陈伟；刘海生；魏萌；王丽红；师艳艳
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)已成为糖尿病致死、致残的重要原因,研究发现肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在DPN的发生、发展中起到了负性作用,而中药可以通过抑制TNF-α起到改善周围神经传导速度,抑制周围神经损伤,缓解神经痛的作用.因此本文综述了近年来研究发现的TNF-α在DPN中的损伤作用及中药通过干预TNF-α起到的抑制DPN作用.
作者：孙莹；梁晓春 刊期： 2017年第03期
数据挖掘是从大量的、不完整的、复杂繁琐的数据中发现隐藏的、有价值的知识的过程.利用数据挖掘技术从中医累积的数据中探索和发现其中蕴含的规律,有利于中医学的继承、探索与发展.本文通过检索、总结中医学研究中数据挖掘技术相关文献,发现此类技术主要应用于中药方剂配伍规律、症状分析、辨证规律分析三方面;数据挖掘技术主要包括频数统计、聚类分析、因子分析、对应分析、关联规则、分类模型、贝叶斯网络、异常点分析等.
作者：董雪燕；祁烁；姜苗；韩丹阳；董石；崔玉 刊期： 2017年第03期
由于疾病过程中反映疾病变化本质的证候在不断发生动态演变,随着病情的发生发展,六经病证经常处于一种动态变化之中,其表现形式复杂多样.本文将之归纳为表里出入、虚实转化和寒热互变三种演变形式,并试通过解析六经病证有关方证,以研读《伤寒论》六经病证的动态演变,探讨六经病发展变化规律,深化对六经病证的认识.
作者：张宁；孙开元；杨洪娟；范东东；郑丰杰 刊期： 2017年第03期
目的 分析比较10批不同产地蝉花中腺苷、虫草素和麦角甾醇的含量,为蝉花的质量评价及生产用药的筛选提供方法和基础数据.方法 采用高效液相色谱法分别测定不同产地蝉花中腺苷、虫草素和麦角甾醇的含量.结果 腺苷以江苏茅山的蝉花含量高,为44.957μg/g,广西玉林的低,为11.331μg/g;虫草素以四川宜宾的含量高,为191.725μg/g,江西九江的蝉花含量低,为25.437μg/g;各产地麦角甾醇含量差异相对较小,范围为120.024~301.652μg/g.结论 不同产地蝉花中的腺苷、虫草素和麦角甾醇的含量差异较大;该方法适用于蝉花中腺苷、虫草素和麦角甾醇的含量测定,为其质量评价提供参考.
作者：张洪梅；史晓飒；刘腾飞；马维维；张艳聪；史新元 刊期： 2017年第03期
目的 观察活血解毒方对糖尿病大鼠视网膜组织中microRNA-125a-3p、microRNA-212-3p、microRNA-290、microRNA-129-5p、microRNA-30c-5p、microRNA-153-3p和microRNA-423-5p表达的影响,探讨其改善糖尿病视网膜病变的机制.方法 选取SPF级雄性SD大鼠15只.一次性腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病模型大鼠10只,随机分为模型组和活血解毒方组,另设5只为正常对照组.造模成功后第20周开始给药,给药12周后摘取眼球,提取视网膜组织中的总RNA.采用Real-time PCR技术检测microRNA-125a-3p、microRNA-212-3p、microRNA-290、microRNA-129-5p、microRNA-30c-5p、microRNA-153-3p和microRNA-423-5p的表达.结果 与正常对照组相比,模型组microRNA-125a-3p、microRNA-212-3p、microRNA-290、microRNA-129-5p和microRNA-30c-5p表达降低(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05,P>0.05),microRNA-153-3p和microRNA-423-5p表达升高(P<0.01,P<0.05);与模型组相比,活血解毒方组microRNA-125a-3p、microRNA-212-3p、microRNA-290、microRNA-129-5p和microRNA-30c-5p表达升高(P>0.05,P<0.05,P>0.05,P<0.01,P<0.05),microRNA-153-3p和microRNA-423-5p表达降低(P<0.01,P<0.01).结论 推测活血解毒方是通过上调糖尿病大鼠视网膜组织中microRNA-125a-3p、microRNA-212-3p、microRNA-290、microRNA-129-5p和microRNA-30c-5p的表达,下调microRNA-153-3p和microRNA-423-5p的表达来起到延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展进程的作用.
