何艳嫦；凌步致；林涛
腰椎间盘突出症属于中医的腰痛范畴,是临床常见的导致腰腿痛的重要病因之一.是引起腰腿痛的常见病之一,以20-50 岁为多发年龄,男性多于女性,发病部位以L4 ,5 、L5和S1 椎间盘为常见,现将康复科收治的157 例腰椎间盘突出症经小针儿治疗的护理体会总结如下.
作者：房静；纪英莲；张淑爱 刊期： 2012年第01期
目的 探讨精氨酸、左旋多巴双激发试验在生长激素缺乏症中的价值.方法 对101 例矮小症儿童进行精氨酸、左旋多巴双激发试验,采用化学发光法检测用药前及用药后30、60、90、120min 时血清中GH 水平.结果 激发试验的阳性率为42.58% (43/101),101 例儿童未出现不适反应.精氨酸、左旋多巴同时激发试验的峰值主要出现时间在30-60min,以30min 时(45/101)峰值出现频率高.结论 精氨酸、左旋多巴双激发试验阳性率高,30min 时峰值出现频率高.该实验方法 值得临床推广.
作者：陈启斌；王凡 刊期： 2012年第01期
目的 通过尿液干化学法检测白细胞、红细胞,与尿沉渣人工镜检相比较,对干化学法产生的假阳性及假阴性结果 原因进行探讨.方法 收集本院随机新鲜尿液600 例,分别进行干化学法检测和尿沉渣人工镜检其尿液中的白细胞、红细胞.结果 干化学法白细胞检测结果 的假阳性率为3.59%,假阴性率为16.2%,红细胞检测结果 的假阳性率为13.3%,假阴性率为6.37%.结论 干化学法检测尿红、白细胞有相当高假阳性率和假阴性率;进行尿、液分析时应按标准化的要求进行外观/理学,化学,显微镜检查.
作者：张砾 刊期： 2012年第01期
近年来,腹腔内压力(intra-abdominal pressure ,IAP)作为临床诊断和治疗疾病重要的生理学参数之一,在危重病人中的应用越来越受到重视.腹内压持续升高导致腹内高压(intra- abdominalhypertension ,IAH) ,继而进展为腹腔室间隔综合征(abdominal compartment syndrome ,ACS) ,严重时引起多器官功能障碍甚至死亡,因此在ICU 内常规进行腹内压监测,可准确预测IAH ,防止ACS 的发生,降低危重患者的死亡率[1] .
作者：张淑香；常佃沙；曹允芳 刊期： 2012年第01期
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)广泛存在于自然环境中,是条件致病菌之一,现已成为仅次于大肠埃希菌和铜绿假单胞菌而引起院内感染的第3 位病原体,其耐药率呈逐年增高态势,尤其是它的多重耐药性给临床治疗带来很大的困难.
作者：何祖玲 刊期： 2012年第01期
目的 了解临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药特点,以指导临床合理用药.方法 采用K-B 纸片扩散法对鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及多种抗生素的耐药性进行检测;用酶提取物三维试验法检测AmpC 酶;用聚合酶链反应(PCR)法对鲍曼不动杆菌染色体DNA 的ampC 基因进行扩增.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以ICU 病房多,其次是呼吸内科.分离标本痰多,其次是血液和尿液.239 株鲍曼不动杆菌有16 产株ESBLs ;有44 株细菌在AmpC 酶三维试验中呈阳性;细菌DNA 的PCR 扩增,有65 株菌为阳性,产酶茵对头孢菌素类高度耐药,但对亚胺培南较敏感.结论 不动杆菌产AmpC 酶检出率高于ESBLs,产AmpC 酶是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因,应加强对AmpC 酶的检测及其感染者的治疗.
作者：彭泽军 刊期： 2012年第01期
目的 研究丙型肝炎患者外周血T 淋巴细胞亚群和免疫调节T 细胞在病程发展中的变化.方法 采用流式细胞术(FCM)检测丙肝患者RNA 高拷贝组、低拷贝组、RNA 阴性组及健康对照组外周血CD3+、CD4+、CD8+ 及CD4+ CD25+ CD127-调节T 细胞百分率,分析其在丙型肝炎病程中的变化.结果 丙型肝炎患者CD4+ T 细胞降低,CD8+ T 细胞升高,CD4+ /CD8+ 降低,患者组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05) ;RNA 阴性组和低拷贝组调节性T 细胞(CD4+ CD25+ CD127-)与正常对照组明显偏高(P<0.05),RNA 高拷贝组与对照组无明显统计学差异(P>0.05).结论 在丙型肝炎病程发展过程中T 淋巴细胞亚群均发生变化且有调节性T 细胞的增高,说明细胞免疫及调节机制参与了丙型肝炎的发病及发展,为临床诊疗提供了新的思路.
