肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎

王麟士

关键词：肝硬化, 腹膜炎

摘要：肝硬化(LC)患者由于防御功能低下,门体分流形成,肝功能受到损害,肠道细菌易位及大量增殖等因素,容易并发细菌感染,尽管广泛使用广谱抗生素,仍然有25% LC患者死于细菌感染.LC常见的细菌性并发症,依次为尿路感染(12%～29%)、自发性细菌性腹膜炎(7%～23%)、呼吸道感染(6%～10%);次为肠道感染、胆道感染、感染性心内膜炎、皮肤感染、细菌性脑膜炎、结核病、真菌感染、菌血症(败血症)4%～9%,其中自发性细菌性腹膜炎是LC中具特征的细菌感染.

临床荟萃杂志相关文献

老年格林-巴利综合征8例分析

格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)发病年龄多在10～30岁,60岁以上很少发病,我科及北京医院神经科1994～2001年共收治78例GBS,其中8例60岁以上患者,对其临床特点进行分析,并对发病机制进行探讨.

作者：方丽波；刘广志；陈海波刊期： 2003年第02期
岩黄连治疗病毒性肝炎33例疗效分析

2001年5月至11月,我院用岩黄连注射液(广西民间验方、东兰制药厂生产)治疗急、慢性病毒性肝炎38例,其中完成4周疗程,资料完整者33例,为了评价该药的疗效,现对33例病毒性肝炎患者的临床资料进行总结分析.

作者：任仲轩刊期： 2003年第02期
肠道寄生虫致慢性腹泻42例

肠道寄生虫在我国广大农村是一种多发病,但以慢性腹泻为突出表现者报道较少.现将我院1990年2月至2001年7月收治的42例肠道寄生虫引起慢性腹泻报告如下.

作者：姜喜刊期： 2003年第02期
2型糖尿病肾病易感基因的研究进展

随着2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM )的患病率在全球范围内迅速增长,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为糖尿病严重、常见的并发症之一,在美国已成为引起终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的首要原因,并有上升趋势.

作者：张静；徐金升刊期： 2003年第02期
陈旧性心肌梗死预后临床分析

急性心肌梗死(简称心梗)易发生危险,严重危害患者的生命.陈旧性心肌梗死对患者健康威胁也很大,预后和梗死的部位有很大的关系,与患者的年龄、性别、心率、心肌供血、是否有心律失常、是否吸烟也有很大的关系.24小时动态心电图可以既方便又准确地监测患者的心率、心律及心肌供血变化.笔者总结1990年至2000年间144例陈旧性下壁、前壁心梗患者的连续24小时动态心电图,依据患者的年龄、性别、吸烟与否.对其中心律失常的发生率及对远期预后的影响等的关系进行分析.

作者：米粮川；王霞刊期： 2003年第02期
系统性红斑狼疮复发的临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病,病死率较高.随着激素和免疫抑制剂的广泛应用,预后大为改观.在疾病治疗过程中,病情常有复发,影响预后.探讨SLE复发的临床特点、诱因和危险因素,旨在提高对SLE复发的认识.

作者：金聂；张秀花；唐福林刊期： 2003年第02期
胸腺因子D治疗肾综合征出血热疗效观察

我们应用胸腺因子D治疗肾综合征出血热(HFRS)50例,取得较好效果,现报告如下.

作者：王淑琴；王建春；刘炳凤刊期： 2003年第02期
肺T细胞淋巴瘤佯做胸腺瘤及肺炎1例

患者,男性,29岁,因咳嗽、体温增高3个月入院治疗.3个月前因咳嗽、体温高、乏力按上呼吸道感染治疗,效果不佳,体温高达39.5 ℃,应用氟美松后体温降至正常,2～3天后再次升高.查体:T 37 ℃ P 88次/min,R 19次/min,BP 120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

作者：张玉敏；庞凌峰；张志刚；朱振龙刊期： 2003年第02期
23例小肠出血临床表现及诊断方法的探讨

小肠出血是临床上不明原因出血的重要原因之一,尽管目前内镜和影像学检查的水平不断提高,但却往往延误诊断和治疗.作者近3年来收集其完整病历23例,均经手术病理确诊的小肠出血,现就其临床表现及诊断方法作回顾性分析.

作者：任宗海；诸琦刊期： 2003年第02期
520名新战士血清刚地弓形虫抗体调查

弓形虫病是一种由刚地弓形虫所引起的人畜共患寄生虫病,呈世界性流行,目前我国的调查发现其发病率也比较高,有的地方可达10%以上,特别是以猪、猫、绵羊作为主要的传染源,具有重要的流行病学意义,人作为中间宿主,与这些感染有密切关系.为了解某部来自全国520名新战士弓形虫感染情况,本研究对其进行了血清弓形虫抗体调查,发现有部分人血清特异性抗体增高,其结果报告如下.

作者：李启华；刘长林；闫爱华；金兆清；白雯刊期： 2003年第02期
附睾结核20例临床分析

附睾结核临床发病较少且易误诊,现将我院近年来收治的20例附睾结核,报告如下.

