佟立新；刘树贤；段卫；刘静；解从君；李保欣
目的 探讨缬沙坦对颈动脉不稳定斑块患者血清C-反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)的影响及对缺血性脑卒中复发干预的临床研究.方法 不稳定斑块65例,缬沙坦治疗组33例,缬沙坦胶囊,80 mg,每日1次,口服,其他治疗措施与对照组基本相同.对照组32例,利尿降压药,口服.治疗前、1个月、2个月、38个月抽空腹静脉血共计5 ml,检测CRP、sVCAM-1、IL-6、血糖,同时监测血压.38个月时统计两组脑梗死复发和死亡情况,以CT或磁共振成像(MRI)出现新的梗塞灶为准.结果 在1、2、38个月后治疗组血清CRP、sVCAM-1、IL-6浓度逐渐降低,组内相比差异有统计学意义(P＜0.05),对照组除转变为硬斑者外其余变化不大.治疗组和对照组组间相比变化较大,差异有统计学意义(P＜0.05).终点38个月时,治疗组、对照组经CT或MRI证实脑梗死复发为7例(21.2%)和15例(46.9%)例,死亡为2例(6.1%)和5例(15.6%)例,治疗组复发率和病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论 缬沙坦稳定颈动脉斑块与血清中CRP、sVCAM-1、IL-6炎症介质的降低密切相关,降低不稳定斑块的破裂,从而减少了缺血性脑卒中的复发和死亡.
作者：唐启卫 刊期： 2007年第11期
患者,女,75岁.因持续性胸痛2小时,伴恶心、呕吐而急诊入院.既往有17年高血压病史,血压高达200/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平时口服尼群地平10 mg每日3次,血压波动在150～140/80～90 mm Hg.
作者：刘亚林；付华；马景涛；孙芳毅；李星涛 刊期： 2007年第11期
患者,女,58岁,因左侧肢体不自主活动3+天入院,3+天前患者无明显诱因出现全身乏力,之后感头昏,双眼黑目蒙,四肢无力,无恶心、呕吐,无视物旋转,耳鸣,无二便失禁,8+小时后患者于睡眠中突发左侧肢体无力及颜面部异常活动,左侧上肢体投弹样动作,下肢向外侧甩动,上肢重于下肢,不受意识控制,睡眠中完全消失,既往体健,查体:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心、肺、腹未见异常,神经系统:神智清楚,颅神经检查未见异常,左肢肌张力高,肌力正常,左侧肢体不自主大幅度运动,右侧肢肌力,肌张力可,双侧肢深浅感觉均正常,左侧巴氏(±),头颅CT:右侧丘脑点状低密度影.
作者：崔丽莉；李峰 刊期： 2007年第11期
患者,女,72岁,30岁时发现颈部皮肤松弛起皱,未予重视,45岁出现视力减退,50岁患急性心肌梗死,经内科药物保守治疗恢复.无高血压等其他心血管病危险因素,无癫痫史.
作者：程源；王邦宁；伍梦佐 刊期： 2007年第11期
心血管神经症的发病原因较复杂,目前尚无理想的单一药物治疗方法,我们采用本院自制的郁香宁心和剂用于治疗心血管神经症,并与谷维素组进行了比较,疗效较好,现报告如下.
作者：王林；王淑艳；孙红梅；葛立三；王艳珍；付静波；史增友；贾济 刊期： 2007年第11期
患者,男,14岁.主因间断呕血、黑便11年,加重2天入院.患者11年前于排便10分钟后出现呕血1次(约60 ml),无意识障碍.于当地医院诊断:胃溃疡,胃黏膜出血.
作者：徐波；赵东强；王娜；于洪海；张迪 刊期： 2007年第11期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的并发症之一,其主要病理学特征为肾脏肥大,肾小球基底膜增厚及细胞外基质(ECM)进行性积聚,并逐渐发展为肾小球硬化.
作者：杜俊文；吴韬；南国珍；苏胜偶 刊期： 2007年第11期
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,75%的生存患者遗留有肢体功能障碍,日常生活活动能力(ADL)低下,生活质量大大下降[1],给家庭和社会带来了沉重的负担.
作者：闫桂芳；赵雪平；韩广彦；贾子善；宋兰欣；黄明威 刊期： 2007年第11期
目的 研究不同尿酸水平与冠心病患者糖代谢状况的关系.方法 根据尿酸水平将237例冠心病患者分为3组,即低尿酸组、尿酸正常组和高尿酸组,分析各组糖代谢状况,同时分析不同糖代谢状况患者的尿酸水平.结果 新诊断糖尿病、总糖尿病和糖调节异常比例在低尿酸组(28.57%、65.71%及80.00%)和高尿酸组(35.14%、64.86%及86.49%)均显著高于正常尿酸组(17.58%、45.45%及67.27%)(P均＜0.05).结论 低尿酸水平和高尿酸水平均与冠心病患者的糖代谢状况相关.
作者：郑晓敏；赵世俊；李瑞杰；刘翠平；陈晓燕 刊期： 2007年第11期
充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的主要死因之一,近年来研究发现:心室重塑是CHF不断进展的病理生理基础,激活的神经内分泌与炎症机制同时参与了CHF的过程.
