赵芬
目的 调查本地区健康体检人群甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA199、CA125及总前列腺抗原(tPSA)的正常参考值范围.方法 采用电化学发光免疫分析技术对709例健康体检人员(其中男526人,女183人,年龄从26到76岁,)的血清AFP、CEA、CA199、CA125及 tPSA进行检测,并按年龄段分为五组,确定AFP、CEA、CA199、CA125及tPSA95%参考值范围.结果 男女血清中AFP、CEA及CA199的正常参考值分别为(3.852±1.635)、(3.576±1.786);(2.075±0.896)、(1.403±0.512);(16.001±9.328)、(16.237±9.541);183例女CA125及 526例男性tPSA的正常参考值分别为(14.976±9.60)和(1.434±0.988 ) ;男、女之间比较CEA有统计学意义(P<0.05);各年龄组比较CEA(P<0.05)和AFP(P<0.05)有统计学意义;随着年龄的增长AFP、CEA、CA199显示有规律性的变化.结论 在上述5项肿瘤标志物中应区分性别和年龄建立本地区正常参考值范围.
作者：王其春；苗永政；何磊；李国平；李建华 刊期： 2011年第02期
目的 了解我院重症颅脑损伤患者痰标本中细菌分布及耐药情况,为医院感染控制和合理用药提供参考.方法 对2009年1月～2010年12月我院重型颅脑损伤患者痰标本进行细菌培养,并对培养出的156株致病菌进行分类,药敏试验采用全自动微生物分析仪.结果 革兰阴性菌为主要致病菌,占76.3%,其次为革兰阳性菌占21.8%,真菌3株占1.92%,且细菌多表现为多重耐药性.结论 加强对重症颅脑损伤患者的监护,防止交叉感染,避免耐药菌株的产生,合理使用抗生素是提高重度颅脑损伤患者生存率的重要手段.
作者：魏文；胥琳琳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨儿科临床检验危急值的建立与应用.方法 分析2009年8月起开始在我院儿科实施检验危急值报告制度的情况,共检验分析了65例危急值患儿.结果 65例危急值患儿死亡8例,其中男6例,女2例,男女死亡3:2,门诊与病房1:7.其中死亡多为血气分析值过高引起.结论 危急值的应用对临床医师和检验人员都起到了积极的作用,促进了患者与医院的可持续健康发展.
作者：罗霭华 刊期： 2011年第02期
目的 调查山东大学第二医院2009年临床分离菌株发生率及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对2009年山东大学第二医院各类送检标本种类、分布和耐药性进行分析,共计非重复分离株3259株,使用VITEK鉴定系统进行细菌鉴定,纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,微生物检验中文系统ATBPLUS Ver3.3进行数据统计分析.结果 分离菌株主要为革兰氏阴性菌(占56.61%).大肠埃希菌对青霉素类如哌拉西林、氨苄西林耐药率分别为81.82%、91.92%.对碳青霉烯类抗生素敏感.肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类、氨基糖苷类等抗生素普遍耐药,未发现对亚胺培南耐药的菌株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到37.50%和40.69%,鲍氏不动杆菌普遍耐药,只有多肽类抗生素多粘菌素耐药率为1.35%.金黄色葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类等多种抗生素耐药率均在80%以上,没有发现耐万古霉素的菌株.结论 我院细菌耐药情况较为严重,应加强合理选择抗菌药物,严格无菌消毒制度,严格控制机会感染和院内感染.
作者：于超；李玉瑭；徐成伟；刘培；周亚滨 刊期： 2011年第02期
参考区间的定义:是在指明的特定条件下用特定的方法所得到的生理、生化参数[1].不同条件(如地区、时间、性别、年龄、生活水平、民族等)测出的范围也不同,它因人群的生活条件、生活习惯不同而异,具有地区性.<全国临床检验操作规程>也建议各实验室应建立自己实验室的参考区间,才符合当地的实际情况.
作者：冯磊；年士艳；山德生；徐文波；杨凤宁；叶丹；罗曼玲 刊期： 2011年第02期
C-erbB-2亦称neu或p185,其结构类似EGFR,主要用于乳癌、卵巢癌、肠、胃、食道癌等,以往的研究中,有的学者认为,C-erbB-2过度表达与乳腺癌预后有关,即阳性者复发率高而生存期短.为了进一步明确C-erbB-2与乳腺癌预后的关系,我们应用免疫组化方法检测乳腺癌C-erbB-2蛋白、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达情况,得出了不同结论.1
作者：孙涛；李向东；李献忠 刊期： 2011年第02期
目的 调查儿童肺炎支原体感染与患儿性别,年龄以及季节的关系,为临床诊断、治疗肺炎支原体感染患儿提供流行病学资料.方法 收集2010年1～12月我院门诊及住院的342例呼吸道疾病患儿血清,采用被动凝集法进行肺炎支原体IgM抗体(MP-Ab)检测,MP-Ab滴度≥1:80判为阳性.结果 342例患儿MP-IgM抗体阳性102例,阳性率为29.8%.2010年＜1岁、1～3岁、3～6岁、6～14岁各不同年龄组中MP-IgM阳性率分别是10.5%、30.3%、35.6%和30.0%.一、二、三、四季度MP感染的检出率分别是:44.3%、15.4%、22.7%和31.1%,各组间差异有统计学意义(P＜0.01),其中一、四季度MP-IgM感染的检出率明显高于二、三季度(P＜0.01).结论 肺炎支原体感染在儿童呼吸道感染中占有较高比例,阳性率与年龄、季节有关.
