樊锡凤；李冬雪；武湘云；孙桂兰；张松
高未结合胆红素血症是新生儿期常见病、多发病,国外有关高胆红素血症新生儿血清抗氧化能力的研究结果报道不一,国内对于高胆红素血症新生儿血清抗氧化能力的研究较少,我们观察了60例高未结合胆红素血症新生儿不同浓度血清胆红素与血清抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的变化,现报告如下.
作者：王长华；马夫天；李艳芝；王鸿雁；张志新 刊期： 2007年第12期
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxymal nocturnal hemoglobinuria,PNH)为后天获得性造血干细胞磷脂酰肌醇聚糖A(phosphatidylinositol glycan,PIG-A)基因突变,使三系血细胞膜糖化磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidyl inositol,GPI)锚蛋白缺乏,致使主要的补体调节蛋白C3转化酶衰变加速因子(DCF,CD55)和反应性溶血膜抑制蛋白(membrane inhibitor of reactire lysis,MIRL,CD59)缺乏,对补体溶血敏感发生的血管内溶血性贫血.
作者：林凤茹；郭晓楠；任金海；张静楠；王艳 刊期： 2007年第12期
霉变甘蔗含嗜神经毒素,误食后可引起中枢神经系统损害.本病多发生在春末夏初,发病急剧,病情凶险,预后严重,中医辨证施治疗效较好.笔者于1985～2006年共收治食霉变甘蔗中毒25例,现报告如下.
作者：杨俊香；李占华；马彦峰 刊期： 2007年第12期
心肌梗死(myocardial infaction,MI)是由于冠状动脉血栓形成引起的.血小板形态和功能变化与冠状动脉血栓的发生、发展有着密切关系,为了探讨心肌梗死患者血小板平均体积的变化的临床意义,2005年8月至2006年10月,我们观察了137例冠心病患者血小板数量(PLT)、血小板平均体积(MPV)等的变化及它们与血脂之间的关系,旨在探讨PLT形态变化在MI发生发展及预防中的价值.
作者：樊锡凤；李冬雪；武湘云；孙桂兰；张松 刊期： 2007年第12期
例1,女,38岁,因急性气管支气管炎就诊.既往体健,无药物过敏史.门诊体格检查:体温:37.5 ℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗.处方:乳酸环丙沙星氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司生产;批号:20050825)0.4 g,每日1次静脉滴注,滴速30滴/min.
作者：张玉月；李丰云；魏绍振 刊期： 2007年第12期
由于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者近几年在全球呈现持续上升趋势,由此导致获得性免役综合征(AIDS,艾滋病)患者的人数也逐渐增多.根据美国旧金山中心医院的统计[1],在美国大约有1/3的艾滋病患者有上消化道症状,这些患者的主要症状是恶心、呕吐、上腹胀痛、厌食.
作者：张斌；金瑞 刊期： 2007年第12期
目的 观察慢性心力衰竭患者在肾脏损害时血清胱抑素C(Cys-C)水平以及左室射血分数(LVEF)变化情况及其与心脏功能的关系,进一步明确Cys-C在慢性心力衰竭患者早期肾脏损害的诊断价值.方法 测定31例心力衰竭患者、31例无心力衰竭的心脏病患者及29例健康对照者Cys-C、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(MA)水平,并进行Cys-C与LVEF、MA等相关性分析.结果 Cr、BUN正常的心力衰竭患者Cys-C、MA水平较无心力衰竭的心脏病患者和健康对照者明显增高[Cys-C(1.66±0.21) mg/L vs (1.28±0.40) mg/L、(1.03±0.39) mg/L,MA(89.8±58.4) mg/L vs (17.5±15.9) mg/L、(11.6±7.9) mg/L,均P＜0.01];Cys-C与LVEF呈负相关(r=-0.42,P＜0.01),Cys-C与MA呈正相关(r=0.39,P＜0.01).结论 无原发性肾脏病变的慢性心力衰竭患者存在早期肾功能异常,主要表现为肾小球滤过功能受损;心力衰竭程度愈重,肾功能损害愈明显;Cys-C检测可用于慢性心力衰竭患者早期肾脏损害诊断.
