甘立新
目的 液基薄层涂片的免疫细胞化学在针吸细胞形态学诊断淋巴结肿瘤性病变中的应用.方法 在116例针吸淋巴结涂片中,利用波基薄层细胞涂片分组进行免疫细胞化学检测AE1/AE3、CK7、CK8/18、CK17、CK10/13、CD56、SYN、LCA、CD20、NSE、Vmentin、Sar-Actiu、Myglobin、S-100、HMB-45等15种抗体.观察抗体的表达,进一步判断肿瘤细胞的类型.结果 与组织病理学比较,38例恶性淋巴瘤,35例与组织病理结果相符,诊断符合率提高到92%,64例淋巴结转移癌,58例分型与组织病理结果相符,诊断符合率提高到93.8%,淋巴结转移性其它肿瘤共14例,12例与组织病理结果相符,诊断符合率提高到92.9%.结论 针吸淋巴结标本的液基薄层细胞涂片与免疫细胞化学结合,对于细胞学鉴别淋巴结肿瘤性病变的类型,其结果与组织病理结果符合率高,可以提高针吸细胞学在淋巴结肿瘤性病变中的诊断率,特别适合于淋巴结中恶性肿瘤细胞的鉴别诊断,为临床治疗和判断预后提供依据.
作者：刘桂娟 刊期： 2011年第05期
目的 评价两种全自动血细胞分析仪(KX-21与ABX PENTRA 60)的性能,以验证不同仪器测定结果的准确性和一致性.方法 按照国际血液学标准化委员会(ICSH)有关规定,对KX-21与ABX PENTRA 60KX-21全自动血细胞分析仪从携带污染率、精密度、线性、及与ABX PENTRA 60A全自动血细胞分析仪相关性和白细胞分类准确性等方面进行评价.结果 KX-21的批间、批内精密度及总精密度变异系数(CV%)均在可接受范围内;各分析参数的携污带染率均<1.0%;与ABX PENTRA 60对比分析,各项参数相关性良好;白细胞分类准确性符合要求.结论 KX-21与ABX PENTRA 60血液分析仪性能良好,检测结果准确可靠,在临床应用中结果可以互认.
作者：朱林涛 刊期： 2011年第05期
糖类抗原199(CA199)属低聚糖肿瘤相关抗原，为一种新的肿瘤标记物[1]，近年来，该项目的检测对消化系统的肿瘤诊断、监视具有一定的临床使用价值，并优于AFP[2]。本文对乙型肝炎患者血清中糖类抗原199的检测结果及其探讨临床应用价值，现报到如下。
作者：张志霞 刊期： 2011年第05期
目的 众所周知,冠心病的发生涉及很多因素,其中高血压、糖尿病、高血脂及吸烟等视为主要危险因素.但近几年,很多试验证实高同型半胱氨酸(Hcy)血症是冠心病(CHD)的独立危险因素,并且可独立预测冠心病尤其是心肌梗死(MI)的风险及预后.现通过对160例血清同型半胱氨酸(Hcy)测定结果的临床分析,探讨Hcy在冠心病诊断中的临床意义.结论 高Hcy血症是冠心病的独立危险因子,且随着血清Hcy浓度的增高,冠状动脉病变的支数越多,病变越严重[1].
作者：刘琳 刊期： 2011年第05期
我院于2005引进了日立7180全自动生化分析仪,该仪器的使用,大大地降低了检验人员的劳动强度,避免了许多人为因素对测定结果的干扰,提高了检验报告的档次、检验结果的质量和速度;它具有操作简单、快速、样品用量少、精密度高等优点.但先进的仪器同样也需要人的正确的使用、调试和校正,才能发挥其良好的性能,为临床提供准确的参考数据[1].下面是我们在使用中质量控制的几点体会:
作者：王雷；杨红英 刊期： 2011年第05期
高迁移率族蛋白B-1(high mobility group box –B1,HMGB1),是细胞核内典型的非组蛋白.多种炎症细胞可以主动分泌HMGB1至细胞外.HMGB1是重要的晚期促炎因子,在多种疾病如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、创伤和败血症中都有HMGB1的高表达.RAGE是HMGB1的主要受体.HMGB1通过RAGE结合靶细胞从而发挥炎症作用.抗RAGE抗体可以阻断HMGB1和RAGE的结合减少炎症发生从而起到治疗各种炎症疾病的作用,也可找到以其为靶向的有效临床治疗肿瘤的手段.
作者：赵丽丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 检测正常对照组和T2DM组hs-CRP、UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等项目,分析各检测指标与T2DM的关系.结果 T2DM无高尿酸血症组hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05),T2DM并高尿酸血症组hs-CRP水平明显高于无高尿酸血症组和对照组(P<0.05).hs-CRP与UA、FBG呈明显相关性.结论 hs-CRP水平在T2DM并高尿酸血症患者中明显升高,炎症可能与T2DM和高尿酸血症的发病相关.
