刘金贵
目的 测定本市14岁以下不同年龄段儿童全血微量元素的含量,对各年龄段锌,钙,铁,镁,铜的检测结果进行分析.方法 对600例14岁以下儿童采用原子吸收分光光度法,检测全血中锌,钙,铁,镁,铜5种微量元素含量.结果 本市14岁以下儿童全血微量异常的结果显示,缺锌45.2%,缺铁35.6%.5岁以下的儿童缺钙较少(3.1%),甚至低于该年龄段的高钙儿童比例(9.5%);5～14岁年龄段的儿童缺钙者占的比例较高(26.3%):各年龄组儿童全血中5种微量元素全部正常的合格率比较,差异有统计学意义(p<0.006),主要表现在0～2岁组和其他年龄组的差异上,5岁以下儿童全血中5种微量元素全部正常的合格率低于50%.结论 对孕产妇及儿童应强化锌和铁的补给,且不能盲补钙;对婴幼儿要倡导丰富,合理,营养全面的饮食.对不同年龄段的儿童要有侧重地合理补充微量元素.
作者：程永娟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨酶法测定二氧化碳试剂稳定性与校准周期的验证方法,以保证临床检验结果的准确性.方法 连续测定稳定质控品,观察其变化情况,以确定校准周期与开瓶稳定时间,失控条件下进行重新校准再次测定质控.结果 目前本室使用A公司生产的二氧化碳试剂开瓶稳定性与校准周期均可达30天.结论 临床实验应对校准周期与开瓶稳定性的进行验证,目前我室使用的二氧化碳酶法测定试剂完全能够满足临床应用要求.
作者：张育明 刊期： 2011年第05期
目的 通过对Olympus AU5400全自动生化分析仪和Vitros350干片式生化分析仪进行方法比对,探讨不同型号仪器间检测结果是否具有可比性.方法 以Olympus AU5400作为参考仪器,Vitros350作为比对仪器,随机收集100例新鲜血清标本,分别在两台仪器上测定尿素(Urea)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)三个项目,参照NCCLS的EP9-A文件分析两台仪器检测结果的可比性并对偏差进行校正.结果 两种仪器检测Urea的结果一致,LDH和CK结果需进行比对校正.结论 当同一项目在不同仪器上检测时,结果应进行比对和校准,以保证检测测结果的一致性.
作者：郭晏海 刊期： 2011年第05期
近年来,因患者在住院期间跌倒后发生骨折、外伤甚至死亡等导致的医疗纠纷屡见不鲜.神经内科高龄患者较多,疾病导致的意识、感觉、运动障碍等,使跌倒的危险性较正常人群增高.据有关数据统计65岁以上老年人30%都经历过跌倒事件,其中50%是80岁以上老年人.跌倒是老年患者常见的意外事件之一,更是老老年患者常见的问题.
作者：柳建芬；张静 刊期： 2011年第05期
我院于2005引进了日立7180全自动生化分析仪,该仪器的使用,大大地降低了检验人员的劳动强度,避免了许多人为因素对测定结果的干扰,提高了检验报告的档次、检验结果的质量和速度;它具有操作简单、快速、样品用量少、精密度高等优点.但先进的仪器同样也需要人的正确的使用、调试和校正,才能发挥其良好的性能,为临床提供准确的参考数据[1].下面是我们在使用中质量控制的几点体会:
作者：王雷；杨红英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨糖尿病健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响,提高患者的自我管理能力.方法 选择从未接受系统糖尿病健康教育的60例2型糖尿病患者,对其在系统健康教育前后空腹、餐后2h血糖水平进行对比研究.结果 教育后患者空腹及餐后2h血糖均有不同程度的下降.结论对糖尿病患者进行系统健康教育可以显著提高他们对疾病的认识水平,更好地进行血糖控制.
作者：徐冬梅；周叶英；王建文 刊期： 2011年第05期
目的 比较血清胱抑素C(Cystatin C)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)在慢性肾病(CKD)患者各期与简化MDRD方程估算的肾小球滤过率(eGFR)的符合率.方法 血清胱抑素C采用免疫透射比浊法测定,Scr和尿肌酐采用酶法测定,估算的eGFR采用简化MDRD方程进行计算,CKD患者临床分期采用美国NFK-K/DOQI指南分期.结果 109例CKD患者各期Cystatin C、Scr随eGFR的降低而逐渐升高,Ccr随eGFR的降低而逐渐降低,三者在各期间水平的差异均有统计学意义(P＜0.05).当eGFR≤29ml/min时,CystatinC、Scr、Ccr均为100%的异常,CystatinC、Scr平均水平是参考范围上限的5倍左右,Ccr下降4～6倍,三者呈平行性改变;在eGFR 30～59ml/min组,CystatinC、Scr、Ccr的平均水平分别为2.54mg/L、144.6μmol/L和50.6ml/min,异常率分别为95%、83%和85%,三者之间异常率的差异无统计学意义(P＞0.05);在eGFR 60～89ml/min组,CystatinC、Ccr 异常率为84%和63%,Scr异常率为5.9%,三者之间异常率的差异具有统计学意义(P＜0.05);在eGFR≥90ml/min组,CystatinC、Ccr 异常率为51%和40%,Scr异常率为1%.结论 eGFR＜59ml/min时,CystatinC、Scr、Ccr的结果一致好,与诂算的结果符合率高,基本可以诊断肾小球滤过功能中度下降;当eGFR在60～89ml/min时,CystatinC、Ccr可以检出2/3患者肾小球滤过率的异常,且CystatinC更敏感,而Scr不能反应肾小球滤过功能的下降;当eGFR≥90ml/min时,MDRD方程过高估计eGFR值,需检测CystatinC和Ccr以及时发现eGFR的下降.