作者：简讯；李德才；李斌；陈福琼 刊期： 2007年第12期
随着人们生活水平的提高,非酒精性脂肪肝(NAFL)临床检出率明显增高,同时伴有血清生化多指标的异常,但无临床特异性.现代医学对NAFL的治疗除生活调理及对症治疗外尚无特异性治疗方法.中医药研究发现,中药治疗对NAFL改善症状、调节生化多指标异常以及抗肝纤维化方面有其独特优势.本研究旨在通过对NAFL进行中医辨证分型并探讨与血清生化多指标相关性,为中西结合防治NAFL提供理论依据.
作者：刘守亮；苏锐；倪建峰；范宁；樊玉兰；米永峰 刊期： 2007年第12期
2型糖尿病的主要病理生理特点是胰岛功能的分泌障碍和在肝脏、脂肪组织与骨骼肌中的胰岛素抵抗[1].国内外临床观察结果显示,2型糖尿病患者通过胰岛素治疗,可以解除高血糖的胰岛细胞毒性,增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效地降低血糖,部分患者可得到临床缓解,即仅通过饮食控制,使血糖得到良好控制[2,3].
作者：尹春茹；刘红；李志民；林军宁；程娜 刊期： 2007年第12期
中心静脉置管是血液透析患者常用的血管通路,通常以颈内静脉置管作为首选,传统的颈内静脉置管穿刺路径有前路、中路和后路3种,目前多数人采用中路穿刺置管,但时常发生误穿动脉等并发症,随着颈内静脉置管在血液透析中应用的日益普遍,如何减少穿刺置管并发症、提高成功率是临床医师非常关注的问题,本研究采用后路穿刺法颈内静脉置管行血液透析与目前常用的中路穿刺法颈内静脉置管行血液透析进行比较,拟探讨两种方法的优缺点,供同道参考.
作者：黄其鹏；邹茜萍；陈江林；刘筱兰 刊期： 2007年第12期
随着人口的老龄化,心脑血管疾病的发病率在上升,且明显年轻化.我国心脑血管疾病死亡人数约占全部死亡人数的40%.深入研究心脑血管疾病及相关危险因素(高脂血症、高血压、糖尿病等)之间的内在联系,探讨其共同的病理生理基础,从根本上防治心脑血管疾病发生.我们设立了该项研究,以探求胰岛素抵抗(IR)在心脑血管疾病及危险因素的发生、发展过程中的相关性.
作者：赵岚；汤冠荣；时风杰；徐国英 刊期： 2007年第12期
患儿,女,14岁,主因发热、排脓血便2天,于2006年8月9日入院.既往体健,无食物过敏史,对青霉素、头孢类药物过敏.查体:体温37.8 ℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺正常,腹软,肝脾不大,神经系统正常.
作者：宋相冬 刊期： 2007年第12期
2型糖尿病发病的两个基本环节是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,其中胰岛素抵抗贯穿了糖尿病发生、发展的全过程.在此过程中,炎性因子扮演了重要角色,肥胖是胰岛素抵抗及糖尿病的独立危险因素[1].脂联素作为一种炎症抑制因子,在糖尿病患者体内表达水平明显降低,但其下降的程度与糖尿病病变的发生、发展程度的关系尚不清楚.
作者：马洪亮；尹庆忠；吴振华；宋子贤 刊期： 2007年第12期
目的 了解3种脂肪细胞因子(游离脂肪酸、肿瘤坏死因子α和脂联素)与肥胖人群抵抗素表达的关系.方法 选取19例肥胖和29例非肥胖受试者,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测腹部皮下与大网膜脂肪组织中抵抗素mRNA的表达,同时测定血清抵抗素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)和脂联素等指标,计算胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 肥胖组的血清FFA、TNF-α和抵抗素水平高于非肥胖组(均P＜0.05);而血清脂联素水平却低于非肥胖组(P＜0.05);抵抗素在各组皮下及网膜脂肪组织中的表达差异均无统计学意义;以血清抵抗素为因变量进行多元逐步回归分析,显示脂联素、TNF-α、皮下脂肪组织中抵抗素表达、FFA进入回归方程;相关分析显示,血清抵抗素与体质量指数、FFA、TNF-α、HOMA-IR呈正相关(分别=0.457,P=0.008;r=0.708,P=0.000;r=0.520,P=0.006;r=0.703,P=0.000),与血清脂联素水平呈负相关(r=-0.928,P=0.000);皮下脂肪中抵抗素表达与TNF-α呈负相关(r=-0.352,P=0.039),与网膜脂肪中抵抗素的表达呈正相关(r=0.285,P=0.05),与血清FFA和脂联素水平无相关性.结论 提示TNF-α、皮下脂肪组织中抵抗素表达和FFA对血清抵抗素水平具有正性影响,而脂联素对抵抗素水平产生负性作用;TNF-α可能下调皮下脂肪中抵抗素的表达.
