QT离散度的动态监测

射频消融术对心脏损伤标识物的影响

射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)已成为根治心动过速的有效治疗方法,但关于RFCA的研究多集中在操作技术和治疗效果上,对其所造成的心脏损伤尚未引起重视,现就其有关问题加以综述.

作者：王梅；刘凡；王秉臣 刊期： 2003年第09期

脑梗死患者临床表现与颅脑CT表现不符合原因的探讨

脑梗死是临床上一种常见病、多发病.在临床实践工作中,临床表现与颅脑CT表现不符合在诊断为脑梗死的患者中时有发生.我们对48例脑梗死患者出现临床表现但与颅脑CT表现不符合的情况进行分析,并探讨产生这些现象的可能原因.

作者：邓志雄；吴建珊 刊期： 2003年第09期

我国冠心病患者的血脂异常特点

目的了解我国冠心病患者的血脂异常特点.方法采用病例对照研究方法,调查555例怀疑冠心病患者(其中经冠状动脉造影确诊的冠心病患者348例,非冠心病207例)的血脂异常情况,用标准方法检测血脂水平.结果冠心病患者中高胆固醇血症发生率明显高于非冠心病患者(22.49%vs 16.43%,P=0.045),而其他脂质异常的发生率两组差别无统计学意义;冠心病组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)水平显著高于非冠心病组[(4.96±1.16)mmol/L vs(4.74±1.16)mmol/L,P=0.029;(3.04±1.01)mmol/L vs(2.74±0.93)mmol/L,P=0.001;(225.6±215.1)mg/Lvs(178.1±149.3)mg/L,P=0.009],而高密度脂蛋白胆固醇则显著低于非冠心病组[(1.03±0.35)mmol/L vs(1.12±0.39)mmol/L,P=0.011].结论我国冠心病患者的血脂异常仍以高胆固醇血症为主.

作者：朱中玉；李炜；高传玉；张嘉莹；黄克钧；陈岩；牛振民 刊期： 2003年第09期

恶性室性心律失常的现代治疗

心源性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一,由于从发病至死亡时间短,来不及到医院就诊,得不到及时抢救,患者多死于医院以外.

作者：任自文 刊期： 2003年第09期

本刊出台新举措

作者： 刊期： 2003年第09期

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床观察

目的研究曲美他嗪(TMZ)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的临床疗效及安全性.方法选择CHF并VA患者67例,随机分为对照组(31例)和治疗组(36例).对照组采用常规综合疗法.治疗组在上述基础上加用TMZ 20 mg,每日3餐后口服.在治疗前及治疗后8周分别进行24小时动态心电图、超声心动图及临床检查,观察加用TMZ后VA及心功能临床征象的变化.结果治疗8周后,治疗组心功能改善有效率和VA的总有效率分别为52.8%和55.6%,对照组分别为9.7%和6.5%,治疗组明显高于对照组,均P＜0.01;治疗组室性期前收缩(个/24 h)由3 068±466减至1 387±93,短阵室速(次/24 h)由130±23减至61±19,而对照组基本无变化.两组比较差异具有统计学意义,均P＜0.001.未发现与药物相关的不良反应.结论TMZ能改善CHF并VA患者的心功能,对VA亦有很好疗效,无副作用,可作为治疗该病的辅助药物.

作者：姚峰；王娟；闫西艴；常青；张彦周；尹梅 刊期： 2003年第09期

脑-内脏联合综合征2例

例1,女,56岁,因突然昏迷、发绀、吐粉红色泡沫样痰30分钟急症入院.既往发现高血压病史10年,右侧偏头痛6年.发病前正干重活,其丈夫发现患者突然摔倒,意识丧失,继之口唇青紫,口鼻流出粉红色分泌物而来院.

作者：郭桂荣；李斌 刊期： 2003年第09期

纳洛酮联合肾上腺素进行心肺复苏

心肺复苏是抢救心跳呼吸停止的主要方法,除了及早进行有效胸外心脏按压、除颤及人工呼吸外,药物的合理应用也是复苏的关键环节之一.研究表明,β-内啡肽在休克、心跳呼吸停止的病理生理过程中起重要作用.为此,我们进行了纳洛酮与肾上腺素联合应用于心肺复苏的临床研究.