作者：刘前桂；赵玉荣；王风红刊期： 2003年第02期
甲状腺功能亢进症所致分裂样精神障碍1例

患者,女,32岁,因乱语、害怕、夜不能眠10天,于2000年5月12日入院.入院前10天,患者无明显诱因出现害怕,不能独处,夜不能入睡,继之出现胡言乱语.

作者：李云刊期： 2003年第02期
降纤酶对急性脑梗死患者凝血与纤溶指标的影响

目的探讨降纤酶治疗后对脑梗死患者凝血与纤溶指标的影响及治疗意义.方法测定38例降纤酶治疗前后急性脑梗死患者和25例正常对照组血浆纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)及α2-抗纤溶酶(α2-PI)含量.结果急性脑梗死患者血浆Fbg、D-D 、PAI-1及α2-PI明显升高,t-PA明显降低;降纤酶治疗后Fbg、D-D 、PAI-1及α2-PI明显降低,t-PA明显升高,其中,Fbg、t-PA有非常显著性差异(P<0.001).结论降纤酶有良好的降纤、溶纤作用,对急性脑梗死治疗有肯定作用.

作者：林庆兰；郭秋杰；曾寰刊期： 2003年第02期
猫抓病的诊治概述

猫抓病(Cat-Scratch Disease,CSD)是一种以人局部淋巴结炎为主要特征的自限性疾病,患者多有被猫抓伤或与猫接触的历史.

作者：李德宪；陈小冰刊期： 2003年第02期
幽门螺杆菌相关性疣性胃炎患者症状及胃动力关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与疣状胃炎患者病理改变,临床症状及胃动力改变的相关性.方法对36例HP阳性及32例HP阴性患者的胃黏膜炎症程度、临床症状进行评分,依靠病情0～3分,症状频率0～3,将临床症状分为5种,并进行胃动力检查.结果两组患者胃黏膜炎症程度及胃动力改变存在显著性差异(P<0.01或0.05),而总的临床症状评分在两组间无明显差异,但HP阳性组的腹痛症状评分比HP阴性组的差异有显著性(P<0.01).结论 HP感染对疣状炎患者临床表现(疼痛)、胃黏膜炎症程度及胃动力有影响.

作者：周喜汉；黄赞松；卢运龙刊期： 2003年第02期
80例急性血吸虫病吡喹酮治疗6年疗效观察

湖南省华容县团东村属血吸虫病重度流行村.1996年7月因高洪溃垸,同年10月19～28日,该村83人患急性血吸虫病入我院治疗.6年内除3例失访外(死亡1人、外出打工1人、婚嫁1人),对80例患者的临床演变情况进行了跟踪随访查治.本文剔除未随访的3例,只对80例患者临床资料进行分析,现将结果报告如下.

作者：廖治军；郑艳华刊期： 2003年第02期
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后致慢性重型肝炎2例

拉米夫定因其强有力的抑制HBV复制作用、良好的耐受性和安全性、给药方便、价格相对低廉等特点已被临床广泛应用.在慢性乙型肝炎的抗病毒方面具有较好的疗效.但也有在治疗期间因出现病毒变异和耐药性,导致病情恶化者.本文报告2例慢性乙型肝炎患者因停用拉米夫定后导致慢性重型肝炎的发生.

作者：丁朵玲刊期： 2003年第02期
肾病综合征患儿血浆纤维结合蛋白的临床研究

原发性肾病综合征(简称肾病)患儿机体血清免疫调理作用紊乱,如低IgG血症,另一免疫调理因子血浆纤维结合蛋白(plasma fibronectin,PFn)对肾病的影响也日益受到重视,动物实验观察到小鼠肾小球硬化的基底膜FnmRNA表达增加和Fn沉积, 认为Fn是形成肾小球硬化的成份之一.我们采用免疫琼脂扩散法观测了62例不同临床期肾病患儿PFn含量的变化.

作者：王俊怡；杨秋格；张晋霞；孙艳霞；李莉刊期： 2003年第02期
膦甲酸钠治疗重型肝炎临床观察

重型肝炎治疗比较困难,治疗时间长,病死率高,并发症(肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎等)常见.近年来在常规护肝、降黄、对症、支持治疗的同时,加用抗病毒治疗,并日益得到重视.为探讨抗病毒治疗药物膦甲酸钠对重型肝炎的疗效,我院于1999年10月至2001年6月应用膦甲酸钠(商品名可耐,连云港正大天睛制药有限公司生产)治疗重型肝炎患者30例,取得较好的疗效.现将治疗情况总结如下.

作者：崔进刊期： 2003年第02期
机械通气治疗重症钩端螺旋体病肺弥漫性出血临床观察

钩端螺旋体病(钩体病)是流行于我国南方诸省及多数省市自治区的自然疫源性急性传染病,为农民中的常见病及多发病,其中肺钩体病弥漫性出血型是以肺部弥漫性出血为主要表现的一种临床类型.

作者：余定红；方浩徽；李福平刊期： 2003年第02期