作者：张卫东 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压的疗效及安全性分析.方法 对本医院2008 年2 月至2011 年2 月收治86 例轻中度高血压患者的病例进行回顾性分析,随机分为联合组(43 例)和对照组(43 例).给予联合组小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗,而对照组仅给予左旋氨氯地平治疗,分别于治疗8 周观察降压效果、继续使用初剂量的人数以及药物的不良反应等.结果 (1)两组治疗前后收缩压和舒张压均降低,且8 周后联合组收缩压的降低程度好于对照组(P<0.05),舒张压降低水平差异显著(P<0.01) ;(2)8 周后,联合组继续服用初始剂量的人数多于对照组.(3)联合组共有5 例不良症状,治疗组达到11 例,治疗组由于不良症状而退出研究的人数多于联合组(7 人vs.1 人,P<0.05).结论 小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压不仅效果较好,而且安全性较高,可在基层医院或者诊所进行推广.
作者：钟艳波 刊期： 2012年第01期
阴道分泌物中的病原体直接或间接地威胁着妇女的身体健康,但由于医疗条件的限制及检验手段的局限性,结合我院实际,笔者对近一年来自妇科的9562 例阴道分泌物标本进行滴虫、霉菌、加特纳球杆菌及线索细胞、白细胞或者脓细胞等的检验,根据检验结果及结果的统计数据来全面分析阴道分泌物病原体感染的严重性和复杂性,探索感染的平衡性,寻找感染的规律性,现报告如下:
作者：冯建江 刊期： 2012年第01期
临床在判断下呼吸道感染时,往往依赖于下呼吸道标本培养鉴定,而忽略标本涂片结果.本文报道一例肺部奴卡氏菌感染患者的支气管肺泡灌洗液涂片出现奴卡氏菌典型形态,而常规培养48 小时未有致病菌生长,旨在强调下呼吸道标本的涂片分析对于某些微生物感染的临床诊断有着重要价值.
作者：袁晓燕；刘晓丹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨幽门螺杆菌感染的途径以及与年龄、性别、职业等的关系.方法 采用胶体金法检测被调查者的血清(血浆)内幽门螺杆菌尿素酶的含量;并把被调查者分为三组:年龄组、性别组、职业组.结果 健康体格检人群是幽门螺杆菌感染与年龄无显著相关性,与性别、职业有显著相关性.结论 正常人群通过体检方式检测出幽门螺杆菌抗体阳性者为感染人群或既往感染者,讨论其感染原因以及与职业、年龄、性别的相关性;与胃癌、胃外其他疾病的联系;给出合理的预防建议,避免感染或再感染.
作者：钟晓春；孙德刚；韩卫卫；张晓颍；张涛；刘培香 刊期： 2012年第01期
目的 探讨山东省菏泽市学龄前儿童静脉血细胞参数的参考值范围.方法 调查了菏泽市区15 所幼儿园及学前班3-6 岁儿童3527 名,使用日本MEK-8222K 全自动血液分析仪进行血细胞分析.结果 学龄前儿童除血红蛋白(HGB)项目外,其他参数结果 无性别及年龄差异(P>0.05) ;而血红蛋白随年龄增长结果 呈上升趋势,5-6 岁结果 同3 岁组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;本组调查结果 3-6 岁儿童白细胞和血红蛋白值低于美国Buffalo 儿童医院结果 (P<0.05),而与苏州市第二人民医院2-6 岁儿童结果 相一致(P>0.05) ;血小板结果 则低于美国Buffalo 儿童医院和苏州市第二人民医院的调查结果 (P<0.05).结论 由于环境、气候及所用仪器的不同,各地血细胞参数可能有所差异,各地区应建立本室的血细胞参数参考值范围,以便于临床诊疗.
作者：姜会萍；纪铁梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨乙肝患者外周血单个核细胞和血清中HBV-DNA 含量及其与HBVM 之间的关系.方法 67 例乙肝患者为检测对象,36 健康献血者为对照组,分别用FQ-PCR 定量测定,内对照法定量测定血清HBV-DNA,免疫荧光定量测定HBVM.结果 外周血单个核细胞HBV-DNA 检出阳性率为67.2% (45/67),与血清的符合率为80.7%,但慢性乙肝患者外周血单个核细胞HBV-DNA 检出率高于血清,且与病情呈正相关.结论 三个指标的联合检测有助与反映肝细胞病毒复制情况,对进一步指导抗病毒治疗有一定意义.
作者：沈薇 刊期： 2012年第01期
目的 调查昆明地区健康人群血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平,建立实验室诊断参考区间.方法 应用颗粒增强免疫透射比浊法测定130 例健康受检者血清胱抑素C 浓度;用SPSS16.0 软件对检测结果 进行统计学处理.结果 130 例健康受检者的血清胱抑素C 浓度与性别、体重指数无关.受检者的血清胱抑素C 浓度1-60 岁年龄段血清胱抑素C 的浓度水平一致,95% 的可信区间为0.500-1.120mg/L ;大于60 岁年龄段95% 的可信区间0.670-1.290mg/L.结论 胱抑素C的参考范围在不同年龄人群中是不一致的,昆明市健康人群1-60 岁血清胱抑素C 的参考范围是0.500-1.120mg/L ;大于60岁年龄段95% 的可信区间为0.670-1.290mg/L,因此在临床上评价肾小球滤过率应建立适宜的参考范围.
