杜秋波
血脂异常作为心血管疾病的危险因素已得到肯定[1],且调脂治疗可降低病死率并减少心血管事件的发生[2-6].然而,有些患者经饮食控制及单一降脂药物治疗不能使血脂达到目前临床指南所建议的目标水平.
作者：李景荣；李延辉；刘晓惠；王凤昆；杨新春 刊期： 2003年第09期
Whipple病是一种慢性、累及中枢神经系统在内的多系统疾病,多发于中年男性[1].Whipple病发现至今,已近百年,但目前国内尚未见报道.
作者：王真真；王镇涛；陈文明 刊期： 2003年第09期
作者： 刊期： 2003年第09期
目的探讨维吾尔族和汉族高血压与血脂、血糖的关系.方法对621例高血压(维吾尔族186例,汉族435例)和230例正常人(维吾尔族100例,汉族130例)进行了血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和空腹血糖的检测.组间年龄和性别均有可比性.结果维吾尔族高血压组血清胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG)和空腹血糖(FG)水平较对照组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组降低(P＜0.01).汉族高血压组TC,LDL-C,TG和FG水平较对照组升高,HDL-C较对照组降低(P＜0.01).但是,两民族高血压组间和对照组间差别无统计学意义.结论高血压与血脂紊乱、血糖升高关系密切,均为心脑血管疾病的危险因素.
作者：楚新梅；戴文英；孟竹；何秉贤 刊期： 2003年第09期
脑梗死是临床上一种常见病、多发病.在临床实践工作中,临床表现与颅脑CT表现不符合在诊断为脑梗死的患者中时有发生.我们对48例脑梗死患者出现临床表现但与颅脑CT表现不符合的情况进行分析,并探讨产生这些现象的可能原因.
作者：邓志雄；吴建珊 刊期： 2003年第09期
目的探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)发作、持续、终止的节律变化,及诱发PAF的可能因素.方法采用动态心电图(DCG)检测,分析PAF各时段发作、终止的次数和持续时间的节律变化;研究PAF发作与窦性心室率、前5分钟窦性心律的心率变异、房性期前收缩及其配对间期的关系.结果①PAF的发作于凌晨3:00增多,4:00～6:00达高峰,终止与发作的节律变化基本一致,持续高峰在11:00～16:00 ;②PAF发作前心率＜60次/min者78例次(32.09%),伴低频成分/高频成分(LF/HF)＜1.5者68例次(87.18%);心率＞90次/min者52例次(21.3%),伴LF/HF＞2.0者43例次(82.69%);③诱发PAF的房性期前收缩配对间期及配对间期＜500 ms者与时照组比较P＜0.05,＜0.01.结论DCG对分析PAF发作、持续、终止的节律变化,PAF发作与窦性心率、自主神经介导、房性期前收缩及配对间期的关系,是一项十分有用的检查方法,能为临床预防PAF的发生及复律等治疗提供依据.
作者：李波；纳志英；光雪峰；孙林；韩雪；张红珊 刊期： 2003年第09期
为观察美托洛尔(Metoprolol)在扩张型心肌病(DCM)伴充血性心力衰竭(CHF)的疗效,选择我院1996～1999年病情相同的DCM患者42例,其中21例在应用地高辛、利尿剂及血管紧张素转化酶抑制剂类药物等常规治疗的基础上加用美托洛尔作为观察组,另外21例按常规治疗作为对照组,随访2年进行回顾性对比分析.
作者：公方廷；郭仁宏；张廷满 刊期： 2003年第09期
例1,女,56岁,因突然昏迷、发绀、吐粉红色泡沫样痰30分钟急症入院.既往发现高血压病史10年,右侧偏头痛6年.发病前正干重活,其丈夫发现患者突然摔倒,意识丧失,继之口唇青紫,口鼻流出粉红色分泌物而来院.
作者：郭桂荣；李斌 刊期： 2003年第09期
自从1985年Campbell等[1]首次提出QT离散度(QTd)的概念以来,QTd已用于冠心病、高血压、心肌梗死及扩张型心肌病预后评价,QTd作为心肌复极不均一性的指标,已得到学术界认可,但对于QTd的动态监测,国内外尚少见报道.本研究旨在了解动态监护仪与同步12导心电图(ECG)所测QTd的差别,并探讨利用动态监护仪进行QTd动态监测的可行性.
作者：谷国强；都军；崔炜 刊期： 2003年第09期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是近年来发现的一种促血管生长因子,相对分子质量为35 000～45 000的糖蛋白,其由两个相对分子质量为17 000～22 000的相同亚单位经过二硫键形成二聚体[1].心肌细胞、平滑肌细胞、肿瘤细胞均可分泌VEGF.
