市学龄前儿童静脉血细胞参数的参考值范围.方法 调查了菏泽市区15 所幼儿园及学前班3-6 岁儿童3527 名,使用日本MEK-8222K 全自动血液分析仪进行血细胞分析.结果 学龄前儿童除血红蛋白(HGB)项目外,其他参数结果 无性别及年龄差异(P>0.05) ;而血红蛋白随年龄增长结果 呈上升趋势,5-6 岁结果 同3 岁组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;本组调查结果 3-6 岁儿童白细胞和血红蛋白值低于美国Buffalo 儿童医院结果 (P<0.05),而与苏州市第二人民医院2-6 岁儿童结果 相一致(P>0.05) ;血小板结果 则低于美国Buffalo 儿童医院和苏州市第二人民医院的调查结果 (P<0.05).结论 由于环境、气候及所用仪器的不同,各地血细胞参数可能有所差异,各地区应建立本室的血细胞参数参考值范围,以便于临床诊疗.
作者：姜会萍；纪铁梅 刊期： 2012年第01期
目的 了解临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药特点,以指导临床合理用药.方法 采用K-B 纸片扩散法对鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及多种抗生素的耐药性进行检测;用酶提取物三维试验法检测AmpC 酶;用聚合酶链反应(PCR)法对鲍曼不动杆菌染色体DNA 的ampC 基因进行扩增.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以ICU 病房多,其次是呼吸内科.分离标本痰多,其次是血液和尿液.239 株鲍曼不动杆菌有16 产株ESBLs ;有44 株细菌在AmpC 酶三维试验中呈阳性;细菌DNA 的PCR 扩增,有65 株菌为阳性,产酶茵对头孢菌素类高度耐药,但对亚胺培南较敏感.结论 不动杆菌产AmpC 酶检出率高于ESBLs,产AmpC 酶是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因,应加强对AmpC 酶的检测及其感染者的治疗.
作者：彭泽军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨乙肝患者外周血单个核细胞和血清中HBV-DNA 含量及其与HBVM 之间的关系.方法 67 例乙肝患者为检测对象,36 健康献血者为对照组,分别用FQ-PCR 定量测定,内对照法定量测定血清HBV-DNA,免疫荧光定量测定HBVM.结果 外周血单个核细胞HBV-DNA 检出阳性率为67.2% (45/67),与血清的符合率为80.7%,但慢性乙肝患者外周血单个核细胞HBV-DNA 检出率高于血清,且与病情呈正相关.结论 三个指标的联合检测有助与反映肝细胞病毒复制情况,对进一步指导抗病毒治疗有一定意义.
作者：沈薇 刊期： 2012年第01期
目的 测定消化系统肿瘤患者血浆低密度脂蛋白胆固醇和血脂含量,探讨其水平变化的临床意义.方法 采用单克隆抗体浊度法测定了466 例肿瘤患者和188 例健康者的血浆低密度脂蛋白胆固醇水平,以病理诊断为金标准.结果 与健康对照组比较,大肠癌组、肝癌组和胃癌组血浆低密度脂蛋白胆固醇平均水平均高于健康对照组,差异有显著意义(P<0.01,0.05),而食管癌组的低密度脂蛋白胆固醇水平无统计学意义(P>0.05).依以上次序,其灵敏度为46.3%、36.5%、41.4%、26.5%,特异度依次为61.6%、62.7%、65.3% 和74.8%.结论 低密度脂蛋白胆固醇的检测有助于消化系统肿瘤患者辅助诊断及监测.
作者：周媛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨幽门螺杆菌感染的途径以及与年龄、性别、职业等的关系.方法 采用胶体金法检测被调查者的血清(血浆)内幽门螺杆菌尿素酶的含量;并把被调查者分为三组:年龄组、性别组、职业组.结果 健康体格检人群是幽门螺杆菌感染与年龄无显著相关性,与性别、职业有显著相关性.结论 正常人群通过体检方式检测出幽门螺杆菌抗体阳性者为感染人群或既往感染者,讨论其感染原因以及与职业、年龄、性别的相关性;与胃癌、胃外其他疾病的联系;给出合理的预防建议,避免感染或再感染.