作者：姚敏；汤宝祥；段前梅 刊期： 2011年第05期
血清前白蛋白(PA)是由肝脏合成的一种糖蛋白,由4个相同的亚基组成相对分子量为54kD的蛋白质,其半寿期很短,仅约12小时[1].是反映肝脏蛋白质合成的敏感指标,对肝脏疾病的早期诊断有重要的临床意义.血清亮氨酸氨肽酶(LAP)是一种蛋白酶,肝、胆内含量很丰富,当这些组织发生病变时,可导致血清亮氨酸氨肽酶增高.为进一步探讨血清前白蛋白和血清亮氨酸氨肽酶检测对肝病诊断的临床意义,本文分析和比较了315例肝病患者以及92例正常血清标本,具体如下.
作者：甘立新 刊期： 2011年第05期
经纤支镜针吸活检术(TBNA)是支气管镜检查的一项辅助方法,是通过电子支气管镜检查除钳检、刷检外的另一种主要手段.其运用在一定程度上可减少创伤大、费用高的纵膈镜和开胸探查.做好经电子支气管镜下针吸活检的护理配合,对提高肺癌诊断率,避免并发症具有重大意义.我院呼吸科腔镜室对20例患者在局麻下行电子支气管镜下TBNA检查.经医生熟练操作及护士科学、严格周密的护理配合,均顺利完成手术,取得满意效果.现报告如下.
作者：高明霞；王明英；吕宁 刊期： 2011年第05期
结核病的诊断离不开实验室检查,多种实验操作可使含病原微生物的液体形成气溶胶,并随气溶胶而扩散,引起实验室工作人员的感染.结核分枝杆菌属高致病性微生物,如何预防实验室感染,保护实验室工作人员健康,提高实验室的生物安全性是结核分支杆菌实验室管理的重要内容.
作者：李欣欣；徐凌忠 刊期： 2011年第05期
急性脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的发生率为22%～65%[1],可引起营养不良、感染、内环境紊乱等并发症,影响患者的预后.早期饮食干预可缓解卒中后营养状况的恶化,降低感染并发症的发生,终全面改善机体状况,降低致残率及死亡率.
作者：张静；柳建芬 刊期： 2011年第05期
目前测定肌酐的主要方法有苦味酸法、酶法、高效液相层析法、拉曼散射法、同位素稀释质谱法、毛细管电泳法及电极法等.由于苦味酸法和酶法操作简单快速,适合临床诊疗要求,故目前常用作为临床常用检测方法.
作者：易元杰；陈勇；邓敏；程渝涛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨女性不孕患者血清中不孕五项相关自身抗体在免疫性不孕症中的检测意义.方法 采用酶联免疫吸附试验测定168例女性不孕患者血清中的抗精子抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体,同时测定健康已育者66例作为对照组.结果 在168例女性不孕患者中,血清抗精子抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体的阳性例数分别为29、3、6、2和5,阳性率分别为17.3%、1.8%、3.6%、1.2%和3.0%.在66例对照组中,上述抗体的阳性例数分别为2、0、0、0和1,阳性率分别为3.0%、0、0、0和1.5%.经卡方分析,不孕组抗精子抗体阳性率明显高于正常对照组(P< 0.05 ).不孕组抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体阳性率高于正常对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗精子抗体是女性重要的免疫性不孕因素.检测血清不孕五项相关自身抗体有助于临床免疫性不孕症的诊断.
作者：黄泽棋；周少雄；谢伟贤；江志兰；邓爱红；沈永坚 刊期： 2011年第05期
目的 调查了解榆林市区健康人群静脉血血清胆红素水平变化情况.方法 采用回顾分析的方法,对榆林市2009年至2010年两年期间7710例健康成人(男性4304例,女性3406例)血清胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)浓度进行调查,观察胆红素参考范围的变化.结果 榆林市区健康体检人群血清TBIL(14.68±7.24),DBIL(4.36±1.54)水平比原参考值明显升高.结论 榆林市区原血清胆红素参考值已不能客观反映榆林市健康人群胆红素水平,应以新的参考范围用于临床诊断.
