徐建利；吴志光
目的 评价两种全自动血细胞分析仪(KX-21与ABX PENTRA 60)的性能,以验证不同仪器测定结果的准确性和一致性.方法 按照国际血液学标准化委员会(ICSH)有关规定,对KX-21与ABX PENTRA 60KX-21全自动血细胞分析仪从携带污染率、精密度、线性、及与ABX PENTRA 60A全自动血细胞分析仪相关性和白细胞分类准确性等方面进行评价.结果 KX-21的批间、批内精密度及总精密度变异系数(CV%)均在可接受范围内;各分析参数的携污带染率均<1.0%;与ABX PENTRA 60对比分析,各项参数相关性良好;白细胞分类准确性符合要求.结论 KX-21与ABX PENTRA 60血液分析仪性能良好,检测结果准确可靠,在临床应用中结果可以互认.
作者：朱林涛 刊期： 2011年第05期
目的 了解泸州市龙马潭区梅毒感染情况,对梅毒检测方法学进行评价,为制定相应的干预和实验室检测策略提供依据.方法 采用快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体ELISA试验(TP-ELISA)方法进行检测,阳性结果均用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确认.结果 2010年共893份血清样本(上半年485份,下半年408份),在TPPA法确诊的79例阳性标本中,RPR法检出阳性25份,敏感性为31.65%;ELISA法检出阳性76份,敏感性为96.20%.RPR法共检出阳性29例,有4例确诊为阴性,特异性为97.20%;ELISA法共检出阳性79例,有3例确诊为阴性,特异性为99.66%.RPR和TPPA阳性结果有显著性差异(p<0.05),ELISA与TPPA阳性结果无显著性差异(p>0.05).结论 ELISA检测法比RPR检测法的敏感性高,特异性好,可作为梅毒感染的一种理想检测方法,对控制梅毒的性传播有重要意义.但对ELISA阳性标本应做TPPA确认.
作者：卢如芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)病人Mcl-1基因和Bcr/Abl融合基因的表达水平及临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR技术检测了41例CML病人(包括慢性期15例、加速期6例、急变期6例、伊马替尼治疗后遗传学完全缓解8例及非伊马替尼治疗的未缓解的CML病人6例)骨髓标本Mcl-1基因、Bcr/Abl融合基因的表达水平,以10例正常人作为对照.结果 CML各组Mcl-1和Bcr/Abl mRNA的表达水平差异均有显著性(χ2 = 19.12～36.08,p<0.05).伊马替尼治疗组与正常对照组Mcl-1 mRNA的表达明显低于其他各组(z=2.547～3.254,p<0.05);加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间Mcl-1 mRNA的表达水平差异无显著性(z=0.481～1.922,p>0.05),但均明显高于慢性期(z=2.65～3.465,p<0.05).Bcr/Abl mRNA在慢性期、加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间表达差异无显著性(z=0.48～1.196,p>0.05).CML患者Mcl-1与Bcr/Abl mRNA的表达水平呈正相关(r=0.68,p<0.05).结论 Mcl-1和Bcr/Abl与CML的病情密切相关,参与CML的发生和发展,是判断病情进展及预后的分子标记物.
作者：于素清；苗玉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)的早期骨髓细胞学特点及常用实验指标变化的临床意义.方法 对51例IAHS患者的临床特征、骨髓细胞形态学、外周血细胞、DIC、生化及血清铁蛋白等进行动态综合分析.结果 IAHS患者起病急骤,临床表现缺乏特异性,常以高热、进行性衰竭和肝脾淋巴结肿大为临床特点.血细胞单系或二系、三系进行性下降.骨髓涂片中可见数量不一的吞噬型组织细胞,找到吞噬完整的红细胞及吞噬多个血小板的吞噬细胞具有重要价值,主要特点是成熟的组织细胞伴有活跃的吞噬血细胞现象.而出现较多吞噬细胞,胞浆内出现大量空泡且见有吞噬多个红细胞或多个血小板现象时,提示患者病情危重.血清铁蛋白升高,早期甘油三酯正常或升高,血清乳酸脱氢酶及谷丙、谷草转氨酶升高.纤维蛋白原正常或降低,碱性磷酸酶染色积分增高或正常.结论 持续或间歇性高热,血清铁蛋白增高,外周血细胞进行性下降,乳酸脱氢酶升高,骨髓涂片中可见数量不一的吞噬型组织细胞,找到吞噬完整的红细胞及吞噬多个血小板的吞噬细胞,可作为IAHS早期初步诊断依据;可为IAHS的早期治疗,改善预后提供证据.
