脊髓空洞症的临床与磁共振成像分析

西尼地平 Cilnidipine

作者： 刊期： 2003年第09期

第一届全国疑难病学术研讨会征文通知

作者： 刊期： 2003年第09期

可播散性海绵样脑病1例

患者,女,66岁.因发作性四肢抽动3个月,病情逐渐加重并伴精神障碍1个月余入院.近3个月来出现进行性智能减退、幻听、幻视、感发作性肛门上提,每次持续约10分钟,曾被家人送入精神病院治疗,病情无明显好转,来我院就诊.

作者：李海燕 刊期： 2003年第09期

脊髓空洞症的临床与磁共振成像分析

过去轻型或不典型的脊髓空洞(syringomyelia,SM)常被误诊,随着诊断技术的不断发展,近年来磁共振成像(MRI)技术对本病及其并发畸形的定位、定性诊断有明显帮助.现对20例SM患者的临床资料进行分析,旨在提高SM的诊断和治疗水平.

作者：赵建华；索爱琴 刊期： 2003年第09期

阵发性心房颤动的动态心电图研究

目的探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)发作、持续、终止的节律变化,及诱发PAF的可能因素.方法采用动态心电图(DCG)检测,分析PAF各时段发作、终止的次数和持续时间的节律变化;研究PAF发作与窦性心室率、前5分钟窦性心律的心率变异、房性期前收缩及其配对间期的关系.结果①PAF的发作于凌晨3:00增多,4:00～6:00达高峰,终止与发作的节律变化基本一致,持续高峰在11:00～16:00 ;②PAF发作前心率＜60次/min者78例次(32.09%),伴低频成分/高频成分(LF/HF)＜1.5者68例次(87.18%);心率＞90次/min者52例次(21.3%),伴LF/HF＞2.0者43例次(82.69%);③诱发PAF的房性期前收缩配对间期及配对间期＜500 ms者与时照组比较P＜0.05,＜0.01.结论DCG对分析PAF发作、持续、终止的节律变化,PAF发作与窦性心率、自主神经介导、房性期前收缩及配对间期的关系,是一项十分有用的检查方法,能为临床预防PAF的发生及复律等治疗提供依据.

作者：李波；纳志英；光雪峰；孙林；韩雪；张红珊 刊期： 2003年第09期

Whipple病

Whipple病是一种慢性、累及中枢神经系统在内的多系统疾病,多发于中年男性[1].Whipple病发现至今,已近百年,但目前国内尚未见报道.

作者：王真真；王镇涛；陈文明 刊期： 2003年第09期

更正

作者： 刊期： 2003年第09期

Ⅰ型对氧磷酯酶基因Gln/Arg192遗传多态性与冠心病相关性的初步研究

目的探讨中国北方地区Ⅰ型对氧磷酯酶(paraoxonase 1,PON1)基因Gln/Arg192遗传多态性与冠心病发病的关系.方法应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及限制片段长度多态性(restrictionfragment length polymorphisms,RFLP)技术,检测49例老年冠心病患者和38例健康老年对照者的PONl-Gln/Arg192基因多态性,等位基因以A/B表示.结果冠心病组与健康组比较各基因型分布差异具有显著性意义(X2=6.35,P=0.042).B等位基因在冠心病组明显增高(0.56 vs 0.37).B等位基因是中国北方地区冠心病发病的危险因素(OR=2.19,95%CI:1.19～4.05).结论PON1基因Gln/Arg192遗传多态性与中国北方地区冠心病发病明显相关.该酶切位点多态性具有明显的种族差异.

作者：常志文；王云 刊期： 2003年第09期

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床观察

目的研究曲美他嗪(TMZ)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的临床疗效及安全性.方法选择CHF并VA患者67例,随机分为对照组(31例)和治疗组(36例).对照组采用常规综合疗法.治疗组在上述基础上加用TMZ 20 mg,每日3餐后口服.在治疗前及治疗后8周分别进行24小时动态心电图、超声心动图及临床检查,观察加用TMZ后VA及心功能临床征象的变化.结果治疗8周后,治疗组心功能改善有效率和VA的总有效率分别为52.8%和55.6%,对照组分别为9.7%和6.5%,治疗组明显高于对照组,均P＜0.01;治疗组室性期前收缩(个/24 h)由3 068±466减至1 387±93,短阵室速(次/24 h)由130±23减至61±19,而对照组基本无变化.两组比较差异具有统计学意义,均P＜0.001.未发现与药物相关的不良反应.结论TMZ能改善CHF并VA患者的心功能,对VA亦有很好疗效,无副作用,可作为治疗该病的辅助药物.

作者：姚峰；王娟；闫西艴；常青；张彦周；尹梅 刊期： 2003年第09期

QT离散度的动态监测

自从1985年Campbell等[1]首次提出QT离散度(QTd)的概念以来,QTd已用于冠心病、高血压、心肌梗死及扩张型心肌病预后评价,QTd作为心肌复极不均一性的指标,已得到学术界认可,但对于QTd的动态监测,国内外尚少见报道.本研究旨在了解动态监护仪与同步12导心电图(ECG)所测QTd的差别,并探讨利用动态监护仪进行QTd动态监测的可行性.

作者：谷国强；都军；崔炜 刊期： 2003年第09期

Hoter检测到耦联间期极短室性期前收缩致猝死1例

患者,男,40岁.家在外地出差来石,因过度疲劳发作性胸闷、气短,于2000年11月15日11时来我院急诊就诊.患者主诉2天来胸闷、气短,发作频繁,持续时间短,每次持续3～5分钟,自行缓解.查体:血压120/80 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa),心电图正常,超声心动图正常,既往无冠心病史.