作者：聂小莲；景永宏；贺涛 刊期： 2011年第05期
脑膜脓毒金黄杆菌,又称脑膜败血金黄杆菌,广泛存在于土壤和水中,该菌可引起早产儿及新生儿的脑膜炎,成人可发生败血症、肺炎、心内膜炎、伤口感染等[1],脑脊液中较为少见.我们从一名成人患者脑脊液中分离出该菌,现报告如下.
作者：汪春林；马兵兵；隗振华 刊期： 2011年第05期
目的 免疫细胞化学与液基薄层细胞涂片结合在肺穿细胞学分型诊断中的临床应用.方法 肺部肿物CT引导下穿刺,利用液基薄层细胞涂片进行免疫细胞化学检测,现察抗体的表达,进一步判断癌细胞的类型.结果 320例病例中,300例与组织病理学相符,符合率为94.7%,其中鳞癌的诊断符合率提高到91.3%,腺癌的诊断符合率提高到94.2%,小细胞癌的诊断符合率提高到96.2%.结论 肺穿抽吸物液基薄层涂片与免疫细胞化学结合在细胞学诊断肺癌中具有较高的临床应用价值,可以提高细胞学在肺癌分型中的诊断率.
作者：张慧玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)病人Mcl-1基因和Bcr/Abl融合基因的表达水平及临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR技术检测了41例CML病人(包括慢性期15例、加速期6例、急变期6例、伊马替尼治疗后遗传学完全缓解8例及非伊马替尼治疗的未缓解的CML病人6例)骨髓标本Mcl-1基因、Bcr/Abl融合基因的表达水平,以10例正常人作为对照.结果 CML各组Mcl-1和Bcr/Abl mRNA的表达水平差异均有显著性(χ2 = 19.12～36.08,p<0.05).伊马替尼治疗组与正常对照组Mcl-1 mRNA的表达明显低于其他各组(z=2.547～3.254,p<0.05);加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间Mcl-1 mRNA的表达水平差异无显著性(z=0.481～1.922,p>0.05),但均明显高于慢性期(z=2.65～3.465,p<0.05).Bcr/Abl mRNA在慢性期、加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间表达差异无显著性(z=0.48～1.196,p>0.05).CML患者Mcl-1与Bcr/Abl mRNA的表达水平呈正相关(r=0.68,p<0.05).结论 Mcl-1和Bcr/Abl与CML的病情密切相关,参与CML的发生和发展,是判断病情进展及预后的分子标记物.
作者：于素清；苗玉 刊期： 2011年第05期
目的 建立LC-MS联用的快速三聚氰胺残留的检测方法.方法 对样品进行适当处理后,利用建立的LC-MS法进行测定分析.结果 建立了HPLC/MS/MS方法测定奶和奶制品中三聚氰胺残留的色谱学方法.结论 该方法操作方便,灵敏度高,为该类物质的残留的限量检查提供了参考.
作者：曾秋展 刊期： 2011年第05期
目的 探讨企业健康投资的对策与模式,运用员工的健康投资,提高企业的生产力、经济效益和人力资本管理水平.方法 选择5个不同企业,先后分析了5876例企业员工的健康信息,研究了企业员工的一般健康状况;对员工进行了健康体检,分析了企业员工的的健康水平;选择1个企业进行了健康风险评价和为期一年的风险干预和健康教育.然后分析了其身心健康的改善情况以及对企业提高生产力和经济效益的关系.结果 企业有51.3%的员工存在各种疾病.经过健康投资后,各种疾病和健康风险20.83%～78.5%的得到改善、60%以上的人处于低风险状态、医疗费用支出降低了60%,效益比值1:0.34、病假(工作日)损失减少了90.48%、产值提高14.72%、残次品率下降了41.3%、企业健康投资所获得的增值效益是健康投资额的100倍.结论 由此,初步建立了企业健康投资的模式,企业应根据自身特点,建立长效的健康投资机制,健康投资措施包括:健康教育、健康体检、健康风险评价及干预,终将企业员工的健康信息参与企业人力资本管理体系.这对企业提高劳动者健康素质、增加企业效益、提升管理水平均具有重大价值.
作者：赵会元；初开秋；王进庆；任立日升；杨均海 刊期： 2011年第05期
脑卒中在我国发病率逐年增高,已成为威胁人们生命健康的第一杀手.然而许多患者并非直接死于卒中本身,而是其并发症--肺部感染,其中吸入性肺炎是导致患者死亡和影响功能恢复的重要原因之一.因此,在积极治疗的同时,全面、有效的护理十分重要,我科近年来针对老年吸入性肺炎,在积极治疗的同时,实施了针对性护理对策,临床上取得满意效果,现报告如下.
作者：丁淑玲；王俊华 刊期： 2011年第05期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
