赵岚；汤冠荣；时风杰；徐国英
患者,男,19岁,主因发热、咳嗽5天,皮疹1天,于2007年3月9日入院.患者缘于5天前受凉后出现发热,体温高达39℃,以夜间为著,同时出现咳嗽(呈阵发性,较剧烈),咳少量白痰,伴咽痛、流眼泪、流鼻涕、食欲差,不伴咯血、胸痛、盗汗.
作者：唐石铜 刊期： 2007年第12期
目的 了解非酒精性脂肪肝患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)代谢水平,评价其临床应用价值.方法 通过对单位体检者的影像学检查及肝功能、血糖、血脂等血清生化指标检测,并对其中非酒精性脂肪肝与体检健康者(对照组)进行比较.结果 脂肪肝总检出率为9.15%,男性检出率12.50%,显著高于女性的5.99%(P＜0.05);男性患者丙氨酸转氨酶(ALT)、间接胆红素(IBil)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)等与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),女性患者天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、IBil、葡萄糖(Glu)、TC、TG、LDL-C、apoA1、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、TC/HDL-C与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);non-HDL-C与TC、LDL-C、TG、HDL-C、apoA1、apoB100、apoB100/apoA1、TC/HDL均显著相关(r=0.411～0.989,P＜0.01).结论 非酒精性脂肪肝普遍具有脂类代谢异常和肝脏受损特点,non-HDL-C的检测有助于全面了解非酒精性脂肪肝脂类代谢状况.
作者：周位强；沈琪琳；吕惠娟；姜锋；苏莉 刊期： 2007年第12期
患者,男,47岁,教师.因头痛、头胀、流涕2日,于2006年4月7日来我院就诊. 既往患高血压4年,规则服用复方降压片, 血压控制较好.否认有药物过敏史.体格检查:体温 36.6 ℃,脉搏 80次/min, 呼吸20次/min, 血压 135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,精神尚可,咽轻度充血,心、肺、腹及四肢正常.
作者：于莎丽 刊期： 2007年第12期
截至2006年7月27日,全球共有254例人感染H5N1高致病性禽流感病例,死亡141例,病死率55.5%.而据中国疾病预防控制中心(CDC)确认的国内人感染H5N1禽流感病例共19例,死亡12例,病死率63.1%[1].深圳市于2006年6月10日收治、后经卫生部和世界卫生组织确诊为人感染H5N1高致病性禽流感感染的成年男性患者1例,经过51天的临床治疗成功出院,成为国内首例救治成功的成年男性H5N1人禽流感患者,现分析报道如下.
作者：刘雪燕；邱晨；傅应云；吴诗品；周伯平；陆普选；袁静；杨桂林 刊期： 2007年第12期
随着人口的老龄化,心脑血管疾病的发病率在上升,且明显年轻化.我国心脑血管疾病死亡人数约占全部死亡人数的40%.深入研究心脑血管疾病及相关危险因素(高脂血症、高血压、糖尿病等)之间的内在联系,探讨其共同的病理生理基础,从根本上防治心脑血管疾病发生.我们设立了该项研究,以探求胰岛素抵抗(IR)在心脑血管疾病及危险因素的发生、发展过程中的相关性.
作者：赵岚；汤冠荣；时风杰；徐国英 刊期： 2007年第12期
糖尿病周围神经病变是临床上常见的糖尿病慢性并发症,在糖尿病病程的各个时期均可发生.2005年1月至2006年1月,笔者对住院患者中发现的糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)者进行肌电图检查,旨在探讨其周围感觉神经传导速度和运动神经传导速度的变化,以便为糖尿病周围神经病变的早期预防提供客观依据,报道如下.
作者：任巧华 刊期： 2007年第12期
2型糖尿病的病理生理基础为胰岛素抵抗和β细胞功能减退.因此尽快纠正患者的高血糖状态既有利于保护胰岛残存β细胞功能又可缩短患者的住院天数,本实验以血糖较难控制的2型糖尿病患者为研究对象,观察短期皮下注射门冬胰岛素(诺和锐30特充)治疗的降糖效果[1].
作者：余静 刊期： 2007年第12期
M2A胶囊内镜(capsule endoscopy) 又名无线胶囊内镜(wireless capsule endoscopy),是由Idden等于1997年研制成功,2000年月由以色列GIVEN 影像公司生产的图文诊断系统,并于2001年8月获美国食品与药物管理局(FDA)认证应用于临床.
作者：张洁；王邦茂 刊期： 2007年第12期
慢性咳嗽是儿科的一个常见临床症状.首先,慢性咳嗽可对婴儿和儿童造成严重的损害,甚至导致严重的并发症;其次,慢性咳嗽可能是一种潜在疾病的症状,所以明确小儿慢性咳嗽的病因和治疗有重要意义.
作者：王文辉；王雪莉 刊期： 2007年第12期
目的 探讨脉冲振荡肺功能(IOS)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值.方法 测定37例COPD患者的IOS主要参数,与37例健康人作比较,并与常规肺功能指标作直线相关分析,同时评价各IOS主要参数在COPD诊断中的价值.结果 与健康组比较,COPD组呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz与20 Hz时黏性阻力及其差值(R5、R20、R5-R20)、共振频率(Fres)及中心和周边阻力(Rc、Rp)均明显增高,5 Hz时电抗(X5)明显下降(均P＜0.01);在COPD组,Fres、Rp、R5-R20、CL、Zrs与1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)呈显著负相关,Fres、CL与1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)也呈明显负相关,而X5与FEV1占预计值%呈显著正相关(P＜0.05～0.001).Fres、R5-R20、X5诊断COPD具有较高的敏感度(分别为94.6%、91.9%、54.1%)和特异度(75.7%、67.6%、100%).结论 IOS测定能较好地反映COPD气道阻力的变化,可用于COPD的病情评价.