作者：刘德水；王文峰；李召芳；王芹；杨文东 刊期： 2003年第09期
作者： 刊期： 2003年第09期
假瘤型脱髓鞘病临床上少见,其症状、影像学表现与脑肿瘤相似,易误诊为脑肿瘤,组织病理学资料证实的文献鲜见报道[1].我们于1982～1997年共收治7例,均误诊为神经胶质瘤,后经手术+病理确诊为假瘤型脱髓鞘病,现报告如下.
作者：李瑶宣；莫祥兰；滕晓茗；李吕力 刊期： 2003年第09期
心肺复苏是抢救心跳呼吸停止的主要方法,除了及早进行有效胸外心脏按压、除颤及人工呼吸外,药物的合理应用也是复苏的关键环节之一.研究表明,β-内啡肽在休克、心跳呼吸停止的病理生理过程中起重要作用.为此,我们进行了纳洛酮与肾上腺素联合应用于心肺复苏的临床研究.
作者：罗宝权；黄崇军；吴宗波；岑带标 刊期： 2003年第09期
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一组原因不明的以慢性疲劳为主要特征的临床症候群.致病原因复杂,临床表现多样.美国疾病控制和预防中心(CDC)1988年正式命名该病,并制定了诊断标准.1994年CDC又会同多国医生对标准作了修订.现将近年诊治的32例CFS患者作回顾性分析.探讨发病机制、诊断标准及与过劳死的关系.
作者：王希明；黄建新 刊期： 2003年第09期
作者： 刊期： 2003年第09期
目的研究曲美他嗪(TMZ)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的临床疗效及安全性.方法选择CHF并VA患者67例,随机分为对照组(31例)和治疗组(36例).对照组采用常规综合疗法.治疗组在上述基础上加用TMZ 20 mg,每日3餐后口服.在治疗前及治疗后8周分别进行24小时动态心电图、超声心动图及临床检查,观察加用TMZ后VA及心功能临床征象的变化.结果治疗8周后,治疗组心功能改善有效率和VA的总有效率分别为52.8%和55.6%,对照组分别为9.7%和6.5%,治疗组明显高于对照组,均P＜0.01;治疗组室性期前收缩(个/24 h)由3 068±466减至1 387±93,短阵室速(次/24 h)由130±23减至61±19,而对照组基本无变化.两组比较差异具有统计学意义,均P＜0.001.未发现与药物相关的不良反应.结论TMZ能改善CHF并VA患者的心功能,对VA亦有很好疗效,无副作用,可作为治疗该病的辅助药物.
作者：姚峰；王娟；闫西艴；常青；张彦周；尹梅 刊期： 2003年第09期
目的了解我国冠心病患者的血脂异常特点.方法采用病例对照研究方法,调查555例怀疑冠心病患者(其中经冠状动脉造影确诊的冠心病患者348例,非冠心病207例)的血脂异常情况,用标准方法检测血脂水平.结果冠心病患者中高胆固醇血症发生率明显高于非冠心病患者(22.49%vs 16.43%,P=0.045),而其他脂质异常的发生率两组差别无统计学意义;冠心病组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)水平显著高于非冠心病组[(4.96±1.16)mmol/L vs(4.74±1.16)mmol/L,P=0.029;(3.04±1.01)mmol/L vs(2.74±0.93)mmol/L,P=0.001;(225.6±215.1)mg/Lvs(178.1±149.3)mg/L,P=0.009],而高密度脂蛋白胆固醇则显著低于非冠心病组[(1.03±0.35)mmol/L vs(1.12±0.39)mmol/L,P=0.011].结论我国冠心病患者的血脂异常仍以高胆固醇血症为主.
作者：朱中玉；李炜；高传玉；张嘉莹；黄克钧；陈岩；牛振民 刊期： 2003年第09期
疟疾是非洲布隆迪流行的主要传染病之一,脑型疟疾是凶险的合并症,而布隆迪流行的疟疾中脑型疟疾占20%～30%之多.作者在2000年5月至2001年10月中国驻布隆迪医疗队工作期间,收集整理了52例脑型疟疾,现将抢救治疗情况报告如下.
作者：逄英 刊期： 2003年第09期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是胰岛素在促进葡萄糖摄取利用等方面受损,机体为了维持血糖正常水平,代偿性过多地分泌胰岛素导致高胰岛素血症.IR与高血压的发生,发展密切相关[1],是高血压的独立危险因素.
作者：翟宏丽 刊期： 2003年第09期
患者,女,66岁.因发作性四肢抽动3个月,病情逐渐加重并伴精神障碍1个月余入院.近3个月来出现进行性智能减退、幻听、幻视、感发作性肛门上提,每次持续约10分钟,曾被家人送入精神病院治疗,病情无明显好转,来我院就诊.
作者：李海燕 刊期： 2003年第09期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
