Hoter检测到耦联间期极短室性期前收缩致猝死1例

纳洛酮联合肾上腺素进行心肺复苏

心肺复苏是抢救心跳呼吸停止的主要方法,除了及早进行有效胸外心脏按压、除颤及人工呼吸外,药物的合理应用也是复苏的关键环节之一.研究表明,β-内啡肽在休克、心跳呼吸停止的病理生理过程中起重要作用.为此,我们进行了纳洛酮与肾上腺素联合应用于心肺复苏的临床研究.

作者：罗宝权；黄崇军；吴宗波；岑带标 刊期： 2003年第09期

第一届全国疑难病学术研讨会征文通知

作者： 刊期： 2003年第09期

QT离散度的动态监测

自从1985年Campbell等[1]首次提出QT离散度(QTd)的概念以来,QTd已用于冠心病、高血压、心肌梗死及扩张型心肌病预后评价,QTd作为心肌复极不均一性的指标,已得到学术界认可,但对于QTd的动态监测,国内外尚少见报道.本研究旨在了解动态监护仪与同步12导心电图(ECG)所测QTd的差别,并探讨利用动态监护仪进行QTd动态监测的可行性.

作者：谷国强；都军；崔炜 刊期： 2003年第09期

西尼地平 Cilnidipine

作者： 刊期： 2003年第09期

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床观察

目的研究曲美他嗪(TMZ)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的临床疗效及安全性.方法选择CHF并VA患者67例,随机分为对照组(31例)和治疗组(36例).对照组采用常规综合疗法.治疗组在上述基础上加用TMZ 20 mg,每日3餐后口服.在治疗前及治疗后8周分别进行24小时动态心电图、超声心动图及临床检查,观察加用TMZ后VA及心功能临床征象的变化.结果治疗8周后,治疗组心功能改善有效率和VA的总有效率分别为52.8%和55.6%,对照组分别为9.7%和6.5%,治疗组明显高于对照组,均P＜0.01;治疗组室性期前收缩(个/24 h)由3 068±466减至1 387±93,短阵室速(次/24 h)由130±23减至61±19,而对照组基本无变化.两组比较差异具有统计学意义,均P＜0.001.未发现与药物相关的不良反应.结论TMZ能改善CHF并VA患者的心功能,对VA亦有很好疗效,无副作用,可作为治疗该病的辅助药物.

作者：姚峰；王娟；闫西艴；常青；张彦周；尹梅 刊期： 2003年第09期

葛根素注射液对慢性稳定性心绞痛的治疗作用

葛根素注射液是从中药葛根中提取的有效成分葛根素制成,实验证明它可使冠状动脉扩张、血压下降、心率减慢、心肌氧消耗减少,本研究探讨其对冠心病心绞痛的治疗作用.

作者：祖秀光；耿敬肖；刘素云；王凤飞；都军 刊期： 2003年第09期

胰岛素依赖型糖尿病的免疫发病机制

糖尿病的发病机制十分复杂.目前认为,胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent dibetes mellitus,IDDM)除了与遗传和环境因素有关外,还与免疫反应有关.

作者：张丽杰；赵振军 刊期： 2003年第09期

可播散性海绵样脑病1例

患者,女,66岁.因发作性四肢抽动3个月,病情逐渐加重并伴精神障碍1个月余入院.近3个月来出现进行性智能减退、幻听、幻视、感发作性肛门上提,每次持续约10分钟,曾被家人送入精神病院治疗,病情无明显好转,来我院就诊.

作者：李海燕 刊期： 2003年第09期

脑-内脏联合综合征2例

例1,女,56岁,因突然昏迷、发绀、吐粉红色泡沫样痰30分钟急症入院.既往发现高血压病史10年,右侧偏头痛6年.发病前正干重活,其丈夫发现患者突然摔倒,意识丧失,继之口唇青紫,口鼻流出粉红色分泌物而来院.

作者：郭桂荣；李斌 刊期： 2003年第09期

巴尼地平 Barnidipine

作者： 刊期： 2003年第09期

慢性疲劳综合征32例临床分析

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一组原因不明的以慢性疲劳为主要特征的临床症候群.致病原因复杂,临床表现多样.美国疾病控制和预防中心(CDC)1988年正式命名该病,并制定了诊断标准.1994年CDC又会同多国医生对标准作了修订.现将近年诊治的32例CFS患者作回顾性分析.探讨发病机制、诊断标准及与过劳死的关系.