作者：常明 刊期： 2012年第01期
目的 调查武汉市及周边区域就诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型的流行病学情况.方法 采用基因芯片检测方法 检测2718 例宫颈分泌物人乳头瘤病毒并进行基因分型.结果 经过对日常医院门诊妇科就诊患者人乳头瘤病毒的检测,发现人乳头瘤病毒感染在送检2718 例标本中,有1272 例分别为HPV DNA 不同亚型阳性,所占比例达46.8% (1272/2718).其中低危型占400 例,高危型占872 例.结论 一些常见的低危和高危基因型分布情况与其它省份报道基本相似,本次调查中未检测出44 型感染的阳性病例,在其他地区感染比较少的56、59、66、68 几个亚型,在武汉感染率较高,对区域性人乳头瘤病毒进行基因分型流行病学调查,对临床在进行预防和治疗HPV 病毒感染将起到重要指导作用.
作者：徐志勇 刊期： 2012年第01期
目的 观察hs-CRP、cTn-T 和CK-MB 在冠心病中的变化,探讨在冠心病诊治中的临床应用价值.方法 检测67 例不同阶段冠心病患者血清hs-CRP、cTn-T 和CK-MB 的水平,与31 例对照组比较并进行统计学分析.结果 血清hs-CRP、cTn-T 和CK-MB 在急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)组均不同程度升高,显著高于稳定型心绞痛(SAP)和对照组,SAP组与对照组无显著性差异.结论 在冠心病发生发展过程中存在炎性反应.cTn-T 是心肌损伤的敏感指标,联合检测hs-CRP、cTn-T 和CK-MB,具有重要临床诊断价值.
作者：李继荣；李武；黄春泉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨TC、TG 与CK-MB/CK 比值联合检测在早期筛查不稳定型心绞痛中的临床意义.方法 利用EXCEL软件和SPSS16.0 统计软件对TC 和TG 检测值与CK-MB/CK 比值之间的变化规律进行趋势及相关性分析.结果 TC 浓度组与CK-MB/CK 比值组之间中度相关(P<0.01),CK-MB/CK 比值变化趋势随TC 浓度的增高而增大;但TG 浓度组与CK-MB/CK 比值组之间没有明显的相关性(P>0.01).TG 浓度变化与CK-MB/CK 比值变化趋势随TG 浓度的升高没有明显的改变.在高TG 浓度情况(0.57mmol/L 以上)时,CK-MB/CK 比值变化趋势在高水平的12.05 ～ 17.08% 之间.结论 TC、TG 与CK/CK-MB 比值联合检测能够较全面的反映心肌损害情况,能较好的避免CK-MB/CK 比值假阳性结果 给临床诊断带来的困扰,可以用于不稳型心绞痛的早期诊断.
作者：保方 刊期： 2012年第01期
目的 探讨检测血清N 末端B 型钠尿肽原(NT-proBNP)及心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义.方法 分别采用电化学发光免疫分析(ECLIA)法及双抗体夹心酶联免疫一步(ELISA)法,定量检测研究对象血清NT-proBNP及h-FABP 水平.结果 COPD 患者血清NT-proBNP 及h-FABP 水平均显著高于正常对照组(P<0.01),且Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP及h-FABP 水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ级患者(P<0.01) ;COPD 患者血清NT-proBNP 阳性率(47.3% )显著低于血清h-FABP 的阳性率(71.3% )(P<0.01),且两者具有相关一致性.结论 COPD 患者存在血清NT-proBNP 及h-FABP 水平增高,联合检测血清NT-proBNP 及h-FABP 水平可及时了解COPD 患者早期心肌细胞损害及心脏功能情况,对指导治疗及改善预后具有重要意义.
作者：李素云；杨文东 刊期： 2012年第01期
近年来,随着医疗事业的不断发展,使得医院检验科越来越得到医院的重视.临床医生对检验科的依赖程度有所增强.检验结果的准确与否直接关系到对疾病的正确诊断;因此一份合格的检验报告就显得尤为关键.
作者：林静 刊期： 2012年第01期
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的,是以发热症状为主的人畜生共患传染性疾病,严重威胁着人类和多种动物的生命健康,影响人类正常的生产生活.布氏杆菌病的传染原常见于羊、牛、猪,笔者发现一例幼儿感染布氏杆菌病的传染原为犬,为罕见病例,现做进一步探讨.
作者：袁洪涛；王化凤 刊期： 2012年第01期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