作者：罗宝权；黄崇军；吴宗波；岑带标 刊期： 2003年第09期

可播散性海绵样脑病1例

患者,女,66岁.因发作性四肢抽动3个月,病情逐渐加重并伴精神障碍1个月余入院.近3个月来出现进行性智能减退、幻听、幻视、感发作性肛门上提,每次持续约10分钟,曾被家人送入精神病院治疗,病情无明显好转,来我院就诊.

作者：李海燕 刊期： 2003年第09期

主动脉夹层22例诊治分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是危重的心血管急症,因临床表现复杂,易误诊误治.我院自1993年1月至2002年10月收治的患有AD患者22例,现就其临床表现和诊治情况进行回顾性分析,以期提高临床诊治水平.

作者：用明；王崇全；曹亚红；党书毅；杨桂元 刊期： 2003年第09期

本刊参考文献著录注意事项

作者： 刊期： 2003年第09期

巴尼地平 Barnidipine

作者： 刊期： 2003年第09期

脊髓空洞症的临床与磁共振成像分析

过去轻型或不典型的脊髓空洞(syringomyelia,SM)常被误诊,随着诊断技术的不断发展,近年来磁共振成像(MRI)技术对本病及其并发畸形的定位、定性诊断有明显帮助.现对20例SM患者的临床资料进行分析,旨在提高SM的诊断和治疗水平.

作者：赵建华；索爱琴 刊期： 2003年第09期

急性心肌梗死患者溶栓前后血清血管内皮生长因子水平的变化

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是近年来发现的一种促血管生长因子,相对分子质量为35 000～45 000的糖蛋白,其由两个相对分子质量为17 000～22 000的相同亚单位经过二硫键形成二聚体[1].心肌细胞、平滑肌细胞、肿瘤细胞均可分泌VEGF.

作者：刘德水；王文峰；李召芳；王芹；杨文东 刊期： 2003年第09期

蛋白酪氨酸磷酸酶-1B基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(protein tyrosine phosphastase-1B,PTP-1B)基因387位编码子Pro-Leu多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法采用多聚酶联反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对湖北地区130例2型糖尿病患者及138例正常对照者PTP-1B基因387位编码子酶切位点进行研究.结果2型糖尿病患者和正常对照者PTP-1B基因均以PP基因型为主,其频率分别为0.94和0.96;P等位基因频率分别为0.97和0.98,差异无统计学意义(P＞0.05).2型糖尿病患者中PTP-1B基因P387L变异与体重指数(BMI)有关,但与空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯等临床变量不相关.结论未发现PTP-1B基因387位Pro-Leu多态性与中国人2型糖尿病有关.

作者：邓幼平；徐焱成；张颖 刊期： 2003年第09期

内科学类核心期刊表

作者： 刊期： 2003年第09期

青蒿素和人工冬眠疗法抢救小儿脑型疟疾52例

疟疾是非洲布隆迪流行的主要传染病之一,脑型疟疾是凶险的合并症,而布隆迪流行的疟疾中脑型疟疾占20%～30%之多.作者在2000年5月至2001年10月中国驻布隆迪医疗队工作期间,收集整理了52例脑型疟疾,现将抢救治疗情况报告如下.

作者：逄英 刊期： 2003年第09期

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗42例报告

观察42例冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的疗效.

作者：杜秋波 刊期： 2003年第09期

美托洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床观察

为观察美托洛尔(Metoprolol)在扩张型心肌病(DCM)伴充血性心力衰竭(CHF)的疗效,选择我院1996～1999年病情相同的DCM患者42例,其中21例在应用地高辛、利尿剂及血管紧张素转化酶抑制剂类药物等常规治疗的基础上加用美托洛尔作为观察组,另外21例按常规治疗作为对照组,随访2年进行回顾性对比分析.

作者：公方廷；郭仁宏；张廷满 刊期： 2003年第09期

Hoter检测到耦联间期极短室性期前收缩致猝死1例

患者,男,40岁.家在外地出差来石,因过度疲劳发作性胸闷、气短,于2000年11月15日11时来我院急诊就诊.患者主诉2天来胸闷、气短,发作频繁,持续时间短,每次持续3～5分钟,自行缓解.查体:血压120/80 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa),心电图正常,超声心动图正常,既往无冠心病史.

作者：田俊芝；吴玲玲；张省娟 刊期： 2003年第09期