作者：王希明；黄建新 刊期： 2003年第09期

阵发性心房颤动的动态心电图研究

目的探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)发作、持续、终止的节律变化,及诱发PAF的可能因素.方法采用动态心电图(DCG)检测,分析PAF各时段发作、终止的次数和持续时间的节律变化;研究PAF发作与窦性心室率、前5分钟窦性心律的心率变异、房性期前收缩及其配对间期的关系.结果①PAF的发作于凌晨3:00增多,4:00～6:00达高峰,终止与发作的节律变化基本一致,持续高峰在11:00～16:00 ;②PAF发作前心率＜60次/min者78例次(32.09%),伴低频成分/高频成分(LF/HF)＜1.5者68例次(87.18%);心率＞90次/min者52例次(21.3%),伴LF/HF＞2.0者43例次(82.69%);③诱发PAF的房性期前收缩配对间期及配对间期＜500 ms者与时照组比较P＜0.05,＜0.01.结论DCG对分析PAF发作、持续、终止的节律变化,PAF发作与窦性心率、自主神经介导、房性期前收缩及配对间期的关系,是一项十分有用的检查方法,能为临床预防PAF的发生及复律等治疗提供依据.

作者：李波；纳志英；光雪峰；孙林；韩雪；张红珊 刊期： 2003年第09期

恶性室性心律失常的现代治疗

心源性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一,由于从发病至死亡时间短,来不及到医院就诊,得不到及时抢救,患者多死于医院以外.

作者：任自文 刊期： 2003年第09期

门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死再灌注损伤的治疗作用

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期再灌注能缩小梗死面积和改善心室功能,但再灌注本身同时可导致明显的心肌损伤.我们应用门冬氨酸钾镁(商品名:潘南金)针剂和片剂,观察对AMI静脉溶栓后再灌注损伤的疗效.

作者：郝国贞；刘晓堃；刘丽华；于大兴 刊期： 2003年第09期

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗42例报告

观察42例冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的疗效.

作者：杜秋波 刊期： 2003年第09期

射频消融术对心脏损伤标识物的影响

射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)已成为根治心动过速的有效治疗方法,但关于RFCA的研究多集中在操作技术和治疗效果上,对其所造成的心脏损伤尚未引起重视,现就其有关问题加以综述.

作者：王梅；刘凡；王秉臣 刊期： 2003年第09期

Hoter检测到耦联间期极短室性期前收缩致猝死1例

患者,男,40岁.家在外地出差来石,因过度疲劳发作性胸闷、气短,于2000年11月15日11时来我院急诊就诊.患者主诉2天来胸闷、气短,发作频繁,持续时间短,每次持续3～5分钟,自行缓解.查体:血压120/80 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa),心电图正常,超声心动图正常,既往无冠心病史.

作者：田俊芝；吴玲玲；张省娟 刊期： 2003年第09期

Ⅰ型对氧磷酯酶基因Gln/Arg192遗传多态性与冠心病相关性的初步研究

目的探讨中国北方地区Ⅰ型对氧磷酯酶(paraoxonase 1,PON1)基因Gln/Arg192遗传多态性与冠心病发病的关系.方法应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及限制片段长度多态性(restrictionfragment length polymorphisms,RFLP)技术,检测49例老年冠心病患者和38例健康老年对照者的PONl-Gln/Arg192基因多态性,等位基因以A/B表示.结果冠心病组与健康组比较各基因型分布差异具有显著性意义(X2=6.35,P=0.042).B等位基因在冠心病组明显增高(0.56 vs 0.37).B等位基因是中国北方地区冠心病发病的危险因素(OR=2.19,95%CI:1.19～4.05).结论PON1基因Gln/Arg192遗传多态性与中国北方地区冠心病发病明显相关.该酶切位点多态性具有明显的种族差异.

作者：常志文；王云 刊期： 2003年第09期

Whipple病

Whipple病是一种慢性、累及中枢神经系统在内的多系统疾病,多发于中年男性[1].Whipple病发现至今,已近百年,但目前国内尚未见报道.

作者：王真真；王镇涛；陈文明 刊期： 2003年第09期

急性心肌梗死患者溶栓前后血清血管内皮生长因子水平的变化

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是近年来发现的一种促血管生长因子,相对分子质量为35 000～45 000的糖蛋白,其由两个相对分子质量为17 000～22 000的相同亚单位经过二硫键形成二聚体[1].心肌细胞、平滑肌细胞、肿瘤细胞均可分泌VEGF.

作者：刘德水；王文峰；李召芳；王芹；杨文东 刊期： 2003年第09期