作者：孙培玉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨C-反应蛋白检测在小儿急性呼吸道感染诊断中的作用.方法 检测急性呼吸道细菌感染组89例、病毒感染组78例、肺炎支原体感染组84例及健康儿童60例的CRP水平.结果 与对照组比较,细菌感染组和肺炎支原体感染组CPP水平明显升高(P<0.01),且细菌感染组比肺炎支原体感染组升高明显(P<0.05),而病毒感染组则无明显升高(P>0.05).细菌感染组和肺炎支原体感染纲治疗前后CRP水平比较差别均有统计学意义(P<0.01).结论 在小儿急性呼吸道感染时,血清CRP水平检测有助于疾病的早期诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定价值.
作者：徐建利；吴志光 刊期： 2011年第05期
目的 探讨糖尿病健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响,提高患者的自我管理能力.方法 选择从未接受系统糖尿病健康教育的60例2型糖尿病患者,对其在系统健康教育前后空腹、餐后2h血糖水平进行对比研究.结果 教育后患者空腹及餐后2h血糖均有不同程度的下降.结论对糖尿病患者进行系统健康教育可以显著提高他们对疾病的认识水平,更好地进行血糖控制.
作者：徐冬梅；周叶英；王建文 刊期： 2011年第05期
目的 调查了解榆林市区健康人群静脉血血清胆红素水平变化情况.方法 采用回顾分析的方法,对榆林市2009年至2010年两年期间7710例健康成人(男性4304例,女性3406例)血清胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)浓度进行调查,观察胆红素参考范围的变化.结果 榆林市区健康体检人群血清TBIL(14.68±7.24),DBIL(4.36±1.54)水平比原参考值明显升高.结论 榆林市区原血清胆红素参考值已不能客观反映榆林市健康人群胆红素水平,应以新的参考范围用于临床诊断.
作者：聂小莲；景永宏；贺涛 刊期： 2011年第05期
脑膜脓毒金黄杆菌,又称脑膜败血金黄杆菌,广泛存在于土壤和水中,该菌可引起早产儿及新生儿的脑膜炎,成人可发生败血症、肺炎、心内膜炎、伤口感染等[1],脑脊液中较为少见.我们从一名成人患者脑脊液中分离出该菌,现报告如下.
作者：汪春林；马兵兵；隗振华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨12.5s/40.6s/8x/21.6s和13s/41s/10x/22s两种多规则控制方法的实用性及性能,以提高误差的检出能力.方法 应用常用的13s/41s/10x/22s多规则控制方法和修改的12.5s/40.6s/8x/21.6s多规则控制方法分别对HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、梅毒螺旋体(TP)抗体四项ELISA试验获得的控制数据进行检验,比较两种多规则控制方法对四项ELISA试验的误差检出概率.结果 12.5s/40.6s/8x/21.6s多规则控制方法对HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、TP抗体四项ELISA试验的误差检出概率分别为7.69%、4.54%、8.33%、9.04%;13s/41s/10x/22s多规则控制方法的误差检出概率分别为0、0、2.38%、4.22%.结论 变异系数小于15%时,12.5s/40.6s/8x/21.6s多规则控制方法的误差检出概率高于13s/41s/10x/22s多规则控制方法,可用于误差较小时需较高的误差检出概率的质控情况;变异系数大于15%时,两种多规则控制方法的误差检出概率差异没有统计学意义.
作者：李交；夏传友；刘志泉；冼世安；龙展；贾璋林 刊期： 2011年第05期
目的 液基薄层涂片的免疫细胞化学在针吸细胞形态学诊断淋巴结肿瘤性病变中的应用.方法 在116例针吸淋巴结涂片中,利用波基薄层细胞涂片分组进行免疫细胞化学检测AE1/AE3、CK7、CK8/18、CK17、CK10/13、CD56、SYN、LCA、CD20、NSE、Vmentin、Sar-Actiu、Myglobin、S-100、HMB-45等15种抗体.观察抗体的表达,进一步判断肿瘤细胞的类型.结果 与组织病理学比较,38例恶性淋巴瘤,35例与组织病理结果相符,诊断符合率提高到92%,64例淋巴结转移癌,58例分型与组织病理结果相符,诊断符合率提高到93.8%,淋巴结转移性其它肿瘤共14例,12例与组织病理结果相符,诊断符合率提高到92.9%.结论 针吸淋巴结标本的液基薄层细胞涂片与免疫细胞化学结合,对于细胞学鉴别淋巴结肿瘤性病变的类型,其结果与组织病理结果符合率高,可以提高针吸细胞学在淋巴结肿瘤性病变中的诊断率,特别适合于淋巴结中恶性肿瘤细胞的鉴别诊断,为临床治疗和判断预后提供依据.
