血清甘露聚糖结合凝集素水平与儿童反复呼吸道感染关系的研究

《临床荟萃》关于对冒用我刊名义进行非法征稿活动的郑重声明

作者： 刊期： 2007年第12期

食管运动与食管症状关系初步探讨

在门诊工作中,经常遇到原因不明的食管症状患者,常规检查方法不能显示任何器质性病变,因诊断不明,常反复就诊.随着食管测压技术应用于临床,食管运动功能性疾病也越来越受到临床医生的关注.为了进一步了解部分食管功能性疾病及部分食管症状与食管运动形式的关系,现对我院消化科胃肠动力室所做的313例食管测压结果进行分析并报道如下.

作者：陈健；褚燕君；刘秋慧；王进 刊期： 2007年第12期

高胆红素血症新生儿血清抗氧化酶活性变化的研究

高未结合胆红素血症是新生儿期常见病、多发病,国外有关高胆红素血症新生儿血清抗氧化能力的研究结果报道不一,国内对于高胆红素血症新生儿血清抗氧化能力的研究较少,我们观察了60例高未结合胆红素血症新生儿不同浓度血清胆红素与血清抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的变化,现报告如下.

作者：王长华；马夫天；李艳芝；王鸿雁；张志新 刊期： 2007年第12期

合并人免疫缺陷病毒感染时慢性肝炎的治疗

人免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)具有相似的肠道外传播途径,HIV感染经常与慢性肝炎相伴.高效抗逆转录病毒疗法(HAART)使HIV感染者的机会性感染明显下降,而原有的一些慢性疾病,如慢性肝炎等对HIV感染者转归的影响越来越重要.

作者：宫克；马士恒；王占国 刊期： 2007年第12期

2型糖尿病血清脂联素、炎性因子与胰岛素抵抗相关性研究

2型糖尿病发病的两个基本环节是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,其中胰岛素抵抗贯穿了糖尿病发生、发展的全过程.在此过程中,炎性因子扮演了重要角色,肥胖是胰岛素抵抗及糖尿病的独立危险因素[1].脂联素作为一种炎症抑制因子,在糖尿病患者体内表达水平明显降低,但其下降的程度与糖尿病病变的发生、发展程度的关系尚不清楚.

作者：马洪亮；尹庆忠；吴振华；宋子贤 刊期： 2007年第12期

粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物导致不同程度粒细胞缺乏症的临床研究

目的 探讨粒细胞集落刺激因子对抗甲状腺药物(ATD)致不同程度粒细胞缺乏症的疗效.方法 40例明确诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves病)的患者,服用ATD前血常规中性粒细胞数量正常,服用ATD后3～16周,患者中性粒细胞计数(0.09～0.499)×109/L(2次细胞计数);依据中性粒细胞缺乏的轻、中、重程度将患者分为A、B、C 3组;A组16例,B组14例,C组10例;3组患者立即停用ATD,给予盐酸小檗胺和利血生加粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 150～300 μg每日1次皮下注射,第1次应用G-CSF 4～24小时复查血常规,以后每天复查血象,直至血中性粒细胞≥2.0×109/L考虑停药;有症状患者同时加用广谱抗生素抗感染治疗.结果 中性粒细胞轻度缺乏[中性粒细胞计数(0.3～0.499)×109/L]、中度缺乏[中性粒细胞计数(0.1～0.299)×109/L]患者其粒细胞计数可逐渐上升至正常范围;重度粒细胞缺乏(中性粒细胞计数0.09×109/L)患者中性粒细胞恢复时间较轻、中度缺乏的患者明显延长;中性粒细胞重度缺乏患者经过以上治疗,应用G-CSF 4～24小时中性粒细胞不升,以后中性粒细胞上升较慢,其中7例患者粒细胞达正常水平,另3例患者因甲状腺功能亢进危象、严重感染死亡,死亡前1天中性粒细胞仍然不升高.结论 G-CSF对轻、中度中性粒细胞缺乏患者效果明确,且对前者的疗效优于后者;G-CSF对重度粒细胞缺乏恢复时间延迟,疗效不满意;第一次注射G-CSF 4～24小时中性粒细胞计数是评价G-CSF是否有效的指征.