作者：陈芝芳；王冬 刊期： 2011年第02期
目的 对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)检测,为临床诊断和治疗提供有力的依据.方法 采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试剂(SERODIA--MYCOⅡ),对2008年1月-2010年12月就诊的983例患儿进行检测.结果 在983例患儿中,MP抗体阳性者检出592例,阳性率为60.22%.各年龄组阳性率为:<1岁组29.37%,1-3岁组60.73%,4-6岁组63.21%,7-12岁组72.59%,年龄组间阳性率有高度显著性差异(X2=76.26 P<0.01).性别比较,女性MP抗体阳性率(62.89%)高于男性(56.53%),性别间阳性率差异有显著性意义(X2=4.16 P<0.05).季节分布,一年四季均有不同程度MP感染病例,冬春季节MP感染率高于夏秋季,季节间阳性率有高度显著性差异(X2=94.95 P<0.01).年度比较,不同年度间阳性率有高度显著性差异(X2=27.04 P＜0.01),呈逐年上升趋势.结论 小儿呼吸道感染患者中MP感染率很高,女性儿童MP感染率高于男性,学龄期儿童为好发年龄,易发季节为冬春季,呈逐年上升趋势.对呼吸道感染的患儿应尽早进行MP抗体测定,可为临床诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：唐春竹；纪云娥 刊期： 2011年第02期
中国疾病预防控制信息系统收集的数据表明,2009年全国31个省区市(不包括港澳台)共报告梅毒327433例,较2008年增长了17.09%,居全国乙类法定传染病发病数的第三位.血清学检测是诊断梅毒的重要依据,酶联免疫吸附试验(ELISA)因其敏感度高、特异性强、重复性好而得到广泛使用,按卫生部要求,血站用2种不同原理或方法的试剂对献血者进行检测,我站用ELISA法和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对献血者进行检测,不同方法各有评价,现将2005～2007年钦州市中心血站无偿献血者梅毒检测情况作了调查分析,报告如下.
作者：陈成进 刊期： 2011年第02期
兔眼球具有人眼球的相似结构,常用于某些人类眼科疾病的研究.但由于兔眼各部分组织软硬程度悬殊,视网膜易剥离脱落,石蜡切片制作难度很大[1],多年来一直困扰病理技术人员.本人结合多年的工作经验总结出一套完整兔眼球石蜡切片制作方法,现介绍如下.
作者：鹿伟；孙青；董贺 刊期： 2011年第02期
糖尿病(DM)是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用低下而引起的内分泌代谢障碍性疾病,是一种终生性疾病.目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤.在我国糖尿病患者约4500多万,已成为继印度之后位居第二位的糖尿病国家,其并发症是致残致死的主要原因,严重威胁着人们的身心健康和生活质量.因此做到及早发现和治疗、控制糖尿病是降低并发症的关键.目前临床已广泛开展检测患者血糖工作.但血糖测定只代表即刻的血糖水平,提示患者当时的身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标.而糖化血红蛋白检测则弥补了这一不足.
作者：宋芳 刊期： 2011年第02期
糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的临床综合征,目前发现与遗传,免疫,环境等诸多因素密切相关.1型糖尿病(T1DM)是一种自身免疫性疾病,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命,又称为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM).
作者：郭红丽 刊期： 2011年第02期
乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一,近几年发病率在全世界范围内呈明显上升趋势.近年来研究发现细胞癌基因Her-2在乳腺癌的发生、发展、治疗和预后中起重要的作.原癌基因Her-2在乳腺癌中表达为10%-34%.在原发性乳腺癌中,Her-2基因扩增率一般在20%～30%,基因扩增的拷贝数越高,复发越早,存活时间越短.有研究表明,Her-2表达与乳腺癌分级、淋巴结转移、临床分期呈正相关,表达率越高,预后越差.且随着Her-2基因在临床的广泛应用,其检测方法越来越成熟且越来越准确.因此针对Her-2基因治疗、基因疫苗等技术的探索为乳腺癌的治疗提供了新的思路.
作者：杨青；徐丽丽 刊期： 2011年第02期
目的 分析73株大肠埃希菌整合子分布特征及与耐药性关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)方法检测整合酶基因(intI);采用微量稀释法测定21种抗生素的敏感性;采用纸片确认法检测ESBLs菌株.结果 73株大肠埃希菌中37株Ⅰ类(51%),未检出Ⅱ类及Ⅲ类整合酶基因.产ESBLs菌株20株,其中12株为Ⅰ类整合酶基因阳性(60%);非产ESBLs菌株53株,其中25株为Ⅰ类整合酶基因阳性(47%).整合酶基因阳性组耐药率明显高于阴性组.结论 Ⅰ类整合子在大肠埃希菌中广泛地存在,是导致多重耐药重要因素之一.