作者：孙中吉；张建明；罗海；吉金利 刊期： 2007年第11期
在众多的环境有害因素中,放射性氡及其子体对人类的致癌效应越来越引起社会的关注.特别是近年来,随着房地产开发和建筑材料的广泛应用,普通人群对氡的接触机会明显增加.
作者：李涛；牛丽娟；李曼；刘殿武 刊期： 2007年第11期
患者,男,17岁,主因劳累饮酒后出现心悸、胸闷两周,发作性心悸伴有晕厥10天就诊,患者每次发作持续约数分钟,约2分钟后可自行缓解,发病时无恶心、呕吐,无呼吸困难胸闷等症状,心电图提示窦性心动过速200次/min,曾行食道调搏,未触发心动过速.查体未见明显阳性体征.
作者：殷春霞；李徽 刊期： 2007年第11期
急性血栓性脑梗死(cerebral infarction,CI)已成为危害人们健康的常见疾病,其发病率呈逐渐上升的趋势.
作者：袁平；周翔宇；黄黎；何延政 刊期： 2007年第11期
动脉粥样硬化(atherosclerosis AS)是心脑血管疾病的主要病理基础,防治动脉粥样硬化是防治心脑血管疾病的重要措施.
作者：李海滨；肖文良；姜志安；张晓光；苏瑞英；赵淑健 刊期： 2007年第11期
颅内出血是小儿尤其是新生儿期常见的严重疾病.随着产科实践的改进,产伤性硬膜下出血已很少见,缺氧及凝血障碍所致发生基质-脑室内出血及蛛网膜下腔出血已成为颅内出血主要类型.
作者：佘鸿燕；孙秀萍；胡秀丽；李建英；贾海燕 刊期： 2007年第11期
患者,男,56岁,既往有吸烟史,无高血压和糖尿病史,2006年6月7日因反复胸痛1天,加重1小时到我院急诊就诊,行心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬0.2～0.3mV,Ⅲ度房室传导阻滞,诊断为急性下壁心肌梗死、心律失常Ⅲ度房室传导阻滞.
作者：王磊；张敏州；杨广 刊期： 2007年第11期
白血病中枢神经系统(CNS)损害即中枢神经系统白血病(CNSL)是指白血病细胞浸润脑膜、脑实质、脊髓等神经系统并产生临床症状和体征.
作者：李希芝；李剑；范嘉琏 刊期： 2007年第11期
放射性脑坏死是放射治疗的严重并发症之一.随着直线加速器三维适形放疗、X刀、伽玛刀等先进放射治疗技术在临床工作中的广泛应用、放射治疗疗效的提高、患者生存期的延长以及影像检查手段,特别是磁共振成像(MRI)的日益普及,放射性脑坏死的发病率有渐增趋势,如何提高放射性脑坏死的MRI诊断与鉴别诊断水平,对于评价疗效及指导后续治疗至关重要.
作者：李宝山；陈英敏；吴晶；赵华东；吴育锦 刊期： 2007年第11期
目的 探讨顽固性慢性充血性心力衰竭(CHF)时,在常规治疗的基础上加用大剂量螺内酯与泼尼松,观察对水、Na+、K+代谢及心功能的影响.方法 54例严重CHF患者(心功能Ⅲ～Ⅳ级,D期),随机分为对照组(27例)与研究组(27例),对照组采用常规治疗(包括螺内酯20 mg/d),研究组在常规治疗基础上,螺内酯60 mg/d,泼尼松40 mg/d连续应用30天.分析治疗后两组患者的一般临床情况、左室射血分数(EF)、血清Na+、K+、肌酐及24小时尿量、尿Na+、尿K+的变化.结果 两组患者在治疗后尿量及EF显著增加,但研究组患者用药后尿量较对照组增加更明显,研究组长血清Na+7天及30天均高于对照组,7天Na+(138.03±3.97)mmol vs(134.48±5.18)mmol/L,30天Na+(137.17±3.57)mmol/L vs(134.00±4.46)mmol/L(均P＜0.05);血清K+7天及30天亦均高于对照组,7天K+(4.07±0.42)mmol/L vs(3.73±0.33)mmol/L,30天K+(4.18±0.49)mmol/L vs(3.79±0.44)mmol/L(均P＜0.05);而治疗后研究组血清肌酐7天及30天低于对照组,差异有统计学意义,7天K+(92.93±28.65)mmol/L vs(123.19±30.79)mmol/L,30天K+(90.07±30.32)mmol/Lvs(115.00±40.61)mmol/L(均P＜0.05),尿Na+高于对照组(P＜0.05).结论 常规治疗的基础上,适量应用糖皮质激素及大剂量螺内酯可使重症CHF患者在保持K+、Na+平衡及有效血容量的基础上能更明显地减轻过重的水负荷,改善心功能.
作者：籍振国；刘刚；刘超；吉立双；刘坤申 刊期： 2007年第11期
作者： 刊期： 2007年第11期
临床荟萃杂志
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主办：河北医科大学
