王梅；刘凡；王秉臣
作者： 刊期： 2003年第09期
例1,女,56岁,因突然昏迷、发绀、吐粉红色泡沫样痰30分钟急症入院.既往发现高血压病史10年,右侧偏头痛6年.发病前正干重活,其丈夫发现患者突然摔倒,意识丧失,继之口唇青紫,口鼻流出粉红色分泌物而来院.
作者：郭桂荣；李斌 刊期： 2003年第09期
作者： 刊期： 2003年第09期
作者： 刊期： 2003年第09期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是近年来发现的一种促血管生长因子,相对分子质量为35 000～45 000的糖蛋白,其由两个相对分子质量为17 000～22 000的相同亚单位经过二硫键形成二聚体[1].心肌细胞、平滑肌细胞、肿瘤细胞均可分泌VEGF.
作者：刘德水；王文峰；李召芳；王芹；杨文东 刊期： 2003年第09期
脑梗死是临床上一种常见病、多发病.在临床实践工作中,临床表现与颅脑CT表现不符合在诊断为脑梗死的患者中时有发生.我们对48例脑梗死患者出现临床表现但与颅脑CT表现不符合的情况进行分析,并探讨产生这些现象的可能原因.
作者：邓志雄；吴建珊 刊期： 2003年第09期
作者： 刊期： 2003年第09期
目的探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)发作、持续、终止的节律变化,及诱发PAF的可能因素.方法采用动态心电图(DCG)检测,分析PAF各时段发作、终止的次数和持续时间的节律变化;研究PAF发作与窦性心室率、前5分钟窦性心律的心率变异、房性期前收缩及其配对间期的关系.结果①PAF的发作于凌晨3:00增多,4:00～6:00达高峰,终止与发作的节律变化基本一致,持续高峰在11:00～16:00 ;②PAF发作前心率＜60次/min者78例次(32.09%),伴低频成分/高频成分(LF/HF)＜1.5者68例次(87.18%);心率＞90次/min者52例次(21.3%),伴LF/HF＞2.0者43例次(82.69%);③诱发PAF的房性期前收缩配对间期及配对间期＜500 ms者与时照组比较P＜0.05,＜0.01.结论DCG对分析PAF发作、持续、终止的节律变化,PAF发作与窦性心率、自主神经介导、房性期前收缩及配对间期的关系,是一项十分有用的检查方法,能为临床预防PAF的发生及复律等治疗提供依据.
作者：李波；纳志英；光雪峰；孙林；韩雪；张红珊 刊期： 2003年第09期
目的探讨维吾尔族和汉族高血压与血脂、血糖的关系.方法对621例高血压(维吾尔族186例,汉族435例)和230例正常人(维吾尔族100例,汉族130例)进行了血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和空腹血糖的检测.组间年龄和性别均有可比性.结果维吾尔族高血压组血清胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG)和空腹血糖(FG)水平较对照组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组降低(P＜0.01).汉族高血压组TC,LDL-C,TG和FG水平较对照组升高,HDL-C较对照组降低(P＜0.01).但是,两民族高血压组间和对照组间差别无统计学意义.结论高血压与血脂紊乱、血糖升高关系密切,均为心脑血管疾病的危险因素.
作者：楚新梅；戴文英；孟竹；何秉贤 刊期： 2003年第09期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是危重的心血管急症,因临床表现复杂,易误诊误治.我院自1993年1月至2002年10月收治的患有AD患者22例,现就其临床表现和诊治情况进行回顾性分析,以期提高临床诊治水平.
作者：用明；王崇全；曹亚红；党书毅；杨桂元 刊期： 2003年第09期
目的了解我国冠心病患者的血脂异常特点.方法采用病例对照研究方法,调查555例怀疑冠心病患者(其中经冠状动脉造影确诊的冠心病患者348例,非冠心病207例)的血脂异常情况,用标准方法检测血脂水平.结果冠心病患者中高胆固醇血症发生率明显高于非冠心病患者(22.49%vs 16.43%,P=0.045),而其他脂质异常的发生率两组差别无统计学意义;冠心病组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)水平显著高于非冠心病组[(4.96±1.16)mmol/L vs(4.74±1.16)mmol/L,P=0.029;(3.04±1.01)mmol/L vs(2.74±0.93)mmol/L,P=0.001;(225.6±215.1)mg/Lvs(178.1±149.3)mg/L,P=0.009],而高密度脂蛋白胆固醇则显著低于非冠心病组[(1.03±0.35)mmol/L vs(1.12±0.39)mmol/L,P=0.011].结论我国冠心病患者的血脂异常仍以高胆固醇血症为主.