作者：刘桂娟 刊期： 2011年第05期
经纤支镜针吸活检术(TBNA)是支气管镜检查的一项辅助方法,是通过电子支气管镜检查除钳检、刷检外的另一种主要手段.其运用在一定程度上可减少创伤大、费用高的纵膈镜和开胸探查.做好经电子支气管镜下针吸活检的护理配合,对提高肺癌诊断率,避免并发症具有重大意义.我院呼吸科腔镜室对20例患者在局麻下行电子支气管镜下TBNA检查.经医生熟练操作及护士科学、严格周密的护理配合,均顺利完成手术,取得满意效果.现报告如下.
作者：高明霞；王明英；吕宁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨女性不孕患者血清中不孕五项相关自身抗体在免疫性不孕症中的检测意义.方法 采用酶联免疫吸附试验测定168例女性不孕患者血清中的抗精子抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体,同时测定健康已育者66例作为对照组.结果 在168例女性不孕患者中,血清抗精子抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体的阳性例数分别为29、3、6、2和5,阳性率分别为17.3%、1.8%、3.6%、1.2%和3.0%.在66例对照组中,上述抗体的阳性例数分别为2、0、0、0和1,阳性率分别为3.0%、0、0、0和1.5%.经卡方分析,不孕组抗精子抗体阳性率明显高于正常对照组(P< 0.05 ).不孕组抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体阳性率高于正常对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗精子抗体是女性重要的免疫性不孕因素.检测血清不孕五项相关自身抗体有助于临床免疫性不孕症的诊断.
作者：黄泽棋；周少雄；谢伟贤；江志兰；邓爱红；沈永坚 刊期： 2011年第05期
新生儿溶血病(HDN)是由于母体内存在着与其胎儿红细胞不配合的IgG性质的血型抗体引起的同种被动免疫性疾病,是新生儿期常见病之一.其病症轻重一般取决于母体IgGA(B)效价高低的程度、抗体与红细胞结合程度、胎儿代偿性造血能力及免疫功能等诸多因素.笔者对2006年11月～2011年6月480例来本院妇产科门诊保健查体的孕妇,进行产前血型血清学检测,及对136例出生3～5天产生黄疸的新生儿进行血清学检测及分析,现将检测结果及分析情况报告如下.
作者：杨伟伟 刊期： 2011年第05期
强生VITROS350全自动干式生化分析仪因其开展的检测项目多,抗干扰能力强,准确度高,从而使得该仪器在临床急诊生化检测方面得到广泛应用.尽管VITROS350分析仪具有诸多优点,但仪器的运转状态是否良好,样本检测结果是否准确,一方面取决于仪器本身的性能,另一方面与操作人员的规范化使用和日常保养也有很大关系.怎样更好地使用和维护好该仪器,充分发挥其技术优势,确保检验结果的质量,是我们广大检验工作者需要探讨的问题,现将近几年来在日常工作中应用该型仪器的体会向大家做一下汇报:
作者：徐龙强；倪国顺；王汝琨；王珊珊 刊期： 2011年第05期
目的 众所周知,冠心病的发生涉及很多因素,其中高血压、糖尿病、高血脂及吸烟等视为主要危险因素.但近几年,很多试验证实高同型半胱氨酸(Hcy)血症是冠心病(CHD)的独立危险因素,并且可独立预测冠心病尤其是心肌梗死(MI)的风险及预后.现通过对160例血清同型半胱氨酸(Hcy)测定结果的临床分析,探讨Hcy在冠心病诊断中的临床意义.结论 高Hcy血症是冠心病的独立危险因子,且随着血清Hcy浓度的增高,冠状动脉病变的支数越多,病变越严重[1].
作者：刘琳 刊期： 2011年第05期
近年来,因患者在住院期间跌倒后发生骨折、外伤甚至死亡等导致的医疗纠纷屡见不鲜.神经内科高龄患者较多,疾病导致的意识、感觉、运动障碍等,使跌倒的危险性较正常人群增高.据有关数据统计65岁以上老年人30%都经历过跌倒事件,其中50%是80岁以上老年人.跌倒是老年患者常见的意外事件之一,更是老老年患者常见的问题.