作者：王宏亮；吕甜甜；邢玮；韩静；吴晏；张子剑；王伟 刊期： 2017年第03期
目的 观察糖络宁对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)大鼠坐骨神经内质网应激相关PERK-CHOP-Caspase-12通路的调节作用.方法 选用8周龄雄性SD大鼠,除空白对照组外,采用高脂饲料致高血脂联合链脲佐菌素腹腔注射诱导高血糖致DPN大鼠模型.将高脂高糖大鼠随机分为模型对照组、阳性药(氧化三甲胺)对照组、糖络宁低剂量组和糖络宁高剂量组,连续给药12周.给药过程中,动态监测大鼠血糖、血脂,确保糖尿病造模成功.12周后采用免疫荧光法检测坐骨神经中葡萄糖调节蛋白(glucose regulatory protein 78kD,GRP78)、C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologous protein,CHOP)、蛋白激酶样内质网激酶(PKR-like ER kinase,PERK)、caspase-12和caspase-3的表达.结果 与空白对照组比较,模型对照组坐骨神经中GRP78、CHOP、PERK、Caspase-12和Caspase-3的表达均显著升高(P<0.01或P<0.05);与模型对照组比较,糖络宁低剂量组和高剂量组GRP78表达显著升高(P<0.01),CHOP、PERK、Caspase-12和Caspase-3表达明显降低(P<0.01或P<0.05).结论 糖络宁防治DPN的作用机制与调节坐骨神经中内质网应激相关的PERK-CHOP-Caspase-12通路相关蛋白表达而抑制细胞凋亡有关.
作者：史浩田；姚伟洁；杨鑫伟；高变娥；李扬帆；许利平 刊期： 2017年第03期
目的 观察通肺络补宗气方在提高特发性肺间质纤维化患者活动耐力方面的疗效及安全性.方法 将50例此类患者随机分为两组,观察组25例,对照组25例,对照组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组在此基础上加服通肺络补宗气方,疗程3个月.结果 在6分钟步行距离、圣·乔治呼吸问卷、呼吸困难及咳嗽症状方面,观察组均优于对照组(P<0.05),肺功能两组之间比较无统计学意义,且两组患者均无严重不良事件出现.结论 通肺络补宗气方能明显提高患者的活动耐力、改善患者生活质量及稳定肺功能,并且能够减轻患者呼吸困难及咳嗽症状.
作者：樊茂蓉；苗青；张琼；张燕萍；徐凤芹；樊长征；周伟；柯志成；张旭丽 刊期： 2017年第03期
薛博瑜教授在辨治肝癌方面有独到的理论阐述和丰富的临床经验,薛教授认为肝癌属本虚标实之证,肝脾两虚为肝癌发病的内在基础,湿热瘀毒互结为发病的关键因素,病位主要累及肝脾肾三脏,治疗应在清化湿热瘀毒的基础上,强调健脾柔肝兼顾补肾、气血同调、补泻适宜、病症不离、解毒散结,收效颇著.
作者：袁馨；华胜毅；万凌峰 刊期： 2017年第03期
本文总结了田从豁教授针灸治疗皮肤病的辨证及针刺治疗特点.田从豁教授认为形神同病为基本病机,以形神并调为针灸治疗特色.局部形变治疗以泻法驱邪为主,全身气血功能失调的神变治疗以扶正调理为主,分为调理经气和调理脏腑两法;同时强调守神安神,并且重视医生和患者的日常调养.
作者：杨涛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨醒脾益气、疏肝通络法治疗乙肝肝衰竭的有效性和安全性.方法 选取117例符合筛选标准的住院乙肝肝衰竭患者,按照入院的先后顺序将其分为试验组和对照组,其中试验组58例,对照组59例.对照组给予基础治疗、对症支持、并发症防治等西医综合方法并联合人工肝治疗;试验组在上述西医治疗基础上加用中医药(醒脾益气、疏肝通络法-肝脾疏络饮)治疗.结果 两组患者在治疗4周后丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、总胆叶酸(total bile acid,TBA)、凝血酶原时间(prothroubin time,PT)均较前下降,其中试验组的PT和TBIL下降较对照组更为明显,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组患者PTA、ALB水平较治疗前均升高,其中试验组PTA升高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后试验组和对照组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组HBV-DNA阴转率(36.2%)虽高于对照组HBV-DNA阴转率(30.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);试验组症状总积分低于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.01);入组后人工肝次数以及较入组前增加的人工肝次数试验组明显少于对照组(P<0.01).所有入组患者中共死亡9例,在2周内、4周内及8周内死亡例数对照组均高于试验组,但两组总死亡率比较无统计学意义(P>0.05).两组均未见不良事件.结论 醒脾益气、疏肝通络法(肝脾疏络饮)治疗乙肝肝衰竭是有效安全的,在促进肝功能恢复、改善凝血功能、缓解临床症状和减少人工肝次数上较西医治疗有一定优势.