作者：张怀国；王玲玲；梁翠格；梁存福 刊期： 2007年第12期

加温输入全营养混合液安全性研究

胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持疗法在抢救危重患者中具有非常重要的作用,已成为挽救生命的一项极有价值的措施.我院自1994年将全营养混合液(total nutrient admixture,TNA)用于PN以来,临床应用5 000余例,均采用外周静脉输入.

作者：毕月斋；李朝华；王俊荣 刊期： 2007年第12期

不同预后脑梗死患者86例定量脑电图分析

脑梗死是一种高致残的疾病,在治疗和研究中,判断预后是一个棘手的问题,其中神经缺损和生活能力的恢复是关注的焦点.神经系统通过电活动行使功能,脑功能与其生物电活跃程度密切相关.定量脑电图(quantitative EEG,qEEG)技术是无创性评价脑功能的智能化脑电信号处理系统.国内鲜见qEEG在脑梗死预后评估上的研究,我们利用qEEG比较了不同预后脑梗死患者的慢波功率,由此探讨qEEG在脑梗死中的应用价值.

作者：韩颖；郭芳；史欣 刊期： 2007年第12期

2004～2005年非重症监护病房革兰阴性杆菌分布及耐药性监测

细菌耐药性监测对准确掌握本地区细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁、指导临床合理用药具有重要的意义.为此,我们对本院2004～2005年临床分离革兰阴性杆菌的分布、构成比及耐药性变化进行了分析和探讨,旨在为临床防治耐药菌的感染和流行提供参考资料.

作者：时东彦；赵建宏；杨敬芳；王鑫；戚小敏 刊期： 2007年第12期

脑清片致过敏性休克1例

患者,男,47岁,教师.因头痛、头胀、流涕2日,于2006年4月7日来我院就诊. 既往患高血压4年,规则服用复方降压片, 血压控制较好.否认有药物过敏史.体格检查:体温 36.6 ℃,脉搏 80次/min, 呼吸20次/min, 血压 135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,精神尚可,咽轻度充血,心、肺、腹及四肢正常.

作者：于莎丽 刊期： 2007年第12期

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系初探

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心血管系统的危害正在日益受到人们的关注,其中尤以OSAHS与高血压(hypertension,HT)的关系为研究重点,OSAHS如何导致高血压,它们之间存在怎样的因果关系以及这一类高血压人群如何治疗成为人们关注的焦点.本研究中笔者通过观察动态血压监测参数、睡眠呼吸监测参数及部分血清指标在合并有OSAHS的非高血压及高血压人群中的差异,进一步阐明两者的因果关系.

作者：侯旭辉；郝桂霞；薛志红；胡志英 刊期： 2007年第12期

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察

2型糖尿病的主要病理生理特点是胰岛功能的分泌障碍和在肝脏、脂肪组织与骨骼肌中的胰岛素抵抗[1].国内外临床观察结果显示,2型糖尿病患者通过胰岛素治疗,可以解除高血糖的胰岛细胞毒性,增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效地降低血糖,部分患者可得到临床缓解,即仅通过饮食控制,使血糖得到良好控制[2,3].

作者：尹春茹；刘红；李志民；林军宁；程娜 刊期： 2007年第12期

脑静脉窦血栓形成的介入治疗

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是缺血性脑血管病的一种特殊类型,发病率低,临床症状及体征缺乏特异性,诊断困难,误诊率高.随着CT、磁共振成像(MRI)及数字减影血管造影(DSA)等检查技术的发展,CVT的正确诊断率和早期诊断水平在不断提高.但传统治疗方法疗效欠佳,CVT的致残率和病死率较高.近年来,血管内介入治疗CVT受到关注,然而相关报道较少.2005年1月至2006年12月,我院对7例CVT患者进行了介入治疗,现报道如下.