作者：董丽侠 刊期： 2011年第05期
目的 对重症监护病房下呼吸道感染患者痰培养进行调查与分析,为控制下呼吸道患者感染提供依据和对策.方法 采用VITEK 60全自动微生物分析仪,对2010年10月至2010年12月重症监护病房收治65例病人的痰标本进行培养.结果 共检出病原菌182株,其中G-菌152株,G+菌30株;G-菌前六位的为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,分别占22%、11%、9.3%、8.8%、7.1%、6.6%;G+菌前三位的是金黄色葡萄球菌、D群链球菌和表皮葡萄球菌,分别占7.1%、6.6%和1.6%.G-菌中铜绿假单胞菌耐药严重,大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌也普遍耐药严重,尤其近几年鲍氏不动杆菌耐药有上升趋势.金黄色葡萄球菌是感染主要的G+球菌,对苯唑西林耐药率高达76%,万古霉素仍是治疗金葡菌敏感药物.结论 制定科学、合理、规范的抗菌药物使用制度,减少对病原菌耐药的抗菌药物压力;按照隔离传染源、切断传染途径和保护易感者的原则对耐药菌感染患者实行隔离治疗; 严格执行预防呼吸机相关性肺炎的管理等措施达到控制耐药菌传播和聚集流行.
作者：栗振；赵安成 刊期： 2011年第05期
目的 观察尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)对早期糖尿病肾病诊断的价值.方法 应用散射比浊法,对200例糖尿病患者及60例正常对照者尿中mALB、α1-MG、β2-MG、IgG进行检测.结果 糖尿病患者无论是否合并高血压尿中mALB、α1-MG、β2-MG、IgG检测结果均高于正常对照组(P＜0.01或0.05),但以合并高血压患者的检测结果增高为显著;阳性例数尿mALB、α1-MG、β2-MG、IgG分别为54例(27.0%)、30例(15.0%)、33例(16.5%)、23例(11.5%),阳性病例数以合并高血压组为著.结论 尿中mALB、α1-MG、β2-MG、IgG等微量蛋白的检测对于判断糖尿病患者有无早期肾损害及损害的程度具有重要意义.
作者：初爱秋 刊期： 2011年第05期
结核病的诊断离不开实验室检查,多种实验操作可使含病原微生物的液体形成气溶胶,并随气溶胶而扩散,引起实验室工作人员的感染.结核分枝杆菌属高致病性微生物,如何预防实验室感染,保护实验室工作人员健康,提高实验室的生物安全性是结核分支杆菌实验室管理的重要内容.
作者：李欣欣；徐凌忠 刊期： 2011年第05期
鲍曼不动杆菌(A.baumannii,AB)广泛分布于自然界,正常情况下人体皮肤湿润部位也能分离到.鲍曼不动杆菌(A.baumannii,AB)是条件致病菌,早已是医院感染病原菌常见菌种之一.近年来,人们不断从鲍氏不动杆菌中查出新型β-内酰胺酶基因,如SIM-1和GES-11[1,2], 并从鲍氏不动杆菌中发现首个CARB型ESBL酶(CARB-10/RTG-4)和首个超广谱AmpC酶(ADC-33)[3,4].本文对20株MDR-ABA菌进行了膜孔蛋白carO基因探讨,现报告如下.
作者：傅爱玲；于翠香；李希华；王英田 刊期： 2011年第05期
目的 了解泸州市龙马潭区梅毒感染情况,对梅毒检测方法学进行评价,为制定相应的干预和实验室检测策略提供依据.方法 采用快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体ELISA试验(TP-ELISA)方法进行检测,阳性结果均用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确认.结果 2010年共893份血清样本(上半年485份,下半年408份),在TPPA法确诊的79例阳性标本中,RPR法检出阳性25份,敏感性为31.65%;ELISA法检出阳性76份,敏感性为96.20%.RPR法共检出阳性29例,有4例确诊为阴性,特异性为97.20%;ELISA法共检出阳性79例,有3例确诊为阴性,特异性为99.66%.RPR和TPPA阳性结果有显著性差异(p<0.05),ELISA与TPPA阳性结果无显著性差异(p>0.05).结论 ELISA检测法比RPR检测法的敏感性高,特异性好,可作为梅毒感染的一种理想检测方法,对控制梅毒的性传播有重要意义.但对ELISA阳性标本应做TPPA确认.
作者：卢如芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)病人Mcl-1基因和Bcr/Abl融合基因的表达水平及临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR技术检测了41例CML病人(包括慢性期15例、加速期6例、急变期6例、伊马替尼治疗后遗传学完全缓解8例及非伊马替尼治疗的未缓解的CML病人6例)骨髓标本Mcl-1基因、Bcr/Abl融合基因的表达水平,以10例正常人作为对照.结果 CML各组Mcl-1和Bcr/Abl mRNA的表达水平差异均有显著性(χ2 = 19.12～36.08,p<0.05).伊马替尼治疗组与正常对照组Mcl-1 mRNA的表达明显低于其他各组(z=2.547～3.254,p<0.05);加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间Mcl-1 mRNA的表达水平差异无显著性(z=0.481～1.922,p>0.05),但均明显高于慢性期(z=2.65～3.465,p<0.05).Bcr/Abl mRNA在慢性期、加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间表达差异无显著性(z=0.48～1.196,p>0.05).CML患者Mcl-1与Bcr/Abl mRNA的表达水平呈正相关(r=0.68,p<0.05).结论 Mcl-1和Bcr/Abl与CML的病情密切相关,参与CML的发生和发展,是判断病情进展及预后的分子标记物.