作者：叶庆；曾义岚；李继科；王玥莲；高峰；刘大凤；段萌；毛创杰 刊期： 2017年第03期
烟雾病是一种原因不明的以颅底异常血管网为特征的疾病,临床表现多样,因其病因不明,目前国内外尚无理想的治疗方法,通过外科手术实施血运重建是目前颇为有效的治疗手段.本例成人烟雾病患者在接受手术治疗后采用中医中药的方法改善术后症状,以平肝、活血、健脾、豁痰作为治疗大法,给予天麻钩藤饮加减方治疗后,取得显著效果.可见,在手术作为烟雾病主要治疗手段的背景下,中医药得益于其整体观念、辨证论治的特点优势,在烟雾病这类临床罕见病的治疗领域仍有很大潜力.
作者：赵俊男；鲁卫星 刊期： 2017年第03期
目的 建立HPLC法测定黄芪赤风汤提取物中萜类和色酮类成分的含量.方法 采用Venusil MP-C18(4.6×250 mm,5μm)色谱柱;以乙腈(A)-水(B)为流动相进行梯度洗脱(0~45 min,10%→18%A;45~100 min,18%→45%A);检测波长:220 nm;流速:1.0 mL/min;柱温:35℃;LCMS-IT-TOF法指认萜类和色酮类成分,分别以芍药苷和毛蕊异黄酮苷为参比计算两类成分含量.结果 芍药苷和毛蕊异黄酮苷的线性范围分别为0.279~6.696μg和0.192~4.608μg(r=0.9998);平均回收率(n=6)分别为98.83%和98.21%,RSD分别为3.06%和3.24%;经LCMS-IT-TOF法指认萜类成分4个,色酮类成分12个.结论 所建立的方法快速、简单、准确、专属性强,精密度好,可用于黄芪赤风汤提取物的质量控制.
作者：谷雨龙；刘斌；姜艳艳 刊期： 2017年第03期
黄褐斑是女性临床常见病、多发病.中医治疗本病历史悠久,逐渐形成了从肝、脾、肾论治的理论体系.纵观近10年本病从肝论治的相关文献、医籍,发现医者多以肝郁气滞,肝之阴血不足立论,鲜有从肝气虚证论治本病者.肝气虚证首见于《黄帝内经》,但在脾为气虚主体的主流思想影响下,后世医家片面强调肝易郁、易亢的特点;亦或以脾虚证替代,进而忽视了肝气虚证的存在.笔者通过长期临床实践发现,许多女性黄褐斑患者临床表现符合中医肝气虚证的症状特点,运用升补肝气法治疗后取得良好的治疗效果.因此,希望以此文与同道探讨从肝气虚角度论治黄褐斑的可行性,提高大家对本证的重视,拓宽对黄褐斑病机的中医认识.
作者：胡博；张丰川；李楠；蔡玲玲；贾苑凝；吴迪；方多多；姜玉；李元文 刊期： 2017年第03期
目的 观察益气化瘀解毒方对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致大鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的保护作用并探讨其作用机制.方法 30只SD大鼠随机分为空白组、模型组及益气化瘀解毒方低、中、高剂量组5组,每组6只.尾静脉注射LPS建立ARDS模型.治疗组益气化瘀解毒方灌胃,造模后16小时处死大鼠收集标本,测定大鼠肺系数、肺通透指数、核转录因子-κB p50、IκBα、p38的蛋白表达及光镜下观察肺组织病理学改变.结果 益气化瘀解毒方减少肺损伤大鼠肺泡结构破坏、肺水肿及炎性细胞浸润,降低肺系数(P<0.05)与肺通透指数(P<0.01),并在一定程度减少核转录因子-κB p50、丝裂原活化蛋白激酶p38,增加抑制因子IκBα的蛋白表达.结论 益气化瘀解毒方对LPS诱导的ARDS有一定的保护作用,其机制与抑制NF-κB/p38MAPK炎性反应信号通路有关.