作者：胡红琳；王佑民；王长江；周剑；刘玲 刊期： 2007年第12期
患者,女,42岁.于2001年3月因左腋下淋巴结肿大就诊.行淋巴结摘除术.术后病理示:淋巴结广泛坏死,伴组织细胞增生.行血、尿常规,肝、肾功能,胸部X线片,腹部彩色超声检查均正常,诊断为坏死性淋巴结炎.术后抗炎治疗半个月,病情平稳出院.
作者：王敬君 刊期： 2007年第12期
目的 评价立体定向放射治疗脑垂体瘤在控制肿瘤生长和改变内分泌方面的长期疗效.方法 1998年1月至2004年12月,应用伽玛刀治疗垂体腺瘤398例;344例获得随访,随访期18～72个月,平均46个月;针对不同组织类型肿瘤采用相应治疗剂量,应用45%～55%等剂量曲线覆盖肿瘤至少95%以上;无功能腺瘤边缘治疗剂量10～18 Gy(平均14.6 Gy),中心剂量20～36 Gy(平均28.8 Gy);功能性腺瘤边缘治疗剂量12～35 Gy(平均22.7 Gy),中心剂量24～70 Gy(平均52.9 Gy).结果 肿瘤控制生长率达91.6%,症状改善率达85.2%,激素水平下降或恢复正常达86.0%,无死亡,无严重并发症.结论 立体定向放射治疗脑垂体瘤无论是对治疗首选还是对术后残存的肿瘤,其控制生长和改善内分泌的作用均是安全和有效的,治疗后影像学改变和内分泌变化与治疗剂量密切相关.
作者：李素敏；赵庆秋；杜亚丽 刊期： 2007年第12期
作者： 刊期： 2007年第12期
目的 研究老年男性雄激素与认知功能的关系,分析其可能机制.方法 老年男性87例,按简易智能量表(MMSE)评分分为认知功能障碍组和认知功能正常组;用放射免疫法测定所有病例的血清睾酮及雌二醇水平;分析认知功能障碍组患者睾酮与几项常见认知功能的关系.结果 两组间睾酮水平、雌二醇水平及年龄差异有统计学意义(P＜0.05),其中睾酮水平与认知功能联系更强(P＜0.01);睾酮水平主要与空间、注意力等认知功能相关(其中积木试验r=0.752,P＜0.01;数字广度试验r=0.690,P＜0.01;图形旋转试验r=0.548,P＜0.05;连线B试验r=0.572,P＜0.05);控制年龄因素、雌二醇因素后,睾酮水平与空间、注意力等认知功能仍相关(P＜0.01).结论 雄激素水平主要影响老年男性空间、注意力等认知功能,且不受雌激素的影响.
作者：桂雅星；陈怀红 刊期： 2007年第12期
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是缺血性脑血管病的一种特殊类型,发病率低,临床症状及体征缺乏特异性,诊断困难,误诊率高.随着CT、磁共振成像(MRI)及数字减影血管造影(DSA)等检查技术的发展,CVT的正确诊断率和早期诊断水平在不断提高.但传统治疗方法疗效欠佳,CVT的致残率和病死率较高.近年来,血管内介入治疗CVT受到关注,然而相关报道较少.2005年1月至2006年12月,我院对7例CVT患者进行了介入治疗,现报道如下.
作者：王铁刚；刘增品；赵林；王藏海 刊期： 2007年第12期
慢性咳嗽是儿科的一个常见临床症状.首先,慢性咳嗽可对婴儿和儿童造成严重的损害,甚至导致严重的并发症;其次,慢性咳嗽可能是一种潜在疾病的症状,所以明确小儿慢性咳嗽的病因和治疗有重要意义.
作者：王文辉；王雪莉 刊期： 2007年第12期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