作者：王铁刚；刘增品；赵林；王藏海 刊期： 2007年第12期

乳酸环丙沙星致过敏性休克3例

例1,女,38岁,因急性气管支气管炎就诊.既往体健,无药物过敏史.门诊体格检查:体温:37.5 ℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗.处方:乳酸环丙沙星氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司生产;批号:20050825)0.4 g,每日1次静脉滴注,滴速30滴/min.

作者：张玉月；李丰云；魏绍振 刊期： 2007年第12期

慢性阻塞性肺疾病患者脉冲振荡肺功能测定及其意义

目的 探讨脉冲振荡肺功能(IOS)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值.方法 测定37例COPD患者的IOS主要参数,与37例健康人作比较,并与常规肺功能指标作直线相关分析,同时评价各IOS主要参数在COPD诊断中的价值.结果 与健康组比较,COPD组呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz与20 Hz时黏性阻力及其差值(R5、R20、R5-R20)、共振频率(Fres)及中心和周边阻力(Rc、Rp)均明显增高,5 Hz时电抗(X5)明显下降(均P＜0.01);在COPD组,Fres、Rp、R5-R20、CL、Zrs与1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)呈显著负相关,Fres、CL与1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)也呈明显负相关,而X5与FEV1占预计值%呈显著正相关(P＜0.05～0.001).Fres、R5-R20、X5诊断COPD具有较高的敏感度(分别为94.6%、91.9%、54.1%)和特异度(75.7%、67.6%、100%).结论 IOS测定能较好地反映COPD气道阻力的变化,可用于COPD的病情评价.

作者：王胜；徐凤珍；陈余清 刊期： 2007年第12期

血脂和乳酸脱氢酶对急性白血病诊治的价值

血清血脂和乳酸脱氢酶(LDH)是一种临床经常测定的酶学指标.急性白血病在不同时期其血脂和LDH会有相应的变化,为探讨变化规律及其临床意义,我们对36例急性白血病(acute leukemia,AL)患者化疗前后血脂及LDH进行了动态观察,报道如下.

作者：周守勤；孙熠峰 刊期： 2007年第12期

肾上腺危象诊治1例并文献复习

肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,病情凶险,进展急剧,临床易误诊,如不及时救治可致休克、昏迷、死亡,是严重的内科急症之一.为研究该病临床发病及诊疗情况,笔者报道1例并检索文献进行分析.

作者：邹百仓；董蕾；马明弦；闻新丽；王深皓 刊期： 2007年第12期

30例糖耐量减低患者周围神经传导速度变化的研究

糖尿病周围神经病变是临床上常见的糖尿病慢性并发症,在糖尿病病程的各个时期均可发生.2005年1月至2006年1月,笔者对住院患者中发现的糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)者进行肌电图检查,旨在探讨其周围感觉神经传导速度和运动神经传导速度的变化,以便为糖尿病周围神经病变的早期预防提供客观依据,报道如下.

作者：任巧华 刊期： 2007年第12期

阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断与治疗体会

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxymal nocturnal hemoglobinuria,PNH)为后天获得性造血干细胞磷脂酰肌醇聚糖A(phosphatidylinositol glycan,PIG-A)基因突变,使三系血细胞膜糖化磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidyl inositol,GPI)锚蛋白缺乏,致使主要的补体调节蛋白C3转化酶衰变加速因子(DCF,CD55)和反应性溶血膜抑制蛋白(membrane inhibitor of reactire lysis,MIRL,CD59)缺乏,对补体溶血敏感发生的血管内溶血性贫血.

作者：林凤茹；郭晓楠；任金海；张静楠；王艳 刊期： 2007年第12期

以意识丧失、腹泻为主要症状的老年急性心肌梗死1例

患者,女,83岁.主因一过性意识丧失 18小时,腹泻12小时入院.缘于18小时前患者小便过程中出现意识丧失,呼之不应,尿失禁,无汗出、抽搐.急诊心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6 ST段压低约0.1～0.3mV.心肌酶、肌钙蛋白未见异常.头颅CT平扫未见异常.

作者：王亚玲；宋坤青；杨蓉；张辉；李拥军；田志 刊期： 2007年第12期