作者：朱中玉；李炜；高传玉；张嘉莹；黄克钧；陈岩；牛振民 刊期： 2003年第09期
患者,男,40岁.家在外地出差来石,因过度疲劳发作性胸闷、气短,于2000年11月15日11时来我院急诊就诊.患者主诉2天来胸闷、气短,发作频繁,持续时间短,每次持续3～5分钟,自行缓解.查体:血压120/80 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa),心电图正常,超声心动图正常,既往无冠心病史.
作者：田俊芝；吴玲玲；张省娟 刊期： 2003年第09期
目的研究曲美他嗪(TMZ)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的临床疗效及安全性.方法选择CHF并VA患者67例,随机分为对照组(31例)和治疗组(36例).对照组采用常规综合疗法.治疗组在上述基础上加用TMZ 20 mg,每日3餐后口服.在治疗前及治疗后8周分别进行24小时动态心电图、超声心动图及临床检查,观察加用TMZ后VA及心功能临床征象的变化.结果治疗8周后,治疗组心功能改善有效率和VA的总有效率分别为52.8%和55.6%,对照组分别为9.7%和6.5%,治疗组明显高于对照组,均P＜0.01;治疗组室性期前收缩(个/24 h)由3 068±466减至1 387±93,短阵室速(次/24 h)由130±23减至61±19,而对照组基本无变化.两组比较差异具有统计学意义,均P＜0.001.未发现与药物相关的不良反应.结论TMZ能改善CHF并VA患者的心功能,对VA亦有很好疗效,无副作用,可作为治疗该病的辅助药物.
作者：姚峰；王娟；闫西艴；常青；张彦周；尹梅 刊期： 2003年第09期
糖尿病的发病机制十分复杂.目前认为,胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent dibetes mellitus,IDDM)除了与遗传和环境因素有关外,还与免疫反应有关.
作者：张丽杰；赵振军 刊期： 2003年第09期
自从1985年Campbell等[1]首次提出QT离散度(QTd)的概念以来,QTd已用于冠心病、高血压、心肌梗死及扩张型心肌病预后评价,QTd作为心肌复极不均一性的指标,已得到学术界认可,但对于QTd的动态监测,国内外尚少见报道.本研究旨在了解动态监护仪与同步12导心电图(ECG)所测QTd的差别,并探讨利用动态监护仪进行QTd动态监测的可行性.
作者：谷国强；都军；崔炜 刊期： 2003年第09期
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一组原因不明的以慢性疲劳为主要特征的临床症候群.致病原因复杂,临床表现多样.美国疾病控制和预防中心(CDC)1988年正式命名该病,并制定了诊断标准.1994年CDC又会同多国医生对标准作了修订.现将近年诊治的32例CFS患者作回顾性分析.探讨发病机制、诊断标准及与过劳死的关系.
作者：王希明；黄建新 刊期： 2003年第09期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是胰岛素在促进葡萄糖摄取利用等方面受损,机体为了维持血糖正常水平,代偿性过多地分泌胰岛素导致高胰岛素血症.IR与高血压的发生,发展密切相关[1],是高血压的独立危险因素.
作者：翟宏丽 刊期： 2003年第09期
目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(protein tyrosine phosphastase-1B,PTP-1B)基因387位编码子Pro-Leu多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法采用多聚酶联反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对湖北地区130例2型糖尿病患者及138例正常对照者PTP-1B基因387位编码子酶切位点进行研究.结果2型糖尿病患者和正常对照者PTP-1B基因均以PP基因型为主,其频率分别为0.94和0.96;P等位基因频率分别为0.97和0.98,差异无统计学意义(P＞0.05).2型糖尿病患者中PTP-1B基因P387L变异与体重指数(BMI)有关,但与空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯等临床变量不相关.结论未发现PTP-1B基因387位Pro-Leu多态性与中国人2型糖尿病有关.
作者：邓幼平；徐焱成；张颖 刊期： 2003年第09期
假瘤型脱髓鞘病临床上少见,其症状、影像学表现与脑肿瘤相似,易误诊为脑肿瘤,组织病理学资料证实的文献鲜见报道[1].我们于1982～1997年共收治7例,均误诊为神经胶质瘤,后经手术+病理确诊为假瘤型脱髓鞘病,现报告如下.
作者：李瑶宣；莫祥兰；滕晓茗；李吕力 刊期： 2003年第09期
心源性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一,由于从发病至死亡时间短,来不及到医院就诊,得不到及时抢救,患者多死于医院以外.
作者：任自文 刊期： 2003年第09期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