作者：李昕；李雁；刘丽杰；黄瑞音；王谦；孙庆巧；骆长永；万茂婷；梁旭 刊期： 2017年第03期
目的 观察糖肾宁对高糖培养的小鼠系膜细胞转化生长因子-1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和P38丝裂原活化蛋白激酶(P38 mitogen activated protein kinases,P38MAPK)表达的影响.方法 以体外高糖培养的小鼠系膜细胞为研究对象,实验分为正常对照组、高糖培养组、高糖+缬沙坦组和高糖+糖肾宁高、中、低剂量组,使用大鼠含药血清给药分别处理24小时,用ELISA法检测细胞上清液中纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的含量水平;运用Western Blot方法检测P-P38MAPK、环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)、TGF-β1的蛋白水平.结果 与正常对照组比较,高糖培养组系膜细胞上清液中FN蛋白表达明显升高(P<0.05);与高糖组比较,糖肾宁组能明显抑制P38MAPK及其下游核转录因子CREB的水平,下调TGF-β1和FN的表达(P<0.05).结论 糖肾宁能够抑制细胞外基质增生,可能与下调TGF-β1,抑制P38MAPK/CREB信号通路的激活,从而抑制FN等细胞外基质的合成有关.
作者：彭麒朕；耿建国；邹大威；高彦彬；龚慕辛；吴晓明；尚雅文 刊期： 2017年第03期
《医录便览》乃清代四川三台名医刘福庆、刘莹父子二人合力完成之作.从全书可见,刘氏学宗经典,且博采众家之长,不但吸取了诸家的学术思想,还参以本人学习心得和临床经验对一些医著进行评述.然刘氏治学,对前贤的学术并非全盘接受,而是立足临床疗效,批判地予以继承,甚至对一些似是而非的问题直抒己见.正因为刘氏父子求真求实,善于继承中创新,才造就了他们深厚的中医功底.进而随着临床的洗礼,阅历的丰富,学术思想日臻成熟,对许多病证体会深刻、见解独到,在四川三台医学界独树一帜.
作者：高锋；官菊梅 刊期： 2017年第03期
慢性胃炎的发病率在各种胃病中居首位,而中医药治疗慢性胃炎的优势明显,已形成中医临床诊疗的特色之一.柳文教授抓住慢性胃炎存在虚、寒、热、滞等主要病机,建运中焦,助运为本;温中化湿,燥土扶脾;清化和胃,解毒消肿;行气通滞、消导散瘀,即从补、温、清、通四法着手治疗,临床疗效显著.
作者：王丹；戴彦成；李颖飞；李希 刊期： 2017年第03期
老年性聋是老年人常见病,余惠民主任医师认为老年性聋有徐发和急发之分.老年性聋主要病位在耳,急性期与肝有关,慢性期与肾、肝的关系为密切.急性期主要治疗在于疏肝理气或平肝潜阳,兼顾通窍聪耳.慢性期以治疗肾为主,固本培元,以防病渐.配以通窍、活血、化痰、利湿、健脾之品,以达到培补相兼,通涩相伍之功,方能取得良好疗效.
作者：王长江；陈丽娟；陈明达 刊期： 2017年第03期
小儿重症肺炎并发呼吸衰竭、肺纤维化是儿科的急重症,若治疗不当常常威胁患儿生命.高益民教授基于中医辨证论治的原则,从患儿整体入手,采用肺脾同调法进行治疗,虽用药平和,但辨证严谨、思路明确、标本兼顾、药少力专,短期内即可取得满意的临床疗效.
作者：王丽娜；王文娟 刊期： 2017年第03期
有毒中药的应用和记载历史悠久,其毒性是把双刃剑,能否合理使用,直接关系到临床用药安全.本综述通过检索相关中文数据库,总结了2015版《中华人民共和国药典》(一部)收载的83种有毒中药的毒性等级、用法用量、含量测定、毒性成分、毒性靶器官、半数致死剂量等信息,以期为有毒中药毒性、毒性分级、毒性控制方法等的进一步研究提供参考.
作者：夏青；张晓昕；徐柯心；张文婷；樊娇娇；赵崇军；冯娅茹；倪媛媛；马志强 刊期： 2017年第03期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