作者：柳建芬；张静 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)与冠心病(CHD)病情严重程度的相关性.方法 选取冠心病患者164例,其中急性心梗(AMI)71例,不稳定性心绞痛(UA)58例,稳定性心绞痛(SA)35例,并对UA患者进行Braunwald分级,对AMI患者进行Killip分级,另选健康体检者40例为对照;对以上所有受试者采用免疫散射比浊法检测hs-CRP的含量,采用循环酶法检测Hcy,采用增强免疫比浊法检测血浆D-D,并进行统计学分析.结果 冠心病患者hs-CRP、Hcy、D-D均显著高于正常对照组(P<0.01),且AMI组＞UA组＞SA组;hs-CRP、Hcy、D-D与疾病严重程度存在良好的相关性:随着Braunwald分级增高,UA患者hs-CRP、Hcy、D-D逐渐升高,Hcy、D-D三级间每两者之间的的差异均有统计学意义(P＜0.05);随着Killip分级增高,AMI患者血清hs-CRP、Hcy、D-D也逐渐逐渐升高,Hcy、D-D三级间每两者之间的的差异均有统计学意义(P＜0.05);AMI组和UA组的hs-CRP、Hcy、D-D明显高于SA组(P＜0.05).结论 hs-CRP、Hcy、D-D与冠心病的严重程度存在良好的相关性,常规检测hs-CRP、Hcy、D-D对冠心病的辅助诊断及其病情严重程度的评估有一定的临床意义,并能早期预测急性冠脉综合症(ACS)危急事件的发生.
作者：刘金贵 刊期： 2011年第05期
目的 比较血清胱抑素C(Cystatin C)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)在慢性肾病(CKD)患者各期与简化MDRD方程估算的肾小球滤过率(eGFR)的符合率.方法 血清胱抑素C采用免疫透射比浊法测定,Scr和尿肌酐采用酶法测定,估算的eGFR采用简化MDRD方程进行计算,CKD患者临床分期采用美国NFK-K/DOQI指南分期.结果 109例CKD患者各期Cystatin C、Scr随eGFR的降低而逐渐升高,Ccr随eGFR的降低而逐渐降低,三者在各期间水平的差异均有统计学意义(P＜0.05).当eGFR≤29ml/min时,CystatinC、Scr、Ccr均为100%的异常,CystatinC、Scr平均水平是参考范围上限的5倍左右,Ccr下降4～6倍,三者呈平行性改变;在eGFR 30～59ml/min组,CystatinC、Scr、Ccr的平均水平分别为2.54mg/L、144.6μmol/L和50.6ml/min,异常率分别为95%、83%和85%,三者之间异常率的差异无统计学意义(P＞0.05);在eGFR 60～89ml/min组,CystatinC、Ccr 异常率为84%和63%,Scr异常率为5.9%,三者之间异常率的差异具有统计学意义(P＜0.05);在eGFR≥90ml/min组,CystatinC、Ccr 异常率为51%和40%,Scr异常率为1%.结论 eGFR＜59ml/min时,CystatinC、Scr、Ccr的结果一致好,与诂算的结果符合率高,基本可以诊断肾小球滤过功能中度下降;当eGFR在60～89ml/min时,CystatinC、Ccr可以检出2/3患者肾小球滤过率的异常,且CystatinC更敏感,而Scr不能反应肾小球滤过功能的下降;当eGFR≥90ml/min时,MDRD方程过高估计eGFR值,需检测CystatinC和Ccr以及时发现eGFR的下降.
作者：姚敏；汤宝祥；段前梅 刊期： 2011年第05期
白带是阴道分泌物的俗称,由阴道粘膜、前庭大腺、宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成.阴道本身有自净作用,形成自然防御功能,当此功能遭到破坏,易受病原体的侵袭,导致阴道炎症.通过观察白带常规检查,可为临床诊断妇科疾病提供参考依据.本文对来我院就诊的523例已婚女性患者进行观察和分析.
作者：王汉星 刊期： 2011年第05期
目的 观察尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)对早期糖尿病肾病诊断的价值.方法 应用散射比浊法,对200例糖尿病患者及60例正常对照者尿中mALB、α1-MG、β2-MG、IgG进行检测.结果 糖尿病患者无论是否合并高血压尿中mALB、α1-MG、β2-MG、IgG检测结果均高于正常对照组(P＜0.01或0.05),但以合并高血压患者的检测结果增高为显著;阳性例数尿mALB、α1-MG、β2-MG、IgG分别为54例(27.0%)、30例(15.0%)、33例(16.5%)、23例(11.5%),阳性病例数以合并高血压组为著.结论 尿中mALB、α1-MG、β2-MG、IgG等微量蛋白的检测对于判断糖尿病患者有无早期肾损害及损害的程度具有重要意义.
作者：初爱秋 刊期： 2011年第05期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