作者：王胜；徐凤珍；陈余清 刊期： 2007年第12期
患者,女,83岁.主因一过性意识丧失 18小时,腹泻12小时入院.缘于18小时前患者小便过程中出现意识丧失,呼之不应,尿失禁,无汗出、抽搐.急诊心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6 ST段压低约0.1～0.3mV.心肌酶、肌钙蛋白未见异常.头颅CT平扫未见异常.
作者：王亚玲；宋坤青；杨蓉；张辉；李拥军；田志 刊期： 2007年第12期
在门诊工作中,经常遇到原因不明的食管症状患者,常规检查方法不能显示任何器质性病变,因诊断不明,常反复就诊.随着食管测压技术应用于临床,食管运动功能性疾病也越来越受到临床医生的关注.为了进一步了解部分食管功能性疾病及部分食管症状与食管运动形式的关系,现对我院消化科胃肠动力室所做的313例食管测压结果进行分析并报道如下.
作者：陈健；褚燕君；刘秋慧；王进 刊期： 2007年第12期
胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持疗法在抢救危重患者中具有非常重要的作用,已成为挽救生命的一项极有价值的措施.我院自1994年将全营养混合液(total nutrient admixture,TNA)用于PN以来,临床应用5 000余例,均采用外周静脉输入.
作者：毕月斋；李朝华；王俊荣 刊期： 2007年第12期
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是缺血性脑血管病的一种特殊类型,发病率低,临床症状及体征缺乏特异性,诊断困难,误诊率高.随着CT、磁共振成像(MRI)及数字减影血管造影(DSA)等检查技术的发展,CVT的正确诊断率和早期诊断水平在不断提高.但传统治疗方法疗效欠佳,CVT的致残率和病死率较高.近年来,血管内介入治疗CVT受到关注,然而相关报道较少.2005年1月至2006年12月,我院对7例CVT患者进行了介入治疗,现报道如下.
作者：王铁刚；刘增品；赵林；王藏海 刊期： 2007年第12期
肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种慢性进行性的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核和锥体束,临床表现为上、下运动神经元受损并存.现将我院近1年来诊治的31例总结报告如下.
作者：卜晖；刘晓云；郭艳苏；孙萌萌；李哲；缑元冲；李春岩 刊期： 2007年第12期
人免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)具有相似的肠道外传播途径,HIV感染经常与慢性肝炎相伴.高效抗逆转录病毒疗法(HAART)使HIV感染者的机会性感染明显下降,而原有的一些慢性疾病,如慢性肝炎等对HIV感染者转归的影响越来越重要.
作者：宫克；马士恒；王占国 刊期： 2007年第12期
高未结合胆红素血症是新生儿期常见病、多发病,国外有关高胆红素血症新生儿血清抗氧化能力的研究结果报道不一,国内对于高胆红素血症新生儿血清抗氧化能力的研究较少,我们观察了60例高未结合胆红素血症新生儿不同浓度血清胆红素与血清抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的变化,现报告如下.
作者：王长华；马夫天；李艳芝；王鸿雁；张志新 刊期： 2007年第12期
2型糖尿病发病的两个基本环节是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,其中胰岛素抵抗贯穿了糖尿病发生、发展的全过程.在此过程中,炎性因子扮演了重要角色,肥胖是胰岛素抵抗及糖尿病的独立危险因素[1].脂联素作为一种炎症抑制因子,在糖尿病患者体内表达水平明显降低,但其下降的程度与糖尿病病变的发生、发展程度的关系尚不清楚.
作者：马洪亮；尹庆忠；吴振华；宋子贤 刊期： 2007年第12期
目的 观察慢性心力衰竭患者在肾脏损害时血清胱抑素C(Cys-C)水平以及左室射血分数(LVEF)变化情况及其与心脏功能的关系,进一步明确Cys-C在慢性心力衰竭患者早期肾脏损害的诊断价值.方法 测定31例心力衰竭患者、31例无心力衰竭的心脏病患者及29例健康对照者Cys-C、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(MA)水平,并进行Cys-C与LVEF、MA等相关性分析.结果 Cr、BUN正常的心力衰竭患者Cys-C、MA水平较无心力衰竭的心脏病患者和健康对照者明显增高[Cys-C(1.66±0.21) mg/L vs (1.28±0.40) mg/L、(1.03±0.39) mg/L,MA(89.8±58.4) mg/L vs (17.5±15.9) mg/L、(11.6±7.9) mg/L,均P＜0.01];Cys-C与LVEF呈负相关(r=-0.42,P＜0.01),Cys-C与MA呈正相关(r=0.39,P＜0.01).结论 无原发性肾脏病变的慢性心力衰竭患者存在早期肾功能异常,主要表现为肾小球滤过功能受损;心力衰竭程度愈重,肾功能损害愈明显;Cys-C检测可用于慢性心力衰竭患者早期肾脏损害诊断.
作者：简讯；李德才；李斌；陈福琼 刊期： 2007年第12期
儿童反复呼吸道感染(RRTI)是儿科的常见病、多发病,给儿童的身心健康、家庭和社会带来极大危害.儿童反复呼吸道感染的病因复杂,国外有研究发现除营养、环境污染、护理、生活习惯及其他罕见的原发性免疫缺陷病等与反复呼吸道感染发病密切相关外,甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平低下是反复呼吸道感染的主要原因[1,2].笔者拟对MBL水平与儿童反复呼吸道感染的关系做进一步分析,以探讨其在儿童反复呼吸道感染疾病确诊及治疗过程中的临床价值.
作者：岳爱红；庞保东；田庆玲；王兰英 刊期： 2007年第12期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