作者：田俊芝；吴玲玲；张省娟 刊期： 2003年第09期

葛根素注射液对慢性稳定性心绞痛的治疗作用

葛根素注射液是从中药葛根中提取的有效成分葛根素制成,实验证明它可使冠状动脉扩张、血压下降、心率减慢、心肌氧消耗减少,本研究探讨其对冠心病心绞痛的治疗作用.

作者：祖秀光；耿敬肖；刘素云；王凤飞；都军 刊期： 2003年第09期

急诊介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死近期疗效比较

目的比较急诊介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与静脉溶栓治疗(thrombolysistherapy,TT)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)近期疗效.方法回顾性比较39例急诊PCI治疗、58例TT治疗的近期疗效.Logistic回归分析性别、年龄、梗死相关冠状动脉(infarct-related coronary artery,IRCA)等15个因素对PCI成功、导管室事件的影响.结果急诊PCI治疗AMI 30天病死率2.6%、血管再通率94.9%,症状不缓解率0%,心力衰竭发生率7.7%.TT组治疗AMI 30天病死率15.5%、血管再通率66.7%,症状不缓解率6.9%,心力衰竭发生率8.6%.结论PCI治疗AMI住院病死率低、成功率高、并发症发生率低,近期疗效优于TT治疗.IRCA是PCI成功、导管室事件的主要影响因素.

作者：王虹；王风；林英忠；林虹；徐广马 刊期： 2003年第09期

7例假瘤型脱髓鞘病分析

假瘤型脱髓鞘病临床上少见,其症状、影像学表现与脑肿瘤相似,易误诊为脑肿瘤,组织病理学资料证实的文献鲜见报道[1].我们于1982～1997年共收治7例,均误诊为神经胶质瘤,后经手术+病理确诊为假瘤型脱髓鞘病,现报告如下.

作者：李瑶宣；莫祥兰；滕晓茗；李吕力 刊期： 2003年第09期

新疆维、汉两民族高血压患者血脂、血糖水平的对比研究

目的探讨维吾尔族和汉族高血压与血脂、血糖的关系.方法对621例高血压(维吾尔族186例,汉族435例)和230例正常人(维吾尔族100例,汉族130例)进行了血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和空腹血糖的检测.组间年龄和性别均有可比性.结果维吾尔族高血压组血清胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG)和空腹血糖(FG)水平较对照组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组降低(P＜0.01).汉族高血压组TC,LDL-C,TG和FG水平较对照组升高,HDL-C较对照组降低(P＜0.01).但是,两民族高血压组间和对照组间差别无统计学意义.结论高血压与血脂紊乱、血糖升高关系密切,均为心脑血管疾病的危险因素.

作者：楚新梅；戴文英；孟竹；何秉贤 刊期： 2003年第09期

美托洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床观察

为观察美托洛尔(Metoprolol)在扩张型心肌病(DCM)伴充血性心力衰竭(CHF)的疗效,选择我院1996～1999年病情相同的DCM患者42例,其中21例在应用地高辛、利尿剂及血管紧张素转化酶抑制剂类药物等常规治疗的基础上加用美托洛尔作为观察组,另外21例按常规治疗作为对照组,随访2年进行回顾性对比分析.

作者：公方廷；郭仁宏；张廷满 刊期： 2003年第09期

慢性疲劳综合征32例临床分析

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一组原因不明的以慢性疲劳为主要特征的临床症候群.致病原因复杂,临床表现多样.美国疾病控制和预防中心(CDC)1988年正式命名该病,并制定了诊断标准.1994年CDC又会同多国医生对标准作了修订.现将近年诊治的32例CFS患者作回顾性分析.探讨发病机制、诊断标准及与过劳死的关系.

作者：王希明；黄建新 刊期： 2003年第09期

高血压合并胰岛素抵抗的治疗新进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是胰岛素在促进葡萄糖摄取利用等方面受损,机体为了维持血糖正常水平,代偿性过多地分泌胰岛素导致高胰岛素血症.IR与高血压的发生,发展密切相关[1],是高血压的独立危险因素.

作者：翟宏丽 刊期： 2003年第09期

射频消融术对心脏损伤标识物的影响

射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)已成为根治心动过速的有效治疗方法,但关于RFCA的研究多集中在操作技术和治疗效果上,对其所造成的心脏损伤尚未引起重视,现就其有关问题加以综述.

作者：王梅；刘凡；王秉臣 刊期： 2003年第09期

蛋白酪氨酸磷酸酶-1B基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(protein tyrosine phosphastase-1B,PTP-1B)基因387位编码子Pro-Leu多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法采用多聚酶联反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对湖北地区130例2型糖尿病患者及138例正常对照者PTP-1B基因387位编码子酶切位点进行研究.结果2型糖尿病患者和正常对照者PTP-1B基因均以PP基因型为主,其频率分别为0.94和0.96;P等位基因频率分别为0.97和0.98,差异无统计学意义(P＞0.05).2型糖尿病患者中PTP-1B基因P387L变异与体重指数(BMI)有关,但与空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯等临床变量不相关.结论未发现PTP-1B基因387位Pro-Leu多态性与中国人2型糖尿病有关.

作者：邓幼平；徐焱成；张颖 刊期： 2003年第09期