作者：钟晓春；孙德刚；韩卫卫；张晓颍；张涛；刘培香 刊期： 2012年第01期
目的 观察hs-CRP、cTn-T 和CK-MB 在冠心病中的变化,探讨在冠心病诊治中的临床应用价值.方法 检测67 例不同阶段冠心病患者血清hs-CRP、cTn-T 和CK-MB 的水平,与31 例对照组比较并进行统计学分析.结果 血清hs-CRP、cTn-T 和CK-MB 在急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)组均不同程度升高,显著高于稳定型心绞痛(SAP)和对照组,SAP组与对照组无显著性差异.结论 在冠心病发生发展过程中存在炎性反应.cTn-T 是心肌损伤的敏感指标,联合检测hs-CRP、cTn-T 和CK-MB,具有重要临床诊断价值.
作者：李继荣；李武；黄春泉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨精氨酸、左旋多巴双激发试验在生长激素缺乏症中的价值.方法 对101 例矮小症儿童进行精氨酸、左旋多巴双激发试验,采用化学发光法检测用药前及用药后30、60、90、120min 时血清中GH 水平.结果 激发试验的阳性率为42.58% (43/101),101 例儿童未出现不适反应.精氨酸、左旋多巴同时激发试验的峰值主要出现时间在30-60min,以30min 时(45/101)峰值出现频率高.结论 精氨酸、左旋多巴双激发试验阳性率高,30min 时峰值出现频率高.该实验方法 值得临床推广.
作者：陈启斌；王凡 刊期： 2012年第01期
一世纪前,Bizzozero 首次对人骨髓巨核细胞作了形态学描述,随后人们对巨核细胞逐渐有了较为深刻的认识,但对于分叶型巨核细胞的形态特征,尚未见文献详述,我们遇见一急性粒细胞白血病伴分叶型巨核细胞增多的病例,现报告如下.
作者：亓云法；王克强；朱莉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨免疫印迹技术在老年人梅毒螺旋体抗体阳性标本中的临床应用,减少假阳性,避免误诊.方法 将ELISA 法检测出的老年人梅毒螺旋体抗体阳性标本78 例,用免疫印迹法(WB)和TPPA 法进行确认实验.结果 ELISA 法检出阳性78 例,WB 法确认阳性68 例,假阳性率12.82% ;TPPA 确认阳性69 例,假阳性率11.53% ;ELISA 法假阳性的S∕CO 值与真阳性的S∕CO 值差别无统计学意义(P>0.05),WB 法与TPPA 法确认的阳性率差别无统计学意义(P>0.05).结论 为提高老年人梅毒检测的准确性,对ELISA 法检测的阳性标本,结合临床表现与病史,对有疑问的标本,用WB 法进行确认,排除假阳性.
作者：韩晓峰；刘孙琴 刊期： 2012年第01期
近年来,腹腔内压力(intra-abdominal pressure ,IAP)作为临床诊断和治疗疾病重要的生理学参数之一,在危重病人中的应用越来越受到重视.腹内压持续升高导致腹内高压(intra- abdominalhypertension ,IAH) ,继而进展为腹腔室间隔综合征(abdominal compartment syndrome ,ACS) ,严重时引起多器官功能障碍甚至死亡,因此在ICU 内常规进行腹内压监测,可准确预测IAH ,防止ACS 的发生,降低危重患者的死亡率[1] .
作者：张淑香；常佃沙；曹允芳 刊期： 2012年第01期
近年来,随着医疗事业的不断发展,使得医院检验科越来越得到医院的重视.临床医生对检验科的依赖程度有所增强.检验结果的准确与否直接关系到对疾病的正确诊断;因此一份合格的检验报告就显得尤为关键.
作者：林静 刊期： 2012年第01期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