作者：吴祥林；李如凯；肖航；范雅萍 刊期： 2011年第02期
血清胱抑素C(SCys-C)是由机体所有有核细胞产生,产生速率较稳定,循环血液中血清胱抑素C几乎仅通过肾小球过滤而被清除,所以血液中血清胱抑素C浓度与肾小球滤过率密切相关.血清胱抑素C作为肾小球率过滤的检测指标,目前在临床受到重视,文献报道检测血清胱抑素C对诊断早期肾病有重要的意义.
作者：张炎芳；唐玉蓉 刊期： 2011年第02期
代谢综合征(Metabolic syndrome MS)是指多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象,也是多重心血管危险因素聚集的表现.MS以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱以及高血压等各个组分异常为临床表现的一组综合症.
作者：王平；郭淳；乔冬梅；汪咏新 刊期： 2011年第02期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白介素6(IL-6)在感染性疾病中的诊断、治疗、预后评价作用.方法 应用免疫发光测量法,对494例住院感染患者和128例健康人进行血PCT测定,主要观察细菌及病毒感染患者血中PCT 的情况,并比较同期CRP、IL-6、WBC水平.结果 全身严重细菌感染患者血浆降钙素原水平显著升高,而病毒感染(包括严重感染)患者血中PCT不升高或仅轻微升高,PCT对细菌性感染的阳性预测值、特异性、敏感性均较高于其他各个项目.结论 血清降钙素原、C-反应蛋白及白介素6联合测定可以提高对细菌感染和病毒感染的鉴别效力,同时可有效的指导临床抗生素的使用、评估治疗效果.
作者：刘杰；迟小伟；汪运山 刊期： 2011年第02期
目的 分析山东地区汉族人群TLR-9基因rs187084、rs352139等位点的多态性,探讨其与系统性红斑狼疮的相关性.方法 采用PCR-RFLP等方法对92例系统性红斑狼疮患者和88例健康对照者TLR-9 基因rs187084、rs352139的多态性进行分析,计算基因型和等位基因频率结果:SLE患者TLR-9基因rs187084CC、CT、TT基因型频率分别是0.185、0.413和0.402,rs352139AA、AG、GG基因型频率分别是0.228、0.533和0.239,与对照组间差异没有统计学意义(χ2=2.99,P>0.05,χ2=4.54,P>0.05).结论 TLR-9基因可能在SLE发病中起一定作用.
作者：宋璇；宋卫青 刊期： 2011年第02期
血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)是肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的重要成分,在血管张力的调节和血管平滑肌细胞的增生中起重要作用,直接影响动脉粥样硬化过程[1].血液中ACE水平与ACE基因有密切关系,ACE基因多态性可能是冠心病、心肌病、高血压等多种心血管疾病发病的独立危险因素.
作者：曹美芳；孙华；张剑 刊期： 2011年第02期
自从1988年Okamoto等首次根据组间全基因序列差异≥8%对HBV进行基因分型以来,对HBV基因分型方法学上的改进、和其所存在的地域性、民族特异性、以及它的临床意义都展开了大量研究,这对从分子水平阐明不同基因型的流行势态,和对其病因学的研究,加强对HBV的防治有重要意义.基因型反映了HBV自然感染史发生的变异特点,是病毒变异进化的结果,对其分型标准的依据是全基因序列同源性≥92%或S基因序列同源性≥96%.大量HBV序列分析工作提示S基因序列稳定,不同基因型各开放读框中S基因异质性大,而同一基因型中的各毒株S基因异质性小,因而S基因适于基因型分型.目前HBV基因型分型方法学有4种,可将其分为A、B、C、D、E、F、G等7种.其分型方法包括1、全基因或S基因测序法,该方法是鉴定基因型的金标准,但工作量大.2、Lindh等创立的S基因的聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,可鉴定89%的基因型,国内文献[1]报道对PCR-RFLP方法进行了改进,可鉴定95%以上的标本,但PCR-PFLP分型法所需时间较长、步骤较多,且遇到混合感染或酶切不完全,就会出现复杂带型,因此目前建立的PCR-PFLP分型方法都不能鉴定100%的标本.3、多引物PCR分型方法[2],它是在对114例HBV全序列进行充分比较分析的基础上,找出每种基因型相对于其他各种基因型的独特序列,并根据这些独特序列设计出6对分别针对性A-F型的诊断引物,利用其仅需一次PCR可得出分型结果,理论上能鉴定100%的标本.4、单克隆抗体酶联免疫吸附法,该方法虽然简便,但要建立一套单克隆抗体则较为困难,且难以从基因水平上对HBV进行分型.HBV的基因型分布在不同地理区域有不同的特点.
作者：冯琴；杨桂英；朱善军；刘秋梅；张丽娟 刊期： 2011年第02期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