作者：于素清；苗玉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨糖尿病健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响,提高患者的自我管理能力.方法 选择从未接受系统糖尿病健康教育的60例2型糖尿病患者,对其在系统健康教育前后空腹、餐后2h血糖水平进行对比研究.结果 教育后患者空腹及餐后2h血糖均有不同程度的下降.结论对糖尿病患者进行系统健康教育可以显著提高他们对疾病的认识水平,更好地进行血糖控制.
作者：徐冬梅；周叶英；王建文 刊期： 2011年第05期
对人体具有致病性的支原体主要为肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP),MP是儿童呼吸道感染的主要病原体之一,是社区获得性肺炎的重要病原[1],它可引起上呼吸道、下呼吸道感染,可经口腔、鼻分泌物在空气中传播,常可引起咽炎、支气管、肺炎及各种肺外病变等.MP感染临床表现较为复杂多样,缺少特异性,易与临床上其它类型的呼吸道感染相混淆,因而对该病的实验室诊断尤为重要.
作者：徐卫东 刊期： 2011年第05期
目的 分析骨髓小粒在AA、MDS的诊断及非典型AA、MDS、增生性贫血(简称增贫)及ITP的鉴别诊断中的应用价值.方法 对20例增贫、20例MDS、20例ITP及10例典型AA与10例非典型AA及20例正常人骨髓小粒中的细胞进行细胞成分及形态学分析.结果 AA患者的骨髓小粒的非造血细胞所占比例明显高于MDS、增贫、ITP及正常人,差异有显著性(P<0.01);MDS患者的骨髓小粒中出现多个系统的病态造血;增贫患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血.结论 骨髓小粒观察对AA、MDS的诊断及非典型AA、MDS、增贫及ITP的鉴别诊断有重要的应用价值.
作者：唐云霞 刊期： 2011年第05期
1 临床资料糖尿病患者,女,68岁.以间歇性右上腹痛一月余,伴恶心、呕吐、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛,急诊入院.诊断为胆囊炎胆石症,2型糖尿病.体温:37.9摄氏度.
作者：张念伦；韦桂雪 刊期： 2011年第05期
目的 调查导致医院感染的病原微生物的来源、构成和耐药情况,分析病房微生物检测与医院感染的相关性,以便制订防控医院感染的管理措施.方法 使用微生物检测技术,以我院感染患者的各类标本行检验分离及鉴定并行药敏试验.结果 致病菌以真菌居首,占41.1%,其次是革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌.结论 及时掌握导致医院感染的病原菌的构成及变化,有效控制医院感染的发生.
作者：和芳 刊期： 2011年第05期
目的 了解2009年1月～2011年1月我院临床分离到的360株非发酵菌的分布及药敏情况,为临床提供诊断和治疗的依据.方法 采用VITEK-Ⅱ全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏分析.结果 常见的非发酵革兰阴性杆菌感染前4位依次是铜绿假单胞菌(48.6%)、鲍曼不动杆菌(22.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(10.3%)和洛菲不动杆菌(6.4%),其它非发酵菌检出率较低.标本检出率高的是痰液(56.4%)、其次是创口分泌物(16.4%)、尿液(9.4%)、血液(4.7%)、胸腹水(3.3%),其它标本检出率较低.10种抗生素中头孢他定、头孢噻肟、庆大霉素、妥布霉素、头孢曲松、环丙沙星耐药率都在40%以上,耐药率较高.哌拉西林(27.7%)、阿米卡星(33.0%)、亚胺培南(17.9%)、头孢吡肟(35.6%)耐药率较低,但嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南天然耐药.结论 了解非发酵革兰阴性杆菌病原菌的分离率,标本的检出率,熟悉非发酵阴性杆菌对抗生素的敏感性和耐药率有助于临床医生和理应用抗生素,制定正确的抗感染方案,提高感染治愈率.
作者：刘成林 刊期： 2011年第05期
近年来,因患者在住院期间跌倒后发生骨折、外伤甚至死亡等导致的医疗纠纷屡见不鲜.神经内科高龄患者较多,疾病导致的意识、感觉、运动障碍等,使跌倒的危险性较正常人群增高.据有关数据统计65岁以上老年人30%都经历过跌倒事件,其中50%是80岁以上老年人.跌倒是老年患者常见的意外事件之一,更是老老年患者常见的问题.
作者：柳建芬；张静 刊期： 2011年第05期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
